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阿达木单抗联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2083-2088页

作者：滕岩谢向良柯丽萍董丹丹马鞍山市人民医院风湿免疫科安徽马鞍山243000

目的探究阿达木单抗注射液联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选取2019年4月—2023年4月在马鞍山市人民医院进行治疗的类风湿性关节炎患者81例,根据患者治疗方案差异将患者分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组饭后口服... 详细信息

目的探究阿达木单抗注射液联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选取2019年4月—2023年4月在马鞍山市人民医院进行治疗的类风湿性关节炎患者81例,根据患者治疗方案差异将患者分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组饭后口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上皮下注射阿达木单抗注射液,40 mg/次,1次/2周。两组患者均进行12周的治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者WHOQOL-BREF和VAS评分,临床症状改善时间,血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、脂联素(ADPN)、降钙素基因相关肽(CGRP)和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.00%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著下降,而WHOQOL-BREF评分显著上升(P<0.05),且治疗组患者WHOQOL-BREF和VAS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者关节晨僵、关节肿胀、关节疼痛和关节活动受限症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ和CTX-Ⅱ水平显著降低,而ADPN和CGRP水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清指标改善明显好于对照组(P<0.05)。结论阿达木单抗注射液联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎疗效显著,不仅能够显著改善患者临床症状、炎症因子水平和生存质量,同时还能够促进血清学指标的恢复且并未增加明显不良反应。

关键词：阿达木单抗注射液艾拉莫德片类风湿关节炎肿瘤坏死因子-α 脂联素降钙素基因相关肽 Ⅱ型胶原C端肽

用术中腹腔灌注雷替曲塞法治疗结直肠癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 811-814页

作者：肖家全张勇马鞍山市人民医院胃肠外科安徽马鞍山243000

目的研究术中腹腔灌注雷替曲塞在结直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析结直肠癌患者临床资料,根据治疗方法按照队列法分为对照组和试验组。2组均用五孔法进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组关腹前用温热0.9%NaCl 2000 mL冲洗腹腔;试... 详细信息

目的研究术中腹腔灌注雷替曲塞在结直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析结直肠癌患者临床资料,根据治疗方法按照队列法分为对照组和试验组。2组均用五孔法进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组关腹前用温热0.9%NaCl 2000 mL冲洗腹腔;试验组在对照组基础上,将0.9%NaCl 500 mL+雷替曲塞4 mg热灌注入腹腔。比较2组患者术前和术后肿瘤指标、肝肾功能、术后恢复情况、并发症及术后1年生存情况。结果对照组和试验组各入组40例。术后化疗时,试验组和对照组的癌胚抗原(CEA)分别为(9.50±2.17)和(11.47±2.06)μg·L^(-1),糖类抗原199(CA199)分别为(127.25±9.31)和(182.64±10.39)U.L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。术后1年,试验组和对照组的无疾病进展生存期分别为(7.49±0.98)和(7.01±0.95)个月,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论术中腹腔灌注雷替曲塞可有效降低结直肠癌患者肿瘤标志物水平,延缓疾病进展,但会引起GPT、GOT可逆性升高。

关键词：雷替曲塞结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术腹腔热灌注

超声血流成像联合超声弹性成像在评估子宫肌瘤患者消融治疗效果中的应用

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 412-415页

作者：刘颜张帆刘文悦刘丹丹马鞍山市人民医院超声科安徽马鞍山243000

目的探究超声血流成像联合超声弹性成像评估子宫肌瘤患者消融治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在马鞍山市人民医院进行超声引导下子宫肌瘤消融治疗的101例患者的临床资料,根据术后疗效将患者分为完全灭活组和部... 详细信息

