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神经外科术中电生理监测的研究进展

中国脑血管病杂志 2011年第6期8卷 332-336页

作者：李晓宇赵国光凌锋首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

神经外科手术中电生理监测已经有近30年的历史，在脊髓、颅底、功能区肿瘤和癫痫外科术中得到了广泛的应用。为保证手术的安全、避免神经损伤和提高手术效果，提供了必要的保证。

关键词：术中电生理监测神经外科手术诱发电位

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甲状腺乳头状腺癌侵犯气管的治疗与预后

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第4期41卷 284-288页

作者：徐先发王洵尹修民李正庭首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

目的探讨甲状腺乳头状腺癌(pap illary thyroid carc inom a,PTC)侵犯气管的治疗方式及其预后。方法回顾性分析1980—1995年间45例PTC侵犯气管患者的临床资料。根据肿瘤侵犯气管的范围和程度不同分为气管局限性受侵组(A组)行肿瘤切除术2... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状腺癌(pap illary thyroid carc inom a,PTC)侵犯气管的治疗方式及其预后。方法回顾性分析1980—1995年间45例PTC侵犯气管患者的临床资料。根据肿瘤侵犯气管的范围和程度不同分为气管局限性受侵组(A组)行肿瘤切除术28例,肿瘤侵及气管腔内组(B组)行根治性切除术10例和肿瘤区域广泛受侵组(C组)行姑息性切除术7例。39例行颈淋巴清扫术。术后切缘病理检查有肿瘤细胞或术中肉眼观察肿瘤切除不干净的部分患者给予术后放疗,共17例。Kap lan-M e ier法计算累积生存率,组间差异采用Log-Rank法检验。结果①A组5年和10年生存率分别为85.0%和62.6%。7例术后放疗,21例术后未放疗。术后放疗与术后未放疗比较,5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②B组5年和10年生存率分别为80.0%和58.3%。术后放疗6例,未放疗4例。术后放疗与否,5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。③C组5年和10年生存率分别为42.9%和28.6%。4例术后放疗患者,5年和10年生存率分别为50.0%和50.0%。3例术后未放疗患者,5年生存率为33.3%,无10年生存。术后放疗与否,其5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论PTC气管受侵尚未侵及腔内黏膜层者可采用肿瘤切除术得以根治,穿透气管腔内黏膜层者行肿瘤根治性切除可延长患者的生存。术后放疗有可能提高姑息性切除患者的生存率。

关键词：甲状腺肿瘤气管外科手术放射治疗

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌内分泌治疗中作用的研究进展

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中国普通外科杂志 2015年第5期24卷 733-738页

作者：李开富张晓耀康骅首都医科大学宣武医院普通外科北京100053

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的基础治疗,可显著减少复发和病死率。然而,并非所有患者能从中获益,如何进一步提高内分泌治疗疗效具有重要临床意义。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是乳腺癌间质中的主要细胞成分,具有不同于正常成纤维... 详细信息

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的基础治疗,可显著减少复发和病死率。然而,并非所有患者能从中获益,如何进一步提高内分泌治疗疗效具有重要临床意义。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是乳腺癌间质中的主要细胞成分,具有不同于正常成纤维细胞的促肿瘤特性。CAF可改变肿瘤细胞的微环境,从而影响乳腺癌细胞生物学行为和内分泌治疗疗效。近年来,一些以CAF为治疗靶点的研究逐渐开展,并证实可提高乳腺癌内分泌治疗疗效。笔者对CAF在乳腺癌内分泌治疗中作用以及如何针对CAF改善内分泌治疗疗效进行综述。

关键词：乳腺肿瘤成纤维细胞,肿瘤相关内分泌干扰物综述文献

脑膜淋巴管的研究进展及其在脑血管疾病中的重要意义

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中国脑血管病杂志 2023年第9期20卷 631-636页

作者：王佳晨涂天琦苏新宋子豪张鸿祺马永杰首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

脑膜淋巴管(mLVs)是引流中枢神经系统细胞外液的重要结构,同时也是中枢神经系统的免疫调节器官和保护屏障。近年来,研究者对该结构的解剖、功能、疾病应用等方面的认识逐渐丰富。该文回顾了mLVs的发现历史,阐述了其发生过程和解剖研究... 详细信息

脑膜淋巴管(mLVs)是引流中枢神经系统细胞外液的重要结构,同时也是中枢神经系统的免疫调节器官和保护屏障。近年来,研究者对该结构的解剖、功能、疾病应用等方面的认识逐渐丰富。该文回顾了mLVs的发现历史,阐述了其发生过程和解剖研究的最新进展,重点讨论了mLVs的引流和免疫功能,探讨了脑血管疾病发生发展过程中mLVs的调控机制,以期为脑血管疾病寻找新的治疗策略提供依据。

