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SLIPA™喉罩与Supreme喉罩的临床应用对比

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国际呼吸杂志 2020年第20期40卷 1580-1584页

作者：张雨洁毛文虹高颖田鸣首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050 中国中医科学院西苑医院麻醉科北京100091

目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月,于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的70例患者,分为SLIPA组与LMA-Suprem... 详细信息

目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月,于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的70例患者,分为SLIPA组与LMA-Supreme组,其中SLIPA组37例,LMA-Supreme组33例,记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化,声门的纤维支气管镜视野分级,最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08)cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa),与LMA-Supreme组[(28.5±3.14)cmH2O]差异有统计学意义(P0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理,其操作简便,置入成功率及安全性高;其前端空腔结构设计可积存反流液,可降低反流误吸发生风险。

关键词：麻醉,全身 SLIPA™ 喉罩 LMA-Supreme 呼吸管理

肝静脉压力梯度测定在非肝硬化门脉高压中的应用价值分析

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临床内科杂志 2021年第6期38卷 426-427页

作者：徐航飞李鹏张月宁刘福全丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京 100069 首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科

肝静脉压力梯度(HVPG)可准确预测肝硬化门脉高压患者发生食管胃静脉曲张出血、腹腔积液、肝性脑病和死亡的风险,对肝硬化门脉高压的危险分层和预后判定具有重要意义。而非肝硬化门脉高压(NCPH)病因复杂且血流动力学特点不同于肝硬化,HVP... 详细信息

肝静脉压力梯度(HVPG)可准确预测肝硬化门脉高压患者发生食管胃静脉曲张出血、腹腔积液、肝性脑病和死亡的风险,对肝硬化门脉高压的危险分层和预后判定具有重要意义。而非肝硬化门脉高压(NCPH)病因复杂且血流动力学特点不同于肝硬化,HVPG对于NCPH患者的诊断、风险分层及预后预测可能存在不足。本文对HVPG在NCPH中的应用价值进行概述。

关键词：肝硬化门脉高压非肝硬化门脉高压肝静脉压力梯度

近红外荧光腹腔镜成像技术在直肠吻合口血运评估中的应用

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中国实用外科杂志 2019年第7期39卷 744-745,750页

作者：姚宏伟徐威张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心

吻合口漏是宜肠癌手术常见的严重并发症;其发生率为2.4%-15.9%;吻合口漏发生后的病死率可高达16%[1-3]。近年来;随着全直肠系膜切除(total mesorectal excision;TME)手术的推广、腹会阴联合切除手术数量的减少以及低位(超低位)吻合的增... 详细信息

吻合口漏是宜肠癌手术常见的严重并发症;其发生率为2.4%-15.9%;吻合口漏发生后的病死率可高达16%[1-3]。近年来;随着全直肠系膜切除(total mesorectal excision;TME)手术的推广、腹会阴联合切除手术数量的减少以及低位(超低位)吻合的增加;加之微创技术的普及、新辅助治疗策略的实施以及器械吻合技术的发展;使得直肠癌术后吻合口漏持续成为结直肠外科的热点问题[4]。

关键词：直肠癌吻合口漏荧光腹腔镜吲哚菁绿

超声剪切波频散成像评估慢性乙肝炎症活动度的临床价值

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1059-1064页

作者：孙晓慧张瑶孙磊崔立刚北京大学第三医院超声科北京100191 首都医科大学附属北京地坛医院超声科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015

目的:探讨超声剪切波频散成像评估慢性乙型肝炎患者肝炎症活动度的临床价值。方法:前瞻性纳入2020年12月至2021年12月于北京大学第三医院和首都医科大学附属北京地坛医院行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者52例。对患者进行超声剪切波频... 详细信息

目的:探讨超声剪切波频散成像评估慢性乙型肝炎患者肝炎症活动度的临床价值。方法:前瞻性纳入2020年12月至2021年12月于北京大学第三医院和首都医科大学附属北京地坛医院行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者52例。对患者进行超声剪切波频散成像测量其肝硬度(LS)和剪切波频散斜率(SWDS),收集基线资料和肝功能指标。通过病理检查明确肝脏炎症分级(G0~G4)和纤维化分期(S0~S4)。通过单因素和多因素线性回归分析确定SWDS与各项指标之间的关系。根据肝脏炎症活动度的病理分级进行分组,比较三组间各项指标的差异,并分析SWDS、LS及肝功能指标与肝脏炎症活动度的相关性。采用ROC曲线评估不同指标对肝脏炎症活动度的诊断效能,通过Delong检验比较不同指标间的诊断效能。结果:炎症和纤维化为SWDS的独立影响因素(均P<0.05);不同炎症活动度组间丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、LS和SWDS差异有统计学意义(均P<0.05),两两比较显示,G2及G3组SWDS和LS显著高于G1组(均P<0.001),ALT仅在G1与G2组间差异有统计学意义(P<0.05),AST仅在G1与G3组间差异有统计学意义(P<0.05);SWDS和LS与肝脏炎症活动度之间分别呈正向强相关(r_(s)=0.728,P<0.001)和正向中等相关(r_(s)=0.679,P<0.001),ALT和AST与肝脏炎症活动程度之间相关性较弱(r_(s)=0.376,P<0.05;r_(s)=0.485,P<0.001);SWDS诊断肝脏炎症≥G2级的ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.965、0.933和0.865。结论:SWDS在评估慢性乙型肝炎患者≥G2级肝脏炎症活动度方面具有一定价值。

