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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

以吾所学,愈汝之疾——记首都医科大学宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心康骅教授

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首都医科大学学报 2021年第2期42卷 338-340,F0003页

作者：赵烨孙琳首都医科大学宣武医院

康骅,男,主任医师,教授,博士研究生导师。江西省遂川县人,1985年毕业于江西医学院,同年于江西省遂川县人民医院参加工作。1987年在北京大学人民医院师从我国著名外科专家黄萃庭教授、祝学光教授,1992年获外科学博士,同年至首都医科大学... 详细信息

康骅,男,主任医师,教授,博士研究生导师。江西省遂川县人,1985年毕业于江西医学院,同年于江西省遂川县人民医院参加工作。1987年在北京大学人民医院师从我国著名外科专家黄萃庭教授、祝学光教授,1992年获外科学博士,同年至首都医科大学宣武医院工作。现任宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心主任,普通外科副主任,首都医科大学普外学系副主任,第一临床医学院外科教研室主任。担任中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会第八届委员会委员,中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员,中国抗衰老促进会乳腺健康分会会长,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常务委员,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会常务委员,北京癌症防治学会甲状腺癌专委会主任委员,北京医师协会第二届乳腺疾病专家委员会副主任委员,北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会副主任委员,中国医师协会微无创医学专业委员会乳腺学组副主任委员,中西医结合学会普外专业委员会副主任委员,欧美同学会·中国留学人员联谊会-医师协会理事会理事。北京市住院医师规范化培训外科专科委员会主任委员。中华医学会医疗事故鉴定委员会委员,国家卫生健康委员会及北京地区住院医师规范化培训基地评审专家。《中国普外基础与临床》《中国医刊》《中华乳腺病(电子版)》《中华疝和腹壁外科(电子版)》《山东医药》等杂志编委。2011年被评为北京卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人,获首都教育先锋服务育人标兵。2012年获首都劳动奖章。2013年被评为北京市优秀教师。2017年获得第十三届北京市高等学校教学名师奖。承担国家自然科学基金委员会面上项目2项,参与北京市科技部乳腺癌专项课题4项。发表论文148篇,出版主编书籍6部,参编书籍10部。

关键词：中国医师协会卫生技术人才诊疗中心江西医学院乳腺病癌症防治普外乳腺疾病

老年肺结节患者281例外科诊疗的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 94-99页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤张培龙王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学宣武医院放射科首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科首都医科大学宣武医院病理科中国医学科学院整形外科医院内镜中心

目的探讨老年肺磨玻璃结节（ground-glass opacity,GGO）患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患... 详细信息

目的探讨老年肺磨玻璃结节（ground-glass opacity,GGO）患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者纳入研究。老年组281例，其中男83例、女198例，平均年龄（67.0±5.3）岁。非老年组294例，其中男88例、女206例，平均年龄（49.1±7.3）岁。与非老年患者相比，老年GGO患者病变观察时间长（P=0.001）、GGO边缘不光滑比例高（P10.5 mm的Ⅱ～Ⅳ型GGO病变的老年患者应严密随访。

关键词：老年患者磨玻璃肺结节影像学特征术后病理

首都医科大学宣武医院:医疗信息化助力流程便捷化

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中国卫生 2023年第8期 46-47页

作者：赵国光首都医科大学宣武医院党委

近年来,首都医科大学宣武医院(以下简称宣武医院)将信息化建设作为医院建设的重要内容和实现战略目标的重要保障,以患者为中心,为患者提供全周期的健康服务,同时对患者全生命周期健康数据进行有效筛选、分析和利用,将信息化建设的概念... 详细信息

近年来,首都医科大学宣武医院(以下简称宣武医院)将信息化建设作为医院建设的重要内容和实现战略目标的重要保障,以患者为中心,为患者提供全周期的健康服务,同时对患者全生命周期健康数据进行有效筛选、分析和利用,将信息化建设的概念从简单的“信息项目实施”向“信息治理”拓展,打造流程科学、服务高效、诊疗安全的高级别医疗服务模式,利用信息技术完善智慧服务、智慧医疗、智慧管理。

关键词：医疗服务模式智慧服务智慧管理宣武医院信息化建设全生命周期健康数据智慧医疗

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聚氨酯材料修复周围神经的新思路与机遇

中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6127-6137页

作者：蓝晓倩冯光力覃诗忆钟莲梅李庆昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 昆明医科大学科技成果孵化中心云南省昆明市650500

