检索结果-南通市图书馆

连续性肾脏替代治疗对1型心肾综合征的临床作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 616-620页

作者：吴德熙陈俊求刘建刘晨董吁钢中山大学附属第一医院心血管内科广东广州510080 深圳市孙逸仙心血管医院心内科广东深圳518112

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在1型心肾综合征（CRS）患者中的治疗作用。方法回顾性分析了2011年10月到2015年10月中山大学附属第一医院心脏重症监护室因急性失代偿心力衰竭入院，后出现急性肾损害和（或）利尿剂抵抗，进行CRRT... 详细信息

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在1型心肾综合征（CRS）患者中的治疗作用。方法回顾性分析了2011年10月到2015年10月中山大学附属第一医院心脏重症监护室因急性失代偿心力衰竭入院，后出现急性肾损害和（或）利尿剂抵抗，进行CRRT治疗的成人患者的资料。研究主要终点为住院期间的病死率，并进一步评估住院期间患者死亡的独立危险因素。结果1型CRS患者行CRRT治疗的院内病死率为48％（12／25），出院患者需要规律透析的比例为45％（6／13）。CRRT治疗48h后较治疗前心率（次／min）显著下降（87±15对100±17，P〈0．001），NT—proBNP（ng／L）也显著下降f26990（8710-50106）对34968（13914—55822），P=0．0021；1型cRs患者进行CRRT治疗的住院期间死亡的独立危险因素为左室舒张末内径LVED（oR1．282，95％CI1．049-1．568，P=0．015）和CRRT治疗次数（OR1．180，95％CI1．011-1．377，P=0．036）。结论1型CRS患者行CRRT治疗48h后部分实验室和临床指标较治疗前好转，但患者住院期间仍然有着很高的病死率，尤其是那些CRRT治疗次数较多和LVED值较高的患者。因而CRRT对于1型CRS患者预后的改善仍不明确。

关键词： 1型心肾综合征连续性肾脏替代治疗急性肾损害

诱导治疗早期微小残留病监测在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的多中心评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第4期62卷 337-344页

作者：吴晓君廖宁麦惠容李欣瑜万伍卿杨丽华黄礼彬罗湘琴田川陈启文龙兴江何云燕王缨李志光徐宏贵中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心血液肿瘤科广州510120 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518026 中南大学湘雅二医院儿科长沙410011 南方医科大学珠江医院小儿血液科广州510280 中山大学附属第一医院儿科广州510062 中山大学附属第三医院儿科广州510630 广东医科大学附属医院儿科湛江524002 南昌大学第一附属医院儿科南昌330006 柳州市人民医院儿科柳州545006 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077

目的探讨诱导治疗早期微小残留病(MRD)监测对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的价值。方法多中心回顾性队列研究。分析2016年10月至2019年6月华南儿童急性淋巴细胞白血病协作组的16家医院治疗的1164例初诊ALL患儿临床资料。根据诱导治... 详细信息

