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弥漫大B细胞淋巴瘤zeste基因增强子同源物2表达及其与临床病理特征和预后的关系

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肿瘤研究与临床 2022年第2期34卷 102-105页

作者：苏红步鹏王晋芬山西省肿瘤医院病理科太原030013

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月山西省肿瘤医院有随访资料的106例DLBCL患者临床病理资料,其中非生发中心B细胞型(non-... 详细信息

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月山西省肿瘤医院有随访资料的106例DLBCL患者临床病理资料,其中非生发中心B细胞型(non-GCB型)76例(72%),生发中心B细胞型(GCB型)30例(28%),以11例淋巴结反应性增生患者作为正常对照,采用EnVision法检测EZH2、c-myc蛋白表达情况,分析二者的相关性及EZH2蛋白与患者临床病理特征、总生存(OS)、无进展生存(PFS)的关系。结果:DLBCL患者中EZH2、c-myc蛋白阳性表达率分别为78.3%(83/106)与48.1%(51/106),正常对照两者均不表达。non-GCB型中EZH2蛋白阳性表达率高于GCB型( P<0.01)。EZH2蛋白表达与临床分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)评分均有关(均 P<0.01)。GCB型中EZH2与c-myc蛋白表达呈正相关( r=0.74, P<0.001)。DLBCL中EZH2阴性组OS及PFS均优于EZH2阳性组(均 P<0.001)。结论:DLBCL患者EZH2高表达与临床分期晚、血清LDH水平高、IPI评分高及non-GCB型相关。EZH2高表达可能与c-myc高表达有关,提示DLBCL患者预后不良。

关键词：淋巴瘤,大B-细胞弥漫性 zeste基因增强子同源物2 临床病理特征预后

新型超声组织处理仪配套环保试剂处理小活检组织对分子病理检测的影响

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中华病理学杂志 2019年第10期48卷 805-808页

作者：郭芳张杨鸽龄吴德秦蕾王明伟金苏唐浩冯曦岳君秋湖北省肿瘤医院病理科武汉430070

目的探讨使用新型超声组织处理仪配套环保试剂处理小活检组织对分子病理检测结果的影响.方法选取63例送检冷冻诊断的新鲜组织,模拟小活检取材,其中肺癌12例、乳腺癌20例、结节性甲状腺肿3例、甲状腺乳头状癌3例、淋巴结反应性增生14例... 详细信息

目的探讨使用新型超声组织处理仪配套环保试剂处理小活检组织对分子病理检测结果的影响.方法选取63例送检冷冻诊断的新鲜组织,模拟小活检取材,其中肺癌12例、乳腺癌20例、结节性甲状腺肿3例、甲状腺乳头状癌3例、淋巴结反应性增生14例、卵巢高级别浆液性癌3例,每例取组织4条(2条/包埋盒,每例共2个包埋盒,大小为0.5 mm×1.0 cm);结肠腺癌2例、胃腺癌4例、增殖期子宫内膜1例、皮肤鳞状细胞癌1例,每例取4块(2块/包埋盒,每例共2个包埋盒,大小为2 mm×2mm).按处理流程的不同将每例样本分两组:常规组使用常规处理流程及试剂制作蜡块,实验组使用配套环保试剂的新型超声快速组织处理仪处理流程制作蜡块.两组蜡块切片同时进行HE和免疫组织化学染色,对比染色结果;HE质量控制合格后取32例进行荧光原位杂交HER2检测, 31例提取DNA并进行DNA质量分析、10例行荧光定量PCR检测、13例行毛细管凝胶电泳检测和10例行Sanger测序检测.结果部分实验组组织HE染色颜色较常规组色彩艳丽、层次更鲜明;个别免疫组织化学染色指标较常规组深,但不影响结果的判读,两种处理方法结果判读一致;实验组与常规组相比,乳腺浸润性导管癌、胃腺癌、肺浸润性腺癌行荧光原位杂交HER2制片的最适消化时间稍长(P0.05);DNA质量分析显示实验组100、200、300 bp大小DNA片段含量均较常规组低(P<0.05),无论实验组或常规组,DNA含量在100、200、300 bp大小呈逐渐减少趋势(P<0.01);实验组和常规组行荧光定量PCR检测、毛细管凝胶电泳检测和Sanger测序检测的结果一致.结论使用配套环保试剂的新型超声快速组织处理仪处理样本可高效缩短组织处理时间,虽然存在DNA片段化,但并不影响荧光原位杂交结果的判读和荧光定量PCR、毛细管凝胶电泳和Sanger测序的检测结果.

