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子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏的临床病理分析

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中华病理学杂志 2014年第6期43卷 408-411页

作者：商建峰陈东方微武迎李彦玮王伟石凤茹首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏的临床病理学特征.方法分析19例子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏患者的临床表现,对其手术标本进行常规HE染色及免疫组织化学EnVision法染色观察.结果患者年龄33 ～59岁,平均年龄44岁.临床表现主... 详细信息

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏的临床病理学特征.方法分析19例子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏患者的临床表现,对其手术标本进行常规HE染色及免疫组织化学EnVision法染色观察.结果患者年龄33 ～59岁,平均年龄44岁.临床表现主要为心慌、胸闷、气短等心血管症状;少数为下肢水肿、月经异常、腹胀等症状,亦可无明确临床症状.病变大体表现：盘绕成结节状位于子宫肌层的肿瘤,可呈蠕虫状延伸到静脉内,直至右心房,切面实性,质地较软,灰白色,部分可囊性变;镜下表现为梭行平滑肌细胞构成,核分裂象罕见,间质血管丰富,除薄壁血管外,可见较多厚壁血管,血管扩张扭曲,并可见明显的水肿,黏液样变及玻璃样变;免疫组织化学染色平滑肌肌动蛋白、雌激素受体、孕激素受体、结蛋白阳性,HMI45阴性,4例CD34及CD10阳性,余均为阴性.结论子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏为育龄期妇女少见疾病,具有特定的大体表现和免疫组织化学特点.

关键词：平滑肌瘤病子宫疾病心脏肿瘤免疫组织化学

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胎儿动脉导管缺如的尸体解剖分析

中华病理学杂志 2021年第3期50卷 213-216页

作者：商建峰陈东方微滕飞崔亚艳付稳于玮董方李倩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析,以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,... 详细信息

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析,以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,对其动脉导管缺如进行分析总结。结果400例胎儿先天性心脏病中,动脉导管缺如24例,检出率6%,男女各12例,左位主动脉弓19例,右位主动脉弓5例,21例具有肺动脉主干,3例无肺动脉主干及分支。具体情况如下:(1)肺动脉狭窄伴动脉导管缺如15例,伴发主要心血管畸形:单心室6例,房间隔缺损6例,单心房4例,右心房异构4例,右心室双出口4例,静肺脉异位引流4例,法洛四联症3例,永存左上腔静脉3例;(2)肺动脉闭锁伴动脉导管缺如7例,3例无肺动脉主干,4例肺动脉闭锁伴有狭窄的肺动脉主干,均可见体-肺动脉侧支;(3)法洛四联症伴肺动脉瓣缺如综合征及动脉导管缺如1例,肺动脉扩张;(4)主-肺动脉间隔缺损伴动脉导管缺如1例,肺动脉正常。动脉导管缺如伴发主要心外畸形:脾缺如7例,肺异常7例,内脏反位7例。结论胎儿动脉导管缺如常合并复杂先天性心血管畸形;动脉导管缺如合并肺动脉闭锁常伴体-肺动脉侧支;内脏畸形与伴随的先天性心血管畸形有关。

关键词：先天性心脏病动脉导管缺如胎儿

胎儿肺静脉畸形伴心脏畸形19例尸体解剖病理分析

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中华病理学杂志 2016年第3期45卷 186-190页

作者：商建峰陈东方微武迎崔亚艳滕飞付稳王伟连国亮梅少帅首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的对胎儿肺静脉畸形伴心脏畸形进行尸体解剖分析，以提高对该疾病诊断的精准性。方法回顾北京安贞医院2010年5月至2015年8月因怀孕期间经超声心动图畸形筛查，发现先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖的病例，检查胎儿肺静脉畸形、心脏... 详细信息

目的对胎儿肺静脉畸形伴心脏畸形进行尸体解剖分析，以提高对该疾病诊断的精准性。方法回顾北京安贞医院2010年5月至2015年8月因怀孕期间经超声心动图畸形筛查，发现先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖的病例，检查胎儿肺静脉畸形、心脏畸形、体静脉畸形以及内脏的畸形情况。结果胎儿先天性心脏病尸体解剖234例，肺静脉畸形19例，其中肺静脉闭锁或发育不良2例、部分型肺静脉异位引流4例、完全性肺静脉异位引流7例、完全性肺静脉共同腔闭锁3例、部分性肺静脉共同腔闭锁2例、肺静脉闭锁伴完全性肺静脉异位引流1例；19例中6例具有3支右肺静脉。伴发心内畸形：单心室11例、右位主动脉弓8例、单心房7例、肺动脉狭窄6例，伴发心外畸形：肺发育异常11例、脾脏异常9例、无脾症8例、多脾1例。结论肺静脉畸形变异较多，常合并严重而复杂心内畸形及心外畸形，解剖时应仔细寻找每一个分支，做到诊断精确。