目的探讨诱导治疗早期微小残留病(MRD)监测对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的价值。方法多中心回顾性队列研究。分析2016年10月至2019年6月华南儿童急性淋巴细胞白血病协作组的16家医院治疗的1164例初诊ALL患儿临床资料。根据诱导治疗第15天MRD水平分为MRD<0.10%组、MRD 0.10%~<10.00%组、MRD≥10.00%组;根据诱导治疗第33天MRD水平分为MRD<0.01%组、MRD 0.01%~<1.00%组、MRD≥1.00%组。分析各组间年龄、初诊白细胞计数、有无中枢神经系统白血病(CNSL)、分子遗传学特征等差异,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行预后相关因素分析。结果1164例ALL患儿中男692例、女472例,诊断年龄4.7(0.5,17.4)岁,初诊白细胞计数10.7(0.4,1409.0)×109/L,53例(4.6%)有CNSL,随访时间47.6(0.5,68.8)个月。5年总生存率(OS)为(93.1±0.8)%,无复发生存率(RFS)为(90.3±1.1)%。诱导治疗第15天MRD<0.10%组466例,MRD 0.10%~<10.00%组523例,MRD≥10.00%组175例,5年OS分别为(95.4±1.0)%、(93.3±1.1)%、(85.4±2.9)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.47,P<0.05);5年RFS分别为(93.2±1.6)%、(90.8±1.4)%、(78.9±4.3)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.06,P<0.05)。诱导治疗第33天MRD<0.01%组925例,MRD 0.01%~<1.00%组164例,MRD≥1.00%组59例,5年RFS分别为(91.4±1.2)%、(84.5±3.2)%、(87.9±5.1)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.11,P=0.010)。诱导治疗第15天MRD≥10.00%的ALL患儿中,第33天MRD<0.01%组80例,第33天MRD 0.01%~<1.00%组45例,第33天MRD≥1.00%组45例,5年RFS分别为(83.9±6.0)%、(67.1±8.2)%、(83.3±6.9)%,三组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.90,P=0.032)。对诱导治疗第15天MRD≥10.00%组、第33天MRD 0.01%~<1.00%组单因素分析显示,第15天MRD≥10.00%组伴有CNSL患儿5年RFS明显低于不伴CNSL患儿[(50.0±20.4)%比(80.3±4.4)%,χ^(2)=4.13,P=0.042]。第33天MRD 0.01%~<1.00%组伴有CNSL或MLL基因重排患儿5年RFS明显低于不伴CNSL或MLL基因重排患儿[(50.0±25.0)%比(85.5±3.1)%,χ^(2)=4.06,P=0.044;(58.3±18.6)%比(85.7±3.2)%,χ^(2)=9.44,P=0.002]。多因素分析显示年龄(OR=0.58,95%CI 0.35~0.97)、初诊白细胞计数(OR=0.43,95%CI 0.27~0.70)是OS的独立影响因素。诱导治疗第15天MRD(OR=0.55,95%CI 0.31~0.97)、ETV6-RUNX1融合基因(OR=0.13,95%CI 0.03~0.54)、MLL基因重排(OR=2.55,95%CI 1.18~5.53)、初诊白细胞计数(OR=0.52,95%CI 0.33~0.81)是RFS的独立影响因素。结论诱导治疗早期MRD水平越高,OS越差。第15天MRD水平是RFS独立影响因素。应用诱导治疗早期MRD水平指导危险度分型进行个体化治疗有望提高ALL患儿长期生存率。

关键词：白血病多中心研究预后儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病视网膜病变的药物治疗研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 822-829页

作者：陈铭豪刘沛雨王旋吴一想江玉瑾张朝阳张敬法上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院眼科上海200092 香港中文大学(深圳)国际眼科研究所深圳518000

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为糖尿病患者失明和视力障碍的主要原因之一。DR的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、神经血管性病变等诸多方面,为疾病治疗提供了潜在的干预靶点... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为糖尿病患者失明和视力障碍的主要原因之一。DR的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、神经血管性病变等诸多方面,为疾病治疗提供了潜在的干预靶点。当前,抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物是DR的一线治疗手段,主要针对疾病晚期阶段,但此时视网膜已经发生了不可逆的神经血管损伤及视功能降低。另外,仍有部分患者对抗VEGF治疗反应欠佳、甚至无反应。目前几乎没有针对疾病早期的干预手段,因此,迫切需要基于DR发病机制开发出新型的局部或全身疗法,能够对DR进行早期预防和治疗,并尽可能挽救患者视力。针对不同靶点的药物如抗炎药物(糖皮质激素、非甾体抗炎药)、神经营养和神经保护类药物、靶向生化途径类药物、抗氧化植物化合物、基因治疗类药物等在治疗效果上可以互相补偿,从而能够让更多DR患者获益。该文结合既往研究报道,对DR的发病机制、药物治疗方法以及潜在药物治疗靶点进行综述,旨在为临床治疗及相关研究提供参考。

关键词：糖尿病视网膜病变炎症氧化应激血管内皮生长因子药物治疗

NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2022年第1期32卷 36-40页

作者：孟君王淑伟吴晓艳荆全民中山大学附属第七医院心血管中心广东深圳518107 吉林市化工医院心血管内科吉林吉林132021 北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110045

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七... 详细信息

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组,另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组,比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平;比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05);NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达,且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。

关键词：射血分数保留的心力衰竭肺炎支原体感染 N-末端脑钠肽前体半乳凝集素-3 基质金属蛋白酶-3 预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

