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Blake's陷窝囊肿的产前超声诊断进展

中华超声影像学杂志 2023年第9期32卷 824-828页

作者：郭翠霞孙丽娟吴青青首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科北京100026

Blake's陷窝囊肿属于颅后窝的中线囊性病变,可孤立存在,也可合并其他严重畸形,其预后与合并的畸形及是否存在染色体异常有关。Blake's陷窝囊肿的产前与产后诊断存在不一致性,笔者从Blake′s陷窝囊肿的胚胎发育、产前超声诊断及鉴别诊断... 详细信息

Blake's陷窝囊肿属于颅后窝的中线囊性病变,可孤立存在,也可合并其他严重畸形,其预后与合并的畸形及是否存在染色体异常有关。Blake's陷窝囊肿的产前与产后诊断存在不一致性,笔者从Blake′s陷窝囊肿的胚胎发育、产前超声诊断及鉴别诊断、遗传与预后等方面进行综述,以期提高对该病的产前诊断水平。

关键词： Blake's陷窝囊肿颅后窝畸形胎儿超声诊断

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Tei指数评价三尖瓣反流胎儿左心室功能

中国医学影像技术 2021年第11期37卷 1702-1705页

作者：李贞吴青青韩吉晶孙丽娟张丽娜张娜首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京100026

目的采用Tei指数评估三尖瓣反流(TR)胎儿左心室功能,观察其预测不良妊娠结局的价值。方法纳入78胎TR胎儿,根据反流程度分为轻度组(n=54)及中度组(n=24);同期纳入60胎正常胎儿作为对照组。比较组间左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间... 详细信息

目的采用Tei指数评估三尖瓣反流(TR)胎儿左心室功能,观察其预测不良妊娠结局的价值。方法纳入78胎TR胎儿,根据反流程度分为轻度组(n=54)及中度组(n=24);同期纳入60胎正常胎儿作为对照组。比较组间左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),计算Tei指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价Tei指数预测不良妊娠结局的效能。结果轻度组各参数与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05);中度组左心室Tei指数、ICT+IRT明显高于对照组(P均<0.05)。轻、中度组胎儿出生孕周均小于对照组(P均<0.05),不良妊娠结局发生率均高于对照组(P均<0.05)。左心室Tei指数预测轻度组及中度组不良结局的AUC分别为0.52及0.65,敏感度分别为36.80%及58.30%,特异度分别为75.00%及83.30%。结论Tei指数可用于评价单纯性TR胎儿左心室功能,进而预测TR胎儿不良结局,为临床干预提供重要依据。

关键词：胎儿三尖瓣关闭不全心室功能,左 Tei指数超声心动描记术

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胎儿肝脏肿瘤超声表现

中国医学影像技术 2023年第11期39卷 1753-1755页

作者：黄瑞贞吴青青孙丽娟王莉玄英华张铁娟韩吉晶首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京100026

肝脏肿瘤约占围产期胎儿肿瘤的5%;肝血管瘤约占60%,是最常见先天性良性肿瘤,而肝母细胞瘤则为最常见先天性恶性肿瘤^([1])。本研究主要观察胎儿肝脏肿瘤超声表现。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2017年7月—2022年6月34胎于首都医科... 详细信息

肝脏肿瘤约占围产期胎儿肿瘤的5%;肝血管瘤约占60%,是最常见先天性良性肿瘤,而肝母细胞瘤则为最常见先天性恶性肿瘤^([1])。本研究主要观察胎儿肝脏肿瘤超声表现。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2017年7月—2022年6月34胎于首都医科大学附属北京妇产医院经产前超声诊断为肝脏肿瘤的胎儿,均为单胎妊娠,且经出生后随访证实;孕妇年龄23~41岁,平均(32.3±5.8)岁;超声诊断孕周为23~39周,平均(33.6±3.4)周。

关键词：胎儿肝脏肿瘤超声检查,产前

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孕早期胎儿心脏超声研究进展

中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1101-1104页

作者：雷文嘉吴青青首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院超声科北京100026

超声是目前应用最为广泛的非侵入性产前筛查手段。先天性心脏病(CHD)发生率位居我国出生缺陷首位,且常作为染色体异常及遗传综合征的筛查线索。早期识别CHD有助于临床决策。本文就孕早期胎儿心脏超声研究进展进行综述。

