产后抑郁症患者血清神经递质和甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性分析

作     者：叶乐 

作者机构：丽水市第二人民医院精神科浙江丽水323000 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第8期

页      面：1421-1424页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：神经递质 甲状腺激素 产后抑郁症 相关性 

摘      要：目的分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性。方法选取2021年2月—2022年3月丽水市第二人民医院收治的产后抑郁症患者75例为研究组,另选取同期55例健康产妇作为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价产妇抑郁状况,检测两组产妇神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、孤啡肽(OFQ)]水平,甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平。采用Pearson相关性分析法分析产后抑郁症患者血清神经递质、甲状腺激素水平与抑郁状况的相关性,采用多因素logistic回归分析模型分析产后抑郁症患者的危险因素。结果研究组5-HT、DA、NE、T3、T4、TSH水平分别(0.99±0.22)μmol/L、(2.17±0.43)μmol/L、(28.49±5.14)ng/ml、(2.15±0.32)nmol/L、(124.67±11.03)nmol/L、(1.49±0.24)nmol/L,显著低于对照组的(2.48±0.53)μmol/L、(3.54±0.87)μmol/L、(44.86±10.59)ng/ml、(2.77±0.41)nmol/L、(133.54±12.87)nmol/L、(2.26±0.39)nmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组OFQ水平为(25.16±5.34)ng/L,明显高于对照组的(10.86±2.79)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。研究组EPDS、HAMD量表评分分别为(14.15±3.82)分、(16.67±3.43)分,显著高于对照组的(7.37±1.91)分、(7.54±2.07)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示:5-HT、DA、NE、T3、T4、TSH水平与EPDS、HAMD量表评分均呈负相关(r=-0.628,-0.362,-0.344,-0.491,-0.326,-0.331,均P0.05;r=-0.551,-0.344,-0.352,-0.438,-0.334,-0.329,均P0.05),OFQ水平与EPDS、HAMD量表评分均呈正相关(r=0.356,0.324,均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:孕期合并症、母乳喂养不顺利、家庭不和睦、5-HT水平是产后抑郁症的独立危险因素(均P0.05)。结论产后抑郁症患者的血清神经递质、甲状腺激素水平与其抑郁状况密切相关,孕期合并症、母乳喂养不顺利、家庭不和睦、5-HT水平是产后抑郁症的独立危险因素,临床应加强产妇的早期神经递质、甲状腺激素水平检测,加强母乳喂养、孕期并发症等相关临床干预,以降低产后抑郁症发生。