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高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平与病理特征及预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第10期45卷 1262-1266页

作者：卫赟雯张一帆周凯旋徐惟诚翟秋华上海市曙光医院检验科上海200040

目的研究高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。方法选择该院2021年8月至2022年10月纳入的高血压肾病患者100例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的40例健康者作为对照组,统计并整理所有患者的齐全资... 详细信息

目的研究高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。方法选择该院2021年8月至2022年10月纳入的高血压肾病患者100例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的40例健康者作为对照组,统计并整理所有患者的齐全资料,分别检测各组的血清尿调节蛋白和胱抑素C水平,分析血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。结果研究组尿调节蛋白、肾小球滤过率较对照组更低,但胱抑素C、尿素氮、血肌酐均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿调节蛋白和尿素氮、血肌酐呈负相关,但和肾小球滤过率呈正相关(P<0.05);而胱抑素C和尿素氮、血肌酐呈正相关,但和肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。尿调节蛋白与新月体形成、肾小管萎缩/间质纤维化有关(P<0.05);而胱抑素C与肾小球节段硬化、肾小球球性硬化、肾小球缺血皱缩有关(P<0.05)。高尿调节蛋白水平(≥126.49 ng/mL)组存活率较低尿调节蛋白水平(<126.49 ng/mL)组更高,而高胱抑素C水平(≥2.43 mg/L)组存活率较低胱抑素C水平组(<2.43 mg/L)更低(P<0.05)。尿调节蛋白、胱抑素C、肾小管萎缩/间质纤维化均是影响高血压肾病出现终末期肾病的因素(P<0.05)。结论高血压肾病患者通常伴有较高水平的胱抑素C及较低水平的尿调节蛋白,其中胱抑素C和肾小球节段硬化、肾小球球性硬化、肾小球缺血皱缩病理特征存在密切关系,而尿调节蛋白与新月体形成、肾小管萎缩/间质纤维化息息相关,此外,尿调节蛋白、胱抑素C对高血压肾病发展成终末期肾病的影响较大,可成为评估患者预后的重要指标。

关键词：胱抑素C 高血压肾病尿调节蛋白肾功能损害

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晕船对机体代谢的影响

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 215-218页

作者：孙文青成思于苹苹荆柯周琳海军军医大学第二附属医院检验科上海200003 上海中医药大学附属曙光医院检验科上海201203 海军军医大学第三附属医院护理部上海200438

目的观察晕船对机体代谢的影响。方法以35名海军舰艇部队官兵为研究对象,远航发生风浪后分为晕船组和非晕船组,测定风浪发生后第1天和第4天血清尿素、肌酐、尿酸以及丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、羟丁酸脱氢酶... 详细信息

目的观察晕船对机体代谢的影响。方法以35名海军舰艇部队官兵为研究对象,远航发生风浪后分为晕船组和非晕船组,测定风浪发生后第1天和第4天血清尿素、肌酐、尿酸以及丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶的变化。结果风浪后第1天晕船组较非晕船组血清尿素[(6.81±1.09)mmol/L vs.(5.85±0.83)mmol/L]、肌酐[(85.38±10.53)μmol/L vs.(77.85±6.50)μmol/L]、尿酸[(447.85±51.88)μmol/L vs.(381.00±50.69)μmol/L]明显上升(P0.05)。结论晕船对机体代谢指标有明显影响,表现为晕船开始时血清尿素、肌酐、尿酸明显上升,3 d后明显降低;血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶在晕船开始时无明显变化,3 d后明显下降;血清尿素和尿酸是影响晕船代谢的主要指标,晕船对血清胆红素、羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶无明显影响。

关键词：晕船风浪尿素尿酸碱性磷酸酶

血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 87-91页

作者：邬晓丽石磊上海市中医药大学附属曙光医院检验科 201203

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

关键词： 2型糖尿病急性冠脉综合征血浆,脂蛋白a 载脂蛋白A-I/载脂蛋白B

类风湿性关节炎患者外周血IGF-2及IGFBP-6与疾病活动度的相关性

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医学临床研究 2024年第3期41卷 427-430页

作者：林海张斌王依屹上海市中医药大学附属曙光医院检验科上海200000

【目的】探讨类风湿性关节炎患者外周血胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)水平与疾病活动度的相关性。【方法】本院收治的158例类风湿性关节炎患者,根据28个关节疾病活动性评分分为高度活动组、中度活动... 详细信息

