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中华心血管病杂志 2006年第12期34卷 1061-1071页

作者：吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

前言　　近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善.从总体看,人民的健康水平明显提高,期望寿命逐年延长。

关键词：心血管病综合防治病危多重危险因素水平公共卫生问题非传染病人口老龄化

注射用红花黄色素缓解油酸诱导的大鼠急性肺损伤作用

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中草药 2010年第4期41卷 596-601页

作者：裴崇强孙春燕金鸣首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨注射用红花黄色素对油酸致大鼠急性肺损伤的作用及其机制。方法Wistar大鼠随机分成对照组、油酸组(模型组)、油酸+山莨菪碱10mg/kg组、油酸+红花黄色素(8、16、32mg/kg)组,每组12只,各组在iv油酸0.18g/kg前给予药物干预。油酸损... 详细信息

目的探讨注射用红花黄色素对油酸致大鼠急性肺损伤的作用及其机制。方法Wistar大鼠随机分成对照组、油酸组(模型组)、油酸+山莨菪碱10mg/kg组、油酸+红花黄色素(8、16、32mg/kg)组,每组12只,各组在iv油酸0.18g/kg前给予药物干预。油酸损伤4h后,测定大鼠动脉血血氧分压、左肺含水系数和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;RT-PCR法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)mRNA表达水平;免疫组织化学法观察肺组织NF-κBp65活化细胞数;Western blotting法检测p38MAPK蛋白磷酸化水平。结果红花黄色素组大鼠动脉血血氧分压值均高于模型组,肺组织含水系数和MPO活性均低于模型组;同时各炎症因子mRNA表达水平,NF-κBp65阳性细胞数和p38MAPK蛋白磷酸化水平也均低于模型组。结论红花黄色素可缓解急性肺损伤所致肺水肿,提高动脉血氧分压,减少肺部炎性细胞浸润,其作用机制可能与抑制p38MAPK磷酸化及NF-κB活化,下调TNF-α、IL-β等炎症因子的表达有关。

关键词：红花黄色素急性肺损伤炎症因子 p38 MAPK NF-kB

熊胆粉联合环磷酰胺用药通过调控肿瘤微环境抑制结直肠癌肝转移作用的研究

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中国中药杂志 2013年第7期38卷 1036-1040页

作者：崔巍刘飒杨敏张婷蔡伦邱淑兰郑娇苗艳菊赵莉敏杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

目的:探讨熊胆粉联合环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan,CTX)用药通过调节肿瘤炎症微环境对小鼠结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)肝转移模型的增免抑瘤抗转移作用。方法:脾脏原位注射SL4细胞制作小鼠CRC肝转移模型。随机分5组:模型... 详细信息

目的:探讨熊胆粉联合环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan,CTX)用药通过调节肿瘤炎症微环境对小鼠结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)肝转移模型的增免抑瘤抗转移作用。方法:脾脏原位注射SL4细胞制作小鼠CRC肝转移模型。随机分5组:模型组、CTX组(80mg·kg-1)和CTX联合熊胆粉高、中、低剂量组(300,150,75mg·kg-1)。术后口服灌胃给药12d,于第13天取材,解剖肝脾称重,HE染色,免疫荧光分析;外周血、脾和肝转移瘤进行流式细胞免疫表型分析。结果:CTX组及CTX联合熊胆粉各组肝脾质量明显低于模型组(P<0.05);HE染色和免疫荧光分析表明,正常组织中淋巴细胞浸润较多,肿瘤组织周围有以巨噬细胞为主的大量炎细胞浸润;流式细胞检测结果表明:外周血中,联合治疗组与CTX组相比,T淋巴细胞显著升高(P<0.05),CD4/CD8增加;脾细胞悬液中,联合治疗组与CTX组比较,淋巴细胞总数增加,以B细胞增加较为显著(P<0.05),CD11b,F4/80细胞明显降低(P<0.05);肝转移瘤中,联合治疗后比单独CTX治疗单核巨噬细胞下降(P<0.05)。结论:熊胆粉联合CTX治疗不仅能保肝增免,还可通过调节肿瘤微环境,减少对单核巨噬细胞等的募集起到抗炎进而抗肿瘤转移作用,其中熊胆粉低剂量与CTX联合用药组降低炎症细胞浸润的作用最为显著。

