检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗现状

器官移植 2025年第1期16卷 156-162页

作者：彭华彬孙丽莹首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心、首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了... 详细信息

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了耐激素性急性排斥反应的发生发展。肾移植术后耐激素性急性排斥反应的诊断与治疗已比较成熟,而肝移植术后耐激素性急性排斥反应国内以往关注较少,目前尚未形成统一规范的治疗方案。因此,本文就肝移植术后耐激素性急性排斥反应的发病机制、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗提供参考。

关键词：肝移植急性排斥反应耐激素性 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体他克莫司吗替麦考酚酯

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌外科领域最新进展与热点

中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 32-36页

作者：高加勒张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050

近年来,我国结直肠癌外科领域取得了长足的进步。诸如经肛全直肠系膜切除术、机器人手术等技术的创新,全程新辅助治疗、新辅助免疫治疗的探索,等待-观察策略、局部切除策略的应用,使得结直肠外科正逐步实现手术操作微创化、肿瘤治疗高... 详细信息

近年来,我国结直肠癌外科领域取得了长足的进步。诸如经肛全直肠系膜切除术、机器人手术等技术的创新,全程新辅助治疗、新辅助免疫治疗的探索,等待-观察策略、局部切除策略的应用,使得结直肠外科正逐步实现手术操作微创化、肿瘤治疗高效化以及器官保留个体化。针对这些热点和创新,近年来涌现了许多高质量的循证医学证据,本文将对此进行回顾和总结。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤微创手术新辅助治疗器官保留

基于CR-HepB的中国慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平分布特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 34-40页

作者：陈姝延单姗孔媛媛徐小倩王皓吴晓宁周家玲王冰琼孟彤彤张梦阳贾继东孙亚朦尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京首都医科大学附属北京友谊医院北京市临床医学研究所临床流行病学与循证医学研究室北京

目的探索国内初治和经治慢性乙型肝炎（CHB）患者HBsAg水平分布特征。方法数据来源于"中国消除乙肝临床研究平台CR-HepB", 纳入从平台建立至2024年4月11日的核苷（酸）类似物（NAs）初治和经治CHB患者, 收集相关临床资料。回顾性分析两... 详细信息

目的探索国内初治和经治慢性乙型肝炎（CHB）患者HBsAg水平分布特征。方法数据来源于"中国消除乙肝临床研究平台CR-HepB", 纳入从平台建立至2024年4月11日的核苷（酸）类似物（NAs）初治和经治CHB患者, 收集相关临床资料。回顾性分析两类人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）分布情况, 以及经不同抗病毒治疗时间后, 不同年龄段患者的HBsAg水平分布情况。正态分布计量资料用xˉ±s表示, 非正态分布计量资料用M（Q1, Q3）表示。结果共纳入分析13 505例初治患者, 6 390例经治患者。HBsAg<100、<500、<1 500 IU/mL的初治患者比例为10.51%、28.47%、46.85%, 对应经治患者比例为12.88%、29.84%、52.07%。HBsAg水平≥1 500、≥3 000、≥8 000 IU/mL的初治患者比例为53.15%、38.17%、15.62%, 对应经治患者比例为47.93%、31.77%、10.39%。HBsAg水平随抗病毒治疗时间增加, 呈现出逐渐降低的趋势。HBsAg<100 IU/mL的经治患者占比从治疗时长不足3年时的12.73%升高至治疗时长≥10年时的26.92%, 而HBsAg水平≥3 000 IU/mL或≥8 000 IU/mL患者的比例分别从34.66%降低至23.08%、从12.19%降低5.77%。HBsAg<100、<500、<1 500 IU/mL的患者比例随年龄增加而增加, 而HBsAg≥1 500、≥3 000及≥8 000 IU/mL患者的分布占比则依次降低。结论 CR-HepB平台对明确我国NAs初治和经治CHB患者血清HBsAg水平情况提供了可靠依据。HBsAg分布情况提示, 随抗病毒治疗时间延长, HBsAg水平具有逐渐降低的趋势。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎表面抗原流行病学初治经治