【目的】探讨类风湿性关节炎患者外周血胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)水平与疾病活动度的相关性。【方法】本院收治的158例类风湿性关节炎患者,根据28个关节疾病活动性评分分为高度活动组、中度活动组和轻度活动组,比较三组患者外周血IGF-2及IGFBP-6水平;分析疾病不同活动度与外周血IGF-2及IGFBP-6表达水平的关系及疾病活动度的影响因素。【结果】158例类风湿性关节炎患者中高度活动组61例(38.61%),中度活动组59例(37.34%),轻度活动组38例(24.05%)。高度活动组外周血IGF-2水平高于中度及轻度活动组,IGFBP-6水平低于中度及轻度活动组,中度活动组外周血IGF-2水平高于轻度活动组,IGFBP-6水平低于轻度活动组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。患者疾病活动度与外周血IGF-2表达水平呈负相关(P<0.001),与外周血IGFBP-6表达水平呈正相关(P<0.001)。多因素分析显示,白细胞计数(WBC)及IGF-2表达水平偏高,IGFBP-6表达水平偏低均为类风湿性关节炎患者病情高度活动性的危险因素(P<0.05)。【结论】高度活动类风湿性关节炎患者外周血IGF-2表达水平较高,与疾病活动度呈负相关;IGFBP-6表达水平较低,与疾病活动度呈正相关。

关键词：关节炎,类风湿胰岛素样生长因子Ⅱ/血液

血清TnＩ联合可溶性 CD163水平对急性胆囊炎患者病情和预后的评估价值

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重庆医学 2024年

作者：李鹏飞杨忠杰谢春燕杨宇强上海中医药大学附属曙光医院检验科福建省漳州市医院检验科福建省厦门市厦门大学附属第一医院急诊科

目的本研究旨在分析血清肌钙蛋白I（TnI）联合可溶性CD163（sCD163）水平对急性胆囊炎患者病情和预后的评估价值。方法回顾性收集2022年10月～2023年10月我院收治的125例急性胆囊炎患者的临床资料。根据病情的严重程度将患者分为轻度... 详细信息

目的本研究旨在分析血清肌钙蛋白I（TnI）联合可溶性CD163（sCD163）水平对急性胆囊炎患者病情和预后的评估价值。方法回顾性收集2022年10月～2023年10月我院收治的125例急性胆囊炎患者的临床资料。根据病情的严重程度将患者分为轻度组（n=33）、中度组（n=51）和重度组（n=41）。检测患者血清中TnI、sCD163、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。根据患者术后3个月是否出现腹痛、消化不良、胆管炎等并发症，分成预后良好组（n=95）与预后不良组（n=30），对比患者术前各项指标。通过logistic回归分析评估患者预后情况的影响因素，并利用ROC曲线分析TnI与sCD163在评估患者病情及预后情况中的诊断效能。结果轻度组患者的TnI、sCD163、IL-6、CRP、TBIL、ALT水平分别为（0.78±0.23）μg/L、（25.01±3.15）mg/L、（62.52±7.61）pg/mL、（32.47±4.11）mg/L、（35.65±4.61）μmol/L和（79.75±7.23）U/L，均低于中度组和重度组（均P＜0.05）。预后良好组的TnI为（0.99±0.37）μg/L，显著低于预后不良组[（1.82±0.51）μg/L，P＜0.05]；预后良好组的sCD163为（27.46±3.50）mg/L，显著低于预后不良组[（33.12±4.13）mg/L，P＜0.05]。logistic分析显示，TnI、sCD163、IL-6、CRP、TBIL、ALT均是影响患者预后的重要因素；ROC曲线显示，TnI联合sCD163对病情评估的准确度为0.966(0.937，0.995)，对预后情况评估的准确度为0.948(0.903，0.993)。结论血清TnI联合sCD163水平在急性胆囊炎患者病情和预后的评估中具有较高的应用价值。

