检索结果-南通市图书馆

1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第5期38卷 937-940页

作者：冯晓琳郭青栾红赵茜香港大学深圳医院广东518053

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主... 详细信息

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主)、皮损保护(降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等)。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。

关键词：重型中毒性表皮坏死松解型药疹皮损管理感染管理护理

脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 36-41页

作者：褚永艳唐海燕张家怡熊初琴黄皓月梁润和雷翠英曾婷李艳颜何丽陈敏萍杜丽蓓林胜谋香港大学深圳医院产前诊断科广东深圳518000

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出... 详细信息

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值,评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下,CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好,可更有效提高临床FGR的检出率,以降低FGR风险。

关键词：胎儿生长受限脑-胎盘-子宫比率预测

经颅磁共振引导聚焦超声在特发性震颤中的临床应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 468-473页

作者：李勇杰李凌杨光华付维亮许添武洪朝翔卢镇泽钟永盛香港大学深圳医院神经医学中心神经外科深圳518041 香港大学深圳医院神经医学中心神经内科深圳518041

目的探讨经颅磁共振引导聚焦超声(tcMRgFUS)治疗特发性震颤(ET)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2022年9月至2023年6月中国香港大学深圳医院神经医学中心神经外科行tcMRgFUS治疗的12例ET患者的临床资料。患者年龄为(53.9±14.8)岁(26... 详细信息

目的探讨经颅磁共振引导聚焦超声(tcMRgFUS)治疗特发性震颤(ET)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2022年9月至2023年6月中国香港大学深圳医院神经医学中心神经外科行tcMRgFUS治疗的12例ET患者的临床资料。患者年龄为(53.9±14.8)岁(26~70岁);病程为(26.2±15.6)年(6~50年)。术前右手震颤临床评定量表(CRST)[M(Q 1,Q 3)]评分为15.0(11.3,22.3)分,ET生活质量问卷(QUEST)评分为46.5(31.3,65.5)分。术前评估有效颅骨面积、颅骨密度比(SDR)以及有效阵元数量;采用Spearman相关性分析评估有效颅骨面积与有效阵元数量的相关性。12例患者均选择左侧丘脑腹中间核作为治疗靶点,在MR热成像监测下,预设焦斑温度为40~45℃以校准位置,45~50℃确认有效性和安全性,50~60℃消融毁损,时长为15~30 s。观察并记录手术相关并发症。于术后第1天、1个月、3个月评估CRST评分并复查头颅MR;术后1、3个月评价QUEST评分;并计算两种评分的改善率。结果12例患者的有效颅骨面积[(362±22)cm^(2)]与有效阵元数量[M(Q 1,Q 3)为948(927,978)个]呈正相关关系(r=0.63,P=0.029);SDR值为0.46±0.13。12例患者的手术均顺利完成,消融温度为(57.5±2.5)℃。震颤症状的治疗有效比例为12/12。12例患者术后1 d MR显示毁损灶和周围水肿带的中心点与计划靶点精准吻合,位置无偏差。其中7例患者共出现15例次轻度不良事件,除1例患者的味觉改变和口角麻木未改善,其余患者症状均在术后1个月内缓解。12例患者的随访时间为3个月。与术前比较,术后1 d[M(Q 1,Q 3)为1.5(0,2.0)分]、1个月[2.0(0,2.0)分]、3个月[2.0(1.0,2.0)分]CRST评分的差异具有统计学意义(χ^(2)=27.87,P<0.001);改善率分别为(90.8±8.7)%,(85.8±15.8)%和(77.5±21.6)%。与术前比较,术后1个月[21.5(12.5,43.5)分]、3个月[16.5(6.5,34.3)分]QUEST评分的差异具有统计学意义(χ^(2)=20.47,P<0.001);改善率分别为(49.5±29.0)%、(58.0±25.8)%。12例患者术后规律随访头颅MR,可见异常信号逐渐缩小,提示水肿带逐渐吸收,毁损灶直径也逐渐缩小。结论tcMRgFUS治疗ET可改善患者的震颤症状,手术相关并发症通常在术后1个月内缓解,该技术较为安全、有效。

关键词：特发性震颤磁共振成像磁共振引导聚焦超声颅骨密度比超声激发焦斑

FGF23基因突变致低血磷性佝偻病一例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 246-251页

作者：刁雪罗明娟梁伟香港大学深圳医院内分泌科广东深圳518000

低血磷性佝偻病/骨软化症是一组由于遗传性或获得性原因导致以低磷血症为主要特征的骨骼矿化障碍性疾病,儿童起病称为佝偻病,成人起病称为骨软化症。儿童患者的主要临床表现为骨骼异常,包括佝偻病和生长障碍。成人患者主要临床表现为骨... 详细信息

低血磷性佝偻病/骨软化症是一组由于遗传性或获得性原因导致以低磷血症为主要特征的骨骼矿化障碍性疾病,儿童起病称为佝偻病,成人起病称为骨软化症。儿童患者的主要临床表现为骨骼异常,包括佝偻病和生长障碍。成人患者主要临床表现为骨痛、关节炎、活动受限等。本文报道1例FGF23基因突变致常染色体显性遗传性低血磷性佝偻病(autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR)年轻患者及其母亲,经口服补磷和骨化三醇治疗2个月后血磷上升不明显,骨痛改善欠佳。加用琥珀酸亚铁口服治疗2个月后,血磷恢复正常。停止补磷,仅口服琥珀酸亚铁后监测血磷正常,骨痛明显改善。

