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蓝激光内镜联动成像对结肠侧向发育型肿瘤病灶良、恶性的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 347-350页

作者：许家珂顾庆李琴昆山市第二人民医院消化内科昆山215300

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成... 详细信息

目的探讨蓝激光内镜联动成像在结肠侧向发育型肿瘤(LST)病灶良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月昆山市第二人民医院诊治的62例结肠LST患者的临床资料。所有患者均采用蓝激光内镜联动成像、白光成像两种模式并结合靛胭脂染色进行结肠镜检查,判断LST病灶的良、恶性,并在内镜下取病灶组织进行病理诊断。采用Kappa检验评估联动成像、白光成像诊断结果与病理诊断结果的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估联动成像与白光成像对LST的诊断效能。结果62例患者共92个病灶,病理诊断结果示:炎性病灶2个,增生性病灶4个,低级别上皮内瘤变46个,高级别上皮内瘤变37个,黏膜内或黏膜下浸润癌3个。联动成像诊断结果示:Ⅰ型病灶4个,Ⅱ型病灶39个,Ⅲ型病灶45个,炎性病灶2个,增生性病灶2个;白光成像诊断结果示:Ⅰ型病灶6个,Ⅱ型病灶40个,Ⅲ型病灶37个,炎性病灶4个,增生性病灶5个。联动成像诊断结果中82个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,4个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为93.48%(86/92),联动成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.586,P<0.05);白光成像诊断结果中74个肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,3个非肿瘤性病灶与病理诊断结果一致,总符合率为83.70%(77/92),白光成像诊断结果与病理诊断结果具有一致性(Kappa=0.447,P<0.05);联动成像诊断与病理诊断的一致性高于白光成像。ROC曲线分析显示,联动成像、白光成像用于诊断结肠LST病灶良、恶性的曲线下面积分别为0.810(95%CI:0.715~0.884)、0.681(95%CI:0.575~0.774)。结论蓝激光内镜联动成像诊断结肠LST病灶良、恶性与病理诊断具有较好的一致性,诊断价值较高。

关键词：内窥镜检查结肠侧向发育型肿瘤联动成像诊断

加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症临床研究

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新中医 2024年第12期56卷 21-25页

作者：贾文馨曾欣袁红卫丽水市第二人民医院精神科浙江丽水323000 丽水市第二人民医院中医精神科浙江丽水323000

目的:观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症(TRS)的临床疗效。方法:将108例TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗。治疗2个月后,比... 详细信息

目的:观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症(TRS)的临床疗效。方法:将108例TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗。治疗2个月后,比较2组临床疗效及药物不良反应发生率,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、脑损伤标志物[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S100β)]水平。结果:治疗组总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,2组比较,差异有统计学意义(P精神病理评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述PANSS量表各维度评分及总分均较治疗前降低(P0.05)。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),NSE、S100β水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BDNF水平高于对照组(P<0.05),NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.40%,低于对照组22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对TRS患者给予加味癫狂梦醒汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻患者临床症状,调节脑损伤标志物表达水平,减少药物不良反应。

关键词：难治性精神分裂症癫狂梦醒汤阿立哌唑利培酮脑损伤标志物

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为联合应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 133-136页

作者：孙林甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科平凉

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)... 详细信息

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征, 胰岛素抵抗伴基础胰岛素分泌不足, 血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.9%, 无低血糖发生。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 减重, 改善胰岛素抵抗, 延缓糖尿病肾脏病进展。例2为67岁女性, 有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病, 体重偏低, 空腹血糖控制欠佳伴胰岛功能较差, HbA1c≥7.7%, 低血糖频发。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 降低低血糖发生风险, 降低主要心血管不良事件风险。2例患者采用口服二甲双胍0.5 g(3次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 例1还加用达格列净10 mg(1次/d), 根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量, 2周后患者空腹血糖及餐后2 h血糖达标, 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别调整为22、16剂量单位(1次/d)。对2例随访, 患者治疗依从性好, 无低血糖反应和明显胃肠道反应, 3个月时各项代谢指标均有不同程度改善。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征口服降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

达格列净联合美托洛尔缓释片治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效分析

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糖尿病新世界 2024年第5期27卷 99-102页

作者：朱慧娟靖江市第二人民医院内科江苏靖江214500

目的分析糖尿病合并心力衰竭患者采用达格列净联合美托洛尔缓释片治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年10月靖江市第二人民医院收治的76例糖尿病合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各38例。对照组以美托洛尔缓释片治... 详细信息

