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2012至2021年北京佑安医院肝衰竭住院患者流行病学特征

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 49-57页

作者：徐曼曼李珊珊杨颜榕武羽杨雪段钟平陈煜首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室北京100069

目的阐述肝衰竭流行病学特征及其变化趋势,以期为肝衰竭防治策略提供循证依据。方法回顾性收集北京佑安医院2012年至2021年收治的肝衰竭住院患者流行病学信息,应用趋势检验分析其年龄、性别,以及急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)的... 详细信息

目的阐述肝衰竭流行病学特征及其变化趋势,以期为肝衰竭防治策略提供循证依据。方法回顾性收集北京佑安医院2012年至2021年收治的肝衰竭住院患者流行病学信息,应用趋势检验分析其年龄、性别,以及急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)的急性病因和慢加急性肝衰竭(ACLF)、慢性肝衰竭(CLF)的慢性肝病基础病因的逐年变化。结果在研究期间,共收集8512例肝衰竭住院患者信息,年龄为(51.3±13.5)岁,男性患者为主(71.9%),肝衰竭类型的比例从高到低依次为ACLF 4023例(47.3%)、CLF 3571例(42.0%)、SALF 670例(7.9%)、ALF 248例(2.9%)。肝衰竭整体人群中前5位的病因依次是乙型肝炎3199例(37.6%)、酒精性肝病2237例(26.3%)、隐源性肝病906例(10.6%)、乙型肝炎+酒精性肝病603例(7.1%)、药物488例(5.7%),共占比87.6%。不同类型肝衰竭患者的前3位病因分别是:ALF的急性病因,依次为药物107例(43.1%)、乙型肝炎47例(19.0%)、不明原因36例(14.5%),SALF的急性病因依次为药物381例(56.9%)、不明原因106例(15.8%)、脓毒症56例(8.4%);ACLF的慢性病因依次为乙型肝炎2092例(52.0%)、酒精性肝病813例(20.2%)、隐源性肝病398例(9.9%);而CLF的慢性病因依次是酒精性肝病1410例(39.5%)、乙型肝炎1028例(28.8%)、隐源性肝病364例(10.2%)。纵向分析显示肝衰竭患者的平均年龄逐年增加,性别比例未见显著变化趋势,始终以男性患者为主;在ALF、SALF患者中药物性肝衰竭比例逐年升高,趋势检验差异有统计学意义(P肝炎比例逐年下降,而酒精性肝病、自身免疫性肝病、隐源性肝病的比例逐年增加(P肝衰竭病因谱正在发生改变,尽管乙型肝炎仍然是肝衰竭的主要病因,但其占比呈现逐年减少趋势,除ACLF外,已不再是其他类型肝衰竭的首要病因,而药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、隐源性肝病呈逐年增加,将成为未来肝病防治的重点。

关键词：急性肝衰竭亚急性肝衰竭慢加急性肝衰竭慢性肝衰竭病因流行病学

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肾移植术后慢性戊型肝炎1例诊治报道

中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 72-75页

作者：梁晨梁朝朝刘晖白丽赵景汤珊陈新月胡中杰王麟郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心北京100069 肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室北京100069 北京大学医学部病原生物学系北京100191 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069

近年来,戊型肝炎病毒感染免疫抑制患者引起慢性戊型肝炎受到越来越多的关注。现报道首都医科大学附属北京佑安医院诊治的1例肾移植术后慢性戊型肝炎(基因4型)病例,并进行相关文献复习,以进一步总结免疫抑制患者慢性戊型肝炎诊治经验。

关键词：戊型肝炎戊型肝炎病毒肾移植免疫抑制利巴韦林

非生物型人工肝技术的优化与生物型人工肝研究进展

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 239-245页

作者：周莉杨颜榕陈煜首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科(疑难肝病及人工肝中心) 肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室北京100069

肝衰竭是临床常见综合征,进展快速,预后不良。目前其内科治疗方法仍有限,人工肝治疗是一种有效的治疗方法。非生物型人工肝技术在临床上广泛应用,其具体的启动时机、模式的选择、参数的设置需要临床医生根据疾病的病理生理机制及动态演... 详细信息

肝衰竭是临床常见综合征,进展快速,预后不良。目前其内科治疗方法仍有限,人工肝治疗是一种有效的治疗方法。非生物型人工肝技术在临床上广泛应用,其具体的启动时机、模式的选择、参数的设置需要临床医生根据疾病的病理生理机制及动态演变过程,结合患者具体情况决定。与非生物型人工肝相比,生物型人工肝能更好地模拟肝细胞的生物学功能,目前其核心技术已取得实质性的进展,相关临床研究也在积极进行,在未来有广阔的发展前景。本文就非生物型人工肝技术的优化及生物型人工肝相关进展进行总结与探讨,以期为人工肝技术的临床应用与研究提供参考。

关键词：肝,人工肝功能衰竭治疗学

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HBV相关慢加急性肝衰竭合并脓毒症1例

肝脏 2024年第7期29卷 883-885页

作者：李珊珊卢旺孔明康玮玮邹怀宾陈煜首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室100069

患者,男性,45岁,公司职员。因皮肤巩膜黄染、腹胀入我科诊治。2023年5月10日患者劳累后出现皮肤巩膜黄染,伴腹胀、纳差、尿色加深,无恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻,未诊治,前述症状逐渐加重。2023年6月12日出现发热,体温最高38.5℃,伴... 详细信息