关键词：胎儿孕早期心脏缺损,先天性超声检查

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脉络丛囊肿特征用于预测胎儿染色体异常

中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1047-1050页

作者：胡宇吴青青冯丽王晶晶朱燕彤首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京100026

目的评价脉络丛囊肿(CPC)特征用于预测胎儿染色体异常的价值。方法纳入112胎产前超声诊断CPC胎儿,根据染色体检查结果分为异常组(n=8)及正常组(n=104);比较组间孕妇年龄、诊断胎儿CPC时间、CPC特征及是否合并其他结构异常等因素的差异,... 详细信息

目的评价脉络丛囊肿(CPC)特征用于预测胎儿染色体异常的价值。方法纳入112胎产前超声诊断CPC胎儿,根据染色体检查结果分为异常组(n=8)及正常组(n=104);比较组间孕妇年龄、诊断胎儿CPC时间、CPC特征及是否合并其他结构异常等因素的差异,并采用后退法行logistic回归分析,筛选预测CPC胎儿染色体异常的独立因素并构建回归模型,评价其预测价值;记录胎儿结局。结果8胎染色体异常,包括5胎18三体、1胎21三体、1胎染色体微缺失微重复及1胎染色体异位。组间囊肿数目及是否合并其他异常比例差异均有统计学意义(P均产,1胎早产、1胎足月顺产,出生后生长发育未见明显异常。正常组5胎接受引产或流产;99胎活产,出生前93胎囊肿消失、6胎至出生前囊肿仍存在。99例新生儿中,17例失访(其中5例出生前囊肿仍存在),80例生长发育无明显异常;1例出生后复查囊肿仍存在,1例诊断为孤独症。结论CPC数目及是否合并其他结构异常可用于预测胎儿染色体异常。

关键词：胎儿脉络丛囊肿染色体超声检查,产前

CSGE与AFS宫腔粘连评分标准临床应用比较研究

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 185-190页

作者：彭燕蓁汪沙甘露刘雨声段华首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的比较中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组(CSGE)与1988年美国生育学会(AFS)的宫腔粘连(IUA)评分标准对IUA分级诊断的异同及其对生殖预后的预测价值。方法2016年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行宫... 详细信息

目的比较中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组(CSGE)与1988年美国生育学会(AFS)的宫腔粘连(IUA)评分标准对IUA分级诊断的异同及其对生殖预后的预测价值。方法2016年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行宫腔镜检查确诊IUA的患者共1249例,选取其中进行CSGE与AFS双标准评分并且临床资料完整的378例患者为观察对象,对两种标准的诊断分级结果进行对比分析;并随访2年,统计分析妊娠率及活产率。结果(1)CSGE与AFS标准诊断的IUA分级(轻度、中度、重度)一致性较差(κ=0.295,P产率为53.6%(141/263)。(3)依据CSGE标准诊断为轻度、中度、重度IUA的患者妊娠率分别为11/13、64.5%(147/228)和31.8%(7/22),活产率分别为11/13、54.8%(125/228)和22.7%(5/22),差异均有统计学意义(P均0.05)。(4)CSGE标准及AFS标准诊断的IUA分级与妊娠率及活产率均呈显著负相关(CSGE标准:r=-0.210,r=-0.226;AFS标准:r=-0.130,r=-0.147;P均产率的OR值分别为1.657(P=0.045)及1.554(P=0.087),CSGE标准预测妊娠率及活产率的OR值分别为3.889(P=0.005)及3.983(P=0.009),CSGE标准较AFS标准有更高的OR值。结论与AFS标准相比,CSGE标准诊断的IUA分级与生殖预后有更好的相关性,更为客观全面,对生殖预后具有更好的预测价值,可避免过度诊断及过度治疗。

关键词：宫腔镜检查疾病严重程度指数对比研究预测宫腔粘连

宫颈癌筛查质量控制技术规范(DB11/T 2137—2023)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 269-273页

作者：首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院韩历丽不详首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院保健部北京100026

一、范围,本文件规定了宫颈癌筛查的基本要求、筛查流程、筛查技术要求和质量控制要求本文件适用于医疗机构开展宫颈癌筛查二、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件... 详细信息

一、范围,本文件规定了宫颈癌筛查的基本要求、筛查流程、筛查技术要求和质量控制要求本文件适用于医疗机构开展宫颈癌筛查二、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