关键词：肌钙蛋白I 可溶性CD163 急性胆囊炎诊断效能

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老年高尿酸血症患者同型半胱氨酸水平分析

临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 47-50页

作者：沈静许敏殷石磊上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心检验科上海200010 上海市肺科医院检验科上海200438 上海中医药大学附属曙光医院检验科上海201203

目的分析老年高尿酸血症患者的同型半胱氨酸(HCY)水平。方法在2020年1月至2021年6月来上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心进行免费体检的65岁以上老年人中,将确诊高尿酸血症的517例患者纳入观察组,200名健康者纳入对照组。比较... 详细信息

目的分析老年高尿酸血症患者的同型半胱氨酸(HCY)水平。方法在2020年1月至2021年6月来上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心进行免费体检的65岁以上老年人中,将确诊高尿酸血症的517例患者纳入观察组,200名健康者纳入对照组。比较两组研究对象的查体项目、生化指标及HCY水平。结果观察组的腰臀围比、体重指数、舒张压、收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内比较,合并高脂血症和糖尿病患者的腰臀围比、体重指数、舒张压、收缩压均显著高于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、HCY水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内比较,合并高脂血症和糖尿病患者的TG、LDL-C、TC、Cr、FBG、FINS、HOMA-IR、UA、HCY水平均显著高于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,HDL-C水平显著低于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高尿酸血症患者的HCY水平升高,而下调HCY水平可能降低高尿酸血症及其合并高脂血症、糖尿病患者发生脑血管意外的风险,值得临床充分重视。

关键词：老年患者高尿酸血症同型半胱氨酸尿酸

托里消毒散与柴胡清肝汤干预热盛肉腐证化脓性非哺乳期乳腺炎初期的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：杜楠楠万华冯佳梅瞿文超邵士珺孙佳晔吴雪卿上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021

目的观察托里消毒散与柴胡清肝汤治疗热盛肉腐证化脓性非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床疗效及对相关血清免疫炎症指标的影响。方法采用随机、对照、单盲研究方法,将72例热盛肉腐证化脓性NPM初期患者采用区组随机分为试验组和对照组,每组36例... 详细信息

目的观察托里消毒散与柴胡清肝汤治疗热盛肉腐证化脓性非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床疗效及对相关血清免疫炎症指标的影响。方法采用随机、对照、单盲研究方法,将72例热盛肉腐证化脓性NPM初期患者采用区组随机分为试验组和对照组,每组36例,试验组内服托里消毒散治疗,对照组内服柴胡清肝汤治疗,疗程均为28天。入组第1~28天,每14天清晨抽取空腹血,测量肿块大小,记录脓肿形成及皮肤破溃程度。结果试验组治疗第14天较对照组脓肿范围更大,脓肿表面溃破数量及程度更严重(P<0.05);治疗28天,试验组肿块缩小程度、红细胞沉降率(ESR)下降水平优于对照组(P<0.05)。化脓性NPM初期患者免疫功能紊乱,表现为血清免疫球蛋白G(IgG)、补体(C)4、T淋巴细胞亚群CD3^(+)和CD4^(+)、调节T淋巴细胞(Treg)以及CD19^(+)B淋巴细胞(CD19^(+))异常升高,C3、活化人类白细胞Ⅱ类抗原DR(HLA-DR)T淋巴细胞以及自然杀伤(NK)细胞异常降低,两组治疗后异常指标水平均趋于正常,试验组对HLA-DR T细胞的调节作用更强(P<0.05)。结论与柴胡清肝汤比较,托里消毒散在促进化脓性NPM初期肿块缩小、抗炎及免疫调节方面作用更好。

关键词：化脓性非哺乳期乳腺炎初期托里消毒散柴胡清肝汤热盛肉腐证随机对照试验中药复方

基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病的临床疗效

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 490-495页

作者：黄俊姜宏宁杨雪蓉陆灏石晶琳上海中医药大学附属曙光医院医学影像科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院眼科上海201203

