基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病的临床疗效
Clinical efficacy of Xiaoying Mixture combined with glucocorticoid in the treatment of active Graves’ ophthalmopathy evaluated by quantitative ocular muscle structure measurement of MRI作者机构：上海中医药大学附属曙光医院医学影像科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院眼科上海201203
出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)
年 卷 期：2024年第39卷第1期
页 面：490-495页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学]
基 金：上海市临床重点专科建设项目(No.shslczdzk05401) 长三角中医内分泌代谢病专科联盟建设项目[No.ZY(2021-2023)-0302]
主 题：格雷夫斯眼病 磁共振成像 鹘眼凝睛 消瘿合剂 糖皮质激素
摘 要：目的:基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病(GO)的临床疗效。方法:将100例活动期GO患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂口服治疗,对照组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂安慰剂口服治疗,两组疗程均3个月。治疗前后行3.0T MRI眼眶扫描,分别测量双侧眼球突出度、眼球内测脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌与同侧颞肌最高信号强度比(SIR),同时观察临床疗效、GO病情分级(NOSPECS)、临床活动性评分(CAS)的变化情况。结果:经过治疗,两组双侧眼球突出度和双侧眼球内测脂肪厚度下降均不明显;但眼外肌/颞肌SIR和最高信号强度眼外肌厚度均较治疗前下降(P0.05),且治疗组下降程度大于对照组(P0.05)。治疗组、对照组临床总有效率分别为93.88%(46/49)和84.00%(42/50),治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后,两组病例的NOSPECS病情分级、CAS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组改善更显著(P0.05)。结论:与单纯使用激素冲击疗法相比,联合消瘿合剂能够更加明显地改善活动期GO患者的局部炎症反应,缓解临床症状;MRI眼肌结构量化评估技术可辅助GO的疗效评估。
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