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现... 详细信息

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现状及进展。方法:设置英文检索词为“polyurethane,PU,polyurethane material,polyurethane biomaterials,nerve regeneration,peripheral nerve injury,nerve repair,nerve scaffold,nerve guidance conduit,nerve conduits”,中文检索词为“聚氨酯,PU,聚氨酯材料,聚氨酯生物材料,神经再生,周围神经损伤,神经修复,神经支架,神经导管”,检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2014-2024年发表的文献,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:成分仿生是提高聚氨酯神经导管生物活性的有效策略。通过结构仿生优化聚氨酯神经导管,能够为神经组织再生提供生物引导线索。生物力学仿生聚氨酯神经导管可能在免疫调节和促进轴突生长中发挥重要作用。通过优化聚氨酯材料的导电微环境,有助于重建神经电信号传导通路。聚氨酯神经导管可作为药物载体,发挥抗炎和神经保护作用。联合应用多种设计策略优化聚氨酯神经导管虽然可以在多方面改善受损神经的功能,但由于神经复杂的结构和动态变化的病理生理微环境,神经导管设计策略仍旧有待完善。未来进一步改进和创新神经仿生设计策略,有望为神经组织工程领域的发展提供新的思路和机遇。

关键词：聚氨酯周围神经修复神经导管组织工程功能优化导管设计工程化神经工程化生物材料

神经炎症显像剂18F-PBR06的自动化制备

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核技术 2020年第8期43卷 66-73页

作者：乔洪文李则陈树安梁志刚卢洁首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院信息中心北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053

18F-PBR06是一种二代18 kDa转位蛋白(18 kDa Translocator Protein,TSPO)靶向显像剂,主要用于神经炎症正电子发射断层成像(Positron Emission computed Tomography,PET)显像研究。为了推动该显像剂的应用,本研究基于Neptis Perform型放射性药物合成仪,开发了18F-PBR06自动化合成流程和一次性卡套;参考中国药典2015年版制定了产品质量标准,并进行了异常毒性检查;通过正常小鼠实验考察产品生物分布情况。基于以上内容,本研究开展了正常志愿者和多发性硬化患者18F-PBR06 PET显像预实验。结果表明:18F-PBR06制备放射化学产率为(32±5)%(经衰减校正,n=20),放化纯度大于99%,比活度大于111 GBq·μmol^-1,合成时间(54±2)min(n=20);产品质控和异常毒性检查均符合中国药典相关要求。18F-PBR06在小鼠肾、肺、脾和心脏等TSPO高表达器官摄取较高。预试验结果表明:多发硬化患者丘脑和脑桥的放射性摄取较正常人明显升高,这与该患者磁共振成像发现的病灶区域一致。以上结果证明本研究开发的工艺可以制备得到满足科研和临床应用要求的18F-PBR06制剂,为进一步神经炎症PET显像研究奠定了基础。

关键词：神经炎症 PET显像剂 18F-PBR06 自动化制备多发性硬化

阿尔茨海默病中BACE1相互作用蛋白筛选及功能分析

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1904-1919页

作者：刘聪聪王亚琦王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间... 详细信息

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间接结合、参与各种细胞信号转导通路等方式,直接或间接在BACE1的转录、翻译、修饰、胞内运输等各个环节对BACE1进行调节,从而参与AD的发生与疾病的进程。本研究拟筛选并验证BACE1的相互作用蛋白,为进一步深入阐明淀粉样斑块形成的机制提供新的依据。方法采用免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)与质谱联合应用的技术富集并鉴定AD模型小鼠海马组织中BACE1的相互作用蛋白,通过生物信息学分析筛选与BACE1有潜在相互作用的蛋白质,采用Co-IP实验及免疫荧光共聚焦技术进行初步验证,并探究BACE1相互作用蛋白在AD细胞模型中蛋白质表达水平变化。结果本研究在AD组中共鉴定到与BACE1相互作用的差异表达蛋白614个。基因本体(GO)富集分析显示,AD组BACE1相互作用蛋白主要参与细胞内信号转导、靶向高尔基体囊泡的转运、浦肯野细胞层发育等生物学过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,AD中BACE1相互作用蛋白主要参与了PI3K-Akt信号通路、mTOR信号通路等神经退行性疾病相关通路。通过构建BACE1相互作用蛋白网络,筛选了12个可信度较高的相互作用蛋白,其中NSF、NUMB、HSP90aa1、SNAP91为首次发现的BACE1相互作用蛋白。经进一步验证,发现NSF与BACE1存在相互作用,并且在AD细胞模型中NSF表达水平上调。结论BACE1相互作用蛋白参与多种AD相关生物途径及信号通路,NSF为新鉴定到的BACE1相互作用蛋白,与BACE1存在相互作用。NSF在AD细胞模型中表达水平上调,预测NSF与BACE1蛋白间相互作用参与调节AD疾病的进程,为疾病的机制研究提供新的靶点和方向。