桡动脉在高龄患者全动脉搭桥手术中的应用

中华危重病急救医学 2023年第6期35卷 658-661页

作者：刘海兵陈白浪陈瑶郇致福张锐苏超王赞鑫魏民新香港大学深圳医院心脏大血管外科广东深圳518040

目的总结桡动脉在高龄患者全动脉搭桥中的应用经验和临床效果。方法回顾分析2020年7月1日至2022年5月30日在香港大学深圳医院接受全动脉搭桥患者的临床资料。根据年龄将患者分为≥65岁组和<65岁组。所有患者均于术前超声评估桡动脉血流... 详细信息

目的总结桡动脉在高龄患者全动脉搭桥中的应用经验和临床效果。方法回顾分析2020年7月1日至2022年5月30日在香港大学深圳医院接受全动脉搭桥患者的临床资料。根据年龄将患者分为≥65岁组和血管成像(CTA)并随访。总结分析桡动脉超声评估及桡动脉的应用对高龄患者全动脉搭桥的安全性和可靠性。结果共101例接受全动脉搭桥患者,其中年龄≥65岁35例,心血管事件;围手术期脑梗死3例;二次开胸止血1例;应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助21例;伤口愈合不良2例,经清创后愈合良好。出院后随访2~20个月,患者无乳内动脉闭塞,桡动脉闭塞4支;无主要不良心脑血管事件(MACCE)发生,生存率100%。以上围手术期并发症和随访终点事件,在<65岁和≥65岁两个年龄组中无显著性差异。结论通过调整搭桥吻合顺序及术前优化评估方式,桡动脉配合乳内动脉在全动脉搭桥中可以获得较好的近期效果,并且可以安全可靠地应用于高龄患者。

关键词：冠状动脉旁路移植术高龄桡动脉超声

腹型肥胖对糖尿病合并高血压患者心脏结构和功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医科大学学报 2018年第5期35卷 690-693页

作者：吴妹珍蒋智渊钟国强广西医科大学第一附属医院心血管内科南宁530021 香港大学深圳医院心血管内科深圳518053

目的:探讨腹型肥胖对糖尿病合并高血压患者心脏结构和功能的影响。方法:选取2016年9月至2017年9月在香港大学深圳医院心内科住院的145例糖尿病合并高血压患者作为研究组,根据腰围(WC)将患者分为两组:正常组(男性WC<90cm或女性WC<85cm)... 详细信息

目的:探讨腹型肥胖对糖尿病合并高血压患者心脏结构和功能的影响。方法:选取2016年9月至2017年9月在香港大学深圳医院心内科住院的145例糖尿病合并高血压患者作为研究组,根据腰围(WC)将患者分为两组:正常组(男性WC<90cm或女性WC<85cm)和腹型肥胖组(男性WC≥90cm或女性WC≥85cm)。所有患者均行心脏彩超检查,测量心脏的舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期血流峰值速度(E峰)、左室舒张晚期血流峰值速度(A峰)、二尖瓣环室间隔(e septal)及其侧壁(e lateral)舒张早期运动速度及左室长轴整体应变(GLS),并计算左心质量指数(LVMi)、E/A比值、e septal和e lateral的平均值(e mean)及E/e mean。结果:腹型肥胖组LVDd、LVPWd、LVMi、A和E/e mean明显高于正常组(P<0.05),E/A、e septal、e lateral、e mean、GLS低于正常组(P<0.05或P<0.01)。LVDd、LVPWd、LVMi与WC呈正相关关系,E/A、e septal、e lateral、e mean和GLS与WC呈负相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论:腹型肥胖有可能造成糖尿病合并高血压病患者心肌肥厚及心脏收缩、舒张功能下降。

关键词：糖尿病合并高血压腹型肥胖心脏结构心脏功能

基于解剖标志3D精准定位法在肺小结节定位的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2021年

作者：邵广强庞大志罗启刚张吉天刘智海刘茹太洋王红霞香港大学深圳医院胸外科香港大学深圳医院呼吸内科

目的探讨基于解剖标志3D精准定位法在肺小结节定位中的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年6月1日至2020年4月30日于我院胸外科就诊并行胸腔镜手术的27例肺小结节患者，其中男3例，女24例，年龄（51.8±13.7）岁。分析定位需要的时... 详细信息

