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艾滋病合并分枝杆菌感染的影像学分析

中华放射学杂志 2013年第1期47卷 18-22页

作者：杨钧孙月魏连贵徐云良李兴旺首都医科大学附属北京地坛医院放射科 100015 首都医科大学附属北京地坛医院感染中心 100015

目的分析艾滋病（AIDS）合并分枝杆菌感染的影像表现，探讨其影像学特点。方法搜集经病原学证实的AIDS合并分枝杆菌感染患者36例，其中结核分枝杆菌23例，非结核分枝杆菌13例。比较它们的x线胸片及CT影像表现。结果AIDS合并结核分枝杆... 详细信息

目的分析艾滋病（AIDS）合并分枝杆菌感染的影像表现，探讨其影像学特点。方法搜集经病原学证实的AIDS合并分枝杆菌感染患者36例，其中结核分枝杆菌23例，非结核分枝杆菌13例。比较它们的x线胸片及CT影像表现。结果AIDS合并结核分枝杆菌感染的影像表现不典型，肺内病灶分布广泛，分别为实变11例、胸腔积液11例、纵隔淋巴结病变11例及肺外结核14例。非结核分枝杆菌病灶局限，部分患者仅表现为纵隔淋巴结病变。结论AIDS合并分枝杆菌感染时非结核分枝杆菌感染的比例较高，影像表现不典型，常与合并其他感染的影像表现并存。

关键词：获得性免疫缺陷综合征分枝杆菌,结核分枝杆菌,非典型性体层摄影术,x线计算机

椎弓根置钉导板导航治疗严重脊柱侧凸手术八例临床观察

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中华医学杂志 2014年第11期94卷 840-843页

作者：李鑫张强赵昌松袁征蔡娟首都医科大学附属北京地坛医院骨科 100015

目的探讨应用椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中的作用和意义.方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院骨科2010至2013年收治的脊柱侧凸患者的临床资料.8例患者中男5例,女3例,平均年龄18（9 ～23）岁,包括先天性脊... 详细信息

目的探讨应用椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中的作用和意义.方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院骨科2010至2013年收治的脊柱侧凸患者的临床资料.8例患者中男5例,女3例,平均年龄18（9 ～23）岁,包括先天性脊柱侧凸5例,特发性脊柱侧弯3例.应用三维CT断层扫描脊柱,将DICOM数据输入计算机处理,然后进行脊柱畸形区域的数字化三维重建和快速成型,根据快速成型脊柱模型制作椎弓根导航导板并将其应用于临床.选择匹配的未做脊柱模型的8例脊柱侧凸患者作为对照研究.结果 8例患者按计划成功完成了手术,无脊髓、神经、血管损伤手术并发症,术后效果满意,术中所见与术前数字化三维重建模型的形状和测量结果完全一致,椎弓根导航导板效果良好,术后X线和CT复查显示椎弓根螺钉位置正确.脊柱侧凸矫正率为60％.两组的平均手术时间比较差异有统计学意义（186 min比225 min,t=-6.18,P＜0.01）.两组的平均失血量比较差异有统计学意义（460 ml比500 ml,t=-3.38,P＜0.01）.两组的平均透视次数比较差异有统计学意义（4次比30次,t=-26.21,P＜0.01）.结论应用快速成型脊柱模型椎弓根导板导航术中置入螺丝钉技术治疗严重脊柱侧凸准确、安全,不需要特殊的手术经验,并且可以缩短手术时间,减少术中出血,减少或避免手术中透视.

关键词：脊柱侧凸骨钉治疗,计算机辅助

脾切断流术后不同血小板水平开始抗凝对门静脉系统血栓形成的影响

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中华肝胆外科杂志 2021年第7期27卷 529-532页

作者：李宝亮黄容海蒋力首都医科大学附属北京地坛医院普通外科 100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝胆外科 100015

目的研究脾切断流术后不同血小板水平开始抗凝治疗对门静脉系统血栓形成的影响。方法选取从2014年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京地坛医院因肝硬化门静脉高压症接受脾切断流术的患者125例,患者术后均常规抗凝治疗,其中血小板>100... 详细信息

