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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望

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中国全科医学 2025年第3期28卷 257-261页

作者：张铭王文娟郝问陈吉彬夏伟邵一兵王宾山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东省青岛市城阳区人民医院 266000 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东省青岛市266000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。

关键词：冠心病急性冠脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停

基于就医服务需求的医院导向标识系统设计改造研究

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中国医院 2025年第1期29卷 98-101页

作者：李菲刘婷姚峥冯军淼王长亮崔雅雯李克令杨敬首都医科大学宣武医院北京市100053

目的:设计改造一套基于就医服务需求的医院导向标识系统。方法:以行业标准为依据,按照“统一样式、精准指引、服务患者”原则对现有医院标识系统进行改造。从就医服务需求侧出发,利用就诊路线热力图筛选和识别重点就诊路线,结合实地堪... 详细信息

目的:设计改造一套基于就医服务需求的医院导向标识系统。方法:以行业标准为依据,按照“统一样式、精准指引、服务患者”原则对现有医院标识系统进行改造。从就医服务需求侧出发,利用就诊路线热力图筛选和识别重点就诊路线,结合实地堪访结果,设计针对性的路线指引标识,并利用半结构式访谈评价改造效果。结果:本研究共改造室外导向标识设施设备点位1117个,室内导向标识设施设备点位38个,增设热点路线指引设施15套。统一了诊区标识的字体字号和颜色,以及科普宣传栏的形象设计。改造前后的问卷访谈结果显示门诊标识系统便捷性评分提升1.46分,准确性评分提升1.87分,可及性评分提升0.86分。结论:从就医服务需求侧入手,开展医院导向标识系统设计改造能够有效发现就医指引和标识设置上的薄弱环节,显著提高患者就医效率和医院就医服务质量。

关键词：导向标识就医服务设计改造半结构式访谈

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公立医院党建与业务融合评价指标体系应用研究

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中国医院 2025年第1期29卷 69-72页

作者：魏佳特赵文烁程思齐田昕首都医科大学附属北京友谊医院北京市100050 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 首都医科大学附属北京地坛医院北京市100102

目的:科学评价公立医院党业融合成效,分析医院总体表现与党业融合程度的相关关系,明确党业融合引领公立医院发展作用机制,为推动公立医院高质量发展提供理论和实践依据。方法:利用前期研究构建的党业融合评价指标体系,选取11所北京市属... 详细信息

目的:科学评价公立医院党业融合成效,分析医院总体表现与党业融合程度的相关关系,明确党业融合引领公立医院发展作用机制,为推动公立医院高质量发展提供理论和实践依据。方法:利用前期研究构建的党业融合评价指标体系,选取11所北京市属医院作为样本,收集其2021年指标体系相关数据,计算每所医院党业融合加权总得分及排名,并与其2021年北京市医院管理中心市属医院绩效考核成绩排名进行Spearman相关分析,与2019-2021年医院绩效考核成绩变化进行对比,探究党业融合程度与医院绩效表现的关系。结果:11所医院2021年指标总得分排名与其绩效排名Spearman相关系数为0.6,呈高度相关,且结果具有显著性。11所医院2019-2021年排名变化与2021年党业融合程度具有较高一致性。结论:公立医院党业融合程度与医院表现高度相关,做好深度党业融合可为医院高质量发展提供坚强保障。

关键词：公立医院医院党建党业融合指标体系绩效评价

肠道菌群在肿瘤免疫治疗耐药中的作用机制研究进展

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 1-6页

作者：李慧玲李晓曦冯英楠胡欣张兰董宪喆首都医科大学宣武医院药学部北京100053 遵义医科大学药学院贵州遵义563000

肠道菌群多样性和组成与肿瘤免疫治疗效果相关,但是肠道菌群影响肿瘤免疫治疗耐药的机制鲜少总结和归纳。该文不仅阐述了目前肿瘤免疫治疗耐药的临床现状,还概括分析了肠道菌群的组成和稳态与不同类型肿瘤免疫治疗耐药的相关性及调控机... 详细信息

肠道菌群多样性和组成与肿瘤免疫治疗效果相关,但是肠道菌群影响肿瘤免疫治疗耐药的机制鲜少总结和归纳。该文不仅阐述了目前肿瘤免疫治疗耐药的临床现状,还概括分析了肠道菌群的组成和稳态与不同类型肿瘤免疫治疗耐药的相关性及调控机制,为肠道菌群改善肿瘤免疫治疗耐药的潜在靶点研究提供参考。

