检索结果-南通市图书馆

281例老年肺结节患者外科诊疗的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤张培龙王雷明魏秀芹中国医学科学院整形外科医院内镜中心首都医科大学宣武医院病理科首都医科大学宣武医院放射科首都医科大学宣武医院呼吸科首都医科大学宣武医院胸外科

目的通过对肺磨玻璃结节（ground-glass opacity,GGO）老年患者的影像学特征、术式、术后病理结果和平均住院时间等临床数据的回顾分析，探讨针对老年GGO患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治... 详细信息

目的通过对肺磨玻璃结节（ground-glass opacity,GGO）老年患者的影像学特征、术式、术后病理结果和平均住院时间等临床数据的回顾分析，探讨针对老年GGO患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗的肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年患者组和非老年患者组。结果 575例患者纳入研究。老年患者281例，其中男83例、女198例，平均年龄（67.0±5.3）岁。非老年患者294例，其中男88例、女206例，平均年龄（49.1±7.3）岁。与非老年患者相比，老年GGO患者显示以下明显临床特征：对病变观察时间长（P0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，GGO直径和GGO类型是影响术式的主要因素；观察时间、GGO直径、GGO类型是术后病理为浸润期病变主要影响因素。老年组GGO直径预判浸润期病变的Cut-off值为10.5 mm。结论 GGO直径和是预判浸润性病变和选择术式的重要因素。对影像学表现为直径>10.5 mm的Ⅱ～Ⅳ型GGO病变的老年组患者应该严密随访。

关键词：老年患者磨玻璃肺结节影像学特征术后病理

Epworth嗜睡量表筛查和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 510-514页

作者：孔祥双王连英殷佳慧杨昕晖赵翠伶李玉凤首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院内分泌科 101200

目的探讨Epworth嗜睡量表(ESS)临床筛查T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法选取2014年8月至2016年12月于北京友谊医院平谷医院内分泌科住院治疗的T2DM患者399例,使用便携式睡眠监测仪(PM)监测睡眠并采用ESS评... 详细信息

目的探讨Epworth嗜睡量表(ESS)临床筛查T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法选取2014年8月至2016年12月于北京友谊医院平谷医院内分泌科住院治疗的T2DM患者399例,使用便携式睡眠监测仪(PM)监测睡眠并采用ESS评分,根据是否合并OSAHS分为单纯T2DM组(n=143)和T2DM合并OSAHS组(OSAHS,n=256)。另根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常组(AHI15~30次/h,n=69)和重度组(AHI>30次/h,n=40)。比较各组ESS评分,受试者工作特征(ROC)曲线分析ESS对OSAHS的筛查价值。结果 OSAHS组BMI、肥胖率、中心性肥胖率、FC-P、血肌酐均高于T2DM组(P<0.05)。OSAHS重度组ESS评分高于轻度组(P=0.006)。以ESS≥9分作为截断值筛查OSAHS时,与PM诊断的符合率为40.6%。ROC曲线分析显示,ESS量表筛查OSAHS轻、中、重度的曲线下面积分别为0.518(95%CI 0.459~0.577, P=0.545)、0.571(95%CI 0.507~0.635,P=0.029)、0.624(95%CI 0.531~0.718,P=0.010),最佳截断值为≥2分、≥3分、≥4分。结论T2DM患者高ESS评分,提示可能合并重度OSAHS,以ESS评分≥3分为截断值筛查中度OSAHS,ESS评分≥4分为截断值筛查重度OSAHS,有一定参考价值。

关键词： Epworth嗜睡量表阻塞性睡眠呼吸暂停综合征糖尿病 2型

以急性胰腺炎为首发临床表现的胰腺癌诊治进展

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 971-975页

作者：蒋睿高崇崇白剑李昂王晓辉曹锋李非首都医科大学宣武医院普通外科首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

胰腺癌患者常以上腹痛、梗阻性黄疸等主诉入院诊治,但急性胰腺炎作为胰腺癌罕见的首发临床表现,由于其易被临床忽视,常导致胰腺癌的诊断滞后、治疗策略不明,严重影响患者的生活质量及预后。因此,对以急性胰腺炎为首发临床表现的胰腺癌... 详细信息

