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超声内镜造影在消化系统疾病诊断中的应用及研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 415-420页

作者：邱煜婷乔新伟李鹏吴静张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

超声内镜检查术(endoscopic ultrasound,EUS)已广泛应用于多种消化系统疾病的诊治,但其对微血管血流及组织灌注判断方面的局限性也限制了其进一步发展。随着第二代造影剂的出现,造影增强谐波超声内镜检查术(contrast-enhanced harmonic ... 详细信息

超声内镜检查术(endoscopic ultrasound,EUS)已广泛应用于多种消化系统疾病的诊治,但其对微血管血流及组织灌注判断方面的局限性也限制了其进一步发展。随着第二代造影剂的出现,造影增强谐波超声内镜检查术(contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound,CH-EUS)技术也应运而生,其在微血管的可视化、局灶性良恶性病变的鉴别、肿瘤的分期以及疾病治疗的指导等多个方面均表现出巨大的应用潜力。对CH-EUS在胃肠道上皮下病变、胰腺病变、胆道疾病、内脏血管疾病及腹腔淋巴结相关疾病等多种消化系统疾病诊断中的应用及最新研究进展作一综述。

关键词：超声检查对比谐波增强超声内镜定量评估胃肠道间质瘤胰腺肿瘤

基于FAERS数据库的秋水仙碱相关神经毒性风险分析

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中国药物警戒 2024年第3期21卷 341-345页

作者：吴汀溪赵志刚石延枫张杨张伊楠朱斌首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心卒中多组学创新中心北京100070 首都医科大学附属北京友谊医院药学部北京100050

目的评价秋水仙碱相关神经系统不良事件(nAEs)的风险及特征,为临床用药安全提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS),检索2004年1月1日至2022年12月31日的秋水仙碱相关nAEs报告,采用比例失衡法和贝叶... 详细信息

目的评价秋水仙碱相关神经系统不良事件(nAEs)的风险及特征,为临床用药安全提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS),检索2004年1月1日至2022年12月31日的秋水仙碱相关nAEs报告,采用比例失衡法和贝叶斯分析法对nAEs及缺血性、出血性中枢神经系统血管疾病不良事件进行信号挖掘,并分析事件发生时间及患者结局。结果共提取秋水仙碱相关nAEs 906例,报告例数排名前3位的不良事件分别是头痛(ROR_(025)=1.09,IC_(025)=0.30)、感觉减退(ROR_(025)=1.79,IC_(025)=1.09)、意识丧失(ROR_(025)=1.62,IC_(025)=0.99),在缺血性和出血性中枢神经血管疾病中均不存在信号。秋水仙碱相关nAEs发生时间中位数为30 d,7.42%的患者死亡。结论秋水仙碱在缺血性和出血性中枢神经血管疾病中未检测到信号,但临床应警惕一些其他罕见神经毒性不良事件,加强监测。

关键词：秋水仙碱中枢神经系统神经毒性缺血性出血性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统不良事件信号挖掘

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门脉肝窦血管病的研究进展

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 19-23页

作者：何福亮贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

门脉肝窦血管病(PSVD)是近年提出的新的疾病命名,是特发性非硬化性门静脉高压的重要补充,纳入了病理符合但不合并门静脉高压症状、合并门静脉血栓及合并病毒性肝炎等患者。本文对门脉肝窦血管性疾病的命名、流行病学、病因学、临床表现... 详细信息

门脉肝窦血管病(PSVD)是近年提出的新的疾病命名,是特发性非硬化性门静脉高压的重要补充,纳入了病理符合但不合并门静脉高压症状、合并门静脉血栓及合并病毒性肝炎等患者。本文对门脉肝窦血管性疾病的命名、流行病学、病因学、临床表现、预后及治疗进行阐述,以期提高临床医生对该病的认识。

关键词：门静脉肝窦血管病预后治疗学

成人Meckel憩室40例临床特征与诊断方法分析

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 379-383页

作者：周艳华王继龙刘揆亮宗晔首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的分析成人Meckel憩室的临床特征,并探讨不同影像学和内镜检查方法对成人Meckel憩室术前诊断的价值。方法该研究为回顾性研究。回顾分析2013年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的成人Meckel憩室患者的临床表现、诊... 详细信息