关键词：熊胆粉环磷酰胺结直肠癌肝转移肿瘤微环境

Amplatzer Ⅲ型血管塞治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 291-296页

作者：蒲俊舟科雨彤黄连军赵宏磊张纯吴文辉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科100029

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、... 详细信息

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析。结果瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1%)。二尖瓣替换术后患者8例(38.1%),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0%),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9%)。二尖瓣瓣周漏14例(66.7%),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6%),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8%)。17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7。1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术。瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访时间为(8.3±4.7)个月。术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8%)、Ⅳ级7例(41.2%),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6%)、Ⅱ级5例(29.4%),手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重。结论应用AVP Ⅲ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好。

关键词：心脏瓣膜疾病瓣周漏血管塞

急性右心室心肌梗死患者住院期间发生肾功能恶化情况及相关因素分析

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2368-2373页

作者：冯斯婷范婧尧郝鹏白杉王溪贾立昕首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心力衰竭中心北京100029

目的分析急性右心室心肌梗死(RVMI)患者住院期间发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。方法本研究为横断面研究,选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组(76例)和WRF组(22例),... 详细信息

目的分析急性右心室心肌梗死(RVMI)患者住院期间发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。方法本研究为横断面研究,选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组(76例)和WRF组(22例),WRF定义为住院第6天(住院0.05)。WRF组出入量明显正平衡的比例为31.8%(7例),高于无WRF组的14.5%(11例)(P=0.034);WRF组袢利尿剂使用比例为4.5%(1例),低于无WRF组10.5%(8例)(P=0.027)。调整了年龄、性别、基线估算的肾小球滤过率(eGFR)、术前异丙肾上腺素/临时起搏器/阿托品使用、出入量明显正平衡和袢利尿剂使用后发现,eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)、出入量明显正平衡是发生WRF的相关因素,OR值(95%CI)分别为0.71(0.62~0.86)、1.21(1.02~1.43)(均P<0.05);剔除上述模型中的出入量明显正平衡变量后发现,袢利尿剂使用是发生WRF的相关因素,OR值(95%CI)为0.89(0.72~0.97)(P<0.05)。结论急性RVMI患者住院期间出入量明显正平衡是第6天或出院时发生WRF的危险因素;在出入量明显正平衡的情况下,袢利尿剂使用是发生WRF的保护因素。

关键词：心肌梗死急性右心室心肌梗死肾功能恶化扩容利尿

血管内超声、64层螺旋CT及定量冠状动脉造影对不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的评价

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1088-1092页

作者：金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 解放军总医院心内科

目的应用血管内超声（IVUS）探讨不稳定性心绞痛（UAP）低、中及高危组患者动脉粥样硬化斑块的特点，评价定量冠状动脉造影（QCA）和64层螺旋CT（MDCT）的诊断价值。方法采用IVUS、MDCT和QCA分析61例UAP患者（低危组17例，中危组33例，... 详细信息

目的应用血管内超声（IVUS）探讨不稳定性心绞痛（UAP）低、中及高危组患者动脉粥样硬化斑块的特点，评价定量冠状动脉造影（QCA）和64层螺旋CT（MDCT）的诊断价值。方法采用IVUS、MDCT和QCA分析61例UAP患者（低危组17例，中危组33例，高危组11例）71支病变血管。分析比较3组患者斑块的形态学特点。根据IVUS斑块回声的强度，将斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块，计算最小面积处斑块负荷，并分为≤50％、51％～74％及≥75％3类病变。以IVUS结果为标准，评价QCA计算血管狭窄程度的可信性，MDCT诊断3类病变的敏感性和特异性，及对斑块成分诊断的可靠性。结果QCA可估计低危组和中危组患者的斑块负荷（低危组r=0．768，P〈0．01；中危组r=0．721，P〈0．01）。高危组患者血管重构明显（冠状动脉重构指数=1．21±0．31），QCA低估了IVUS的斑块负荷[分别为（67±14）％、（75±16）％，r=0．551，P〈0．01]。MDCT对冠状动脉病变有较高的阴性预测值（87．8％～96．3％），但无法区分典型粥样硬化斑块内的纤维帽（kappa=0．245）及脂质核（kappa=0．235）。3组患者IVUS斑块特点分析结果表明，随着危险度程度的增加，软斑块比例、血管正性重构程度、血管外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块负荷、斑块破裂及血栓发生率逐渐增加。结论QCA可以相对准确地评价UAP低危和中危组患者的冠状动脉狭窄程度，同时会低估高危组患者的病变程度。MDCT对于冠心病的诊断有非常高的阴性预测值可用于排除冠心病，但是无法可靠地区分粥样硬化斑块内的纤维帽及脂质核。IVUS检查显示软斑块、正性血管重构和最小管腔面积〈4mm。者可能为UAP高危组患者。