关键词：肠道菌群肿瘤免疫治疗耐药性临床现状研究进展调控策略

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ChatGPT在医学影像领域的应用前景

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 179-182页

作者：王可欣(综述) 谢辉辉(审校) 首都医科大学基础医学院北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院放射介入中心北京100020

ChatGPT是一款人工智能(AI)工具,是基于OpenAI的GPT系列大型语言模型(LLM)。OpenAI于2022年11月30日公开发布了基于GPT-3的版本,并在2023年3月14日更新为GPT-4版本[1]。近期,多家公司也相继发布了多种大型语言模型,例如LaMDA、BARD、PaL... 详细信息

ChatGPT是一款人工智能(AI)工具,是基于OpenAI的GPT系列大型语言模型(LLM)。OpenAI于2022年11月30日公开发布了基于GPT-3的版本,并在2023年3月14日更新为GPT-4版本[1]。近期,多家公司也相继发布了多种大型语言模型,例如LaMDA、BARD、PaLM、Claude、文心一言、盘谷大模型等。这些模型都有自己的特点,但它们的基本功能都是根据用户提出的问题生成自然语言的回答。虽然ChatGPT在发布时间和用户数量方面处于领先地位,但理论上其他LLM也可以实现相同的功能。本文以ChatGPT为例,综述LLM在医学影像领域的应用前景。

关键词：医学影像 Open 语言模型 Chat 自然语言 GPT 用户数量

富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 92-96页

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包... 详细信息

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜，肿瘤主要由丰富的厚壁血管、成熟脂肪组织及梭形平滑肌细胞组成，平滑肌细胞排列可呈束状并可相互交织，并可见结缔组织，包括丰富的黏蛋白、胶原、血管、星状细胞及成纤维细胞，未见异型性及核分裂象。阿辛蓝染色阳性。免疫组织化学染色示：肿瘤团块内血管CD31(+)、CD34(+);梭形平滑肌细胞SMA(+)、Desmin(+)、S100(-)、HMB45(-);结缔组织成分中FcatorⅩⅢa(+);脂肪细胞S100(+)。诊断：富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤。

关键词：皮肤血管肌脂肪瘤黏蛋白结缔组织

幼儿脂蛋白脂酶缺乏症伴胰腺炎1例治疗及随访

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：王峤李楠梁学军丁圆曹冰燕巩纯秀首都医科大学附属北京儿童医院内分泌与遗传代谢科国家儿童医学中心北京市房山区妇幼保健院儿科

1病例资料患儿,男,2岁1月,因“发现血脂升高2月余”于2023年4月于首都医科大学附属北京儿童医院就诊。因拟行“右侧腹股沟区斜疝”手术,于当地医院住院抽血发现为乳糜状血,血脂检查提示血甘油三酯（triglyceride,TG）23.11mmol/L（参考...

1病例资料患儿,男,2岁1月,因“发现血脂升高2月余”于2023年4月于首都医科大学附属北京儿童医院就诊。因拟行“右侧腹股沟区斜疝”手术,于当地医院住院抽血发现为乳糜状血,血脂检查提示血甘油三酯（triglyceride,TG）23.11mmol/L（参考范围0.4～1.7mmol/L）,总胆固醇6.04mmol/L（参考范围1.8～5.2mmol/L）,予“清淡饮食”观察,2月后复查血乳糜状,TG水平仍明显升高16.41mmol/L,给予无脂饮食治疗,3d后复查血TG降至7.21mmol/L,总胆固醇2.89mmol/L。见表1。患儿为G2P1,足月剖宫产,出生体重3.5kg,出生史、喂养史无特殊,智力及大运动发育均正常,平素饮食正常,无高脂饮食偏好。家族成员中,患儿奶奶30岁左右诊断“高血压、高血脂”,60岁发生“心梗”,予置入心脏支架治疗;患儿姥爷50岁左右发现“高血压、高血脂”,50余岁发生“心梗”,予置入心脏支架治疗;患儿母亲血TG 2.2mmol/L,稍高。体格检查:身高87cm（z-0.50）,体重10.5kg （z-1.77）,BMI 13.87kg/m2（z-2.25）。精神反应可,无特殊面容,全身皮肤未见黄色瘤,肝肋下未触及,脾肋下2cm,心、肺、神经及泌尿生殖系统查体未见明显异常。