目的探究超声血流成像联合超声弹性成像评估子宫肌瘤患者消融治疗效果的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在马鞍山市人民医院进行超声引导下子宫肌瘤消融治疗的101例患者的临床资料,根据术后疗效将患者分为完全灭活组和部分灭活组,采用单因素及多因素分析术前常规二维超声、超声血流成像及超声弹性成像特征与消融治疗效果之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析术前超声血流成像联合超声弹性成像评估子宫肌瘤患者消融治疗效果的价值。结果术后6个月复查,完全灭活组74例,部分灭活组27例,完全灭活率为73.27%。单因素分析提示年龄、病灶最大直径、病灶边缘清晰程度、回声分布、肿瘤定位与子宫肌瘤患者消融治疗效果无关(P>0.05),肿瘤回声强度、CDFI血流分级及病灶应变率比值(SR)与子宫肌瘤患者消融治疗效果相关(P<0.05);多因素分析显示超声CDFI血流分级与SR均为子宫肌瘤患者消融治疗效果的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示术前超声CDFI血流分级联合SR预测子宫肌瘤患者消融治疗效果的曲线下面积AUC为0.858,95%CI为0.788~0.928,敏感度、特异度分别为86.97%、71.62%,其ROC曲线下面积及敏感度均显著高于单一预测价值(P<0.05)。结论超声血流成像、超声弹性成像特征与子宫肌瘤患者消融治疗效果相关,两者联合对于预测治疗效果有重要价值,可为临床病情评估及治疗方案调整提供信息。

关键词：超声血流成像超声弹性成像子宫肌瘤消融治疗疗效

影像检查对早期检测及评估乳腺癌患者化疗后相关心功能障碍的价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 219-224页

作者：戚轩王武陵杨宏楷刘光竹齐东何永胜马鞍山市人民医院影像科马鞍山243000 安徽医科大学马鞍山临床学院马鞍山243000

乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD)。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终... 详细信息

乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD)。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终发展为有症状的心力衰竭。因此,准确评估CTRCD的发生和严重程度对于肿瘤患者的治疗和康复至关重要。随着医疗技术的不断进步,心脏影像学成为评估和管理心脏健康的关键工具,包括超声心动图、心脏计算机断层扫描(cardiac computed tomography,CCT)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)等,在提供心脏结构和功能信息的基础上,组织特定性成像、应变成像、灌注成像等在早期识别和评估CTRCD中发挥关键作用。本文就不同影像检查技术在乳腺癌患者化疗后心功能障碍研究中的进展进行文献综述,重点论述磁共振技术在此方面的进展,以期为早期检测CTRCD提供更为精确的影像生物信息。

关键词：乳腺癌化疗心功能心脏磁共振成像超声心动图心脏计算机断层扫描

前列腺癌患者神经微环境潜在磁共振成像影像标志物的研究现状

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磁共振成像 2024年第8期15卷 194-200页

作者：齐东戚轩杨宏楷杜兵翟承凤何永胜马鞍山市人民医院影像科马鞍山243000 皖南医学院芜湖241002 安徽医科大学马鞍山临床学院(马鞍山市人民医院) 安徽医科大学第五临床医学院马鞍山243000

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性中患病最多、致死率第二高的癌症。PCa神经微环境与肿瘤进展、手术根治程度及术后复发密切相关,但具体机制尚不明确。神经微环境中的神经密度(neural density,ND)、神经周围侵袭(perineural inv... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性中患病最多、致死率第二高的癌症。PCa神经微环境与肿瘤进展、手术根治程度及术后复发密切相关,但具体机制尚不明确。神经微环境中的神经密度(neural density,ND)、神经周围侵袭(perineural invasion,PNI)以及神经内分泌特征(neuroendocrine features,NEF)与TMPRSS2 ERG基因、单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAOA)、核因子κB,神经营养因子以及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)等的表达密切相关。挖掘与该基因组学及蛋白组学相关的影像标志物可以早期识别PCa神经微环境从而影响临床诊疗方案。基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)影像组学特征可以识别PNI及NEF的潜在影像标志物。基于磁粒子成像技术(magnetic particle imaging,MPI)、深度神经网络(deep neural network,DNN)图像分类模型可以进行神经可视化。新兴神经影像技术弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)、神经突定向扩散与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)以及基于吩噁嗪的近红外荧光团的设计合成与神经成像技术,在显示及预测ND、PNI、NEF也蕴含着独特的价值。本文就PCa患者神经微环境潜在影像标志物的研究现状进行综述,以进一步揭示PCa神经微环境的神经生理机制,为后续诊疗过程及改善患者预后提供影像学依据。

关键词：前列腺癌神经微环境影像标志物磁共振成像多参数磁共振成像神经可视化磁共振弥散成像

痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察及对Cys-C、CRP、UAER、CCr水平的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 218-222页