目的分析成人Meckel憩室的临床特征,并探讨不同影像学和内镜检查方法对成人Meckel憩室术前诊断的价值。方法该研究为回顾性研究。回顾分析2013年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的成人Meckel憩室患者的临床表现、诊断方法、治疗情况和病理结果。结果共40例患者,男性32例(80.0%),女性8例(20.0%),男女比例为4∶1,中位年龄39岁。因消化道出血、腹痛就诊者和无症状者分别占52.5%(21/40)、12.5%(5/40)和35.0%(14/40)。其中因消化道出血就诊者病程0~13年,最低血红蛋白水平为(67±14)g/L,47.6%(10/21)的患者曾输注同型悬浮红细胞治疗。腹部CT、血管造影、核素异位胃黏膜显像和核素锝标记红细胞出血显像等检查的术前诊断阳性率分别为2.6%(1/39)、0(0/7)、3/7和2/4;胶囊内镜和经肛单气囊小肠镜的诊断率分别为1/12和85.0%(17/20)。34例患者经外科手术成功治疗,术中显示憩室距回盲瓣距离20~170 cm;术后病理活组织检查结果均符合小肠憩室改变,其中7例(23.5%)病理结果显示存在异位胃黏膜,2例(5.9%)显示存在异位胰腺组织。结论成人Meckel憩室男性患者居多,多以消化道出血首发,经肛小肠镜检查诊断阳性率最高,手术是推荐治疗方法。

关键词：美克尔憩室 99m锝高锝酸钠胃黏膜单气囊小肠镜检查

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重视全链条理念规范消化道早期癌诊治

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 505-508页

作者：刘揆亮李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化健康全国重点实验室北京100050

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化... 详细信息

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化道早期癌诊治全链条运转顺畅,不断提高消化道早期癌的检出率和治愈率,降低死亡率,改善消化道癌的预后。

关键词：消化道肿瘤早期癌全链条

听见生命,家国情怀铸大爱——记首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心龚树生教授

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 556-560页

作者：谢静首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100029

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学... 详细信息

龚树生教授,医学博士,教授,博士研究生导师,一级主任医师。世界卫生组织中国防聋合作中心常委、首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家,中央保健会诊专家。国家残疾预防专家咨询委员会委员,中国听力医学发展基金会理事长。首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心主任。中华预防医学会残疾预防与控制专业委员会副主任委员;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、耳科学组组长;北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员;中国康复辅助器具协会助听器人工耳蜗专业委员会学术专家组副组长。主持或参与承担“973”课题、国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目及面上项目、卫生部(现国家卫生健康委员会)行业基金等多项课题,发表学术论文200余篇,其中SCI论文90余篇。现任《中华耳科学杂志》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科中华预防医学会北京友谊医院中华医学会人工耳蜗重点项目国家重点研发计划博士研究生导师

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慢性颈内动脉闭塞评估及治疗中国专家共识

中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 419-432页

作者：中国医师协会神经介入专业委员会焦力群刘圣卢光东王韬不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029 南京医科大学第一附属医院首都医科大学宣武医院

随着医疗诊断技术的进步及我国老年人口的不断增加,慢性颈内动脉闭塞(CICAO)在临床上越来越常见。伴有严重血流动力学障碍的症状性CICAO患者有较高的再发缺血性卒中的风险,与CICAO慢性缺血相关的认知功能障碍也越来越受到重视。但是,目... 详细信息

随着医疗诊断技术的进步及我国老年人口的不断增加,慢性颈内动脉闭塞(CICAO)在临床上越来越常见。伴有严重血流动力学障碍的症状性CICAO患者有较高的再发缺血性卒中的风险,与CICAO慢性缺血相关的认知功能障碍也越来越受到重视。但是,目前临床上对于CICAO尚缺乏统一的评估和治疗方案。该专家共识对CICAO相关的最新临床研究进行总结,并结合国内相关领域专家的临床实践经验,对CICAO患者的评估、治疗及围手术期管理提出了针对性意见,以期进一步规范临床诊疗流程,提高国内神经病学医师对CICAO患者的诊治水平。