关键词：

敲减Blimp1基因表达对CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：秦秋实李蕊周妍希张玥韩铭朱鏐娈北京大学地坛医院教学医院传染病研究所首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京市感染性疾病研究中心

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%... 详细信息

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%（体积分数）CCl4橄榄油溶液制备肝纤维化小鼠模型，采用小鼠腹腔注射短发夹RNA （short hairpin RNA， shRNA）腺相关病毒（adeno-associated virus， AAV）敲减Blimp1基因表达。将小鼠随机分为3组，空白实验组（n=10），无意义RNA对照组（n=10）和Blimp1敲减组（n=10）。CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型制备27 d后取材，通过Western blot和real-time PCR检测小鼠肝组织Blimp1蛋白、α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin， α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagen type Ⅰ alpha 1， COL1A1）、III型胶原蛋白（collagen type III alpha 1， COL3A1）及其mRNA表达水平；测定各组小鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase， AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase， ALT）水平；采用苏木素-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色法鉴定小鼠肝组织的病理变化及肝纤维化程度。结果：与空白实验组相比，无意义RNA对照组小鼠肝脏Blimp1蛋白表达水平显著升高（2.036±0.244， t=3.690， P=0.002），Blimp1敲减组小鼠Blimp1蛋白表达降低至基础水平（0.783±0.249， t=6.223， P=0.003）。与无意义RNA对照组小鼠血清ALT [（1 957.8±633.6） U/L]和AST [（1 808.8±260.1） U/L]相比，Blimp1敲减组小鼠血清ALT [（894.0±360.1） U/L， t=3.998， P=0.003]和AST [（820.0±100.6） U/L， t=6.141， P=0.004]水平均显著降低，肝组织炎性细胞浸润减少、纤维化程度减轻，肝脏α-SMA（0.676±0.064， t=7.930， P=0.001）、COL1A1（1.426±0.143， t=6.364， P=0.003）、COL3A1（1.124±0.198， t=3.440， P=0.026）蛋白表达水平降低，且mRNA表达与蛋白水平变化一致。结论：Blimp1在CCl4诱导的小鼠肝纤维化中发挥重要作用，敲减Blimp1表达有利于保护小鼠的早期肝损伤。

关键词：肝纤维化肝损伤动物模型 B淋巴细胞诱导成熟蛋白1

采用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨下极骨折的疗效分析

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骨科临床与研究杂志 2025年第1期10卷 26-31页

作者：齐巍高烁王一兵周力唐山市第二医院创伤一科 063000 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科 100035

目的探讨应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院创伤一科2021年3月至2024年3月应用提篮钢板技术治疗的18例粉碎性髌骨下极骨折患者的临床资料,其中男10例,女8例,年龄21~73(44.1±14.2)岁;左... 详细信息

目的探讨应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院创伤一科2021年3月至2024年3月应用提篮钢板技术治疗的18例粉碎性髌骨下极骨折患者的临床资料,其中男10例,女8例,年龄21~73(44.1±14.2)岁;左膝7例,右膝11例;交通伤8例,摔伤10例。应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨下极骨折。住院期间观察记录患者年龄、性别、术前疼痛评分(FPS-R)。患者出院后于术后6周、8周、10周、12周、6个月、12个月门诊复查随访,记录骨折愈合时间、膝关节屈曲康复时间、末次随访FPS-R,末次随访B?stman髌骨骨折疗效评分。结果18例患者术前FPS-R评分6(4,6)分,切口均一期愈合,无失访患者;随访时间6~12个月;骨折愈合时间8(6,8.5)周;膝关节屈曲康复时间:90°需3(3,4)周,120°需6(6,8)周,全范围需10(8,10)周;末次随访FPS-R评分2(0,2)分;末次随访B?stman髌骨骨折疗效评分29(28,30)分,优17例,良1例,优良率为100%。18例患者骨折愈合良好,未出现感染、切口愈合不良、内固定物失效、内固定激惹等并发症。结论应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨下极骨折疗效确切、满意。该技术可达到骨折坚强内固定、早期功能锻炼的目的,术后并发症少,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好,疗效优良率高。该技术内固定材料获取容易,手术技术简单,适合在基层医院推广应用。

关键词：骨折固定术内骨固定钢丝髌骨下极骨折微型接骨板