作者：余宏伟潘中良范绍荣徐国强马鞍山市中医院内一科马鞍山243000

目的探讨痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及其对血清胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)的影响。方法采用随机对照研究,选取马鞍山市中医院2019-2021年门诊及住院治疗的早期2型糖尿病肾病患... 详细信息

目的探讨痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及其对血清胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)的影响。方法采用随机对照研究,选取马鞍山市中医院2019-2021年门诊及住院治疗的早期2型糖尿病肾病患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和治疗组40例。对照组予控制血糖、血压等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方痰浊饮治疗,两组疗程30 d。比较两组临床疗效及治疗前后血清Cys-C、CRP、UAER、CCr的变化。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.50,P<0.05)。治疗后,治疗组Cys-C(2.04±0.08)mg/L、CRP为(3.97±1.71)mg/L、UAER(91.18±18.68)µg/min均较治疗前下降(t=12.14、5.59、4.73,均P<0.05),CCr(56.3±5.01)mL/min较治疗前升高(t=-8.56,P<0.05);对照组Cys-C(2.17±0.04)mg/L、CRP(4.66±1.47)mg/L、UAER(103.93±22.62)µg/min均较治疗前下降(t=4.05、5.00、2.24,均P<0.05),CCr(45.9±4.9)mL/min较治疗前升高(t=-3.98,P<0.05),治疗组Cys-C、UAER、CCr与对照组比较,差异均有统计学意义(t=-7.42、-2.29、7.82,均P<0.05)。结论痰浊饮治疗早期2型糖尿病肾病疗效确切,能够有效降低Cys-C、UAER的水平,抑制机体炎症反应,改善肾功能,延缓肾功能损害的进一步发展。

关键词：糖尿病肾病 C反应蛋白质白蛋白尿血糖血压医学,中国传统疗效比较研究

基于不同扩散模型参数图的影像组学分析磁共振早期诊断临床显著性前列腺癌的价值

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磁共振成像 2024年第2期15卷 83-89页

作者：杜兵戚轩杨宏楷齐东何永胜马鞍山市人民医院影像科马鞍山243000 皖南医学院芜湖241002 安徽医科大学合肥230032

目的旨在探讨基于磁共振单指数和扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析早期诊断临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的价值。材料与方法回顾性地分析2022年4月至2023年7月就诊于马鞍山市人民医院的前列... 详细信息

目的旨在探讨基于磁共振单指数和扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析早期诊断临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的价值。材料与方法回顾性地分析2022年4月至2023年7月就诊于马鞍山市人民医院的前列腺疾患病例238例,经超声下引导穿刺或手术病理证实,其中csPCa 96例、非临床显著性前列腺癌(non-clinically significant prostate cancer,ncsPca)142例,年龄56~84(62.34±7.62)岁。将238例患者按照7∶3的比例进行随机分组为训练集和测试集。所有患者均行MRI多参数扫描,通过后处理生成表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)伪彩图,并得到扩散峰度模型中的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)和平均扩散系数(mean diffusivty,MD)伪彩图,图像预处理后,提取各个功能参数图的共计1056个组学特征,对ADC、MD和MK模型的数据采用最大相关最小冗余(maximum relevance minimum redundancy,MRMR)算法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)消除冗余、进行特征降维,保留与标签高相关的特征,应用10倍交叉验证后得到特征子集。最终ADC模型筛选出5个组学特征,MD模型筛选出6个组学特征,MK模型筛选出6个组学特征,建立逻辑回归模型,分别计算临床模型、影像学模型和临床-影像学联合模型的阈值、准确度、敏感度、特异度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间(confidence interval,CI),利用DeLong检验对各个模型进行两两组合,比较两组间的AUC值是否具有统计学意义,进一步使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的净获益。结果临床模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.840(95%CI:0.778~0.901)、78.7%、76.8%,在测试集中分别为0.675(95%CI:0.539~0.812)、79.0%、59.2%。影像学模型中ADC模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.927(95%CI:0.890~0.964)、81.9%、86.9%,在测试集中分别为0.909(95%CI:0.835-0.983)、90.6%、84.1%;MD模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.934(95%CI:0.899~0.969)、85.1%、84.0%,在测试集中分别为0.960(95%CI:0.910~1.000)、93.0%、85.1%;MK模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.935(95%CI:0.900~0.971)、90.4%、84.0%,在测试集中分别为0.856(95%CI:0.770~0.941)、81.3%、66.6%。临床-影像学联合模型在训练集中的AUC、特异度和敏感度分别为0.946(95%CI:0.912~0.980)、88.2%、89.8%,在测试集中分别为0.963(95%CI:0.925~1.000)、93.0%、85.1%。DeLong检验结果显示影像学模型和临床-影像学联合模型两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床模型与其他两个模型的AUC值差异具有统计学意义(Z=2.836,P=0.004)。DCA显示各个模型的阈值概率在0.1~1.0范围内,对临床有净获益,不同模型对csPCa的诊断均具有较高的诊断效能,以临床-影像学联合模型的诊断效能最高。结论MRI单指数、扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析技术是csPCa的有效检出方法,构建的临床-影像学联合模型对csPCa具有较高的诊断价值,能够为临床早期诊断和治疗提供相关技术支持。