关键词：神经胶细胞类淋巴系统淋巴系统脑血管障碍中枢神经系统疾病综述

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多发副神经节细胞瘤1例报告并文献复习

国际神经病学神经外科学杂志 2017年第5期44卷 531-533页

作者：王科谢思宁郝淑煜王亮冯洁张力伟张俊廷吴震首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科首都医科大学神经外科研究所

一般认为,起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤（phaeochromocytoma,PCC）,而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤（paraganglioma,PGL）,二者合成为PPGL[1].WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌... 详细信息

一般认为,起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤（phaeochromocytoma,PCC）,而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤（paraganglioma,PGL）,二者合成为PPGL[1].WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌肿瘤,而根据功能和嗜铬性的不同,PPGL可分为两类,一类为与交感系统密切相关、具有交感特性、嗜铬染色阳性者（分泌儿茶酚胺类递质）,另一类为与副交感系统关系密切、具有副交感特性、嗜铬染色阴性者（不分泌儿茶酚胺类递质）[2,3].副神经节细胞瘤可起源于全身多处,其中,胸腹部嗜铬细胞起源的副神经节细胞瘤,常为儿茶酚胺分泌型,头颈部副神经节细胞瘤常起源于胚胎神经嵴组织的特殊神经化学感受器,如颈动脉体部、颈静脉、鼓室部和迷走神经副神经节,常为儿茶酚胺不分泌型,位于颈静脉孔区的副神经节细胞瘤,又称为颈静脉球瘤、化学感受器瘤、血管球瘤等[2,4].

关键词：副神经节细胞瘤文献复习肾上腺髓质嗜铬细胞神经内分泌肿瘤嗜铬细胞瘤副交感系统儿茶酚胺类化学感受器瘤

腹腔镜下根治性前列腺切除术后的肿瘤学和功能学结局:10年随访

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首都医科大学学报 2023年第3期44卷 424-432页

作者：叶小波熊天宇朱光艺张慧博金木兰杨敏福邢念增牛亦农首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科北京100020

目的评估腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后长期控尿功能、性功能和疾病复发、总体死亡以及前列腺癌特异性死亡风险。方法回顾性随访2009年6月至2013年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外... 详细信息

目的评估腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后长期控尿功能、性功能和疾病复发、总体死亡以及前列腺癌特异性死亡风险。方法回顾性随访2009年6月至2013年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科进行LRP的99例患者的肿瘤学结局和功能学结局。根据纳入和排除标准,最终80例患者纳入研究。采用Cox回归分析患者LRP术后总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、影像学无进展生存时间(radiologic progression-free survival,rPFS)的影响因素。结果LRP术后前列腺癌患者的5年和10年总生存率分别为86%和70%,肿瘤特异生存率分别为91%和85%,无影像学进展生存率分别为87%和76%。Gleason评分及术后未达到临床治愈是影响患者OS的独立危险因素,病理Gleason评分是影响患者CSS的独立危险因素,术前最高前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)浓度大于20 ng/mL是影响患者rPFS的独立危险因素,但术后未达到临床治愈对CSS、rPFS的影响仅具有边缘性显著性意义。LRP术后76.8%的患者能够完全控尿,21.4%的患者存在不同程度尿失禁,51.8%的患者没有性刺激或者性兴奋,12.5%的患者仍可以正常进行性生活,35.7%的患者存在勃起功能障碍不足以维持正常的性生活,术中未保留血管神经束的患者勃起功能障碍发生率比保留者发生率更高。结论前列腺癌患者接受LRP后,长期的控瘤和控尿功能基本与国外报道相似,采用LRP治疗前列腺癌可以获得非常好的肿瘤学和功能学结局。