关键词：颈动脉疾病慢性颈内动脉闭塞缺血性卒中影像学评估治疗共识

腰大池引流治疗急性主动脉夹层腔内修复术后截瘫的疗效分析

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国际外科学杂志 2024年第7期51卷 466-470页

作者：黄伊东张志文李文睿靳磊冯海张军首都医科大学附属北京友谊医院血管外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心国家消化系统疾病临床研究中心北京100050

目的评估腰大池引流(LCD)治疗急性主动脉夹层腔内修复术后截瘫的疗效。方法采用回顾性描述性研究方法分析2015年5月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例主动脉夹层经胸主动脉覆膜支架腔内修复术(TEVAR)后出现截瘫患者的... 详细信息

目的评估腰大池引流(LCD)治疗急性主动脉夹层腔内修复术后截瘫的疗效。方法采用回顾性描述性研究方法分析2015年5月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的4例主动脉夹层经胸主动脉覆膜支架腔内修复术(TEVAR)后出现截瘫患者的病例资料。其中男性3例,女性1例;年龄38~65岁,TEVAR术后截瘫患者均接受LCD治疗。采用门诊和电话的方式进行随访,随访期限为12个月,观察影像学指标及临床疗效。结果4例TEVAR后截瘫患者中2例出院前完全恢复,1例患者术后3个月时完全恢复,1例患者随访12个月时仍存在感觉减退,肌力4级。4例患者的主动脉CT重建检查均未发现内漏,远端夹层动脉瘤没有增大表现。结论LCD能够缓解或治愈主动脉夹层行TEVAR术后出现的截瘫。

关键词：主动脉截瘫脊髓缺血夹层腰大池引流

急诊介入治疗在肺血减少型复杂先天性心脏病外科术后的应用

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 366-371页

作者：王霄芳顾燕姜小坤梁永梅郭保静金梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

目的:探讨急诊介入治疗在复杂先天性心脏病术后的应用经验。方法:收集我中心2013年1月至2023年5月,复杂先天性心脏病外科术后行急诊介入治疗的病例,分析基线资料、侧枝封堵前后的临床特点,外科术后侧枝分布、处理及临床转归。结果:共有1... 详细信息

目的:探讨急诊介入治疗在复杂先天性心脏病术后的应用经验。方法:收集我中心2013年1月至2023年5月,复杂先天性心脏病外科术后行急诊介入治疗的病例,分析基线资料、侧枝封堵前后的临床特点,外科术后侧枝分布、处理及临床转归。结果:共有12例肺血减少型复杂先天性心脏病术后因体肺侧枝行急诊介入治疗,其中男8例(66.7%)、女4例(33.3%);外科矫治手术中位年龄48(7.5, 93.0)个月,体质量13(6.9, 31.1)kg。其中10例术前行造影检查,有6例于外科术前行体肺侧枝封堵术,4例未见明显体肺侧枝或因体肺侧枝细小未封堵。所有患儿均行外科矫治术。7例患儿在外科术中有回血增多现象,2例在术中行体肺侧枝结扎。所有患儿因术后至少出现下述表现之一:不同程度的肺出血、血痰;需较高条件的呼吸机支持,呼吸末气道压高;影像学改变(胸X线片提示肺血多、肺部渗出或斑片影);无法拔除气管插管或拔管后不耐受;可伴有心功能不全及血氧饱和度维持不佳。所有患儿于外科矫治术后平均4.5(3.0,13.0)d行急诊体肺侧枝介入封堵术,共封堵体肺侧枝29支,平均每例患儿封堵侧枝2.4支。体肺侧枝主要源于胸主动脉(8例,66.7%)、头臂干动脉(8例,66.7%)及腹主动脉(2例,16.7%)。10患儿侧枝封堵术后病情改善:侧枝封堵后(55.8±30.4)h脱离呼吸机;且循环趋于平稳,心功能好转,顺利出院。另外2例因同时合并其他复杂情况,预后不良。结论:复杂多变的体肺侧枝循环是肺血减少型复杂先天性心脏病患儿的诊治难点之一,除了术前、术中早发现早干预,术后积极有效的急诊体肺侧枝封堵可作为补救措施,降低围术期并发症并改善围术期预后。

关键词：先天性心脏病介入治疗体肺侧枝心脏外科手术