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国慢性乙型肝炎治疗的进展与挑战

临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 205-209页

作者：单姗贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略,极大地降低了人群(特别是低年龄组人群)中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学,而且还可以减少肝硬化及门静脉高压相关并发症及肝... 详细信息

我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略,极大地降低了人群(特别是低年龄组人群)中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学,而且还可以减少肝硬化及门静脉高压相关并发症及肝细胞癌的发生风险,从而改善临床预后。随着临床指南不断更新以及一线抗病毒药物价格大幅下降,治疗的可及性和可负担性大幅提高。但由于我国人口基数大、既往乙型肝炎流行率高,现存乙型肝炎感染人数仍然众多,诊断率和治疗率仍然偏低,乙型肝炎相关肝硬化和肝癌人群死亡率仍较高。因此,应通过积极的社会动员并采取医防结合的策略,开展大规模检测和治疗慢性乙型肝炎,助力实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。

关键词：乙型肝炎预防治疗学

中老年结直肠息肉患者的临床病理特征及腺瘤性息肉的危险因素分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 19-24页

作者：程芮龚芮姜维张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室消化健康全国重点实验室北京100050

目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在... 详细信息

目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在不同病理类型息肉组间的差异。根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤组和非腺瘤组,进行多因素Logistic回归分析,探究上述因素对结直肠腺瘤发生的影响。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄更大(OR:1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)、体重指数更高(OR:1.046,95%CI:1.008~1.087,P=0.020)、吸烟史(OR:1.493,95%CI:1.035~2.158,P=0.032)为结直肠腺瘤发生的独立危险因素。认知功能更好的患者发生结直肠腺瘤的风险低于认知功能较差者(OR:0.929,95%CI:0.871~0.984,P=0.017)。在息肉病理特征方面,病变部位在直肠(OR:0.396,95%CI:0.229~0.677,P=0.001)、平坦型(OR:0.531,95%CI:0.342~0.810,P=0.004)或侧向发育型(OR:0.306,95%CI:0.135~0.698,P=0.005)的息肉更可能为非腺瘤性息肉。随着息肉大小的增加,发生腺瘤性病理改变的可能性显著增加(OR:1.063,95%CI:1.035~1.095,P直肠息肉患者病理为腺瘤的风险更高,而认知功能更好、病变位于直肠、形态为平坦型或侧向发育型结直肠息肉患者病理更可能为非腺瘤性。

关键词：结直肠息肉结直肠腺瘤危险因素

维普期刊数据库博看期刊

基于非靶向代谢组学预测新辅助放化疗联合免疫治疗直肠癌疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 2025年第1期52卷 33-39,I0007页

作者：马静馨孙盛博高琰苏建荣姚宏伟首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京100050

目的:评估局部进展期直肠癌患者肠道菌群代谢物在预测新辅助放化疗联合免疫治疗疗效中的潜在价值。方法:前瞻性收集2021年10月—2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行全直肠系膜切除术并经病理诊断确诊的32例局部进展期中低位、... 详细信息

目的:评估局部进展期直肠癌患者肠道菌群代谢物在预测新辅助放化疗联合免疫治疗疗效中的潜在价值。方法:前瞻性收集2021年10月—2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行全直肠系膜切除术并经病理诊断确诊的32例局部进展期中低位、单发直肠癌患者的病历资料,其中男性18例(56.25%),女性14例(43.75%),年龄37~79岁,平均年龄(61.69±8.73)岁。根据肿瘤退缩分级(TRG)评估术后病理学缓解,将患者分为有疗效组(ypT_(0)N_(0),n=14)和无疗效组(非ypT_(0)N_(0),n=18)。收集患者新辅助放化疗联合免疫治疗前的粪便;采用高效液相色谱-串联质谱技术分析代谢物并富集通路;基于差异代谢物构建了随机森林模型。采用R4.4.1和SPSS26.0软件进行统计分析。结果:通过非靶向代谢组学检测分析发现2′-脱氧肌酐、芍药内酯苷等富集在有疗效组,而山梨醇单油酸酯、2-(甲酰氨基)苯甲酸、12-羟基月桂酸等富集在无疗效组(P直肠癌患者在新辅助放化疗联合免疫治疗前肠道菌群代谢物质存在差异,所识别的差异代谢物有望成为疗效预测的潜在生物标志物。