关键词：宫颈肿瘤筛查质量控制标准

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孕早期血压与子代发生先天性心脏病的关联

中华医学杂志 2024年第26期104卷 2431-2437页

作者：张恩婕刘瑞霞岳文涛高屾苏少飞祝惠萍刘建辉谢双华张玥阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中心实验室北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院科技处北京100026 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的分析孕妇孕早期血压与子代先天性心脏病(CHD)发生风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究,选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院参加“中国出生人口队列”研究的... 详细信息

目的分析孕妇孕早期血压与子代先天性心脏病(CHD)发生风险的关联。方法本研究为前瞻性队列研究,选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院参加“中国出生人口队列”研究的孕妇作为研究对象。采用电子数据采集系统收集基线和随访信息。采用logistic逐步回归模型,分析孕妇孕早期血压相关指标(收缩压、舒张压、平均动脉压以及脉压)与子代CHD发生风险的关联。采用限制性立方样条曲线,分析孕妇孕早期血压与子代CHD发生风险的剂量反应关系。结果共纳入研究对象55552名,首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院分别纳入31038、15375及9139名;所有孕妇年龄为(31.3±4.0)岁,子代CHD发生率为0.78%(435例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,孕妇孕早期较高的收缩压(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02)、舒张压(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03)、平均动脉压(OR=1.02,95%CI:1.00~1.03)均与子代发生CHD相关(均P<0.05)。限制性立方样条分析显示,孕早期收缩压(P_(总)<0.001,P_(非线性)=0.315)、舒张压(P_(总)<0.001;P_(非线性)=0.928)和平均动脉压(P_(总)<0.001,P_(非线性)=0.929)与子代CHD发生风险均呈正向线性关联。结论孕妇孕早期收缩压、舒张压以及平均动脉压均与子代CHD的发生风险存在正向关联。

关键词：血压先天性心脏病孕期队列研究

北京市适龄妇女免费乳腺癌筛查确诊病例回顾性分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第19期29卷 1373-1377页

作者：张妍沈洁张月高丽丽韩历丽首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇女保健科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院保健部北京100026

目的通过分析北京市适龄妇女免费乳腺癌筛查中确诊为乳腺原位癌和浸润癌妇女的筛查情况,评价乳腺超声和乳腺X射线摄影检查在乳腺癌筛查中的应用效果,为提高乳腺癌筛查工作质量提供参考依据。方法采用2011-01-01-2018-12-31北京市乳腺癌... 详细信息

目的通过分析北京市适龄妇女免费乳腺癌筛查中确诊为乳腺原位癌和浸润癌妇女的筛查情况,评价乳腺超声和乳腺X射线摄影检查在乳腺癌筛查中的应用效果,为提高乳腺癌筛查工作质量提供参考依据。方法采用2011-01-01-2018-12-31北京市乳腺癌筛查的数据,选择病理确诊为乳腺原位癌和浸润癌的1339名妇女作为研究对象,回顾性分析确诊妇女乳腺超声检查和X射线摄影检查的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类结果与病理确诊结果的符合情况。结果病理确诊为乳腺原位癌和浸润癌的妇女中,共有1264名妇女在指定筛查和转诊机构接受了全部检查,其中1209名妇女检出原位癌或浸润癌,漏诊率为4.35%。2017-2018年,漏诊率下降到2.79%。接受超声检查的1337名妇女中,697人检查结果为BI-RADS分类≥4类,符合率为52.13%,159人超声筛查结果为1或2类,超声漏诊率为11.89%。接受乳腺X射线摄影检查的1166名妇女中,909人检查结果为≥4类,符合率为77.96%,257人检查结果为1或2类,乳腺X射线摄影检查漏诊率为7.20%。乳腺癌筛查工作开展以来,乳腺超声检查和乳腺X射线摄影检查的漏诊率均呈下降趋势。2017-2018年,乳腺超声漏诊率为8.33%,乳腺X射线摄影检查漏诊率为4.81%。结论乳腺超声及X射线摄影检查作为中国女性乳腺癌筛查常规的影像学检查方式具有诊断符合率稳定、漏诊率低的优点,应进一步加强对筛查人员的技术培训,规范检查技术,加强质量控制,重点提高对于乳腺恶性病变的识别能力。

关键词：乳腺癌筛查乳腺超声乳腺X射线摄影