关键词：超声检查剪切波频散成像慢性乙型肝炎肝脏炎症活动度剪切波频散斜率

甘精胰岛素对急性心肌梗死合并高血糖患者的疗效及安全性

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临床和实验医学杂志 2011年第9期10卷 664-665,667页

作者：沈爱东马文英尹洁首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京100050

目的观察甘精胰岛素对急性心肌梗死合并血糖升高患者的疗效及安全性。方法 52例急性心肌梗死合并高血糖患者,随机分为两组,常规胰岛素治疗组及甘精胰岛素治疗组,每组各26例。结果出院时空腹血糖平均值常规组和甘精胰岛素组分别为7.1mmo... 详细信息

目的观察甘精胰岛素对急性心肌梗死合并血糖升高患者的疗效及安全性。方法 52例急性心肌梗死合并高血糖患者,随机分为两组,常规胰岛素治疗组及甘精胰岛素治疗组,每组各26例。结果出院时空腹血糖平均值常规组和甘精胰岛素组分别为7.1mmol/L和6.9 mmol/L,两组之间差异无显著性(P>0.05),餐后2小时血糖平均值分别为9.4 mmol/L和9.5 mmol/L,两组之间差异无显著性(P>0.05),低血糖发生率分别为23.1%和3.8%,两组间有明显差异(P0.05)。两组住院期间均无死亡病例。结论急性心肌梗死合并血糖升高患者,较常规胰岛素,甘精胰岛素疗效相似,安全性更高。

关键词：急性心肌梗死高血糖症甘精胰岛素

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结直肠癌外科临床研究进展及展望

中国实用外科杂志 2020年第1期40卷 65-69页

作者：张忠涛杨盈赤首都医科大学附属北京友谊医院普外科国家消化系统疾病临床研究中心普外分中心

进入21世纪以来,普通外科学发展迅速,理念不断更新,新技术不断涌现,这在结直肠癌治疗领域表现更加具有代表性和特色。尽管手术作为结直肠癌治疗的核心已经相当成熟,但外科领域开展随机对照研究难度很大,很多新的治疗方法和技术的优效性... 详细信息

进入21世纪以来,普通外科学发展迅速,理念不断更新,新技术不断涌现,这在结直肠癌治疗领域表现更加具有代表性和特色。尽管手术作为结直肠癌治疗的核心已经相当成熟,但外科领域开展随机对照研究难度很大,很多新的治疗方法和技术的优效性需要一个漫长的证明过程,而规范和科学的开展结直肠癌外科临床研究可能是解决这一问题的根本方法。总结目前结直肠外科的几个热点问题相关临床研究的新进展,结果可以看出,将最大限度地保留功能、获得更好的生活质量与延长生存时间更好的结合在一起是未来结直肠癌外科治疗的目标,而通过开展相应的临床研究,获得更多的循证医学证据,在此基础上让结直肠癌的外科治疗更加规范,是实现这一目标的必由之路。

关键词：结直肠癌临床研究经肛全直肠系膜切除侧方淋巴结清扫新辅助治疗机器人手术

鼻环引流辅助胫骨横向骨搬移治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第4期25卷 302-309页

作者：杨华清章耀华张鸿悦杨启昌韩庆海杨云赵殿钊曲龙首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照... 详细信息

目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照组15例,男12例,女3例;年龄(39.5±8.8)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨2例,中足骨4例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型10例;在彻底清创、抗感染治疗的基础上结合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗。研究组17例,男12例,女5例;年龄(42.3±13.4)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨3例,中足骨5例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例;在对照组的基础上增加NRD技术治疗。通过比较两组患者的治愈、复发、截肢(截趾)情况、抗生素使用时间、创面愈合时间、相关炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、术后功能等评价疗效。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(36.0±9.8)个月。两组患者治愈情况、截肢(截趾)情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月研究组所有相关炎性指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后1周、1个月的WBC、NEU、ESR、降钙素原、IL-6、CRP等炎性指标均较术前显著改善,术后12个月所有患者Maryland足功能评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与胫骨横向骨搬移技术治疗相比,NRD技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎可以达到满意的治疗效果,缩短了抗生素使用时间及治疗周期,降低了复发率。

关键词：骨髓炎感染骨搬移伊利扎罗夫技术鼻环引流

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单基因肾结石病基因治疗前景展望

中华医学杂志 2021年第38期101卷 3045-3048页

作者：田野李钧王小川首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

单基因肾结石病虽在临床较为少见,但其逐年增加的发病率及对患者身心健康的影响足以引起重视。目前单基因肾结石病的治疗尚停留于药物及手术层面,本文以原发性高草酸尿症基因治疗的进展为切入点,对单基因肾结石病在病因学层面的治疗进... 详细信息

单基因肾结石病虽在临床较为少见,但其逐年增加的发病率及对患者身心健康的影响足以引起重视。目前单基因肾结石病的治疗尚停留于药物及手术层面,本文以原发性高草酸尿症基因治疗的进展为切入点,对单基因肾结石病在病因学层面的治疗进行论述,以期推动更多基因治疗层面的研究和尝试,推动基因治疗方式和药物的研发与探索,推动单基因肾结石病精准化及个体的治疗模式的完善,进而提升该病的诊疗水平。

关键词：泌尿系疾病肾结石单基因病基因治疗

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加强国际疾病分类ICD-10培训

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