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多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

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军事护理 2024年第5期41卷 77-80,89页

作者：乔雨晨常红范凯婷于海婷魏娜王金丽首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学护理学院北京100069

目的探讨多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s disease,AD)精神行为症状的影响。方法便利抽样选取2023年2-4月某医院神经内科病房收治的AD患者共94例,对照组予常规护理,试验组在此基础上实施多感官刺激联合多... 详细信息

目的探讨多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s disease,AD)精神行为症状的影响。方法便利抽样选取2023年2-4月某医院神经内科病房收治的AD患者共94例,对照组予常规护理,试验组在此基础上实施多感官刺激联合多领域认知训练。干预前后采用神经精神量表(neu-ropsychiatric inventory,NPI)、科恩-曼斯菲尔德激越行为量表(Cohen-Mansfield agitation inventory,CMAI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价两组患者的精神行为、情绪变化。结果试验组患者在接受干预后的NPI、CMAI、HAMA和HAMD评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论对AD患者实施多感官刺激联合多领域认知训练,可有效降低其激越行为的发生率,改善焦虑和抑郁等负面情绪。

关键词：阿尔茨海默病认知训练多感官刺激精神行为症状

TI-RADS联合剪切波弹性成像在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的意义

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中国医学创新 2024年第5期21卷 130-134页

作者：张国栋李辉首都医科大学怀柔教学医院(北京怀柔医院)功能科北京101400

目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普... 详细信息

目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的100例甲状腺结节患者(123个甲状腺结节)的临床资料。所有患者都接受了超声检查,并采用TI-RADS进行分类,同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE,所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节。以术后病理检查结果为金标准,分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节的效能。结果:123个BSRTCⅢ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节。TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为92.11%、70.59%、77.24%。SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为76.32%、95.29%、89.43%。TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大于TI-RADS和SWE单独诊断(Z_(TI-RADS)=3.480,P=0.001;Z_(SWE)=2.044,P=0.041)。结论:TI-RADS联合SWE可以提高BSRTCⅢ类甲状腺恶性结节诊断效能,从而改善对BSRTCⅢ类甲状腺结节的治疗效果。

关键词：细针穿刺活检剪切波弹性成像甲状腺影像学报告和数据系统甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节

艾多沙班与利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动伴肾功能不全患者的抗凝效果分析

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中国临床医生杂志 2024年第10期52卷 1166-1169页

作者：陈泓颖于浩鲁常红杨晓纯刘英娣王雪莹张宇航首都医科大学电力教学医院老年病科北京100073

目的比较艾多沙班与利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动(简称房颤)伴肾功能不全患者的抗凝效果。方法以2022年1月至2023年10月首都医科大学电力教学医院接诊的75岁及以上非瓣膜性房颤伴肾功能不全患者为研究对象。按照使用抗凝药物不同,... 详细信息

目的比较艾多沙班与利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动(简称房颤)伴肾功能不全患者的抗凝效果。方法以2022年1月至2023年10月首都医科大学电力教学医院接诊的75岁及以上非瓣膜性房颤伴肾功能不全患者为研究对象。按照使用抗凝药物不同,选择接受艾多沙班15mg治疗的100例患者为A组;接受利伐沙班10mg治疗的100例患者为B组,均持续接受至少6个月的治疗。比较两组患者治疗前后活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率(GFR)的变化,比较栓塞事件发生率、出血事件发生率及其他不良反应发生率。结果治疗后,两组患者APTT、TT、PT、INR、SCr、BUN、GFR差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者栓塞事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者出血事件总发生率为2.00%,明显低于B组的9.00%(P0.05)。结论艾多沙班、利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤伴肾功能不全患者的抗凝效果相近,但艾多沙班出血事件发生率更低。

关键词：非瓣膜性心房颤动肾功能不全新型口服抗凝药艾多沙班利伐沙班

多措施提升教学医院临床教师课程思政能力的效果分析

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卫生职业教育 2024年第15期42卷 122-125页

作者：陈沂赵留庄王英马丽丽刚君首都医科大学大兴教学医院/宁夏医科大学教学医院北京102600 北京市大兴区妇幼保健院北京102600

目的探讨多措施提升教学医院临床教师课程思政能力的效果。方法依据便利性原则,选择某教学医院2021年1月至2022年12月的临床教师106人以及临床实习生215人的数据实施回顾性分析。依据临床实习生开始进入临床实习的时间差别实施分组,... 详细信息

