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儿童胆汁淤积性肝病的营养管理

中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 259-263页

作者：赵艳吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045

胆汁淤积性肝病是中国儿童肝病住院的重要原因,极大地影响了患儿的营养状态和生长发育。胆汁淤积性肝病患儿多存在能量需求增多而摄入减少、营养物质消化吸收不良、代谢异常等营养问题,导致疾病进展以及并发症和病死率的增加,临床需重... 详细信息

胆汁淤积性肝病是中国儿童肝病住院的重要原因,极大地影响了患儿的营养状态和生长发育。胆汁淤积性肝病患儿多存在能量需求增多而摄入减少、营养物质消化吸收不良、代谢异常等营养问题,导致疾病进展以及并发症和病死率的增加,临床需重视其营养管理,合理选择营养支持治疗的途径、方式以及营养成分等,从而改善其营养状态及疾病预后。

关键词：胆汁淤积性肝病营养管理儿童

中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师学术研讨会纪要

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 190-191页

作者：方一圩宋宏程张潍平倪鑫国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045

2023年11月22日至11月26日,由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办,厦门市医学会、复旦大学附属儿科医院厦门医院/厦门市儿童医院承办的中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师... 详细信息

2023年11月22日至11月26日,由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办,厦门市医学会、复旦大学附属儿科医院厦门医院/厦门市儿童医院承办的中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师学术研讨会在福建省厦门市召开。本次会议主题为:科技创新、传承发展。

关键词：中华医学会小儿外科学中青年医师儿童医院福建省厦门市研讨会纪要学术年会第十二届

2~5岁儿童呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第1期38卷 72-76页

作者：刘京京赵顺英王阳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045 北京新世纪儿童医院北京100045

目的探讨2~5岁儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)肺炎的临床特点及引起重症肺炎的危险因素, 为其早诊断提供理论依据。方法回顾分析2017年12月至2023年6月北京新世纪儿童医院收治的210例2~5岁RSV肺炎儿童的临床资... 详细信息

目的探讨2~5岁儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)肺炎的临床特点及引起重症肺炎的危险因素, 为其早诊断提供理论依据。方法回顾分析2017年12月至2023年6月北京新世纪儿童医院收治的210例2~5岁RSV肺炎儿童的临床资料, 按照病情轻重分为轻度组和重度组, 比较其一般资料和临床特点, 并分析重症RSV肺炎的危险因素。结果在210例RSV感染患儿中, 男女比为1.26∶1, 热峰为39.35±0.68 ℃, 平均热程为5.98±2.20天, 平均住院天数为7.16±2.29天, RSV肺炎全年均可发病, 主要分布在春冬两季;有呼吸急促者占26.19%, 有三凹征者占22.38%, 肺部有湿啰音者占77.14%, 有喘鸣音者占42.86%, 伴有心肌损害者占22.86%, 胸部影像提示细支气管炎者占15.24%;单因素分析显示, 轻度组和重度组患儿在早产、热峰、住院天数、呼吸急促、喘息、三凹征、湿啰音、喘鸣音、CRP、肺部阴影、细支气管炎方面, 差异具有统计学意义(P儿童RSV肺炎中, 轻重症患儿的临床特征有一定差异, 湿啰音和肺部阴影是2~5岁儿童重症RSV肺炎的独立危险因素。

关键词：呼吸道合胞病毒肺炎危险因素

新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素分析

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1688-1693页

作者：许淑静余增渊孙慧清王媛杜娟李利峰程萍郑州大学附属儿童医院神经内科郑州郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京

目的分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素。方法回顾性选取2010年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的化脓性脑膜炎合并脑脓肿的患儿, 作为病例组;在未合并脑脓肿的新生儿化脓性脑膜炎患儿中, 通过倾向性评分... 详细信息

