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婴儿体位性颅型异常的早期筛查及保健护理

中国优生与遗传杂志 2024年第2期32卷 397-401页

作者：及春兰钱月梁爱民黄鸿眉国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045

目的建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的儿童保健护理模式。方法按照研究纳入标准和排除标准,选取2019年2月至2020年3月在儿童保健门诊常规查体的健康婴儿作为横断面回顾性研究。接受培训的保健护士对初筛高风险婴儿按流程转... 详细信息

目的建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的儿童保健护理模式。方法按照研究纳入标准和排除标准,选取2019年2月至2020年3月在儿童保健门诊常规查体的健康婴儿作为横断面回顾性研究。接受培训的保健护士对初筛高风险婴儿按流程转诊,所有转诊婴儿接受美国SmartSoc3D光学扫描数据采集系统,获取婴儿头部形状的全面数据,并根据美国儿科指南CHOA分级参考标准做出诊断和分度。统计方法以计数资料计算例数和构成比[例数(%)]。结果保健护士共筛出591例颅型异常高风险婴儿,诊断颅型异常婴儿346例,占比58.54%,异常筛查比例最高在0~4月龄,占60.96%,分型以斜头和短头为主,87.86%为轻度,6.07%为中、重度颅型异常。58.09%纳入一级管理,23.12%纳入二级管理,18.79%纳入三级管理。结论保健护士对婴儿体位性颅型异常早期筛查具有较好的可靠性,有利于在不增加医患负担的情况下提高早期识别率,建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的保健护理模式可以提高婴儿体位性颅型异常的预后。

关键词：体位性颅型异常婴儿早期筛查护理模式儿童保健

辅助生殖助孕患者妊娠风险等级评估标准及使用建议

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中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 668-678页

作者：辅助生殖助孕患者妊娠风险评估标准及使用建议编写组李蓉杨蕊陈立雪潘宁宁尚䴖周雯慧陈亮孙正怡韩红敬马延敏耿琳琳王颖杨晓葵赵连明王慧春吴红萍乔杰不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床研究中心北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心北京大学第三医院国家妇产疾病临床研究中心北京大学第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院北京协和医院北京大学人民医院首都医科大学附属北京妇产医院国家卫生健康委科学技术研究所北京市海淀区妇幼保健院北京大学

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。为加强医疗质量安全管理,保障接受ART治疗患者助孕期间及妊娠期的安全,北京市人类辅助生殖技术质... 详细信息

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。为加强医疗质量安全管理,保障接受ART治疗患者助孕期间及妊娠期的安全,北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心结合国家卫生健康委员会印发的孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范(孕产妇妊娠风险评估五色球管理),拟定本标准及其使用建议。本评估方法通过对接受辅助生殖治疗的女性进行妊娠相关风险的筛查、评估和管理,及时发现并干预相关风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。

关键词：生殖技术,辅助妊娠风险评估专家建议

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输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例

国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第1期43卷 28-31页

作者：张佟叶红首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100026

输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随... 详细信息

输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。

关键词：妊娠,输卵管妊娠,异位葡萄胎腹腔出血

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心脑共患疾病及其临床检查和治疗进展

中国心血管病研究 2024年第4期22卷 363-368页

作者：张明辉张新勇首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉病区北京市100029

心血管疾病是目前全球以及我国主要的死因,在我国的疾病负担也在逐年加重,其中冠心病以及缺血性卒中具有相似的危险因素,二者常伴随发病,因此在诊断及治疗过程中应考虑到二者共病的情况,并需要多学科的共同参与制定精准的治疗方案,从而... 详细信息

心血管疾病是目前全球以及我国主要的死因,在我国的疾病负担也在逐年加重,其中冠心病以及缺血性卒中具有相似的危险因素,二者常伴随发病,因此在诊断及治疗过程中应考虑到二者共病的情况,并需要多学科的共同参与制定精准的治疗方案,从而改善患者的预后。心脑一站式影像学检查及联合治疗是近年的研究热点,本文就心脑共患病的临床检查和治疗的研究进展进行了简要的综述。

关键词：心脑共患病一站式影像学检查心脑联合治疗

合并胰腺神经内分泌肿瘤的低体质量老年患者腹腔镜胰体尾切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 623-626页

作者：周玲王胜林先盛郑茂申乐黄文起薛张纲王天龙中国科学技术大学附属第一医院麻醉科合肥230002 中国科学技术大学附属第一医院普外科合肥230002 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科合肥230002 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100005 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄79岁,身高155 cm,体质量39 kg。因"反复发作意识障碍20余年,加重1年"入院。病初表现为睡眠时间延长,最长可连续睡眠24 h,不易唤醒,伴三餐前饥饿感增强、轻度头晕,进食后缓解,无心悸、... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄79岁,身高155 cm,体质量39 kg。因"反复发作意识障碍20余年,加重1年"入院。病初表现为睡眠时间延长,最长可连续睡眠24 h,不易唤醒,伴三餐前饥饿感增强、轻度头晕,进食后缓解,无心悸、手抖、视物模糊。发病以来,纳差,体质量持续减轻,未予重视。