关键词： β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1 免疫共沉淀质谱法神经退行性疾病阿尔茨海默病

APP／PS1双转基因阿尔茨海默病模型小鼠视网膜神经节细胞丢失的初步观察

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中华眼科杂志 2012年第9期48卷 836-841页

作者：卢艳唐娜王蓉首都医科大学宣武医院眼科 100053 首都医科大学宣武医院中心实验室 100053

目的研究APP／PS1双转基因阿尔茨海默病（AD）模型小鼠视网膜神经节细胞数目的变化。方法实验研究。选取11个月龄APP／PS1双转基因AD模型雌性小鼠10只作为模型组，同月龄同背景非转基因雌性小鼠10只作为正常对照组。两组小鼠经双侧上丘... 详细信息

目的研究APP／PS1双转基因阿尔茨海默病（AD）模型小鼠视网膜神经节细胞数目的变化。方法实验研究。选取11个月龄APP／PS1双转基因AD模型雌性小鼠10只作为模型组，同月龄同背景非转基因雌性小鼠10只作为正常对照组。两组小鼠经双侧上丘注射30％辣根过氧化物酶（HRP）逆行标记视网膜神经节细胞。小鼠存活48h后灌注处死，取小鼠大脑做冰冻切片，刚果红染色。取小鼠右眼视网膜并铺片，行视网膜HRP组织化学反应，计算机图像分析系统对视网膜神经节细胞进行计数。取小鼠左眼球做石蜡切片，HE染色，行视网膜各层神经细胞计数。对照组和模型组各层细胞数目的比较采用独立样本t检验。结果模型组小鼠大脑刚果红染色阳性，对照组小鼠大脑刚果红染色阴性。视网膜铺片检测结果显示，对照组与模型组视网膜神经节细胞计数分别为（112．78±7．70）和（78．72±11．35）个／视野，模型组视网膜神经节细胞明显减少（t=27．28，P〈0．01）。石蜡切片检测结果显示，与对照组相比，模型组视网膜内核层与外核层细胞数无明显减少（P〉0．05）；对照组与模型组视网膜神经节细胞层细胞数分别为（8．17±1．17）和（5．17±0．75）个／视野，模型组视网膜神经节细胞层细胞数量较正常小鼠明显减少（t=52．88，P〈0．01）。结论11个月龄APP／PS1双转基因AD模型小鼠视网膜神经节细胞数目减少。

关键词：小鼠转基因阿尔茨海默病辣根过氧化物酶视网膜神经节细胞淀粉样β蛋白前体

颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防

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中华医学杂志 2003年第16期83卷 1402-1405页

作者：张全忠缪中荣李慎茂朱凤水华扬王默力宋庆斌凌锋首都医科大学宣武医院介入中心

目的　探讨症状性颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防措施。方法对4 8例症状性颅内动脉狭窄患者手术并发症进行分析。 4 8例中择期手术 4 0例 ,均有至少一次发作与血管狭窄有关的神经功能障碍 ,内科治疗效果不明显。 8例... 详细信息

目的　探讨症状性颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防措施。方法对4 8例症状性颅内动脉狭窄患者手术并发症进行分析。 4 8例中择期手术 4 0例 ,均有至少一次发作与血管狭窄有关的神经功能障碍 ,内科治疗效果不明显。 8例患者急性动脉内血栓形成 ,经动脉内溶栓再通后发现重度血管狭窄 ,遂行支架置入术。其中大脑中动脉 17例 ,颈内动脉末段 5例 ,基底动脉 8例 ,椎动脉颅内段 18例。结果　 4 8例患者中 4 6例术后即刻血管造影显示狭窄程度 ,从术前平均 83%下降到 5 %左右。 4例出现与手术有关的并发症 ,病变分别位于颈内动脉末端 1例 ,大脑中动脉 1例 ,基底动脉 1例。原因包括微导丝穿破皮质动脉致颅内出血 1例 ;1例在手术过程中血管破裂出血 ,破裂后经开颅夹闭破裂血管 ,术后未遗留明显神经功能障碍 ;1例术后出现与穿支动脉闭塞有关的症状 ,对症治疗后恢复。支架术后 2 4h血栓形成 1例 ,溶栓后再通但症状加重 ,最后死亡。结论经皮支架辅助血管成型术为动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄提供了一个新的治疗方法 ,但是有待长期技术探索和评价 ,以提高操作技术减低并发症。

关键词：颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症原因预防