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纤维素相关大B细胞淋巴瘤6例临床病理特征观察

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 592-598页

作者：孙岚李鹏周小鸽滕孝静郑媛媛张燕林谢建兰首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050 温州医科大学附属第一医院病理科温州325000

目的探讨发生于不同部位的纤维素相关大B细胞淋巴瘤(LBCL-FA)临床、病理形态、免疫表型、分子生物学和预后。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院和温州医科大学附属第一医院2016年4月至2021年11月诊断的6例LBCL-FA病例, 分为心房黏... 详细信息

目的探讨发生于不同部位的纤维素相关大B细胞淋巴瘤(LBCL-FA)临床、病理形态、免疫表型、分子生物学和预后。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院和温州医科大学附属第一医院2016年4月至2021年11月诊断的6例LBCL-FA病例, 分为心房黏液瘤和囊肿相关2组病例, 总结临床特征、病理形态、免疫表型、EB病毒感染、基因重排和MYC、bcl-2、bcl-6的荧光原位杂交检测结果。结果 6例LBCL-FA, 均为男性患者, 平均年龄为60岁;发生于心房黏液瘤背景3例和囊肿相关背景3例(肾上腺、腹腔和硬膜下);6例均可见肿瘤细胞分布于粉染纤维素物质中, 其中囊肿相关病例的囊壁明显纤维化伴炎性细胞浸润;肿瘤细胞起源于生发中心外活化B细胞, 一致性表达PD-L1、EB病毒编码的RNA(EBER)和EB病毒核抗原2(EBNA2)。心房黏液瘤的病例中CD30阳性率高于囊肿相关病例。肿瘤细胞均未检测到MYC、bcl-2和bcl-6基因断裂, 仅1例伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因异常扩增信号;5/5例免疫球蛋白(Ig)基因聚合酶链反应(PCR)检测到克隆性重排。所有患者随访期9~120个月, 手术治疗后未行放化疗长期无病生存。结论 LBCL-FA是一组发生于不同部位的罕见疾病, 好发生于心房黏液瘤和囊肿相关病变的背景中。囊肿相关病变具有显著的慢性炎性背景, 肿瘤细胞更为稀疏且退变明显, 容易漏诊、误诊。LBCL-FA临床预后好, 可以手术完全切除的病例, 不一定要进行放化疗。

关键词：淋巴瘤 B细胞纤维素黏液瘤囊肿

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细胞焦亡在非酒精性脂肪性肝病中的作用

临床肝胆病杂志 2023年第1期39卷 175-180页

作者：尹静亚杨冰清李越首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015

细胞焦亡作为一种新型的细胞死亡方式,在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中扮演着重要角色,对细胞焦亡的研究有助于NAFLD治疗新靶点的挖掘。本文从细胞焦亡的研究背景及机制和细胞焦亡在NAFLD中的作用两方面对细胞焦亡的研究进展进行综述,尤... 详细信息

细胞焦亡作为一种新型的细胞死亡方式,在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中扮演着重要角色,对细胞焦亡的研究有助于NAFLD治疗新靶点的挖掘。本文从细胞焦亡的研究背景及机制和细胞焦亡在NAFLD中的作用两方面对细胞焦亡的研究进展进行综述,尤其对GSDME、caspase-11等细胞焦亡执行分子,以及AIM2等既往关注较少的炎性小体的功能作用进行了阐释。

关键词：非酒精性脂肪性肝病细胞焦亡炎性体

三种铜染色方法对铜累积性肝病的诊断价值分析

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 741-743页

作者：张亮李慢齐立明陈佳敏王鹏首都医科大学附属北京地坛医院病理科 100015

铜染色广泛应用于肝脏病理诊断,目前比较各种染色方法效果的研究较少。该文收集2008—2018年首都医科大学附属北京地坛医院病理科经肝穿刺确诊的Wilson病和原发性胆汁性胆管炎共243例,采用红氨酸法、罗丹宁法、Timm银染法3种特殊染色对... 详细信息