关键词：胎儿心脏心血管畸形肺静脉病理学临床尸体解剖

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急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析

中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 785-789页

作者：赵汉军颜红兵李狄刘臣李文铮马芹王伟王健李庆祥李世英迟云鹏吴铮陈东首都医科大学附属北京安贞医院28病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科 100029

目的对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物，根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓（红血栓）、血小板... 详细信息

目的对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物，根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓（红血栓）、血小板／纤维素为主血栓（白血栓）、混合血栓（红细胞与血小板／纤维素含量近似）、斑块和血浆析出物成分。根据血栓时相将其分为新鲜血栓（〈1d）、裂解血栓（1～5d）、新鲜＋裂解血栓和机化血栓（〉5d）。根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组，探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级（MBG）、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）峰值]、术后16h内左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的影响。结果共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物，光镜下确认46例有血栓成分，3例仅有斑块成分。红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41．3％（19／46）、30．4％（14／46）和28．2％（13／46）。新鲜血栓、裂解血栓、新鲜＋裂解血栓和机化血栓比例分别为47．8％（22／46）、32．6％（15／46）、10．9％（5／46）和8．7％（4／46）。占57．1％（28／49）的样本中可见粥样斑块成分，还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜，比例分别为8．2％（4／49）、6．1％（3／49）和2．0％（1／49）。无斑块组（12=21）和斑块组（n=28）之间基线资料差异无统计学意义（均P〉0．05），MBG3级比例[52．4％（11／21）比82．1％（23／28）]、CK峰值[（2629±2013）U／L比（1705±1647）U／L]、CK—MB峰值[（258±215）μg／L比（146±136）μg/L]和术后16h内LVEF（0．52±0．08比0．59±0．10）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓和部分斑块物质，改善心肌再灌注和心功能，并限制梗死面积。急诊PCI中采用抽吸导管清除斑块物质即斑块减容可能是血栓抽吸改善心肌再灌注、限制梗死面积和预后的重要机制之一。

关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成血栓清除术心肌再灌注

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脂联素减轻糖尿病血管内皮损伤的保护机制

生理学报 2019年第3期71卷 485-490页

作者：杜芸辉马新亮首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

糖尿病合并心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的首要公共卫生问题。而高糖/高脂所致内皮细胞急性功能障碍与慢性结构损伤是糖尿病心血管病的重要始动因素。脂联素是由脂肪细胞分泌的具有细胞保护作用的内源性蛋白... 详细信息

糖尿病合并心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的首要公共卫生问题。而高糖/高脂所致内皮细胞急性功能障碍与慢性结构损伤是糖尿病心血管病的重要始动因素。脂联素是由脂肪细胞分泌的具有细胞保护作用的内源性蛋白,大量研究表明,脂联素对高糖所致的血管内皮损伤具有保护效应。本文就脂联素减轻糖尿病血管内皮急性功能障碍和慢性结构损伤的保护机制作一综述。

关键词：脂联素血管内皮保护机制

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代谢综合征与自由脂肪酸的关系

中华心血管病杂志 2005年第7期33卷 653-657页

作者：刘静赵冬刘军刘飒秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨代谢综合征及其不同组分与自由脂肪酸(free fatty acid, FFA)的关系.方法 1999年9月至10月,在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行危险因素的横断面调查.分析了997名35～64岁男女两性的血浆FFA浓度与代谢综合征及其组分... 详细信息