胰腺癌患者常以上腹痛、梗阻性黄疸等主诉入院诊治,但急性胰腺炎作为胰腺癌罕见的首发临床表现,由于其易被临床忽视,常导致胰腺癌的诊断滞后、治疗策略不明,严重影响患者的生活质量及预后。因此,对以急性胰腺炎为首发临床表现的胰腺癌患者做到早期诊断、早期治疗、积极随访是关键。患者以急性胰腺炎为首发临床表现入院时,应首先排除胆结石、酗酒、高脂血症等常见病因,并及时进行肿瘤标志物、CT、MRI、超声内镜等检查以明确胰腺癌诊断。对于伴有轻症胰腺炎的患者来说,先处理炎症渗出后再行胰腺癌手术治疗可减少术后并发症。同时,胰腺炎是发生胰腺癌的高危因素,对胰腺炎患者进行密切随访也是早期发现、早期诊治胰腺癌的重要手段。

关键词：胰腺肿瘤胰腺炎早期筛查诊治策略预后

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单通道脊柱内镜的文献计量学与可视化分析

中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 788-795页

作者：于凌佳刘雨泉左维阳谭海宁刘宁张国强李想杨雍祝斌首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心北京100050

近年来随着脊柱微创技术的不断发展,单通道脊柱内镜用于治疗颈、胸、腰椎退行性病变,是近几年脊柱外科领域的研究热点之一,在世界范围内相关的研究越来越多,但是目前缺乏单通道脊柱内镜的文献计量学分析相关研究。

关键词：文献计量学分析脊柱内镜脊柱外科腰椎退行性病变脊柱微创可视化分析单通道研究热点

基于倾向性匹配评分的老年患者X线对比超声引导股动脉穿刺的安全性分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 774-778页

作者：闫鹤张冬燕郭旭郭玉清马宁张建军关晓楠首都医科大学附属北京朝阳医院介入科 100043 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100043

目的分析老年患者应用X线对比超声引导经股动脉穿刺的安全性。方法选取2016年1月至2022年12月于北京朝阳医院行经股动脉心脑血管介入治疗的患者480例,采用X线透视引导股动脉穿刺患者326例作为X线组,采用血管多普勒超声引导股动脉穿刺... 详细信息

目的分析老年患者应用X线对比超声引导经股动脉穿刺的安全性。方法选取2016年1月至2022年12月于北京朝阳医院行经股动脉心脑血管介入治疗的患者480例,采用X线透视引导股动脉穿刺患者326例作为X线组,采用血管多普勒超声引导股动脉穿刺患者154例作为超声组。采用倾向性评分匹配(PSM)以1?1比例进行分组,最终纳入患者270例,分为X线组135例,超声组135例。比较2组一般临床资料、穿刺成功率、穿刺位置及血管并发症。多因素logistics回归分析血管并发症的危险因素。结果 PSM前,2组皮肤皱褶到股总动脉分叉距离、褶皱到腹股沟韧带距离比较无显著差异[(2.5±1.0)cm vs(2.4±0.8)cm,P>0.05;(6.4±1.4)cm vs(6.3±1.7)cm,P>0.05]。PSM后,X线组穿刺位置位于股总动脉分叉以下发生率高于超声组(14.8%vs 6.7%,P0.05)。多因素logistics回归分析显示,穿刺位置非股总动脉和股动脉钙化是血管并发症的独立危险因素(OR=8.379,95%CI:3.561~19.717;OR=3.922,95%CI:1.664~9.242)。结论 X线与超声引导股动脉穿刺安全性无显著差异。在临床工作中根据不同患者选择合适的穿刺技术或者结合使用。

关键词： X线内镜超声引导细针穿刺超声检查,多普勒危险因素 logistic模型血管并发症经股动脉穿刺

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不同年龄段矢状缝早闭的手术治疗探讨

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 109-112页

作者：刘雨桐曾高首都医科大学宣武医院神经外科，北京100053

矢状缝早闭是最常见的颅缝早闭类型,不同月龄矢状缝早闭的手术理念、手术方式均存在差异,术中需要进行个体化调整的手术细节也相对繁杂。本文结合国内外文献及笔者手术经验,对不同月龄矢状缝早闭的手术治疗进行探讨,提出基于单中心经验... 详细信息