铜染色广泛应用于肝脏病理诊断,目前比较各种染色方法效果的研究较少。该文收集2008—2018年首都医科大学附属北京地坛医院病理科经肝穿刺确诊的Wilson病和原发性胆汁性胆管炎共243例,采用红氨酸法、罗丹宁法、Timm银染法3种特殊染色对铜颗粒染色,并分析染色结果。Timm银染法与红氨酸法、罗丹宁法相比,对铜累积性肝病铜颗粒的沉积有较高的染色阳性率和染色强度,可有效辅助铜累积性肝病的诊断。

关键词：北京地坛医院特殊染色原发性胆汁性胆管炎肝脏病理染色方法诊断价值分析 Wilson病染色强度

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床和病理学特征分析

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中华神经外科杂志 2023年第4期39卷 374-378页

作者：丁兴欢梁博李晶晶陈佳敏韩晓艺王芳冯恩山首都医科大学附属北京地坛医院神经外科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院影像科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015

目的探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床和病理学特征。方法回顾性分析2018年6月至2021年11月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的6例中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的临床资料。收集患者的一般资料、既往病史、临床表现、... 详细信息

目的探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床和病理学特征。方法回顾性分析2018年6月至2021年11月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的6例中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的临床资料。收集患者的一般资料、既往病史、临床表现、影像学资料及术后病理学结果等。采用门诊、电话及影像学随访,随访内容包括术后辅助治疗情况、症状改善情况及有无肿瘤复发、转移等。结果临床表现为头痛4例、下肢疼痛及麻木1例、面部疼痛1例、记忆力下降1例。影像学检查显示6例均为单发肿瘤,肿瘤位于L2椎体水平椎管内1例,颅内5例。肿瘤达全切除4例,次全切除1例,部分切除1例。病理学诊断为脑膜和脊膜黑色素细胞瘤各1例(影像学分型为黑色素型),原发性黑色素瘤2例(影像学分型为非黑色素型),转移性黑色素瘤2例(影像学分型为血肿型)。HE染色结果显示,6例肿瘤组织均可见不同含量的黑色素颗粒。免疫组织化学染色结果显示,抗黑色素瘤特异性单抗(HMB-45)(+)6例,S-100(+)4例,黑色素细胞抗原(Melan-A)(+)6例,波形蛋白(VIM)(+)占比为3/3,上皮膜抗原(-)占比为3/3。2例黑色素细胞瘤患者的Ki-67增殖指数≤30%,另4例黑色素瘤患者的Ki-67增殖指数为40%~80%。6例患者的随访时间为2.9~44.2个月。术后未接受辅助治疗2例,接受放化疗2例,单纯化疗1例,免疫治疗1例。至末次随访,复发2例,转移2例,有2例黑色素瘤患者死亡(术后分别生存2.9、21.4个月)。结论初步观察发现,影像学分型为黑色素型的肿瘤更倾向于良性黑色素细胞瘤。手术切除联合术后辅助治疗可相对改善预后,但黑色素瘤总体预后不佳。

关键词：黑色素瘤中枢神经系统肿瘤疾病特征病理学

妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤14例临床特征与胎盘病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第5期52卷 480-485页

作者：郑梦晗陈东商建峰刘芮周皓锬首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的探讨妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘病理形态改变及与临床特征的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2021年10月14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘标本及2021年1至12月10例正常妊娠妇女的胎盘... 详细信息

