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抗心磷脂抗体水平与COPD合并肺炎严重程度的关系

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系统医学 2024年第8期9卷 106-110页

作者：唐文慧应会领张伟冉伟北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)门诊部北京102600 北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)感染内科北京102600 北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)普外科北京102600 北京市大兴区人民医院(首都医科大学大兴教学医院)呼吸与危重症医学科北京102600

目的分析抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antidody,ACA)水平与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺炎严重程度的关系。方法选取2022年5月—2023年5月北京市大兴区人民医院收治的88例COPD患者作为研究对... 详细信息

目的分析抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antidody,ACA)水平与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺炎严重程度的关系。方法选取2022年5月—2023年5月北京市大兴区人民医院收治的88例COPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺炎,将患者分为COPD组(61例)和COPD合并肺炎组(27例)。入院时取其血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清ACA水平,采用Spearman相关性分析法分析血清ACA与COPD合并肺炎严重程度的关系。结果COPD合并肺炎组患者吸烟史、机械通气、C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期均高于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05),用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、1秒率低于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。COPD组合并肺炎患者血清ACA水平(5.27±1.22)RU/mL高于COPD组的(2.43±0.56)RU/mL,并且血清ACA水平随COPD分期增加而逐渐升高,组间两两比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析结果显示,血清ACA与C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期呈正相关关系(P均<0.01);血清ACA与FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P均<0.01)。结论COPD合并肺炎患者血清ACA水平降低,抗心磷脂抗体与COPD合并肺炎严重程度呈正相关关系,对患者病情严重程度评估具有重要参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并肺炎抗心磷脂抗体病情严重程度

多参数MRI预测弥漫型IgG4相关眼眶病疗效的初步研究

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放射学实践 2024年第3期39卷 347-352页

作者：云雨婷王永哲王紫仪柳睿马建民杨本涛民航总医院放射科北京100123 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730 首都医科大学大兴教学医院放射科北京102600

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5... 详细信息

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5年),根据随访结果将患者分为复发组和未复发组,比较两组间眼外肌受累数、颅神经分支受累数(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)、脑膜受累情况、受累泪腺、眼外肌、神经的ADC值及ADC-R,以及眶内实性病变ADC值整体直方图的各项参数,分析以上影像学指标在评估患者预后中的价值。计数资料采用卡方分析或Fisher精确检验,计量资料采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),以P<0.05为差异具有统计学意义。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析对上述有意义的参数进行分析并评价其预测价值。结果:比较复发组和未复发组间的各项影像指标,差异具有统计学意义的指标如下:脑膜受累(χ^(2)=6.143,P=0.013)ROC曲线下面积(AUC)为0.623,敏感度40.4%,特异度84.2%;颅神经分支受累数(U=535,P=0.001)AUC为0.700,敏感度46.8%,特异度92.1%;ADC-R神经(U=5,P=0.026)临界值1.187,AUC为0.848,敏感度100%,特异度81.8%;ADC_(10%)(U=118,P=0.034)临界值0.903×10^(-3)mm^(2)/s,AUC为0.698,敏感度58.8%,特异度91.3%。脑膜受累、颅神经分支受累数越多、低ADC-R神经及低ADC_(10%)表明患者易复发。结论:颅神经分支(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)受累数、脑膜受累、ADC-R神经、ADC_(10%)对预测弥漫型IgG4相关眼眶病的复发具有提示价值。

关键词： IgG4相关眼眶病磁共振成像扩散加权成像 ADC直方图

氨氯地平过量致多器官功能障碍综合征1例分析

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中国药物警戒 2024年第2期21卷 204-207页

作者：郭清华彭笑笑朱萍刘西霖杨颖华陈志海首都医科大学大兴教学医院急诊科北京102600 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病临床中心北京100102

目的强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果氨氯地... 详细信息

目的强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果氨氯地平过量可能会引起MODS,主要表现为心率减慢、严重的心肌抑制、高乳酸血症、难治性休克、肝肾功能不全。治疗方法以停用责任药物,脏器功能支持为主,包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。结论氨氯地平在特殊人群中存在MODS风险,对于不明原因MODS患者要警惕药品不良反应或过量中毒的风险,尽早识别并采取相应的治疗措施可改善预后。