关键词：组织处理病理检测活检组织分子病理荧光定量PCR检测试剂环保超声

中国乳腺导管原位癌病理诊断共识(2022版)

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中华病理学杂志 2022年第9期51卷 812-818页

作者：《中国乳腺导管原位癌病理诊断共识(2022版)》编写组刘月平杨文涛步宏不详河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041

乳腺导管原位癌具有独特的临床特征、组织形态学和分子特征。本共识全面阐述了导管原位癌相关生物标志物的临床意义,旨在提高导管原位癌标本取材、病理评估以及相关检测的准确性和可重复性,从而促进导管原位癌病理报告内容的规范化,为... 详细信息

乳腺导管原位癌具有独特的临床特征、组织形态学和分子特征。本共识全面阐述了导管原位癌相关生物标志物的临床意义,旨在提高导管原位癌标本取材、病理评估以及相关检测的准确性和可重复性,从而促进导管原位癌病理报告内容的规范化,为临床治疗和预后评估提供可靠依据。

关键词：导管原位癌病理报告病理诊断组织形态学分子特征生物标志物临床特征可重复性

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乳腺癌HER2低表达病理检测进展及挑战

中华病理学杂志 2022年第9期51卷 799-802页

作者：刘月平薛卫成杨文涛步宏河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 北京大学肿瘤医院北京100142 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041

新型HER2抗体耦联药物对于HER2低表达晚期乳腺癌显示出良好的临床获益,HER2低表达指的是免疫组织化学检测HER21+或HER22+且原位杂交未扩增。HER2低表达的准确检测,不仅为乳腺癌治疗提供新的机遇,也为HER2精准的病理检测带来挑战。本文基... 详细信息

新型HER2抗体耦联药物对于HER2低表达晚期乳腺癌显示出良好的临床获益,HER2低表达指的是免疫组织化学检测HER21+或HER22+且原位杂交未扩增。HER2低表达的准确检测,不仅为乳腺癌治疗提供新的机遇,也为HER2精准的病理检测带来挑战。本文基于HER2低表达概念的提出,就HER2检测前、检测中及检测后应注意的问题,HER2低表达的异质性及人工智能辅助判读的进展展开讨论,以期促进HER2低表达病理检测的标准化和规范化。

关键词：病理检测晚期乳腺癌 HER2 免疫组织化学检测人工智能原位杂交临床获益低表达

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EBV阳性髓外浆细胞瘤2例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2023年第7期39卷 861-864页

作者：卫颖泽李春笋南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院病理科南通226361

目的探讨EBV阳性髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例EBV阳性EMP的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,行HE、免疫组化染色及EBER原位杂交检测,并复习相关文献。结果2例患者均为男... 详细信息

目的探讨EBV阳性髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例EBV阳性EMP的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,行HE、免疫组化染色及EBER原位杂交检测,并复习相关文献。结果2例患者均为男性,年龄分别为54、65岁,肿块分别位于右侧睾丸和右侧胸壁,肿瘤最大径分别为4.6、4.8 cm。患者均无其他部位异常及全身症状。镜下见肿瘤细胞弥漫分布,黏附性差,肿瘤细胞大小一致、均较小,胞质嗜碱性,细胞核圆形、卵圆形,染色质不粗、较细腻,核偏位于细胞一侧,核仁不明显,核分裂象不常见。免疫表型:肿瘤细胞CD38、CD79a、MUM1均阳性,Kappa/Lambda限制性表达,Ki-67增殖指数分别为8%、15%。EBER原位杂交均阳性。2例均行手术切除术,术后辅以化疗,术后随访均未见肿瘤复发和转移。结论EBV阳性EMP罕见,预后佳,临床无特异性,组织学、免疫表型与其他不同类型的淋巴造血系统肿瘤常有重叠,诊断时需结合临床表现、组织学及免疫表型。

