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行气破瘀汤联合子午流注针法在中风偏瘫患者恢复期中的应用

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 160-163页

作者：周桥胜丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的探究行气破瘀汤联合子午流注针法在中风偏瘫患者恢复期中的应用效果。方法将2020年5月—2022年9月于丽水市第二人民医院接受治疗的中风后偏瘫患者86例随机分为对照组和观察组。对照组43例予以常规康复训练治疗,观察组43例在此基础... 详细信息

目的探究行气破瘀汤联合子午流注针法在中风偏瘫患者恢复期中的应用效果。方法将2020年5月—2022年9月于丽水市第二人民医院接受治疗的中风后偏瘫患者86例随机分为对照组和观察组。对照组43例予以常规康复训练治疗,观察组43例在此基础上予以行气破瘀汤联合子午流注针法治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、运动功能及肌张力,并评价两组偏瘫功能恢复情况。结果治疗后两组半身不遂、言语蹇涩、感觉减退、头晕目眩症状积分均降低,其中观察组各症状积分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的上、下肢运动功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的肌张力及偏瘫功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论在中风偏瘫患者恢复期行气破瘀汤联合子午流注针法治疗的效果显著,可改善患者的临床症状、运动功能及肌张力,可促进其偏瘫功能恢复。

关键词：中风偏瘫行气破瘀汤子午流注针法运动功能肌张力偏瘫功能恢复

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鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的应用

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1056-1059页

作者：张梅陆晓翠莫秀霞钦州市第二人民医院护理部钦州535009 钦州市第二人民医院重症医学科一区钦州535009

目的探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房(ICU)反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例, 根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支... 详细信息

目的探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房(ICU)反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例, 根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支持分为观察组(n=50)和对照组(n=50), 比较两组治疗前后的营养状况、腹围与腹内压、住院费用、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组治疗后的前白蛋白[(360.73±30.68)mg/L比(340.46±27.63)mg/L]、血红蛋白[(117.63±15.46)g/L比(108.55±10.23)g/L]、血清白蛋白[(35.33±4.21)g/L比(32.72±3.62)g/L]和天冬氨酸转氨酶[(38.23±2.73)g/L比(36.45±1.52)g/L]均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=3.11、3.13、2.97、3.60, 均P<0.05)。观察组的腹围[(85.79±0.46)cm比(87.97±0.40)cm]小于对照组, 且腹内压[(9.73±1.21)mmHg比(11.07±2.23)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)显著低于对照组(t=3.13、3.34, 均P<0.05)。此外, 观察组的住院费用[(8 823.54±70.38)元比(8 823.54±70.38)元]和住院时间[(12.38±2.14)d比(15.06±4.75)d]也显著低于、短于对照组, 差异均有统计学意义(t=3.43/3.25, 均P<0.05)。观察组的并发症发生率[2.0%(1/50)比16.0%(8/50)]低于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=4.40, P<0.05)。结论鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的效果显著, 不仅能有效提高营养水平, 缩小腹围, 降低腹内压, 还能缩短住院时间, 减少住院费用, 降低并发症的发生风险, 值得临床进一步推广。

关键词：插管法,胃肠重症监护病房营养支持胃食管反流误吸

S100A8/S100A9与炎症性皮肤病关系的研究进展

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：何亚丽李俊琴邢建晓柴淑芳李新华太原市第二人民医院皮肤科太原市中心医院皮肤科

S100A8和S100A9是S100蛋白家族的两个重要成员。近年研究表明，S100A8和S100A9的上调与多种炎症性皮肤病相关，如银屑病、特应性皮炎等。S100A8/S100A9可以通过嗜中性粒细胞的趋化活性激活炎症细胞和细胞因子，并与晚期糖基化终末产物受... 详细信息

S100A8和S100A9是S100蛋白家族的两个重要成员。近年研究表明，S100A8和S100A9的上调与多种炎症性皮肤病相关，如银屑病、特应性皮炎等。S100A8/S100A9可以通过嗜中性粒细胞的趋化活性激活炎症细胞和细胞因子，并与晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子2(MD2)结合，介导细胞内炎症信号转导。S100A8/S100A9有可能作为诊断性生物标志物和潜在的治疗靶点。

