中老年结直肠息肉患者的临床病理特征及腺瘤性息肉的危险因素分析

作     者：程芮 龚芮 姜维 张澍田 CHENG Rui;GONG Rui;JIANG Wei;ZHANG Shutian

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室消化健康全国重点实验室北京100050 

出 版 物：《肿瘤防治研究》 (Cancer Research on Prevention and Treatment)

年 卷 期：2025年第52卷第1期

页      面：19-24页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC3602100) 首都医科大学附属北京友谊医院院启动课题(YYZZ202210) 

主　　题：结直肠息肉 结直肠腺瘤 危险因素 

摘      要：目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在不同病理类型息肉组间的差异。根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤组和非腺瘤组,进行多因素Logistic回归分析,探究上述因素对结直肠腺瘤发生的影响。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄更大(OR:1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)、体重指数更高(OR:1.046,95%CI:1.008~1.087,P=0.020)、吸烟史(OR:1.493,95%CI:1.035~2.158,P=0.032)为结直肠腺瘤发生的独立危险因素。认知功能更好的患者发生结直肠腺瘤的风险低于认知功能较差者(OR:0.929,95%CI:0.871~0.984,P=0.017)。在息肉病理特征方面,病变部位在直肠(OR:0.396,95%CI:0.229~0.677,P=0.001)、平坦型(OR:0.531,95%CI:0.342~0.810,P=0.004)或侧向发育型(OR:0.306,95%CI:0.135~0.698,P=0.005)的息肉更可能为非腺瘤性息肉。随着息肉大小的增加,发生腺瘤性病理改变的可能性显著增加(OR:1.063,95%CI:1.035~1.095,P0.001)。结论年龄更大、体重指数更高、吸烟、病变直径更大的结直肠息肉患者病理为腺瘤的风险更高,而认知功能更好、病变位于直肠、形态为平坦型或侧向发育型结直肠息肉患者病理更可能为非腺瘤性。