患者,男性,45岁,公司职员。因皮肤巩膜黄染、腹胀入我科诊治。2023年5月10日患者劳累后出现皮肤巩膜黄染,伴腹胀、纳差、尿色加深,无恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻,未诊治,前述症状逐渐加重。2023年6月12日出现发热,体温最高38.5℃,伴畏寒寒战、胸闷、气促、周身水肿,至我院急诊就诊。

关键词：肝衰竭脓毒症人工肝血液净化治疗

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基因编辑猪在异种肝脏移植中的研究进展

肝脏 2024年第2期29卷 152-154页

作者：张家腾李家琦武羽段钟平陈煜首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室北京100069

肝移植是治疗终末期肝病的唯一确切有效选择,目前供肝资源严重匮乏已成为肝移植发展的最大障碍,异种肝脏移植为解决这一问题开辟了新思路。猪在遗传学、解剖结构、器官大小、营养代谢及生理生化特征方面与人的相似性较大,是异种肝脏移... 详细信息

肝移植是治疗终末期肝病的唯一确切有效选择,目前供肝资源严重匮乏已成为肝移植发展的最大障碍,异种肝脏移植为解决这一问题开辟了新思路。猪在遗传学、解剖结构、器官大小、营养代谢及生理生化特征方面与人的相似性较大,是异种肝脏移植的理想供体来源。随着基因编辑技术的进步,基因编辑猪在异种肝脏移植领域中的研究与应用快速发展,为解决肝脏供需失衡问题提供了可行性。

关键词：基因编辑猪异种器官移植肝脏

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锌剂在威尔逊氏病中的应用

中华肝脏病杂志 2024年第09期32卷

作者：梁晨侯维段钟平郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科，北京 100069 肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室，北京 100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科，北京 100069

摘要威尔逊氏病（WD）是一种遗传代谢性肝病，大多数患者需要终身服药来维持体内铜稳态。锌剂是治疗WD常用的药物之一。然而，目前关于锌剂治疗WD的高质量、大样本、前瞻性的临床试验较少，何时选择、如何应用锌剂治疗WD，主要是根据... 详细信息

摘要威尔逊氏病（WD）是一种遗传代谢性肝病，大多数患者需要终身服药来维持体内铜稳态。锌剂是治疗WD常用的药物之一。然而，目前关于锌剂治疗WD的高质量、大样本、前瞻性的临床试验较少，何时选择、如何应用锌剂治疗WD，主要是根据患者的临床表型、对锌剂的耐受性以及医生的经验来确定。该文就锌剂在WD中的应用进行综述。

关键词：威尔逊氏病肝豆状核变性螯合剂治疗锌剂

进行性家族性肝内胆汁淤积症的临床特征及诊疗思路

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中华肝脏病杂志 2021年第11期29卷 1128-1131页

作者：白洁郑素军段钟平首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室 100069

进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组在婴儿或儿童期起病的常染色体隐性遗传性疾病,以肝内胆汁淤积为主要表现。根据致病基因不同,PFIC可分为6型。每一型的临床表现和治疗策略不尽相同。基因检测有助于实现早期诊断、及时治疗。现对... 详细信息

进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组在婴儿或儿童期起病的常染色体隐性遗传性疾病,以肝内胆汁淤积为主要表现。根据致病基因不同,PFIC可分为6型。每一型的临床表现和治疗策略不尽相同。基因检测有助于实现早期诊断、及时治疗。现对PFIC的临床特点、诊疗思路进行了总结,以供临床医生参考。

关键词：基因,诊断治疗进行性家族性肝内胆汁淤积症疾病特征

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防微杜渐,关注肝衰竭前期诊疗

中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 289-291页

作者：段钟平首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室100069

肝衰竭病情重、进展快、病死率甚高,在肝衰竭发生前期进行早期预警,早期干预,对改善患者预后至关重要。目前关于肝衰竭前期的诊断标准尚不统一,关于肝衰竭前期的研究主要集中在乙型肝炎相关肝衰竭人群中进行,现就目前肝衰竭前期早期诊... 详细信息

肝衰竭病情重、进展快、病死率甚高,在肝衰竭发生前期进行早期预警,早期干预,对改善患者预后至关重要。目前关于肝衰竭前期的诊断标准尚不统一,关于肝衰竭前期的研究主要集中在乙型肝炎相关肝衰竭人群中进行,现就目前肝衰竭前期早期诊断、预警及治疗展开讨论。

关键词：肝衰竭早期诊断早期预警

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妊娠期肝豆状核变性的管理

中华肝脏病杂志 2022年第1期30卷 107-109页

作者：白洁郑素军段钟平首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室北京100069

肝豆状核变性(Wilson病,WD)是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。它是由ATP7B基因突变引起,导致铜从胆汁排泄障碍,进而在肝脏和脑等部位病理性沉积。早期诊断.早期治疗可以显著改善患者预后。但目前关于妊娠期WD的治疗和管... 详细信息

肝豆状核变性(Wilson病,WD)是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。它是由ATP7B基因突变引起,导致铜从胆汁排泄障碍,进而在肝脏和脑等部位病理性沉积。早期诊断.早期治疗可以显著改善患者预后。但目前关于妊娠期WD的治疗和管理仍未达成明确共识。现对妊娠期WD的临床管理进行总结,以供临床医生参考。

关键词：肝豆状核变性妊娠诊断管理