目的分析糖尿病合并心力衰竭患者采用达格列净联合美托洛尔缓释片治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年10月靖江市第二人民医院收治的76例糖尿病合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各38例。对照组以美托洛尔缓释片治疗,研究组联合达格列净治疗,观察两组血糖、心功能及不良反应情况。结果治疗前,两组血糖指标相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(7.54±1.12)mmol/L、(10.01±2.52)mmol/L、(6.54±2.13)%,均低于对照组的(8.63±1.15)mmol/L、(12.82±4.15)mmol/L、(7.88±2.17)%,差异有统计学意义(t=4.186,3.568,2.717,P均0.05)。治疗后,研究组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论糖尿病合并心力衰竭采用达格列净联合美托洛尔治疗效果较好,不仅能稳定血糖,同时还能缓解心功能异常状态,且不良反应较少,安全性较高。

关键词：达格列净美托洛尔缓释片糖尿病心力衰竭心功能

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远端缺血预适应在脑梗死中的脑保护机制及临床应用研究进展

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 105-111页

作者：刘旭东刘萌苏颖周艳霞任力杰深圳市第二人民医院神经内科深圳518000

脑梗死是全球范围内致残率和致死率较高的疾病之一,大量研究表明,远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能够显著提高靶器官对缺血的耐受程度,减小梗死面积,改善患者预后,但目前对其在脑梗死发生发展中的作用机制研究... 详细信息

脑梗死是全球范围内致残率和致死率较高的疾病之一,大量研究表明,远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能够显著提高靶器官对缺血的耐受程度,减小梗死面积,改善患者预后,但目前对其在脑梗死发生发展中的作用机制研究较少。本文将从神经、体液和免疫3个方面,结合相关信号通路对RIPC在脑梗死中的作用及作用机制进行总结,并综述RIPC目前在临床缺血性脑疾病中的应用进展,以期为后续研究提供参考依据。

关键词：脑梗死远端缺血预适应脑保护信号转导

多种光谱法探究法匹拉韦与人血清白蛋白相互作用及其机制

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山西大学学报(自然科学版) 2024年

作者：宋志英郭淑明史志明王素芳李光耀韩永丽张泽临汾市中心医院临汾市第二人民医院

在模拟人体生理条件下，研究新型冠状病毒感染的候选治疗药物法匹拉韦与人血清白蛋白（Human serum albumin, HSA）的相互作用及其机制。采用紫外-可见吸收光谱法观察法匹拉韦与HSA作用前后吸光度数值的变化；利用荧光光谱法考察法匹拉... 详细信息

在模拟人体生理条件下，研究新型冠状病毒感染的候选治疗药物法匹拉韦与人血清白蛋白（Human serum albumin, HSA）的相互作用及其机制。采用紫外-可见吸收光谱法观察法匹拉韦与HSA作用前后吸光度数值的变化；利用荧光光谱法考察法匹拉韦与HSA作用的猝灭机制和相关参数；借助同步荧光光谱法考察法匹拉韦对HSA构象的影响；运用圆二色光谱法考察法匹拉韦与HSA作用前后其二级结构的变化。光谱学结果表明，法匹拉韦与HSA发生相互作用，使HSA的荧光发生猝灭，其猝灭机制主要为静态猝灭；法匹拉韦使HSA的构象及二级结构发生变化，螺旋结构变得更为松散，其对HSA产生毒理学效应。构建法匹拉韦与HSA相互作用信息体系，对于理解法匹拉韦的作用机理及抗病毒新药的设计具有重要的理论和现实意义。

关键词：法匹拉韦人血清白蛋白多种光谱法相互作用

青少年配戴角膜塑形镜早期角膜生物力学的变化及其与角膜高阶像差的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 173-179页

作者：刘志慧李雪陆强佛山市第二人民医院视光学中心，佛山528000

目的:应用新一代Corvis^(■)ST评估青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后早期角膜生物力学的变化,并探讨与配戴角膜塑形镜前后角膜高阶像差之间的相关性。方法:前瞻性病例对照研究。随机抽取纳入2021年1—8月在佛山市第二人民医院视光学中... 详细信息