关键词：轻度头晕病史摘要意识障碍饥饿感围术期管理胰腺神经内分泌肿瘤老年患者低体质量

机器人辅助与传统置钉在儿童双下肢不等长临时骺阻滞手术中的应用效果比较

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中国医刊 2024年第6期59卷 606-610页

作者：董轶非李强鲁明杨征首都医科大学附属北京积水潭医院/国家骨科医学中心小儿骨科北京100035

目的比较机器人辅助置钉与传统方式置钉在儿童双下肢不等长8字钢板临时骺阻滞手术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院小儿骨科通过8字钢板阻滞股骨及胫骨治疗双下肢不等长的41例患儿... 详细信息

目的比较机器人辅助置钉与传统方式置钉在儿童双下肢不等长8字钢板临时骺阻滞手术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院小儿骨科通过8字钢板阻滞股骨及胫骨治疗双下肢不等长的41例患儿的临床资料,根据置钉方式的不同分为观察组(采用骨科机器人辅助置钉,18例)和对照组(采用普通C形臂透视下置钉,23例),比较两组的手术时长、出血量、穿入导针次数、透视次数等指标。结果41例患儿术中均获得精准置钉。观察组手术时长为(68.9±8.3)min,明显短于对照组的(74.8±6.7)min,差异有统计学意义(P=0.015)。观察组出血量为(28.9±9.4)ml,与对照组的(29.6±8.6)ml比较差异无统计学意义(P=0.805)。观察组穿入导针次数为(11.8±1.7)次,术中透视次数为(15.7±1.9)次,均明显少于对照组[分别为(15.2±1.6)次、(20.5±3.6)次],差异有统计学意义(P<0.001)。结论与传统的普通C形臂透视下置钉方式相比,在儿童双下肢不等长8字钢板临时骺阻滞手术中应用机器人辅助置钉具有手术时间短、置钉精度高、透视次数少的优势,值得临床应用。

关键词：双下肢不等长临时性骨骺阻滞手术机器人儿童

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

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安徽医学 2024年第6期45卷 714-718页

作者：高洋黄岩刘培培许莹娟曹斌首都医科大学附属北京康复医院社区康复中心北京石景山100043 首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京石景山100043 建都中西医结合医院康复科北京丰台100071

目的探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语... 详细信息

目的探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周。对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化。结果干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05)。结论言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。

关键词：卒中失语督脉针刺合舌三针言语康复训练语言功能认知水平

同方期刊数据库

针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0001-0006页

作者：惠福全田雨时王为民天津中医药大学第一附属医院天津300381 首都医科大学附属潞河医院北京101149

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是引发腕部疼痛的常见疾病,俗称妈妈手,多发于家庭主妇、文员等腕部长期劳损人群。针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有简单、易操作的特点,且患者接受度高,被广泛应用于临床治疗。本文主要从针刀疗法入手,结合微波... 详细信息

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是引发腕部疼痛的常见疾病,俗称妈妈手,多发于家庭主妇、文员等腕部长期劳损人群。针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有简单、易操作的特点,且患者接受度高,被广泛应用于临床治疗。本文主要从针刀疗法入手,结合微波、超声、激光等技术,配合中药外用等中西医方式,对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究进展进行综述。

关键词：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀疗法研究进展

先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石的腹腔镜再手术经验

维普期刊数据库评论

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第2期17卷 111-115页

作者：王增萌彭春辉吴东阳王凯闫俊黄心洁陈亚军国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京100045

目的总结先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石的原因、腹腔镜再手术经验及手术效果。方法回顾首都医科大学附属北京儿童医院普外科2021年6月至2023年6月收治的17例先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石患儿的病例资料... 详细信息

目的总结先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石的原因、腹腔镜再手术经验及手术效果。方法回顾首都医科大学附属北京儿童医院普外科2021年6月至2023年6月收治的17例先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石患儿的病例资料,总结吻合口狭窄/肝内胆管结石发生原因、腹腔镜再手术经验,对比再手术前后生化检查结果,并进行随访。结果17例患儿平均再手术年龄124.4±11.9个月,与前次根治手术的平均间隔时间73.9±11.4个月。原始胆总管囊肿Todani分型Ⅳa型11例(64.7%),Ⅰa型5例(29.4%),Ⅰc型1例(5.9%)。本次临床表现包括腹痛、发热、梗阻性黄疸、肝内胆管结石。再手术方式均为腹腔镜下手术,其中吻合口瘢痕狭窄9例(吻合口重建8例,吻合口扩大成形1例),肝总管先天性狭窄4例(吻合口重建2例,吻合口扩大成形2例),肝右动脉骑跨压迫肝总管2例(动脉前方吻合口重建),胆支肠襻粘连梗阻1例(粘连松解),先天性肝管膜状狭窄1例(隔膜切除后吻合口扩大重建)。再手术后1个月较术前中位丙氨酸氨基转移酶(21.6 vs.118.3 U/L,P全部患儿均无临床症状复发、肝内胆管结石或肝功能异常。结论腹腔镜下手术可有效治疗先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石,再手术策略是解除病因并重建宽阔平整的高位胆肠吻合口。

关键词：腹腔镜手术再手术胆肠吻合口狭窄肝内胆管结石先天性胆总管囊肿儿童