关键词：前列腺癌磁共振成像影像组学扩散加权成像诊断效能

富血小板纤维蛋白联合Bio-Oss骨粉修复颌骨囊肿术后骨缺损的疗效

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蚌埠医学院学报 2024年第2期49卷 187-191页

作者：宁晔唐丽宇龚飞飞庄劭玉夏华宽安徽省马鞍山市人民医院口腔科 243000

目的:观察使用富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合Bio-Oss骨粉修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床疗效。方法:选取颌骨囊肿术后存在一定大小范围的骨缺损病人共36例作为研究对象,随机分为2组,各18例。对照组病人单纯使用Bio-Os... 详细信息

目的:观察使用富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合Bio-Oss骨粉修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床疗效。方法:选取颌骨囊肿术后存在一定大小范围的骨缺损病人共36例作为研究对象,随机分为2组,各18例。对照组病人单纯使用Bio-Oss充填修复骨缺损;观察组病人使用PRF联合Bio-Oss充填颌骨囊肿造成的骨缺损空腔。所有病人术后分别于3、6、12个月进行定期随访观察,通过CBCT影像学检查测量骨密度值评估临床疗效。结果:观察组颌骨囊肿术后伤口愈合良好,对照组有1例术后7 d创口出现轻度糜烂红肿,未见充填材料排异反应。影像学检查显示观察组较对照组病人颌骨缺损空腔内的充填材料随着时间推移与新生骨及周围骨组织生长良好,能够达到临床满意的骨组织修复效果。观察组术后3、6、12个月骨缺损区骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:PRF联合Bio-Oss骨粉可有效提高颌骨囊肿术后骨缺损的成骨疗效。

关键词：颌骨囊肿富血小板纤维蛋白 Bio-Oss骨粉骨缺损

改良根管治疗对在牙髓根尖周患者中的疗效及对充填质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0054-0057页

作者：耿康红安徽省马鞍山市和县人民医院口腔科安徽马鞍山243000

探究改良根管治疗对在牙髓病及根尖周病患者中的疗效及对充填质量的影响。方法选取2021年10月至2022年10月在安徽省马鞍山市和县人民医院口腔科收治的70例牙髓根尖周病患者进行研究,采用随机数表方法,将患者分成两组35例,观察组35例。... 详细信息

探究改良根管治疗对在牙髓病及根尖周病患者中的疗效及对充填质量的影响。方法选取2021年10月至2022年10月在安徽省马鞍山市和县人民医院口腔科收治的70例牙髓根尖周病患者进行研究,采用随机数表方法,将患者分成两组35例,观察组35例。对照组按传统的根管治疗术,并与传统的根管治疗术进行比较。观察两组病人根管制备与充填的疗效,并比较其近、长期疗效。结果治疗后3个月,6个月,12个月之后,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组相比,修复体的填充率和修复体的修复效果均有明显改善(P<0.05)。结论改进后的根管治疗方法可显著提高根管充填的效果和修复效果,并可提高根管治疗的成功率。

关键词：改良根管治疗牙髓病根尖周病充填质量