关键词：髓外浆细胞瘤 EBV阳性临床病理特征 EBER原位杂交

腮腺HMGA2-WIF1融合的具有梁状/小管腺瘤形态的多形性腺瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第4期52卷 405-407页

作者：王怡晨郑强王悦姚茜岚周晓燕陈彤箴李媛复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理科研究所上海200032

伴有HMGA2-WIF1融合的多形性腺瘤是一种独特的分子亚型,该分子亚型的多形性腺瘤常表现为单形性,有显著的梁状/小管腺瘤样结构,组织学形态上需与小管腺瘤、肌上皮瘤及低级别多形性腺癌等涎腺肿瘤鉴别。本文报道1例57岁女性腮腺HMGA2-WIF... 详细信息

伴有HMGA2-WIF1融合的多形性腺瘤是一种独特的分子亚型,该分子亚型的多形性腺瘤常表现为单形性,有显著的梁状/小管腺瘤样结构,组织学形态上需与小管腺瘤、肌上皮瘤及低级别多形性腺癌等涎腺肿瘤鉴别。本文报道1例57岁女性腮腺HMGA2-WIF1融合的具有梁状/小管腺瘤形态的多形性腺瘤,镜下肿瘤细胞主要呈梁状、小管腺瘤样及微囊状结构,间质中灶区可见少量黏液样基质,瘤细胞大小较一致,多呈立方形或短柱状,异型性不明显,偶见核仁,未见肿瘤性坏死,未见神经及脉管侵犯。免疫组织化学染色瘤细胞呈S-100蛋白、SOX10阳性,p63、p40阴性,Ki-67阳性指数肿瘤具有HMGA2-WIF1基因融合,术后随访12个月未复发。

关键词：多形性腺瘤瘤细胞组织学形态阳性指数肌上皮瘤肿瘤性 p63 涎腺肿瘤

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冷冻切片流程中的常见问题及优化措施

临床与实验病理学杂志 2022年第4期38卷 490-491页

作者：王丽董岩陈芸云南省肿瘤医院病理科昆明650118

冷冻切片技术是临床病理学诊断中常用的一种技术方法,其主要原理是在低温环境下使组织在较短时间内达到适合的硬度,随后进行快速切片、染色完成制片工作,进而于显微镜下观察切片对肿瘤性质进行判定,为临床医师在手术中确立手术方案提供... 详细信息

冷冻切片技术是临床病理学诊断中常用的一种技术方法,其主要原理是在低温环境下使组织在较短时间内达到适合的硬度,随后进行快速切片、染色完成制片工作,进而于显微镜下观察切片对肿瘤性质进行判定,为临床医师在手术中确立手术方案提供强有力的支撑[1]。冷冻切片质量直接影响了术中病理医师快速诊断的速度及准确率,因此,在短时间内完成一张优质的冷冻切片非常重要。该文根据2016~2021年云南省肿瘤医院病理科使用德国徕卡CM1950恒冷冷冻切片机进行术中冷冻制片过程中的一些操作体会及常见问题进行总结及探讨。

关键词：制片过程冷冻切片机临床医师手术方案肿瘤性质快速切片病理科病理学诊断

伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

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中华病理学杂志 2019年第8期48卷 604-609页

作者：成宇帆柏乾明毕蕊常彬黄丹喻林周晓燕杨文涛涂小予复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的探讨伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断.方法收集2016至2018年复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊的5例BCOR基因易位HGESS,对患者临床资料、组织学、免疫组织化学及分子病... 详细信息