目的分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素。方法回顾性选取2010年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的化脓性脑膜炎合并脑脓肿的患儿, 作为病例组;在未合并脑脓肿的新生儿化脓性脑膜炎患儿中, 通过倾向性评分匹配中的1∶3最邻近匹配法选出对照组, 匹配因素包括发病日龄≤7 d或>7 d、胎龄、出生体重、性别。收集患儿临床资料, 分析两组患儿的病原菌分布、临床症状体征、辅助检查及转归的差异。采用多因素logistic回归模型分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。结果病例组21例, 男9例, 女12例, 年龄4.0～35.0(18.5±7.5)d;对照组63例, 男26例, 女37例, 年龄5.0～41.0(19.4±9.4)d。病例组和对照组患儿血液和脑脊液病原体阳性率间的差异无统计学意义[61.9%(13/21)比47.6%(30/63), P=0.257]。病例组的治愈或好转的比例低于对照组[33.3%(7/21)比88.9%(56/63), P呼吸衰竭[57.1%(12/21)比14.3%(9/63), P<0.001]、感染性休克[52.4%(11/21)比3.2%(2/63), P<0.001]的发生率均高于对照组;病例组C反应蛋白(CRP)、脑脊液白细胞计数[M(Q1, Q3)]分别为[70.4(52.1, 86.4)]mg/L、[1 234(788, 1 606)]×106/L, 均高于对照组的[45.0(25.7, 57.8)]mg/L、[688(256, 1 089)]×106/L(均P<0.001)。多因素logistic回归模型分析发现, 多重耐药细菌感染(OR=7.094, 95%CI:1.335～37.705, P=0.022)、感染性休克(OR=30.102, 95%CI:3.101～292.224, P=0.003)是新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。结论新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿患儿感染症状重, 预后差, 多重耐药细菌感染、合并感染性休克是新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。

关键词：脑膜炎, 细菌性婴儿脑脓肿相关因素新生儿

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多灶性肝母细胞瘤手术切除的单中心研究

临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 543-549页

作者：杨维刘珊任清华王焕民秦红成海燕常晓峰朱志云冯俊韩建宇杨深首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科，北京100045

目的探讨多灶性肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)手术切除治疗的可行性及有效性。方法本研究为回顾性研究,以2014年4月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科收治的21例多灶性HB患儿为研究对象,收集患儿临床特征、手术方式及... 详细信息

目的探讨多灶性肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)手术切除治疗的可行性及有效性。方法本研究为回顾性研究,以2014年4月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科收治的21例多灶性HB患儿为研究对象,收集患儿临床特征、手术方式及远期预后等资料,并与同期收治的58例中高危单灶性HB患儿进行疗效对比。结果21例多灶性HB患儿中,11例为2个瘤灶,4例为3个瘤灶,1例为5个瘤灶,5例肝内瘤灶超过5个且无法明确计数。21例均接受肿瘤切除手术,其中9例行解剖性肝切除术,11例行不规则肝切除或瘤灶剜除术,1例行联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)。20例为R0切除,1例为R1切除,术后无一例发生严重并发症。本组多灶性HB患儿接受手术联合化疗的多学科综合治疗后,中位随访时间57个月,18例患儿无瘤生存,3例死亡。本组多灶性HB患儿3年无事件生存率(event-free survival,EFS)为57.58%,3年总生存率(overall survival,OS)为82.00%,局部进展累积发生率(cumulative incidence of local progression,CILP)为38.00%。同期收治的单灶性中高危HB患儿上述指标分别为91.84%、74.96%、20.04%。两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多灶性HB经规范外科手术切除辅助术前、术后化疗,可以获得较为满意的预后。

关键词：肝母细胞瘤外科手术治疗结果临床研究儿童

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幼年局限性硬皮病临床特点分析

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 445-449页

作者：刘盈王召阳徐子刚马琳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

目的:分析幼年局限性硬皮病(JLS)的临床表现、实验室检查特点及治疗转归。方法:回顾性病例系列研究。对2019年1月到2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊治的JLS患儿的流行病学及临床资料进行分析。结果:228例患儿中男95例,... 详细信息