关键词： S100A8 S100A9 炎症性皮肤病

成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素分析

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中华护理教育 2024年第5期21卷 599-605页

作者：顾梦倩黄怡丹黄岚卉杨诗怡吴海珍邹君俊郁嘉娴常熟市第一人民医院江苏省常熟市215500 常熟市第二人民医院

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,... 详细信息

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,根据审查现状进行障碍因素分析。结果筛选出转化的证据共29条,制订27条审查指标,仅3条指标的执行率达到目标值。变革层面的主要障碍为缺乏相关护理制度及流程、需调整原有工作程序、冲击护士固有的思维方式;变革接受者层面的主要障碍为护士对工作量增加的抗拒、知识和技能缺乏、家属对医疗负担的担忧;组织环境层面的主要障碍为缺乏激励、支持和反馈机制,现场环境有待改善。结论成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素多样,应根据这些因素制订以变革、变革接受者、组织环境为中心的改进策略,将变革融入工作流程和管理体系,建立有效的激励机制与反馈机制,促使组织环境改善,推动最佳证据向临床实践转化。

关键词：重症监护病房循证护理学医用粘胶相关性皮肤损伤预防障碍因素分析

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,患者角膜CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm)均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜体积变化量从小到大依次为CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)、CV_(10 mm),越往周边减少量增加。术后3个月,患者RMS(Cornea、CF、CB)、RMS HOA(Cornea、CF、CB)均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);相对于角膜前表面高阶像差的变化,角膜后表面高阶像差的变化相对稳定。相关分析结果显示,△ARTh与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈正相关,与△CV_(10 mm)呈负相关(均为P<0.05);△bIOP与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)、△RMS HOA(CF)、△RMS HOA(Cornea)均呈负相关,与△CV_(10 mm)呈正相关(均为P<0.05);△IR与△CV_(10 mm)呈负相关(P<0.05);△SP-A1与△CV_(10 mm)呈正相关(P<0.05);△CBI与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈负相关,与△CV_(10 mm)、△RMS(CF)均呈正相关(均为P<0.05)。结论SMILE术后患者早期角膜生物力学发生了一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

基于影像学和血清学特征构建持续性心房颤动患者射频消融术后复发的列线图模型

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 876-881页

作者：潘强强卢家忠吕新才冉辉张标戎成振张金刚王洪巨阜阳市第二人民医院心血管内科 236015 阜阳市第二人民医院检验科 236015 阜阳市第二人民医院心血管介入科 236015 蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科

目的基于心脏影像学特点和血清标志物分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2022年6月至2023年9月阜阳市第二人民医院收治的持续性AF患者... 详细信息

目的基于心脏影像学特点和血清标志物分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2022年6月至2023年9月阜阳市第二人民医院收治的持续性AF患者172例,根据术后6个月是否复发分为复发组51例和未复发组121例。于术前常规予以心电图、经胸和食管心动图检查,同时检测血常规和相关生化指标,均行环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术治疗,术后随访6个月。用二元logistic分析患者术后复发的独立危险因素,建立并评估列线图模型的诊断效能。结果复发组左心房直径、左心房容积指数、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、B型钠尿肽、C反应蛋白高于未复发组,左心耳峰值填充流速、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数低于未复发组(P二元logistic回归分析显示,持续性AF患者左心房容积指数升高(OR=1.160,95%CI:1.006~1.337)、左心耳峰值排空流速降低(OR=0.740,95%CI:0.583~0.940)、左心耳射血分数降低(OR=0.608,95%CI:0.422~0.877)、B型钠尿肽升高(OR=1.017,95%CI:1.004~1.030)和NLR升高(OR=10.116,95%CI:1.316~77.755)是环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。以左心房容积指数、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数、B型钠尿肽、NLR构建的列线图模型预测持续性AF患者术后复发的曲线下面积为0.889(95%CI:0.833~0.932)。结论持续性AF患者心脏影像学参数左心房容积指数、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数及血清标志物B型钠尿肽、NLR与环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发密切相关,且相关列线图模型对术后复发的诊断价值较佳。