关键词：氨氯地平中毒多器官功能障碍综合征药品不良反应血浆置换体外膜氧合过量

课程思政在消化内科临床教学中的实践探索——以“肝硬化”为例

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 180-183页

作者：薛建波王英陈娟霍江波曹智强康晓首都医科大学大兴教学医院消化科北京102600 首都医科大学大兴教学医院科教科北京102600

目的研究课程思政在消化内科“肝硬化”临床教学中的应用效果。方法选择2022年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴教学医院消化内科学习的学生为试验组,采用融入课程思政的教学方法;同时选择2021年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴... 详细信息

目的研究课程思政在消化内科“肝硬化”临床教学中的应用效果。方法选择2022年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴教学医院消化内科学习的学生为试验组,采用融入课程思政的教学方法;同时选择2021年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴教学医院消化内科学习的具有同等学力的学生为对照组,采用传统的讲授教学法,每组35人。比较两组的基础理论知识考核成绩、临床能力考核成绩、政治素养考核成绩及教学质量,以评价教学效果。结果试验组的基础理论知识考核、临床能力及政治素养考核成绩显著高于对照组,差异具有统计学意义(P教学质量调查表各方面的“非常好+较好”占比均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P教学方法不仅能够强化和提升医学生的基础理论知识水平及临床操作能力,还有助于培育医学生崇高的使命感和职业精神,提升坚定医者仁心职业信念等政治素养,进而全方位提升医学生综合素质,以达到“育德+育才”的新目标,推进新时代的医学教育发展。

关键词：课程思政消化内科肝硬化临床教学综合素质

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论肝邪客诊治

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1929-1933页

作者：郗亚薇华永琴王礼荀韵清张文勇汤立新首都医科大学良乡教学医院北京102401 北京市大兴区中西医结合医院北京100163 重庆市万州区第一人民医院重庆404199 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 青海省中藏医传承研究院西宁810001 北京中医药大学东直门医院北京100700

基于天人相应思想之“八虚”理论,文章从腋的内涵、腋与肝的关系、邪客于肝可引起枢机形态和功能的改变、肝的病证以及肝有邪的治疗5个方面,探究了“肝有邪,其气留于两腋”的理论基础,并且较为完整地阐述了肝之邪客的“望、闻、问、切... 详细信息

基于天人相应思想之“八虚”理论,文章从腋的内涵、腋与肝的关系、邪客于肝可引起枢机形态和功能的改变、肝的病证以及肝有邪的治疗5个方面,探究了“肝有邪,其气留于两腋”的理论基础,并且较为完整地阐述了肝之邪客的“望、闻、问、切”的诊断方法和治疗方向,为临床调治“五脏肝有邪”提供从诊断到治疗的新思路新角度。

关键词：肝八虚邪客病机腋

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妊娠晚期死胎临床特点分析及管理措施探讨

实用妇科内分泌电子杂志 2024年第16期11卷 12-16页

作者：刚君孔海霞陈沂北京市大兴区妇幼保健院群体保健科北京102600 首都医科大学大兴教学医院北京102600

目的分析妊娠晚期死胎的临床特点和相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法根据围产儿死亡报表,通过查阅本院电子病历系统收集并整理87例妊娠晚期死胎患者的临床资料,包括基本信息、孕周、死胎原因等,进行统计分析。结果2014~2022年... 详细信息

目的分析妊娠晚期死胎的临床特点和相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法根据围产儿死亡报表,通过查阅本院电子病历系统收集并整理87例妊娠晚期死胎患者的临床资料,包括基本信息、孕周、死胎原因等,进行统计分析。结果2014~2022年,本院妊娠晚期死胎发生率为1.805%(87/48189),78.2%的死胎发生在院前阶段,62.1%的患者感知有胎动减少或消失,约46.0%的患者存在妊娠期合并症或并发症,胎儿生长受限的比例达25.3%。死胎的可能病因顺位依次为脐带因素、母体因素、胎儿因素、胎盘早剥,另有14例死胎原因不明。5类病因在年龄、产次、孕前体质量指数及孕周方面均差异无统计学意义(P0.05)。结论加强孕期宣教和管理,提高孕妇认知,嘱其在出现胎动变化和异常症状时及早就诊,同时积极治疗妊娠合并症及并发症,可能有助于减少死胎的发生。