目的探讨多措施提升教学医院临床教师课程思政能力的效果。方法依据便利性原则,选择某教学医院2021年1月至2022年12月的临床教师106人以及临床实习生215人的数据实施回顾性分析。依据临床实习生开始进入临床实习的时间差别实施分组,分为对照组(2021年开始临床实习,103人)和观察组(2022年开始临床实习,112人)。2021年采取常规的临床教师课程思政能力培养方法,2022年开始采取多措施提升教学医院临床教师课程思政能力。对比不同时间点的临床教师课程思政能力,两组临床实习生对临床教师课程思政能力的评价。结果 2022年临床教师课程思政能力自我评价以及同行评价各维度评分均明显高于2021年(P教学医院采取多种干预措施,可以明显提高临床教师课程思政能力。

关键词：教学医院临床教师课程思政能力实习生职业素养

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中美老年专科临床药师培训项目比较分析

中国药房 2024年第14期35卷 1781-1785页

作者：刘琛褚燕琦白向荣首都医科大学宣武医院药剂科北京100053

目的比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况,为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考。方法查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站,检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、... 详细信息

目的比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况,为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考。方法查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站,检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、机构类型/规模、招生人数、培训内容、申请条件、考核标准等资料和数据,采用Excel软件进行统计分析。结果与结论截至2024年1月12日,美国ASHP共开展毕业后第2年老年专科临床药师培训项目24个,可招收25人,并提供相应薪酬;培训基地涉及医院、药学院,规模不一;申请人需获得药学博士学位、完成毕业后第1年培训。ASHP就基础患者照护、高级患者照护、领导力和管理能力、知识的教育教学传播能力四大必备技能设计了详细的培训目标,各培训基地可结合自身特点,适当增设学术技能、长期照护技能等可选技能,制订学员轮转计划,并在培训过程的多个时间节点进行考核、评估。我国共开展老年专科临床药师培训项目5个,可招收15人,不提供薪酬;培训基地均为三级甲等医院,规模较大;申请人需要获得本科及以上学位,并根据所学专业和学位的不同,对其有不同的工作年限要求。中国医院协会药事专业委员会设置了详细的培训大纲,就理论知识、实践技能、科研思维等提出了具体的培训目标,在入组时、规定内容培训完成时和结业时由培训基地组织考核、评估。参考美国的项目开展经验,建议带教老师针对不同层次的学员开展差异化的知识和技能培训,灵活安排轮转科室,要求学员尽可能独立开展工作并深入参与临床教学、科研工作,安排多次、多种形式的考核、考察,及时调整学习方案,全面提升学员能力。

关键词：老年专科临床药师培训项目毕业后教育

极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效评价

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长春中医药大学学报 2024年第9期40卷 1024-1027页

作者：宋英刘健张亮冀方愿付辉首都医科大学大兴教学医院神经外科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的评价极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析发病24 h内进行血管内治疗的颅内破裂动脉瘤患者。比较极早期(<8 h)及超早期(9~24 h)血管内治疗2组即刻栓塞程度、术中动脉瘤破裂、血栓形成,术后再出血、新发脑梗... 详细信息

目的评价极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析发病24 h内进行血管内治疗的颅内破裂动脉瘤患者。比较极早期(<8 h)及超早期(9~24 h)血管内治疗2组即刻栓塞程度、术中动脉瘤破裂、血栓形成,术后再出血、新发脑梗死等血管内治疗相关并发症发生率;比较2组之间轻中症组(Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级)与重症组(Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级)术后3周及3个月临床良好率。结果极早期与超早期组即刻栓塞程度、术中动脉瘤破裂、血栓形成,术后再出血、新发脑梗死等相关并发症发生率比较,无统计学差异;极早期与超早期血管内治疗轻中症组术后3周及3个月临床良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05);重症组术后3周及3个月临床良好率比较,无统计学差异。结论极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤可进一步提高患者临床疗效,不增加手术相关并发症。

关键词：颅内动脉瘤破裂血管内治疗极早期超早期

浓缩生长因子联合骨代品用于拔牙位点保存的研究进展

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北京口腔医学 2024年第1期32卷 74-76页

作者：蔺世晨李钧首都医科大学电力教学医院口腔科北京100073 首都医科大学口腔医学院种植科

牙齿拔除后剩余牙槽骨会发生不同程度的吸收,给后期的种植修复造成困难,临床上可以选择拔牙位点保存技术来维持剩余牙槽骨的骨量。目前常用的位点保存方法是将骨代用品植入拔牙窝并覆盖胶原膜,其费用较高,且近年来的研究显示其成骨效果... 详细信息