关键词：心房颤动射频消融术复发列线图血清标志物

青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1184-1189页

作者：徐燕沈藕英曹世林潘友让绍兴市第七人民医院儿童精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院重症精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院心身一病区(睡眠病区) 绍兴312000

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象... 详细信息

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P人员应为患者提供更有效的心理支持。

关键词：青少年抑郁列线图失眠

盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用

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中华男科学杂志 2024年第9期 809-812页

作者：李树根高尚顾振卫赵道华江杰陆晓婷刘兰香刘浩然陈泽苏州市吴中区第二人民医院

目的:分析盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年5月在我院就诊的早泄患者80例，分组依据为计算机随机法，对照组实施复方甘菊利多卡因凝胶治疗，观察组实施盐酸舍曲林联合复方甘菊利... 详细信息

目的:分析盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年5月在我院就诊的早泄患者80例，分组依据为计算机随机法，对照组实施复方甘菊利多卡因凝胶治疗，观察组实施盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗，对比两组患者阴道内射精潜伏时间(IELT)、每周成功性生活次数、早泄诊断量表(PEDT)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组患者IELT、每周成功性生活次数[(5.39±1.17)min、(1.82±0.45)次/周]显著优于对照组[(2.49±0.73) min、(0.93±0.19)次/周，P0.05),治疗后观察组患者PEDT评分显著低于对照组[(7.42±2.04)分vs(9.85±2.36)分，P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合复方甘菊利多卡因凝胶在早泄治疗中的应用效果显著，有效提高患者性生活质量，且并未明显增加不良反应发生率，安全性高，值得推广。

关键词：盐酸舍曲林复方甘菊利多卡因凝胶早泄应用效果

产后抑郁症患者血清神经递质和甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第8期39卷 1421-1424页

作者：叶乐丽水市第二人民医院精神科浙江丽水323000

目的分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性。方法选取2021年2月—2022年3月丽水市第二人民医院收治的产后抑郁症患者75例为研究组,另选取同期55例健康产妇作为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉... 详细信息

目的分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性。方法选取2021年2月—2022年3月丽水市第二人民医院收治的产后抑郁症患者75例为研究组,另选取同期55例健康产妇作为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价产妇抑郁状况,检测两组产妇神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、孤啡肽(OFQ)]水平,甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平。采用Pearson相关性分析法分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性,采用多因素logistic回归分析模型分析产后抑郁症患者的危险因素。结果研究组5-HT、DA、NE、T3、T4、TSH水平分别(0.99±0.22)μmol/L、(2.17±0.43)μmol/L、(28.49±5.14)ng/ml、(2.15±0.32)nmol/L、(124.67±11.03)nmol/L、(1.49±0.24)nmol/L,显著低于对照组的(2.48±0.53)μmol/L、(3.54±0.87)μmol/L、(44.86±10.59)ng/ml、(2.77±0.41)nmol/L、(133.54±12.87)nmol/L、(2.26±0.39)nmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组OFQ水平为(25.16±5.34)ng/L,明显高于对照组的(10.86±2.79)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组EPDS、HAMD量表评分分别为(14.15±3.82)分、(16.67±3.43)分,显著高于对照组的(7.37±1.91)分、(7.54±2.07)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示:5-HT、DA、NE、T3、T4、TSH水平与EPDS、HAMD量表评分均呈负相关(r=-0.628,-0.362,-0.344,-0.491,-0.326,-0.331,均P<0.05;r=-0.551,-0.344,-0.352,-0.438,-0.334,-0.329,均P<0.05),OFQ水平与EPDS、HAMD量表评分均呈正相关(r=0.356,0.324,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:孕期合并症、母乳喂养不顺利、家庭不和睦、5-HT水平是产后抑郁症的独立危险因素(均P<0.05)。结论产后抑郁症患者的血清神经递质、甲状腺激素水平与其抑郁状况密切相关,孕期合并症、母乳喂养不顺利、家庭不和睦、5-HT水平是产后抑郁症的独立危险因素,临床应加强产妇的早期神经递质、甲状腺激素水平检测,加强母乳喂养、孕期并发症等相关临床干预,以降低产后抑郁症发生。

关键词：神经递质甲状腺激素产后抑郁症相关性