目的:应用新一代Corvis^(■)ST评估青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后早期角膜生物力学的变化,并探讨与配戴角膜塑形镜前后角膜高阶像差之间的相关性。方法:前瞻性病例对照研究。随机抽取纳入2021年1—8月在佛山市第二人民医院视光学中心初次验配角膜塑形镜的青少年近视患者78例(144眼)。随访跟踪戴镜前和戴镜后1周、1个月和3个月的数据,分别应用新一代Corvis^(■)ST测量角膜生物力学新型参数,包括校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度与厚度变化率(ARTh)、应力-应变参数(SSI)、硬度参数(SP-A1)、生物力学指数(CBI);应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜高阶像差参数。采用重复测量方差分析及LSD-t检验事后多重分析戴镜前后不同时间点的角膜生物力学参数和角膜高阶像差参数的变化;应用Spearman相关性分析和偏最小二乘回归分析戴镜前后角膜生物力学参数与角膜高阶像差之间的相关性。结果:青少年配戴角膜塑形镜后ARTh和bIOP随着配戴时间的延长明显降低(F=153.11、13.48,P0.05);SP-A1戴镜前后差异无统计学意义(P>0.05)。青少年戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月全角膜、前表面角膜总均方根(RMS)值及高阶像差均方根(RMS HOA)值均有明显变化,差异有统计学意义(F=103.39、116.52,P<0.001;F=109.30、127.14,P<0.001)。相对于角膜前表面像差的改变,角膜后表面像差相对稳定。在相关性分析中显示戴镜前,戴镜后1周、1个月、3个月角膜生物力学参数与RMS、RMS HOA均有相关性(均P<0.05),特别是戴镜后1周呈现较多参数之间的相关性,戴镜后1个月角膜生物力学参数与角膜后表面像差参数显示相对高的相关性。结论:青少年配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学出现变化,随配戴时间的延长逐渐形成一个新的稳定期,短期内配戴角膜塑形镜后似乎不会发生影响角膜安全的角膜生物力学改变,说明短期配戴角膜塑形镜是相对安全的;角膜后表面高阶像差与角膜生物力学存在一定的相关性。

关键词：角膜塑形镜角膜生物力学角膜高阶像差近视

药物基因组学检测指导下精神分裂症患者个体化治疗的效果评价

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贵州医科大学学报 2024年第4期49卷 575-581页

作者：覃颖赵静雯刘燕菁杨勇王云魏锦逸陈璐璐舒伯宏杨阳王旭贵州省第二人民医院精神科贵州贵阳550004

目的探讨药物基因组学(PGx)检测指导精神分裂症患者个体化用药治疗中的效果。方法179例精神分裂症患者分为经验用药组(经验组,n=81;医师用药经验下行抗精神病药物治疗)和个体化用药组(个体组,n=98;治疗前PGx检测结果下行抗精神病药物治... 详细信息

目的探讨药物基因组学(PGx)检测指导精神分裂症患者个体化用药治疗中的效果。方法179例精神分裂症患者分为经验用药组(经验组,n=81;医师用药经验下行抗精神病药物治疗)和个体化用药组(个体组,n=98;治疗前PGx检测结果下行抗精神病药物治疗),均随访观察3个月,收集2组患者入院时的一般临床资料[年龄、居住地、教育程度、婚姻、居住情况、吸烟史、饮酒史、首发年龄、精神障碍家族史、总病程、收缩压、舒张压、心率、体质量、身高、体质量指数(BMI)及腹围等];使用口腔拭子采集个体组患者治疗前的口腔黏膜上皮细胞,提取DNA行PGx检测;抽取2组患者治疗前及治疗后3个月晨起空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测全血血脂[甘油三酯(TG)和胆固醇(CHOL)]、空腹血浆血糖(Glu)及泌乳素(PRL);采用阳性和阴性症状(PANSS)量表、临床总体印象(CGI)量表[包括疗效总评(CGI-GI;治疗前不测定)及病情严重程度总评(CGI-SI)]及个人和社会功能(PSP)量表、功能大体评定(GAF)量表评价治疗前及治疗后3个月2组患者的疗效及社会功能。结果个体组和经验组患者治疗后PANSS量表总分、各因子分及PANSS减分率比较,差异均有统计学意义(P0.05),表现为个体组患者PRL水平低于经验组(P精神分裂症患者抗精神病药物治疗的疗效,减少高PRL血症的发生,改善患者的社会功能。

关键词：药物基因组学检测精神分裂症基因多态性抗精神病药物个体化用药疗效

叙事心理护理联合团体行为认知干预对精神分裂症患者应对方式及生活质量的影响

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心理月刊 2024年第10期 122-124页

作者：端文静栾桂萍李蓝南京市江宁区第二人民医院精神科

目的探究精神分裂症患者接受叙事心理护理联合团体行为认知干预价值。方法选取南京市江宁区第二人民医院2022年10月～2023年10月收治的122例精神分裂症患者为本次实验研究对象，随机数字表法分为对照组及观察组各61例。对照组采用常... 详细信息

目的探究精神分裂症患者接受叙事心理护理联合团体行为认知干预价值。方法选取南京市江宁区第二人民医院2022年10月～2023年10月收治的122例精神分裂症患者为本次实验研究对象，随机数字表法分为对照组及观察组各61例。对照组采用常规心理护理，观察组采用叙事心理护理联合团体行为认知干预。对比两组应对方式、生活质量、心理状态及临床症状。结果干预后观察组生活质量、积极应对高于对照组，差异显著（P精神分裂症患者应对方式、生活质量、心理状态及临床症状。

关键词：精神分裂症叙事心理护理团体行为认知干预应对方式临床症状生活质量心理状态