关键词：常染色体显性遗传性低血磷性佝偻病低血磷性骨软化症 FGF23基因低磷血症

深圳市公共住房居民就医可达性——基于互联网地图服务和改进两步移动搜索法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

热带地理 2024年第2期44卷 226-235页

作者：胡莉蓉何深静苏世亮香港大学城市规划及设计系中国香港999077 香港大学城市系统研究院中国香港999077 武汉大学资源与环境科学学院武汉310029

基于互联网地图服务测算人才住房、经济适用房、公共租赁房在步行、公共交通和驾车3种出行方式下到达不同等级医院的通勤时间,通过引入高斯距离衰减函数、设立多级搜索半径、考虑供给和需求方竞争效应并利用实时交通大数据改进两步移动... 详细信息

基于互联网地图服务测算人才住房、经济适用房、公共租赁房在步行、公共交通和驾车3种出行方式下到达不同等级医院的通勤时间,通过引入高斯距离衰减函数、设立多级搜索半径、考虑供给和需求方竞争效应并利用实时交通大数据改进两步移动搜索法,对深圳市公共住房居民就医可达性进行多维度评价。研究发现:1)紧急就医情境下15%公共住房点驾车30 min内不可抵达三甲医院,普通就医情境下仅10%公共住房点实现15 min就医目标;2)可达性由老经济特区向非经济特区逐渐衰减;3)人才住房可达性最优,其次是经济适用房,最后是公共租赁房;4)公共交通和步行相比于驾车模式下的可达性空间分异更显著。

关键词：医疗设施保障性住房可达性两步移动搜索法 “交通+” 出行方式深圳

2000年后中国Q热的临床表现及诊疗研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 231-239页

作者：邓超文孙林琳叶海燕陈福和邢凡凡香港大学深圳医院感染性疾病医学部感染科广东深圳518000

Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位。Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热... 详细信息

Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位。Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热、头痛、肺炎、肝炎等,持续性局灶感染表现为心内膜炎、血管感染、骨髓炎等。由于Q热的临床表现多样、流行病学史资料无特异性、未纳入我国法定传染性疾病、医务工作者对其诊断和治疗方面存在认识不足以及实验室检查方法未被广泛应用等原因,导致误诊和延误诊断时有发生。另一方面,国内关于Q热的研究更多聚焦在畜牧业领域或病例报告,较少有临床或研究工作者对该病进行分析总结。

关键词： Q热贝纳柯克斯体诊断治疗

维泊妥珠单抗联合BR方案桥接异基因移植治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 75-78页

作者：杨华李回军何金辉丘妙玲张思婉邱小玲卓家才安晓娟王钧朱知梅王清李宝香港大学深圳医院血液科及骨髓移植实验室广东深圳518000

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性高且异质性强的疾病,在当前标准治疗方案下仍有30%~40%的患者复发,且复发之后再治疗达到完全缓解(CR)的概率非常低。目前复发难治性(R/R)DLBCL的治疗主要以靶向治疗、免疫治疗、嵌合抗原受体T细胞(... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性高且异质性强的疾病,在当前标准治疗方案下仍有30%~40%的患者复发,且复发之后再治疗达到完全缓解(CR)的概率非常低。目前复发难治性(R/R)DLBCL的治疗主要以靶向治疗、免疫治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗、造血干细胞移植(异体、自体)为主。如何提高R/R DLBCL的CR率,进一步改善患者生存是当前面临的巨大挑战。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性维泊妥珠单抗造血干细胞移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学无法解释症状的诊疗策略

中国全科医学 2024年

作者：刘瑞红陈凯李卓孙佐雅陈志远香港大学深圳医院全科医学科南方医科大学深圳医院全科医学科

医学无法解释症状（MUS）是基层医疗的常见问题，其病因不明确，会给患者带来持续的痛苦且影响医患关系。在全科医师的日常诊疗中，MUS的早期发现、早期干预是一个时刻面临的挑战。本文结合相关文献和指南阐述MUS的诊疗思路，以帮助全... 详细信息

医学无法解释症状（MUS）是基层医疗的常见问题，其病因不明确，会给患者带来持续的痛苦且影响医患关系。在全科医师的日常诊疗中，MUS的早期发现、早期干预是一个时刻面临的挑战。本文结合相关文献和指南阐述MUS的诊疗思路，以帮助全科医生在临床实践中有效识别和管理MUS，最终达到提高患者治疗效果、构建和谐医患关系的目的。

关键词：躯体型障碍医学无法解释症状疾病管理全科医生

简析医保支付方式改革背景下收入核算方式的改进对策

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

财会学习 2024年第6期 68-70页

作者：林小静香港大学深圳医院

近年来,随着DRG/DIP支付方式改革的不断深入,我国医疗卫生体系得到了进一步完善,医保覆盖范围也在逐步扩大,计划到2025年底DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。在这一背景下,传统... 详细信息

近年来,随着DRG/DIP支付方式改革的不断深入,我国医疗卫生体系得到了进一步完善,医保覆盖范围也在逐步扩大,计划到2025年底DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。在这一背景下,传统的医院医保审核模式已经不再适应当前的发展形势,医院医保会计核算制度的局限性与缺陷也逐渐暴露,因而加强对医保支付方式改革背景下收入核算方式的改进对策探析具有重大意义。基于此,本文围绕医保支付方式改革背景下加强收入核算的重要性展开研究,深入研究医保支付方式改革背景下现行收入核算方式存在的弊端,综合探讨医保支付方式改革背景下收入核算方式的改进对策,希望能为相关医疗机构提出一些与众不同的创新发展思路。

关键词：医保支付方式改革收入核算核算方式