牙齿拔除后剩余牙槽骨会发生不同程度的吸收,给后期的种植修复造成困难,临床上可以选择拔牙位点保存技术来维持剩余牙槽骨的骨量。目前常用的位点保存方法是将骨代用品植入拔牙窝并覆盖胶原膜,其费用较高,且近年来的研究显示其成骨效果并不确切。浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)是最新一代的自体血浆提取物,能够加快软硬组织愈合,提高成骨质量。本文从CGF在拔牙位点保存技术中的应用方面做一综述。

关键词：浓缩生长因子拔牙位点保存

螺旋CT双期增强扫描诊断腮腺占位性病变的应用价值分析

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智慧健康 2024年第19期10卷 10-12页

作者：赵雪首都医科大学怀柔教学医院医学影像科北京101400

目的探索腮腺占位性病变临床诊断中应用螺旋CT双期增强扫描的效果与价值。方法选取2019年4月—2022年6月本院收治的60例腮腺占位性病变患者进行研究。术前对所有患者进行256层螺旋CT平扫和双期增强扫描诊断,将患者诊断的病理结果作为金... 详细信息

目的探索腮腺占位性病变临床诊断中应用螺旋CT双期增强扫描的效果与价值。方法选取2019年4月—2022年6月本院收治的60例腮腺占位性病变患者进行研究。术前对所有患者进行256层螺旋CT平扫和双期增强扫描诊断,将患者诊断的病理结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描诊断效能,对比良性组与恶性组影像学资料,观察并分析腮腺占位性病变特点。结果60例腮腺占位性病变患者术后病理检查,确诊12例恶性肿瘤(20%)和48例良性肿瘤(80%);经螺旋CT双期增强扫描诊断60例腮腺占位性病变患者,检查确诊恶性病变9例(15%),良性病变51例(85%),特异度为95.83%(46/48),敏感度为58.33%(7/12),准确度为88.33%(53/60),一致性为0.762>0.74,具备良好一致性;良性和恶性组患者影像学资料对比,病灶形态、边界存有明显差异,具备统计学意义(P<0.05);腺淋巴瘤平扫CT值最高,平扫CT最低为多形性腺瘤,与其他各组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);在螺旋CT双期增强扫明中,腺淋巴瘤动脉期强化程度最高,差异有统计学意义(P<0.05);门脉期各病理类型腮腺肿瘤强化程度有差异,具备统计学意义(P<0.05)。螺旋CT双期增强扫描能够准确诊断腮腺占位性病变性质,为疾病诊断提供依据。结论CT技术采取双期增强扫描方式在诊断腮腺占位性病变中,准确性较高,能准确诊断病灶边界、形态,具有临床诊断与应用的价值,值得大力推广。

关键词：螺旋CT 双期增强扫描腮腺占位性病变临床诊断

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运动所致肌肉损伤采用超声诊断的效果观察

影像研究与医学应用 2024年第1期8卷 108-110页

作者：张丽首都医科大学石景山教学医院<北京市石景山医院>超声科北京100043

目的:探究分析运动所致肌肉损伤采用超声诊断的效果。方法:选取2022年1月—12月北京市石景山医院收治的疑似运动所致肌肉损伤患者40例,分别予以患者CT检查以及超声检查,根据患者以往病情特征、临床反应进行记录,对部分需要穿刺活组织患... 详细信息

目的:探究分析运动所致肌肉损伤采用超声诊断的效果。方法:选取2022年1月—12月北京市石景山医院收治的疑似运动所致肌肉损伤患者40例,分别予以患者CT检查以及超声检查,根据患者以往病情特征、临床反应进行记录,对部分需要穿刺活组织患者进行处理,以临床最终诊断结果为依据,对比CT以及超声检查的诊断效能。结果:临床最终诊断确诊肌肉损伤患者37例,CT诊断准确检出28例,超声诊断准确检出36例。超声诊断准确率95.00%及灵敏度97.30%明显高于CT检查的72.50%、75.68%(P 0.05)。临床最终诊断单纯肌肉挫伤15例,单纯肌间血肿9例,肌肉部分断裂合并血肿8例,肌肉完全撕裂合并血肿5例,超声诊断不同损失类型的准确率均高于CT诊断,总准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在实际落实运动所致肌肉损伤患者的诊断工作过程中,应用超声诊断方式对患者进行干预,可获得优良的准确率及灵敏度,确保相关医师能够及时明确患者的实际病情状态,为后续治疗方案的制定提供数据支持。

关键词：运动所致肌肉损伤超声诊断诊断效能

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