目的探讨妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘病理形态改变及与临床特征的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2021年10月14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤患者的胎盘标本及2021年1至12月10例正常妊娠妇女的胎盘标本,采用常规HE染色及免疫组织化学染色,光镜下观察组织形态学改变,并结合临床资料进行分析。结果14例妊娠合并主动脉夹层/主动脉瘤送检胎盘的患者年龄22~38岁,中位年龄28岁,孕周22~39周,中位孕周34周;妊娠中期2例,妊娠晚期12例;均为单胎妊娠;Stanford A型主动脉夹层7例,Stanford B型主动脉夹层6例,主动脉根部瘤1例;孕妇先行剖宫产术后行主动脉夹层手术4例,先行主动脉夹层手术后行剖宫产术3例,同时行剖宫产术和主动脉夹层手术7例;新生儿中足月产2例,早产儿12例;新生儿存活12例,死亡2例。胎儿/胎盘重量比(FPR)第90百分位数1例。妊娠合并主动脉夹层组绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良比例高于正常组,两组差异有统计学意义(P0.05);主动脉夹层类型与胎盘发生远端绒毛发育不良及绒毛成熟加速无相关性(P>0.05);妊娠合并主动脉夹层组胎盘与正常对照组相比绒毛间质血管数显著减少,差异有统计学意义(P病理学改变,且主要表现为绒毛成熟加速及远端绒毛发育不良,是绒毛缺血缺氧的表现,也是母体血管灌注不良胎盘病理表现的一部分。

关键词：妊娠并发症主动脉瘤主动脉胎盘

胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤29例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2022年第10期51卷 1036-1038页

作者：李娜吴林果胡艳萍首都医科大学附属北京潞河医院病理科北京101149

目的探讨胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic high grade neuroendocrine neoplasms,GEP HG-NEN)的临床病理特征。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2004至2021年间的GEP HG-NEN 29例,结合免疫组织化学染色结果,进... 详细信息

目的探讨胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic high grade neuroendocrine neoplasms,GEP HG-NEN)的临床病理特征。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2004至2021年间的GEP HG-NEN 29例,结合免疫组织化学染色结果,进行临床病理相关性分析。结果29例GEP HG-NEN中,男性18例,女性11例;平均年龄为66岁。神经内分泌瘤(NET)G38例,神经内分泌癌(NEC)21例。病理组织学NET G3呈器官样结构,异型性较小,核分裂象相对NEC较少;NEC呈弥漫片状生长,异型性明显,核分裂象易见。免疫组织化学结果显示突触素阳性率约89.7%(26/29),INSM1阳性率约86.2%(25/29);SSTR2、Rb、p53、Clusterin、Ki-67的表达在不同组织学类型间差异有统计学意义(P病理分组,有助于指导临床实施更加规范合理的治疗方案及预后管理。

关键词：神经内分泌肿瘤组织学类型 Cox回归分析神经内分泌癌神经内分泌瘤预后影响因素阳性指数 neoplasms

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AIDS合并隐球菌病的临床病理学分析

中国艾滋病性病 2022年第7期28卷 827-830页

作者：杨坤孙磊陈佳敏张亮陈香梅肖江赵红心王鹏首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院感染中心北京100015

目的探讨AIDS合并隐球菌病的临床病理特点及细针吸取细胞学技术在其诊断中的应用。方法对诊断明确的AIDS合并隐球菌病患者,分别进行细针吸取细胞学检查、细胞蜡块制备及活组织检查。细胞学涂片、细胞蜡块及组织学切片分别进行HE染色... 详细信息

目的探讨AIDS合并隐球菌病的临床病理特点及细针吸取细胞学技术在其诊断中的应用。方法对诊断明确的AIDS合并隐球菌病患者,分别进行细针吸取细胞学检查、细胞蜡块制备及活组织检查。细胞学涂片、细胞蜡块及组织学切片分别进行HE染色及特殊染色[过碘酸-雪夫染色(PAS)、六胺银染色(GMS)、抗酸染色],部分病例进行宏基因组学二代测序。同时分析病例的临床表现、实验室检查结果、病理形态学特点等。结果 AIDS合并隐球菌病患者19例,其中男性15例,平均年龄33.8岁(7~54岁)。包括淋巴结细针穿刺吸取细胞学标本12例,脑脊液穿刺细胞学标本4例,肺内占位细针吸取细胞学标本1例,支气管黏膜组织活检1例,皮肤黏膜组织活检1例。最常见的临床症状为发热(17例)、淋巴结肿大(12例)及头痛(12例)。HE染色可见隐球菌菌体呈圆形或椭圆形,有较厚的胶样双层荚膜,可有出芽生长;特殊染色PAS(+),GMS(+)。大部分患者经抗真菌治疗后病情好转。结论隐球菌在光镜下有独特的形态学表现,活组织检查、细针吸取细胞学结合细胞蜡块及特殊染色可明确诊断。