目的探讨伴有BCOR基因易位的高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断.方法收集2016至2018年复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊的5例BCOR基因易位HGESS,对患者临床资料、组织学、免疫组织化学及分子病理学改变进行观察分析.结果患者年龄45~55岁(中位年龄48岁),临床常表现为不规则阴道出血及腹痛.肿瘤位于肌壁间或凸向宫腔.镜下观察:肿瘤细胞疏密不均,呈舌状浸润或穿插性生长;梭形肿瘤细胞有轻‐中度异型性,无明显多形性,核分裂象易见,间质可见显著的黏液样变性或胶原形成;肿瘤富于小血管,内皮细胞增生、肿胀,未见明显的螺旋动脉或厚壁大血管;坏死及出血常见.5例均表达CD10,不表达h‐caldesmon;1例部分性表达结蛋白及平滑肌肌动蛋白(SMA),其余4例均不表达;1例同时表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),其余4例仅表达其中一项;BCOR表达3+者3例,2+者1例,阴性1例;5例均有cyclin D1表达,阳性细胞≥70%者为2例;Ki‐67阳性指数10%~30%.经荧光原位杂交(FISH)检测,所有肿瘤均存在BCOR基因易位.5例中2例曾被诊断为黏液性平滑肌肉瘤,2例为梭形细胞肉瘤,1例为低级别内膜间质肉瘤(LGESS).3/5患者在1年内复发、转移或死亡.结论伴有BCOR基因易位的HGESS具有特殊的形态及免疫组织化学特征,预后较差,易被误诊为黏液性平滑肌肉瘤、LGESS或未分化子宫肉瘤等,明确诊断该病有重要的临床病理学意义.对于诊断和鉴别困难的病例,分子病理学检测是有力的证实和补充.

关键词：肉瘤子宫内膜间质原位杂交荧光诊断鉴别

睾丸恶性支持细胞瘤1例临床病理观察及分子特征分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第7期38卷 876-878页

作者：张天铭范维湛玉东余方武汉大学中南医院病理科/武汉大学病理中心武汉430071 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

目的观察睾丸恶性支持细胞瘤的临床病理学特征和分子改变。方法回顾性分析1例睾丸恶性支持细胞瘤的临床病理及免疫表型特征。运用高通量基因测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果患者左侧睾丸实质内见一直径7.5 cm肿块。镜检:... 详细信息

目的观察睾丸恶性支持细胞瘤的临床病理学特征和分子改变。方法回顾性分析1例睾丸恶性支持细胞瘤的临床病理及免疫表型特征。运用高通量基因测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果患者左侧睾丸实质内见一直径7.5 cm肿块。镜检:肿瘤边界不清,主要呈实性片状、结节状及缎带状,局部可见分化好及分化不全的小管结构;肿瘤细胞中等大小、核多形性,核仁不明显,核分裂象易见(>5个/10 HPF);可见明显坏死、出血及脉管内瘤栓。免疫表型:肿瘤细胞SF-1、CD99弱阳性,S-100、Calretinin部分阳性,CD56、Cyclin D1、vimentin均阳性,β-catenin核阳性;CK、EMA、SALL4、OCT3/4、PLAP、CK7、CD30、HMB-45、Melan-A、CD45、Syn、CgA、Myogenin和MyoD1均阴性;多次检测α-inhibin、WT-1及D2-40均阴性;Ki-67增殖指数约20%。高通量基因测序技术检测出CTNNB1基因8号外显子缺失突变及ARID1A基因错义突变。结论免疫组化标记β-catenin核异常表达、Cyclin D1及CTNNB1基因检测有助于睾丸恶性支持细胞瘤的诊断及鉴别诊断。同时除CTNNB1基因3号外显子突变外的基因突变可能在睾丸恶性支持细胞瘤的发生、发展中发挥重要作用。

关键词：睾丸肿瘤恶性支持细胞瘤高通量测序技术 CTNNB1 免疫组织化学