关键词：心绞痛,不稳定型超声检查,介入性体层摄影术,螺旋计算机冠状血管造影术

树突状细胞组织蛋白酶S的下调抑制Th17细胞的分化以改善糖尿病血管损伤再狭窄

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 681-689页

作者：李长江彭红玉何松原程子超柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)诱导血管损伤再狭窄中的作用。方法(1)用不同浓度的葡萄糖刺激树突状细胞(dendritic cell,DC),通过腺病毒转染技术敲低和上调DC中的CTSS。用RT-qPCR和Western blo... 详细信息

目的探讨组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)诱导血管损伤再狭窄中的作用。方法(1)用不同浓度的葡萄糖刺激树突状细胞(dendritic cell,DC),通过腺病毒转染技术敲低和上调DC中的CTSS。用RT-qPCR和Western blot检测CTSS mRNA和蛋白表达水平,用RT-qPCR和ELISA检测CTSS敲低和上调时白细胞介素(IL)-6水平的变化。(2)用流式细胞术检测CTSS下调或过表达时Th17细胞分化程度,并检测ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的水平。(3)使用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ,60 mg/kg)腹腔注射禁食12 h大鼠以获得DM大鼠模型,球囊导管与颈动脉导丝损伤方式获得再狭窄模型,上调和下调CTSS时比较不同组大鼠的Th17细胞分化程度。结果(1)35 mmol/L葡萄糖处理48 h的DC活力降低。与对照组相比,不同浓度葡萄糖处理DC中CTSS和IL-6水平呈现浓度依赖性升高(P血管周围脂肪组织(PVAT)中的CTSS表达增加,且PVAT组织中ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的水平也显著升高,而下调CTSS则消除葡萄糖诱导的增强效应。结论抑制DC中的CTSS导致Th17细胞分化程度降低,进而抑制糖尿病血管损伤再狭窄。

关键词：糖尿病组织蛋白酶S 树突状细胞血管周围脂肪组织 Th17细胞

平均血小板聚集率水平对药物支架置入术后长期双联抗血小板治疗冠心病患者预后的影响

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中华心血管病杂志 2016年第2期44卷 133-137页

作者：李全玉献鹏何继强高阅春潘昱赵华李宇陈方首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管研究所 100029

目的探讨在药物洗脱支架置入术后长期（超过12个月）双联抗血小板治疗的冠心病患者中,氯吡格雷药效对其预后的影响.方法回顾性分析2006年9月至2009年6月在北京安贞医院置入药物洗脱支架的752例冠心病患者,在整个双联抗血小板治疗期间... 详细信息

目的探讨在药物洗脱支架置入术后长期（超过12个月）双联抗血小板治疗的冠心病患者中,氯吡格雷药效对其预后的影响.方法回顾性分析2006年9月至2009年6月在北京安贞医院置入药物洗脱支架的752例冠心病患者,在整个双联抗血小板治疗期间通过多次测定二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板聚集率检测氯吡格雷对血小板的抑制程度,计算患者血小板聚集率的平均水平.根据血小板聚集率的平均水平分为低ADP水平组（374例）和高ADP水平组（378例）,随访时间为32.2（25.1,34.8）个月,比较2组患者的复合终点（包括全因死亡、非致死性心肌梗死、支架血栓、再次血运重建和卒中）发生率的差异.结果与高ADP水平组患者相比,低ADP水平组患者多为男性,年龄较轻,且吸烟构成比较大（P均＜0.05）.单因素COX分析显示低ADP水平是复合终点的保护因素（HR =0.463,95％ CI 0.23 ～0.92,P=0.028）,多因素COX分析显示该相关性独立于其他危险因素（HR =0.495,95％ CI 0.25 ～0.99,P=0.046）.Kaplan-Meier曲线示高ADP水平组复合终点发生率高于低ADP水平组（log-rank x2=5.042,P=0.025）.结论长期双联抗血小板治疗冠心病患者的预后与二磷酸腺苷介导的平均血小板聚集率水平有一定的相关性.