目的研究脾切断流术后不同血小板水平开始抗凝治疗对门静脉系统血栓形成的影响。方法选取从2014年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京地坛医院因肝硬化门静脉高压症接受脾切断流术的患者125例,患者术后均常规抗凝治疗,其中血小板>100×10^(9)/L开始抗凝的患者85例为实验组,血小板>300×10^(9)/L开始抗凝的患者40例为对照组,以术后1个月内门静脉系统血栓发生率为主要评价指标,对两组患者术后门静脉系统血栓发生情况进行比较。结果125例患者中男性91例,女性34例,年龄20~59岁。两组患者在年龄、性别、术前血小板水平、术前脾静脉及门静脉宽度、术前凝血功能、术前Child分级、术前食管胃底静脉曲张程度、手术时间、术前出血次数、术前静脉血流速度、术后1周和2周时的凝血功能方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。125例患者术前均未合并门静脉系统血栓,术后1个月内血栓发生率为39.2%(49/125),其中实验组血栓发生率为32.9%(28/85),对照组血栓发生率为52.5%(21/40),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.366,P=0.037)。实验组出血率4.7%(4/85),对照组5.0%(2/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切断流术后的肝硬化门静脉高压患者早期开始抗凝(血小板>100×10^(9)/L)无明显增加术后出血风险,但可降低门静脉系统血栓发生概率。

关键词：血小板计数脾切断流术抗凝治疗门静脉系统血栓

获得性免疫缺陷综合征伴巨细胞病毒性视网膜炎患者欧堡全景激光扫描检眼镜与房水检测的诊断分析

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中华眼底病杂志 2021年第7期37卷 509-512页

作者：毛菲菲孙挥宇李丹鲁丹王胜男刘夕瑶首都医科大学附属北京地坛医院眼科 100015

目的观察并初步探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)伴巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者眼底活动性病灶面积与房水巨细胞病毒(CMV)-DNA载量之间的关系。方法回顾性临床分析。2019年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院眼科检查... 详细信息

目的观察并初步探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)伴巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者眼底活动性病灶面积与房水巨细胞病毒(CMV)-DNA载量之间的关系。方法回顾性临床分析。2019年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院眼科检查确诊的AIDS合并活动性CMVR患者22例31只眼纳入研究。所有患者均为男性,平均年龄(38.0±8.7)岁。接受高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)者13例,治疗时间中位数4个月;未接受HAART者9例。采用英国欧堡P200T激光扫描检眼镜行超广角眼底成像检查。应用设备自带软件测量活动性病灶面积。所有患眼行前房穿刺,抽取房水100μl,聚合酶链反应定量检测CMV-DNA载量。同时行外周血CD4+T淋巴细胞、CMV-DNA载量检测19例;行人类免疫缺陷病毒(HIV)-RNA载量检测17例。CMV及HIV病毒载量均以lg表示。以活动性病灶面积为自变量,房水CMV-DNA载量为因变量构建线性回归函数。结果所有患眼均为活动性CMVR,其病灶面积为1~264个视盘直径(DD),中位数43 DD.31只眼中,30只眼(96.8%,30/31)房水CMV-DNA载量中位数为1.3×104拷贝/ml,1只眼房水CMV-DNA为阴性。行外周血CD4+T淋巴细胞检测的19例患者,CD4+T淋巴细胞中位数18个/μl;检测出CMV-DNA载量4例(21.1%,4/19)。行HIV-RNA载量检测的17例患者,HIV-RNA载量中位数Y为4.1×104拷贝/ml。相关性分析结果显示,lg(房水CMV-DNA载量)与眼底活动性病灶面积大小明显相关(r=0.601,P0.05)。回归方程为:lg(房水CMV-DNA载量)=3.38+0.01×活动性病灶面积。结论房水CMV-DNA载量与眼底活动性病灶面积大小明显相关,可反映眼底病灶活动度。

关键词：巨细胞病毒视网膜炎获得性免疫缺陷综合征眼房水

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护理岗位管理中的考核与评价

中国护理管理 2018年第4期18卷 445-447页

作者：高凤莉黄静王丽首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京市100020

在新医改政策推动下,我院经过近几年的探索与实践,逐步形成了护理岗位管理、护士分层管理、护理绩效垂直管理的管理框架,其中护理工作的考核与评价是不断推进护理岗位管理工作的重中之重,实施科学的考核与评价,持续优化闭环管理系统,能... 详细信息