目的探讨基于解剖标志3D精准定位法在肺小结节定位中的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年6月1日至2020年4月30日于我院胸外科就诊并行胸腔镜手术的27例肺小结节患者，其中男3例，女24例，年龄（51.8±13.7）岁。分析定位需要的时间、准确率、病理结果、并发症发生率及术后住院时间。结果通过基于解剖标志3D精准定位法术中准确定位其中的28个肺结节。所有患者均顺利完成手术，无死亡或者严重并发症病例。目标结节定位时间（17.6±5.8）min，定位准确率96.4%。肺结节直径（14.0±8.0）mm，距离胸膜垂直距离（6.5±5.4）mm。术中无定位相关并发症，术后平均住院时间（6.7±4.3）d，常规病理结果提示该组患者结节中腺癌占78.6%。结论基于解剖标志3D精准定位法在肺结节的定位中精准、安全有效，而且经济实用，容易掌握，学习曲线短。

关键词：基于解剖标志3D精准定位法肺结节电视辅助胸腔镜手术

血管紧张素(1-7)通过抑制JAK/STAT信号通路对抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2017年第3期33卷 481-488页

作者：陈健芳陈景福陈巍徐峥嵘李潮生王振花张耀陈军广东医科大学广东湛江524023 宝安人民医院心血管内科广东深圳518101 东莞市第三人民医院心血管内科、东莞市心血管研究所广东东莞523326

目的:研究血管紧张素(1-7)[Ang-(1-7)]能否通过抑制JAK/STAT信号通路对抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤。方法:CCK-8检测细胞存活率;Western blot法检测内皮细胞JAK2、STAT3、pJAK2、p-STAT3、cleaved caspase-3和内皮型一氧化氮合酶(e NOS)的蛋白水平;Hoechst 33258染色荧光显微镜照相法检测内皮细胞凋亡数量;DCFH-DA染色荧光显微镜照相法检测内皮细胞内活性氧簇(ROS)的水平。结果:应用高糖(40 mmol/L)处理HUVECs 12~48 h能明显上调JAK2的磷酸化水平,于24 h达最高峰;在24~48 h能明显上调STAT3的磷酸化水平,于36 h最高;在12~24 h能明显上调cleaved caspase-3的表达,在3~48 h随着时间延长,e NOS的表达逐渐降低。2μmol/L的Ang-(1-7)或20μmol/L的JAK/STAT通路抑制剂AG490预处理0.5 h可显著抑制由高糖引起的内皮细胞损伤,表现为p-STAT3、p-JAK2及cleaved caspase-3蛋白水平降低、细胞存活率及e NOS表达升高,细胞凋亡数量和胞内ROS生成减少。结论:Ang-(1-7)能通过抑制JAK/STAT通路对抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤。

关键词：血管紧张素(1-7) JAK/STAT信号通路高糖人脐静脉内皮细胞 AG490

国产第3代磁悬浮左心室辅助装置植入同期行二尖瓣成形术的早中期临床结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2023年第9期39卷 719-725页

作者：王志华胡俊龙刘琨陈志高孙俊杰王保才刘前进程兆云郑州大学华中阜外医院心外科郑州451464 香港大学深圳医院心血管医学中心心外科

目的:对比分析国产第3代磁悬浮左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入是否同期行二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)的早、中期临床结果。方法:选取13例接受LVAD植入并合并术前中重度二尖瓣反流的终末期心力衰... 详细信息

目的:对比分析国产第3代磁悬浮左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入是否同期行二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)的早、中期临床结果。方法:选取13例接受LVAD植入并合并术前中重度二尖瓣反流的终末期心力衰竭患者,根据是否同期行MVP分为LVAD+MVP组9例和LVAD组4例。对比分析两组患者的基线资料、手术资料和早、中期随访资料。结果:与LVAD组相比,LVAD+MVP组手术数量显著增多(P<0.01),手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量、术后呼吸机使用时间和住院时间均有所增加,ICU停留时间有所减少,但均差异无统计学意义。LVAD组1例患者术后早期死亡,两组术后早期病死率、并发症发生率比较均差异无统计学意义。术后成功随访12例患者,随访时间6~58个月,随访期间无患者死亡,NYHA心功能分级均为Ⅰ~Ⅱ级。与LVAD组相比,LVAD+MVP组术后1、3个月肺动脉收缩压均显著较低(均P<0.05)。两组术后中重度二尖瓣反流、中重度三尖瓣反流、再入院率及早中期并发症发生率比较均差异无统计学意义。结论:国产第3代磁悬浮LVAD植入同期行MVP是安全且可行的,术后早、中期血流动力学更好。同期行MVP对LVAD患者术后早、中期病死率、再入院率和并发症发生率可能无明显影响。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置二尖瓣反流二尖瓣成形术随访