目的探讨代谢综合征及其不同组分与自由脂肪酸(free fatty acid, FFA)的关系.方法 1999年9月至10月,在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行危险因素的横断面调查.分析了997名35～64岁男女两性的血浆FFA浓度与代谢综合征及其组分的关系.结果 (1)代谢综合征的患病率随着FFA的升高而升高.(2)采用多因素logistic回归调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)和胰岛素抵抗后,FFA四分位分层的第二、三、四层的OR值分别为3.1、3.1和4.1,均有统计学意义(P<0.01).(3)在相关分析中,FFA与甘油三酯(TG)、血糖、收缩压、舒张压和腰围的相关均有统计学意义(P<0.01),其中与TG的相关性最强,与血糖的相关性其次.FFA与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关无统计学意义.(4)用多因素logistic分析调整了BMI和胰岛素抵抗等因素后,FFA仍与代谢综合征5个组分中的腹部肥胖、高TG血症、高血压、高血糖4个组分相关,与低HDL-C血症的关系无统计学意义.(5)调整了FFA和BMI等因素的作用后,胰岛素抵抗也与代谢综合征及其5个组分中的腹部肥胖、高TG血症、高血糖和低HDL-C血症相关,而与高血压的关系无统计学意义.结论 FFA 与代谢综合征和代谢综合征5个组分中的腹部肥胖、高TG血症、高血压、高血糖4个组分均相关,提示FFA是代谢综合征的发病基础或危险因素之一.FFA和胰岛素抵抗可能通过不同的机制共同导致代谢综合征.

关键词：代谢疾病脂肪酸类胰岛素抗药性代谢综合征自由脂肪酸多因素logistic回归多因素logistic分析甘油三酯(TG) 高密度脂蛋白胆固醇高TG血症

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尿酸：心血管病危险因素中的板凳队员

中华医学杂志 2010年第10期90卷 651-652页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所 100029

尿酸是嘌呤碱在人体的主要代谢产物，正常人尿酸约80％来源于内生嘌呤核苷酸的分解，20％来源于食物，在细胞外液以尿酸盐的形式存在，且主要通过肾脏排泄。目前国内外已发表了大量关于血清尿酸与心血管病的关系的研究报道，最早甚至可... 详细信息

尿酸是嘌呤碱在人体的主要代谢产物，正常人尿酸约80％来源于内生嘌呤核苷酸的分解，20％来源于食物，在细胞外液以尿酸盐的形式存在，且主要通过肾脏排泄。目前国内外已发表了大量关于血清尿酸与心血管病的关系的研究报道，最早甚至可以追溯至19世纪，但至今人们对尿酸与心血管病的关系的认识似乎依然扑朔迷离，在众多心血管危险因素中，尿酸始终未被列到主要危险因素之中。

关键词：心血管病危险因素尿酸盐心血管危险因素嘌呤核苷酸代谢产物细胞外液血清尿酸正常人

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代谢综合征与心血管病预防

中华流行病学杂志 2006年第12期27卷 1022-1023页

作者：赵冬刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所北京100029

代谢综合征（MS）近年来在国内外心血管病防治领域受到越来越多的关注和重视，国家“十一五”科技规划也将此项研究列为心血管病防治的重点项目。其主要原因是MS的研究结果为动脉粥样硬化性疾病的更早期预防提供理论基础。

关键词：心血管病防治代谢综合征早期预防动脉粥样硬化性疾病国内外

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螺旋血泵的CFD分析

中国生物医学工程学报 2008年第1期27卷 93-96页

作者：吴广辉蔺嫦燕李冰一王景首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所北京100029

溶血和血栓是目前国内心室辅助装置不能应用于临床的主要原因。血泵的不良血液动力学特性是导致溶血和血栓的主要因数。计算流体力学(CFD)方法目前被广泛应用于血泵设计,它可以准确有效地反映血泵内部流场状态、血泵压力流量曲线以及血... 详细信息

溶血和血栓是目前国内心室辅助装置不能应用于临床的主要原因。血泵的不良血液动力学特性是导致溶血和血栓的主要因数。计算流体力学(CFD)方法目前被广泛应用于血泵设计,它可以准确有效地反映血泵内部流场状态、血泵压力流量曲线以及血泵内部流场剪切力分布状态等。本研究采用CFD方法对自制螺旋血泵的泵腔、出入流口进行流场分析,内部流场采用三维彩图显示。结果显示CFD分析结果很好的与体外实验结果吻合。血泵血液动力学特性,以及内部血流状态采用CFD方法分析,可以有效地分析血泵血液相溶性方面的问题。

关键词：计算机流场分析心室辅助装置溶血性能血栓