矢状缝早闭是最常见的颅缝早闭类型,不同月龄矢状缝早闭的手术理念、手术方式均存在差异,术中需要进行个体化调整的手术细节也相对繁杂。本文结合国内外文献及笔者手术经验,对不同月龄矢状缝早闭的手术治疗进行探讨,提出基于单中心经验的矢状缝早闭标准术式。

关键词：颅缝早闭矢状缝早闭外科手术内镜辅助颅骨切除颅骨重建术儿童

超声内镜引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流的胃底静脉曲张出血疗效研究

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中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 571-574,579页

作者：张政赵海英魏红涛李鹏首都医科大学附属北京友谊医院超声医学科北京100032 首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心北京100032

目的探索超声内镜(EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流(GRS/SRS)的胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2023年5月期间,于首都医科大学附属北京友谊医院接受上述治疗患者的止血... 详细信息

目的探索超声内镜(EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流(GRS/SRS)的胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2023年5月期间,于首都医科大学附属北京友谊医院接受上述治疗患者的止血成功率、再出血率、异位栓塞率等。结果共48例患者纳入研究,男女比例为20∶28,平均年龄62.7(39.0~71.0)岁;其中伴有GRS 15例,伴有SRS 29例,GRS合并SRS 4例;分流通道最大直径平均为1.5 cm,最短直径平均为0.7 cm;操作成功率为100%,止血成功率为97.9%;弹簧圈平均直径11.3 mm,平均置入1.3个;组织胶平均注射量为6.3 mL;平均随访2.9年,再出血比例为18.8%,异位栓塞发生率为4.2%。结论EUS引导下弹簧圈联合组织胶治疗合并GRS/SRS的胃底静脉曲张出血效果良好,并发症发生率低。

关键词：胃底静脉曲张出血超声内镜引导下弹簧圈置入胃-肾分流脾-肾分流异位栓塞

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感染性胰腺坏死并发腹腔及消化道出血的诊治

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 541-544页

作者：曹锋卢炯地李非首都医科大学宣武医院普通外科、首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

出血是导致感染性胰腺坏死病人后期死亡的主要原因。在坏死性胰腺炎病程中,坏死范围局限包裹或不断蔓延扩大都将对周围器官血管形成侵袭压迫导致腹腔或消化道出血;而病人自身的凝血功能异常和手术干预等增加了出血风险。腹腔出血的常见... 详细信息

出血是导致感染性胰腺坏死病人后期死亡的主要原因。在坏死性胰腺炎病程中,坏死范围局限包裹或不断蔓延扩大都将对周围器官血管形成侵袭压迫导致腹腔或消化道出血;而病人自身的凝血功能异常和手术干预等增加了出血风险。腹腔出血的常见类型包括假性动脉瘤破裂和囊肿内出血等;消化道出血的常见类型为急性胃黏膜病变和溃疡出血,胰源性门静脉高压出血和内镜支架相关出血等。临床医师应在多学科诊疗的基础上,根据病人病情变化趋势,出血部位、类型及时采取不同的治疗措施改善预后,保守治疗仅适用于出血少、生命体征稳定的病人,多数病人仍需及时行内镜、介入栓塞或手术干预治疗。

关键词：急性胰腺炎感染性胰腺坏死腹腔出血消化道出血诊断与治疗

中国结直肠肿瘤无创诊断生物标志物应用专家共识(2023,北京)

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 169-177页

作者：消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心中国医师协会消化医师分会施海韵李鹏张澍田不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率仍呈上升趋势。通过筛查发现结直肠腺瘤或早期结直肠癌是降低结直肠癌发病率和死亡率的前提和关键。随着结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用不断增多,以及相关研究证据的不断积累,国... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率仍呈上升趋势。通过筛查发现结直肠腺瘤或早期结直肠癌是降低结直肠癌发病率和死亡率的前提和关键。随着结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用不断增多,以及相关研究证据的不断积累,国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头,依托消化健康全国重点实验室,联合中国医师协会消化医师分会,组织我国消化内外科、消化内镜和肿瘤领域专家共同制定了本共识,以期为我国结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用提供指导和参考。

关键词：结直肠肿瘤生物学标记,肿瘤无创诊断粪便微生物标志物粪便肿瘤基因标志物专家共识