目的:基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病(GO)的临床疗效。方法:将100例活动期GO患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂口服治疗,对照组予甲基强的松龙静... 详细信息

目的:基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病(GO)的临床疗效。方法:将100例活动期GO患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂口服治疗,对照组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂安慰剂口服治疗,两组疗程均3个月。治疗前后行3.0T MRI眼眶扫描,分别测量双侧眼球突出度、眼球内测脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌与同侧颞肌最高信号强度比(SIR),同时观察临床疗效、GO病情分级(NOSPECS)、临床活动性评分(CAS)的变化情况。结果:经过治疗,两组双侧眼球突出度和双侧眼球内测脂肪厚度下降均不明显;但眼外肌/颞肌SIR和最高信号强度眼外肌厚度均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降程度大于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组临床总有效率分别为93.88%(46/49)和84.00%(42/50),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组病例的NOSPECS病情分级、CAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。结论:与单纯使用激素冲击疗法相比,联合消瘿合剂能够更加明显地改善活动期GO患者的局部炎症反应,缓解临床症状;MRI眼肌结构量化评估技术可辅助GO的疗效评估。

关键词：格雷夫斯眼病磁共振成像鹘眼凝睛消瘿合剂糖皮质激素

肝脏疾病成分输血与相关检验指标主成分分析和预测研究

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肝脏 2024年第7期29卷 862-866页

作者：吴春芳杨森夏益兰汪月娥林勇姚玉荣楚青上海市静安区中心医院检验科 200040 上海市静安区中心医院感染科 200040 上海中医药大学附属曙光医院检验科上海市医学会

目的研究相关检验指标在肝脏疾病成分输血的主成分分析和预测模型。方法采用回顾性方法,收集2017年1月至2022年12月期间住院接受成分输血的肝脏疾病患者与非肝脏疾病患者作为研究对象,根据接受成分输血的类型分为输注悬浮红细胞组、输... 详细信息

目的研究相关检验指标在肝脏疾病成分输血的主成分分析和预测模型。方法采用回顾性方法,收集2017年1月至2022年12月期间住院接受成分输血的肝脏疾病患者与非肝脏疾病患者作为研究对象,根据接受成分输血的类型分为输注悬浮红细胞组、输注病毒灭活冰冻血浆组和输注单采血小板组。收集患者的一般资料和输血前相关实验室指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血功能指标、肝功能指标以及输血情况,通过t检验与方差检验比较肝脏疾病与非肝脏疾病不同成分输血组上述指标的差异。采用KMO检验、Bartlett球形检验和碎石检验(Scree Test)验证多因子分析的适宜性,利用主成分分析(PCA)对各指标的方差贡献进行观察,评估各指标间的相关性。通过受试者工作曲线(ROC)分析评估各检验指标对于不同成分输血的预测价值。结果共纳入96例肝脏疾病患者与216例非肝脏疾病患者,肝脏疾病中57.3%患者输注血浆(55/96例),非肝脏疾病中54.2%患者接受红细胞输血(117/216例)。输注红细胞组肝病与非肝病患者Hb平均值分别为70.61 g/L和82.82 g/L;HCT平均值分别为20.80%和24.47%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均值分别为45.94 U/L和25.43 U/L;总胆红素平均值为44.38μmol/L和19.31μmol/L,这四项指标两组患者中存在显著差异(P检验指标显示,血液指标和肝功能指标分布为第一和第二主要成分,非肝病患者输血前检验指标中肝功能和凝血指标为第一和第二主要成分。通过ROC曲线分析肝病患者接受红细胞输血组,HCT曲线下面积为0.912;血浆输血组中,INR和PT曲线下面积为0.964和0.953;在输注单采血小板组中,INR曲线下面积分别为0.938。结论本研究对于不同成分输血前各项指标相关性分析和模型预测,尤其对于肝病患者选择不同成分输血可以提供研究依据。

关键词：肝脏疾病成分输血检测指标主成分分析预测模型