目的:分析幼年局限性硬皮病(JLS)的临床表现、实验室检查特点及治疗转归。方法:回顾性病例系列研究。对2019年1月到2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊治的JLS患儿的流行病学及临床资料进行分析。结果:228例患儿中男95例,女133例,男女比例为1.0∶1.4,发病中位年龄为67月龄(5.6岁),从发病到诊断时间为1~106个月。8例(3.5%)患儿在发病前有可疑诱发因素,25例(11.0%)同时患有其他疾病,3例(1.3%)有自身免疫性疾病家族史。临床类型最常见的为局限性硬斑病(101例,44.3%),其次为带状硬皮病(91例,39.9%),泛发性硬皮病(11例,4.8%),混合性硬皮病(23例,10.1%),全硬化性硬皮病(2例,0.9%)。其中76例(46.3%)患儿抗核抗体(ANA)阳性,抗可溶性抗原抗体(ENA)阳性14例(15.0%)。91例局限性硬斑病患儿外用中强效糖皮质激素、维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂治疗;其余类型患儿接受了系统糖皮质激素治疗,起始剂量1~2 mg/kg,最大剂量60 mg/d,其中72例联合甲氨蝶呤治疗,起始剂量10~15 mg/m 2,每周1次;9例联合生物制剂治疗。随访结果显示在皮肤科门诊随诊的患儿皮肤症状有一定程度的改善,能够保持处在疾病不活动状态。结论:在皮肤科就诊的JLS患儿以学龄前期及学龄期儿童为主;局限性硬斑病最常见,以外用糖皮质类固醇、维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂为主;无特异性实验室检查指标;其他类型JLS系统治疗推荐糖皮质激素联合甲氨蝶呤。

关键词：局限性硬皮病临床特点幼年

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儿童食管胃静脉曲张的内镜下诊断及治疗

中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 489-492页

作者：于飞鸿吴捷国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045

食管胃静脉曲张及其破裂出血,是常见的消化道急症之一。胃镜是筛查食管胃静脉曲张及评估出血风险的金标准,内镜下治疗包括内镜下硬化剂注射术、内镜下曲张静脉套扎术、组织黏合剂(组织胶)注射等方法,文章对儿童食管胃静脉曲张的内镜下... 详细信息

食管胃静脉曲张及其破裂出血,是常见的消化道急症之一。胃镜是筛查食管胃静脉曲张及评估出血风险的金标准,内镜下治疗包括内镜下硬化剂注射术、内镜下曲张静脉套扎术、组织黏合剂(组织胶)注射等方法,文章对儿童食管胃静脉曲张的内镜下诊断及治疗方法进行阐述,以供临床借鉴。

关键词：儿童食管胃静脉曲张诊断内镜下治疗

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儿童代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的膳食管理

中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 268-272页

作者：贾双珍叶晓琳国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045

儿童代谢功能障碍相关脂肪肝疾病(MAFLD)是一种常见的慢性肝病,其发病率近年来呈上升趋势,与肥胖、代谢综合征等因素密切相关。膳食管理在儿童MAFLD的治疗和预防中具有至关重要的地位。文章总结了儿童MAFLD的膳食管理策略,基于科学证据... 详细信息

儿童代谢功能障碍相关脂肪肝疾病(MAFLD)是一种常见的慢性肝病,其发病率近年来呈上升趋势,与肥胖、代谢综合征等因素密切相关。膳食管理在儿童MAFLD的治疗和预防中具有至关重要的地位。文章总结了儿童MAFLD的膳食管理策略,基于科学证据,为临床医生提供参考,从而改善儿童MAFLD患者的营养状况,推动疾病的缓解和肝功能的恢复。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪肝疾病儿童营养膳食管理

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儿童重症监护病房罕见病收治现状分析

中华儿科杂志 2024年第10期62卷 989-994页

作者：王盼刘颖超钱素云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045

目的分析儿童重症监护病房(PICU)中罕见病患儿收治情况,了解其病种和人群分布、临床特点、孤儿药使用情况等。方法回顾性病例总结。收集2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院PICU收治的符合“中国第一批罕见病目录”明确... 详细信息

目的分析儿童重症监护病房(PICU)中罕见病患儿收治情况,了解其病种和人群分布、临床特点、孤儿药使用情况等。方法回顾性病例总结。收集2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院PICU收治的符合“中国第一批罕见病目录”明确诊断的105例29日龄至呼吸衰竭(36例次)为罕见病患儿入住PICU最主要原因,共95例次患儿使用机械通气,39例次患儿在PICU住院期间进行多学科协同诊疗。仅6例在PICU住院期间应用孤儿药治疗。结论罕见病在PICU中并不罕见,以内分泌、营养和代谢疾病、神经系统疾病、先天性畸形、变形和染色体异常疾病常见,其中甲基丙二酸血症、线粒体脑肌病、非典型溶血尿毒综合征、自身免疫性脑炎收治较多。许多患儿病情复杂,治疗难度大,需多学科协作,PICU罕见病患儿中孤儿药使用率有待提高。

关键词：儿童少见病重症监护病房,儿科