关键词：妊娠晚期死胎临床特点管理措施

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信息技术在医学实验诊断学教学中的效果分析

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第7期 0054-0057页

作者：张桂红刘作侠王春霞辛丽亚首都医科大学大兴教学医院检验科北京102600

实验诊断学是交叉性学科,是医学生必修的桥梁课程.为了激发学生学习兴趣、提高教学效果,以适应不断变化的实验诊断学教学为目标,通过构建信息技术支持的教学模式开展课前准备,课程教学,课后反思,及多元化的教学评价模式等方面对实验诊... 详细信息

实验诊断学是交叉性学科,是医学生必修的桥梁课程.为了激发学生学习兴趣、提高教学效果,以适应不断变化的实验诊断学教学为目标,通过构建信息技术支持的教学模式开展课前准备,课程教学,课后反思,及多元化的教学评价模式等方面对实验诊断学改革和创新。并在医学本科生中应用,旨在充分调动学生的积极性,启发他们自主探索,培养他们临床思维和临床实践能力,提高教学质量和满意度。

关键词：实验诊断学信息技术教学方法多元化评价

血液科课程思政建设中的应用效果分析——以王振义院士精神为例

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中国科技期刊数据库科研 2024年第3期 128-131页

作者：郝玮李莉张志国韩磊首都医科大学大兴教学医院肿瘤科北京102600

探讨王振义院士精神在血液课程思政建设中的应用效果。方法以首都医科大学急救班学生为研究对象。2019级大兴班学生34人为观察组,2018级丰台班学生33人为对照组。观察组在血液病常规教学的基础上引入王振义院士精神课程思政。对照组血... 详细信息

探讨王振义院士精神在血液课程思政建设中的应用效果。方法以首都医科大学急救班学生为研究对象。2019级大兴班学生34人为观察组,2018级丰台班学生33人为对照组。观察组在血液病常规教学的基础上引入王振义院士精神课程思政。对照组血液病教学按照常规教学模式学习。比较两组学生理论考试成绩,采用专业知识和思政教育两个层面的调查问卷评估教学效果。结果观察组理论考试平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义 (P教学效果评估显示王振义院士精神课程思政能在培养爱国精神、建立职业素养方面提升观察组学生思想认识。结论在血液课程思政中引入王振义院士精神能发挥全方位育人的作用。

关键词：血液病学王振义院士精神课程思政教学改革

急性冠脉综合征患者血清ACE2、suPAR水平与氧化应激损伤及不良预后的关系

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新疆医科大学学报 2024年第3期47卷 365-371页

作者：李攀程国杰田苗苗孙越红李彦卓大兴区人民医院急诊科北京102600 大兴区人民医院心内科北京102600 大兴区人民医院检验科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京100070

目的探讨急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)患者血清血管紧张素转化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Soluble urokinase type plasminogen activator receptor, suPAR)与氧化应激损伤及不良预后的关系。方法选择2019年9月-2022年9月大兴区人民医院收治的125例ACS患者作为ACS组,并选取与之性别、年龄相匹配的50例冠脉造影结果完全正常者作为对照组,比较两组血清ACE2、suPAR及氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、过氧化脂质(Lipid peroxide, LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]水平,并分析血清ACE2、suPAR与氧化应激、不良预后的关系。结果与对照组比较,ACS组ACE2、suPAR、MDA、LPO升高(P<0.05),SOD下降(P<0.05)。轻度病变、中度病变、重度病变患者ACE2、suPAR及冠脉狭窄Gensini评分显著上升(P<0.05)。ACS患者ACE2、suPAR与MDA、LPO、Gensini评分呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.05)。与预后良好患者比较,预后不良患者年龄、发病至就诊时间、Gensini评分、ACE2、suPAR、MDA、LPO升高(P<0.05),LVEF、SOD降低(P<0.05)。年龄、发病至就诊时间、Gensini评分、ACE2、suPAR、MDA、LPO是ACS预后不良的危险因素(P<0.05),LVEF、SOD为其保护因素(P<0.05)。血清ACE2联合suPAR预测ACS预后不良的效能较高,其曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.894。结论 ACS患者血清ACE2、suPAR高表达与氧化应激损伤、不良预后显著相关。

关键词：急性冠脉综合征血管紧张素转化酶2 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体氧化应激损伤不良预后