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂预后

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定量冠状动脉造影对糖尿病患者靶病变及参考血管的评价

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中华心血管病杂志 2009年第8期37卷 721-724页

目的对比血管内超声（IVUS）与定量冠状动脉造影（QCA）对于冠心病合并糖尿病患者靶病变和参考血管定量测量结果，评价QCA的准确性，以指导临床的干预治疗。方法2型糖尿病患者52例，男35例，女27例，年龄（62．3±7．1）岁。接受QCA和I... 详细信息

目的对比血管内超声（IVUS）与定量冠状动脉造影（QCA）对于冠心病合并糖尿病患者靶病变和参考血管定量测量结果，评价QCA的准确性，以指导临床的干预治疗。方法2型糖尿病患者52例，男35例，女27例，年龄（62．3±7．1）岁。接受QCA和IVUS检查。以IVUS测量最小面积处斑块负荷结果作为因变量，以QCA定量测量的病变血管狭窄程度作为自变量，进行相关和回归分析，得到相关系数，建立回归方程。并对比近、远端参考血管直径两类方法测量值。结果QCA冠状动脉狭窄程度测量结果同IVUS最小面积处斑块负荷结果的回归方程（斜率：0．8286，P=0．001）显示二种方法的测量结果有明确的同步变化趋势和相关性（r=0．691，P〈0．001）。但QCA测量结果（57．9％±15．5％）较IVUS（53．5％±12．9％）高估了病变的严重程度（差值为4．6％±1．2％）。本组患者为血管负性重构，重构指数（RI）为0．87±0．23。相对于近、远端参考血管的管腔直径测量误差[（0．24±0．06）mm和（0．07±0．01）mm]而言，QCA对近、远端参考血管的血管直径的测量误差[（0．81±0．24）mm和（0．64±0．17）mm]更为明显。结论由于糖尿病患者广泛的血管重构（尤其是负性重构），使QCA易高估罪犯血管严重程度。同时，QCA因无法准确显示斑块负荷，而导致造影显示为“正常”血管段，从而低估近远端参考血管直径。

关键词：冠状动脉疾病糖尿病冠状血管造影术超声检查,介入性

急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院心电图对多支冠状动脉病变的预测价值

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中华医学杂志 2014年第21期94卷 1654-1656页

作者：马芹郑斌柳景华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管研究所心内科 100029

目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图和冠... 详细信息

目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图和冠状动脉影像学资料进行回顾性分析。203例患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中，至少有两个导联，伴有ST段抬高或ST段压低，或不伴有上述变化。因此将ASTEMI伴有下壁导联ST段压低的病例、ASTEMI伴下壁导联ST段抬高的病例以及所有ASTEMI伴有下壁导联ST段变化的病例，依照病变为LAD（SLAD）或累及多支血管的3类进行分析。结果ASTEMI患者心电图aVL＋V6导联的ST段压低伴下壁导联对应（镜像）性变化与冠脉造影为多支血管病变（MVD）有明确关系（P=0．004；P=0．031）。分析所有ASTEMI患者时，当aVL，V4，V5和V6导联有ST段压低时，与MVD显著相关。（各自P值分别为，P=0．041，P=0．012，P=0．014，P=0．001）。结论下壁导联有对应（镜像）性变化的ASTEMI患者入院心电图中，如有前侧壁导联ST段压低，则与冠状动脉MVD相关。

关键词：入院心电图急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死对应(镜像)性变化梗死相关动脉