关键词：腹腔镜下根治性前列腺切除术肿瘤学和功能学结局术后临床治愈尿失禁勃起功能障碍

HIV阳性患者接受亲属活体供肾移植一例及文献复习

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中华器官移植杂志 2019年第2期40卷 88-91页

作者：郑鑫胡小鹏薛文瑞张萌萌吴梦华刘建威曾嵩朱志强谢青南黄真张愚首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科 100069 首都医科大学泌尿外科研究所首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者接受亲属活体供肾移植的临床诊治特点及其预后。方法回顾性分析1例接受亲属活体供肾移植的HIV阳性患者的临床资料,并复习相关文献。受者1年前因慢性肾功能不全行血液透析治疗,同时HIV筛查阳性并... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者接受亲属活体供肾移植的临床诊治特点及其预后。方法回顾性分析1例接受亲属活体供肾移植的HIV阳性患者的临床资料,并复习相关文献。受者1年前因慢性肾功能不全行血液透析治疗,同时HIV筛查阳性并确诊感染后,接受正规高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),治疗3个月后HIV RNA转阴。受者术前CD4+ T淋巴细胞计数为331个/μl,无机会性感染等并发症,群体反应性抗体(PRA)阴性。供者为受者母亲。受者术前使用巴利昔单抗及糖皮质激素行免疫诱导治疗,术后联合应用他克莫司、吗替麦考酚酯及糖皮质激素抗排斥反应治疗。结果移植手术顺利完成。术后第4天受者的血肌酐水平恢复正常。因他克莫司与抗逆转录病毒治疗方案中依非韦伦存在相互作用,受者血他克莫司浓度过低,给予提高他克莫司服用剂量直至0.2 mg·kg^-1·d^-1,并同时继续进行抗逆转录病毒治疗。随访1年,受者移植肾功能稳定,未出现移植物功能恢复延迟,未发生排斥反应和感染等并发症,复查未见HIV病毒复制。结论若HIV病毒得到控制,HIV阳性患者接受肾移植手术是可行、有效的,术后应注意免疫抑制剂与抗病毒药物间的相互作用。

关键词：人类免疫缺陷病毒尿毒症肾移植活体供者

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冠心病合并颈动脉狭窄的治疗

中华胸心血管外科杂志 2013年第6期29卷 371-373页

作者：李庆孔晴宇陈忠朱俊明刘永民郑斯宏唐小斌许尚栋孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科五病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）和颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗冠心病合并颈动脉狭窄的治疗方法的选择。方法2009年1月至2011年12月期间，首都医科大学附属北京安贞医院大血管中心23例冠心病合并颈动脉狭窄患者同期或分期行CABG和... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）和颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗冠心病合并颈动脉狭窄的治疗方法的选择。方法2009年1月至2011年12月期间，首都医科大学附属北京安贞医院大血管中心23例冠心病合并颈动脉狭窄患者同期或分期行CABG和CEA治疗，男16例，女7例。年龄53～82岁，平均（65．9±4．0）岁。冠状动脉造影发现左主干病变3例，2支病变3例，3支病变17例。1例合并二尖瓣关闭不全。单侧颈动脉狭窄17例，双侧狭窄6例，直径狭窄I〉70％。依据患者两处病变病情严重程度而采取冠状动脉旁路移植术（CABG）和颈动脉内膜剥脱术（CEA）同期或分期治疗，术后观察围手术期发生卒中、心肌梗死的及死亡情况，并随访。结果7例患者同期行CEA和CABG，其中1例同时行二尖瓣置换；13例患者先期行CABG后行CEA；3例患者先行CEA后行CABG。围术期死亡1例（4．3％），无心绞痛、心肌梗死和卒中。随访6个月，随访期内患者未发生死亡、卒中、心绞痛及心肌梗死。结论同期还是分期行CABG和CEA治疗冠心病合并颈动脉狭窄应根据患者具体情况而定，个性化治疗是降低手术风险的关键。

关键词：冠状动脉分流术颈动脉内膜剥脱术冠心病颈动脉狭窄

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原发性自发性气胸胸腔镜术后漏气的防治

中华胸心血管外科杂志 2017年第4期33卷 212-215页

作者：张铎苗劲柏胡晓星胡滨李辉首都医科大学附属北京朝阳医院 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科

目的前瞻性比较研究不同方法防治原发性自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术后漏气的有效性和优劣。方法2015年1月至2016年3月，将北京朝阳医院胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者，计算机随机分配至实验组和对照组。实验组... 详细信息

目的前瞻性比较研究不同方法防治原发性自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术后漏气的有效性和优劣。方法2015年1月至2016年3月，将北京朝阳医院胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者，计算机随机分配至实验组和对照组。实验组术中应用闭合器加管状奈维垫片切除肺大疱；对照组术中直接应用闭合器切除肺大疱。两组患者在切除肺大疱后均在切缘覆盖网状奈维，并行胸膜摩擦固定。监测并记录2组患者术后漏气时间、拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果最终共123例患者纳入研究，实验组58例，对照组65例。全部患者均手术顺利，无死亡和术后严重并发症病例。实验组术后漏气（0．53±0．99）天，术后带管时间（2．98±1．03）天，术后住院时间（3．88±0．91）天，术后1例患者出现肺部感染，1例患者肺不张，并发症发生率为（3．4％）。与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜治疗原发性自发性气胸术中应用管状奈维垫片可有效防治术后漏气，缩短术后拔管和术后住院时间，减少术后并发症发生率。

关键词：气胸胸腔镜手术术后漏气聚乙醇酸