在新医改政策推动下,我院经过近几年的探索与实践,逐步形成了护理岗位管理、护士分层管理、护理绩效垂直管理的管理框架,其中护理工作的考核与评价是不断推进护理岗位管理工作的重中之重,实施科学的考核与评价,持续优化闭环管理系统,能够充分调动护理人员的工作积极性,提高护理管理效率和工作质量,真正实现现代护理管理新模式的科学化和可持续发展。

关键词：护理岗位管理考核评价

获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎的眼部病变特征分析

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中华眼科杂志 2015年第5期51卷 364-368页

作者：毛菲菲孙挥宇李丹首都医科大学附属北京地坛医院眼科 100015

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并隐球菌性脑膜炎患者眼部表现。方法回顾性研究。观察40例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者眼部病变特点，其中男性32例，女性8例，男女比例4：1，年龄11—67岁，平均年龄（38±12）岁，对所有患者... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并隐球菌性脑膜炎患者眼部表现。方法回顾性研究。观察40例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者眼部病变特点，其中男性32例，女性8例，男女比例4：1，年龄11—67岁，平均年龄（38±12）岁，对所有患者均行视力、眼球运动、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜眼底检查及眼底彩色照相。所有患者进行CD4＋T淋巴细胞的检测，行腰椎穿刺脑脊液检查。18例患者随访2周至4年5个月，4例患者住院期间死亡，18例患者至外地后失访。结果3例患者出现双眼复视，为双眼或单眼外展神经麻痹。视乳头水肿共19例（37只眼），1人单眼发病，其中伴视乳头周围出血者为12例（24只眼），不伴出血者为7例（13只眼）；出现视神经萎缩者为6例（12只眼），脉络膜病灶为2例（4只眼），眼底正常或仅伴有巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）者为14例（27只眼）。结论AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者可伴随多种眼部并发症，其中最常见的为视乳头水肿。

关键词：脑膜炎隐球菌性获得性免疫缺陷综合征视乳头水肿视神经萎缩巨细胞病毒视网膜炎

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新时期下关于护理专科门诊专业化建设的思考

中国护理管理 2019年第1期19卷 3-5页

作者：高凤莉丁舒首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京市100020

本文分析我国当前护理门诊发展形势,总结相关经验并分析相关政策,以期对新时期促进护理专科门诊的专业化建设提供借鉴和启示。

关键词：护理门诊护士高级护理实践

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门诊专科护理工作室综合评价指标体系的构建

中华护理杂志 2023年第3期58卷 325-333页

作者：骆金铠龚文涛董思鑫谢长清首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 北京市医院管理中心

目的构建门诊专科护理工作室综合评价指标体系,为护理工作室的运行与评价提供可量化的依据。方法2021年5月—2022年2月,以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用横断面调查、文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定门诊专科... 详细信息

目的构建门诊专科护理工作室综合评价指标体系,为护理工作室的运行与评价提供可量化的依据。方法2021年5月—2022年2月,以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用横断面调查、文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定门诊专科护理工作室综合评价指标体系的内容及各指标权重。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.938和0.947,变异系数为0.05~0.29和0.02~0.23,肯德尔和谐系数为0.216和0.210。最终构建的门诊专科护理工作室综合评价指标体系包含一级指标3项、二级指标13项、三级指标29项和评价细则87项。结论构建的门诊专科护理工作室综合评价指标体系具有科学性和实用性,可对其长期运行及高质量发展提供参考。

关键词：门诊专科护理工作室专科护理综合评价指标德尔菲法护理管理研究

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护理电子病历质量审核模块的应用实践

中华护理杂志 2015年第1期50卷 26-29页

作者：蔡卫新韩丽军李靖张俊丽首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京市100050

为提高护理电子病历内涵质量,提升护理人员专业水平,对医院信息系统进行功能扩展,在系统中增设护理电子病历质量审核模块。临床应用后较好地解决了护理病历记录不及时、不规范等问题。与应用前1年相比,护理电子病历审核条目未通过率降低... 详细信息

为提高护理电子病历内涵质量,提升护理人员专业水平,对医院信息系统进行功能扩展,在系统中增设护理电子病历质量审核模块。临床应用后较好地解决了护理病历记录不及时、不规范等问题。与应用前1年相比,护理电子病历审核条目未通过率降低(P护理电子病历质量。

关键词：病案系统计算机化表格和记录管理