关键词：隐球菌病临床病理学特征细针吸取细胞学艾滋病

原发性心脏平滑肌肉瘤5例临床病理学特点及分子改变

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中华病理学杂志 2022年第6期51卷 512-517页

作者：董方陈东商建峰方微韩丽媛连国亮汪昊郑梦晗首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的探讨原发性心脏平滑肌肉瘤(PCLMS)的临床病理特征、影像学特征及分子遗传学改变。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2020年12月收治的PCLMS病例5例, 回顾性分析其临床资料、影像学资料、病理特征及分子学改变, 并进... 详细信息

目的探讨原发性心脏平滑肌肉瘤(PCLMS)的临床病理特征、影像学特征及分子遗传学改变。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2020年12月收治的PCLMS病例5例, 回顾性分析其临床资料、影像学资料、病理特征及分子学改变, 并进行随访。结果 5例患者均为女性, 均无其他部位平滑肌肉瘤病史, 年龄37~62岁, 中位年龄47岁。主要症状为胸痛和呼吸困难, 1例患者出现心悸和下肢无力, 1例患者出现头晕。2例肿瘤位于左心房, 2例位于右心房, 1例位于右心室;肿瘤最大径2.5~14.0 cm(平均最大径6.2 cm)。超声检查大多表现为基底较宽的中等回声团块, CT表现为团块状低密度灶。组织学上, 2例为分化良好的平滑肌肉瘤, 3例为中、低分化的平滑肌肉瘤, 其中2例伴有广泛、疏松的黏液样间质。免疫组织化学结果显示, 肿瘤组织平滑肌肌动蛋白、结蛋白、MDM2及表皮生长因子受体(EGFR)阳性。荧光原位杂交检测显示2例有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排, 3例有COL1A1-PDGFB基因融合。所有病例均进行了手术治疗, 2例进行了化疗。截至2021年9月15日, 3例于术后0~11个月死亡(平均生存期7.7个月), 2例存活。结论 PCLMS是一种侵袭性强、易复发、预后差的肿瘤。对其临床影像、病理形态及分子学的研究将有助于临床作出准确的诊断, 同时为这种难治性的肉瘤的靶向治疗提供科学依据。

关键词：心脏肿瘤平滑肌肉瘤分子诊断技术预后

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原发性心脏血管肉瘤分子病理学研究进展

中华病理学杂志 2023年第1期52卷 87-90页

作者：刘芮陈东董方郑梦晗首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

原发性心脏血管肉瘤(primary cardiac angiosarcoma, PCAS)十分罕见, 恶性程度高, 患者常表现为非特异性症状, 早期诊断困难, 预后差。目前对于PCAS治疗主要以手术切除为主并辅以放化疗, 但远期生存情况尚不理想。了解心脏血管肉瘤的分... 详细信息

原发性心脏血管肉瘤(primary cardiac angiosarcoma, PCAS)十分罕见, 恶性程度高, 患者常表现为非特异性症状, 早期诊断困难, 预后差。目前对于PCAS治疗主要以手术切除为主并辅以放化疗, 但远期生存情况尚不理想。了解心脏血管肉瘤的分子病理研究进展, 寻找靶向治疗的可能有效靶点, 是目前延长PCAS患者生存期的希望。

关键词：分子病理非特异性症状恶性程度心脏血管肉瘤远期生存预后差靶向治疗早期诊断