关键词：代谢组学放化疗免疫疗法直肠肿瘤预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

特殊类型自身免疫性肝炎的诊断和治疗

肝脏 2025年第1期30卷 1-3页

作者：周睿贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心100050

自身免疫性肝炎病因尚未完全阐明,多数患者表现为慢性肝炎,以血清转氨酶、免疫球蛋白G升高伴自身抗体阳性、肝脏淋巴-浆细胞界面炎为特征。但少数患者表现不典型,以急性甚至重型肝炎、肝衰竭起病,或诊断前有明确的用药史,病程进展快、... 详细信息

自身免疫性肝炎病因尚未完全阐明,多数患者表现为慢性肝炎,以血清转氨酶、免疫球蛋白G升高伴自身抗体阳性、肝脏淋巴-浆细胞界面炎为特征。但少数患者表现不典型,以急性甚至重型肝炎、肝衰竭起病,或诊断前有明确的用药史,病程进展快、预后相对差,因此亟需早期识别并及时给予免疫抑制治疗,以改善其预后。本文结合国内外研究进展,对几类特殊类型的AIH的诊断进行简要综述,以期对临床医师有所帮助。

关键词：自身免疫性肝炎肝衰竭药物诱导自身免疫样肝炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肉芽肿性肝炎的临床-病理特点及预后分析

肝脏 2025年第1期30卷 101-106页

作者：何萌韩笑赵新颜首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心100050

目的探讨肉芽肿性肝炎的临床-病理特征。方法回顾性分析2016年1月至2024年3月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝脏活检确诊的36例肉芽肿性肝炎患者临床、病理数据,并根据不同病因、是否自发缓解、预后及复发与否进行分析。结果36例患... 详细信息

目的探讨肉芽肿性肝炎的临床-病理特征。方法回顾性分析2016年1月至2024年3月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝脏活检确诊的36例肉芽肿性肝炎患者临床、病理数据,并根据不同病因、是否自发缓解、预后及复发与否进行分析。结果36例患者中位发病年龄为51.0岁,女性20例(55.6%),略多于男性。患者中肝细胞损伤型14例(38.8%),胆汁淤积型17例(47.2%),混合型5例(13.8%)。ALT为137.5(30.7,235.3)U/L,ALP为132.6(98.6,198.5)U/L。在病因分析中,药物性占47.2%和特发性占19.4%。药物相关性肉芽肿性肝炎患者基线ALT、AST水平均显著高于特发性肉芽肿性肝炎和结节病患者(P疾病,临床表现非特异性,病因多样,肝活检可明确诊断。糖皮质激素为常用治疗药物,多数预后良好。

关键词：肉芽肿性肝炎糖皮质激素治疗自发缓解

耐瑞特:一种发挥更好机体保护作用的新型硝酸盐纳米复合制剂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学通报 2025年

作者：潘雯胡耿李韶容李国情王劲松张春梅周建王晓刚王玉记王松灵首都医科大学口腔健康北京实验室首都医科大学附属北京口腔医院北京航空航天大学生物与医学工程学院首都医科大学基础医学院首都医科大学药学院

硝酸盐是自然界中存在的一种无机盐.土壤中的硝酸盐是植物的主要氮源之一,是维持植物生长不可或缺的物质[1].动物直接或间接从食物链中进食植物合成的有机氮（蛋白质）或无机氮（硝酸盐）,经分解后供给自身机体.外源性硝酸盐摄入后经消...

硝酸盐是自然界中存在的一种无机盐.土壤中的硝酸盐是植物的主要氮源之一,是维持植物生长不可或缺的物质[1].动物直接或间接从食物链中进食植物合成的有机氮（蛋白质）或无机氮（硝酸盐）,经分解后供给自身机体.外源性硝酸盐摄入后经消化道吸收进入循环系统,分布于全身,在体内半衰期约为5 h, 65%～75%经肾脏排泄.体内约25%的硝酸盐在唾液腺中重吸收后经唾液分泌于口腔,使唾液硝酸盐浓度可达到血液浓度的10～20倍[2].

关键词：