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基于网络药理学和分子对接探讨黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎的作用机制

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1770-1782页

作者：姚晓峰丰竹慧李翠青岛大学附属医院眼科山东青岛

目的:应用网络药理学和分子对接方法深入研究黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎(Fungal keratitis, FK)的作用机制。方法:首先,利用TCMSP、UniProt数据库收集黄连解毒汤的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1软件进行可视化,检索GeneCard... 详细信息

目的:应用网络药理学和分子对接方法深入研究黄连解毒汤治疗真菌性角膜炎(Fungal keratitis, FK)的作用机制。方法:首先,利用TCMSP、UniProt数据库收集黄连解毒汤的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1软件进行可视化,检索GeneCards、与OMIM数据库获取FK的相关靶点。然后,借助Venny 2.1平台绘制韦恩图,利用STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络,并用Cytoscape进行可视化分析。将靶点信息导入Metascape数据库,进行后续的GO功能和KEGG通路富集分析,通过微生信平台进行可视化。最后使用AutoDock进行分子对接。结果:共获得黄连解毒汤活性成分66个,对应靶点247个,FK相关靶点1141个,得到66个交集靶点;网络分析的结果显示TNF、IL6、TP53、IL1B、CXCL8和CCL2为黄连解毒汤治疗FK的核心靶点,槲皮素、山柰酚、汉黄岑素、黄岑素、β-谷甾醇和刺槐素为关键活性成分。共富集得到720条GO条目,119条KEGG通路。分子对接结果表明六种核心活性成分与TNF和IL6均有较好结合活性。结论:黄连解毒汤可能通过槲皮素、山柰酚、汉黄岑素、黄岑素、β-谷甾醇和刺槐素等核心活性成分作用于TNF、IL6等核心靶点治疗FK,为黄连解毒汤治疗FK提供理论依据。

关键词：黄连解毒汤真菌性角膜炎网络药理学分子对接作用机制

不同抗VEGF治疗方式对nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响

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临床医学进展 2024年第3期14卷 2025-2031页

作者：赵晓冉巩青云周育正孙奕斌杜兆东青岛大学附属医院眼科山东青岛

目的:探讨不同抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗方式对新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响。方法:回顾性收集2019年6月至2022年12月于我院眼科就诊并确诊为nAMD的94例患者(共94眼)。按治疗方式不... 详细信息

目的:探讨不同抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗方式对新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响。方法:回顾性收集2019年6月至2022年12月于我院眼科就诊并确诊为nAMD的94例患者(共94眼)。按治疗方式不同将患者分为2组,连续3月每月1次后按需(Prn)进行玻璃体腔注射抗VEGF药物组(3 Prn组,65眼),未规律进行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗组(未完成3 Prn组,29眼),分析两组患者年龄、性别、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、病灶位置等资料,同时收集手术前后光学相干断层扫描(OCT)检查中视网膜纤维化瘢痕宽度及高度数据,分析不同治疗方式下nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕及视力是否发生变化。通过对比各组患者基线与终点视网膜下纤维化瘢痕宽度及高度数据和视力变化情况,评价不同治疗方式对患者视网膜下纤维化瘢痕及视力的影响。结果:与治疗前相比,3 Prn组患者终点视网膜下纤维化瘢痕宽度(P = 0.007)、高度(P = 0.042)和未完成3 Prn组患者终点视网膜下纤维化瘢痕宽度(P = 0.013)、高度(P = 0.021)均较基线值升高。未完成3 Prn组患者终点纤维化瘢痕宽度(P P = 0.037)及宽度变化值(P = 0.042)均大于3 Prn组。治疗后3 Prn组患者BCVA较基线值提高(P P = 0.037)。结论:3 Prn给药方式与不规律抗VEGF治疗相比能延缓nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕的发展,并且患者能获得更好的视力预后。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性新生血管视网膜下纤维化抗血管内皮生长因子光学相干断层扫描

刺芒柄花素在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中保护作用的研究

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临床医学进展 2024年第4期14卷 385-393页

作者：丰竹慧李翠青岛大学附属医院眼科山东青岛

刺芒柄花素(Formononetin, FMN),又称芒柄花素、芒柄花黄素,是一种异黄酮类中药单体,主要存在于黄芪、红车轴草、葛根等豆科植物中。最近的大量研究表明,刺芒柄花素具有抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗菌、抗肿瘤和雌激素样作用等,药用价值高... 详细信息

刺芒柄花素(Formononetin, FMN),又称芒柄花素、芒柄花黄素,是一种异黄酮类中药单体,主要存在于黄芪、红车轴草、葛根等豆科植物中。最近的大量研究表明,刺芒柄花素具有抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗菌、抗肿瘤和雌激素样作用等,药用价值高。然而,刺芒柄花素在真菌性角膜炎中的作用尚未被报道。本文旨在研究刺芒柄花素在烟曲霉菌性角膜炎中的保护作用。方法:在体外使用CCK-8试剂盒检测刺芒柄花素的毒性作用。用灭活的烟曲霉菌菌丝预先刺激RAW264.7细胞1小时,随后将刺芒柄花素溶液或DMSO溶液加入共培养7小时,通过PCR检测RAW264.7细胞炎症因子的mRNA表达水平。为了进一步明确刺芒柄花素在体内对角膜炎的治疗作用及炎症因子水平的影响,我们将烟曲霉菌孢子通过角膜基质内注射建立小鼠烟曲霉菌角膜炎模型,并使用刺芒柄花素溶液或DMSO溶液局部点眼治疗,通过PCR实验检测炎症因子的表达水平。结果:刺芒柄花素对RAW264.7细胞的存活能力影响小。与DMSO处理组相比,刺芒柄花素处理可以降低灭活菌丝刺激导致的细胞中炎症因子的表达升高。此外,在体内实验中,刺芒柄花素可以减轻小鼠烟曲霉菌性角膜炎的严重程度,减低感染角膜中炎症因子的表达。结论:刺芒柄花素可以降低小鼠烟曲霉菌性角膜炎的炎症因子表达水平起到抗炎保护作用。

关键词：烟曲霉菌性角膜炎刺芒柄花素抗炎

光学相干断层扫描血管造影技术在糖尿病视网膜病变评估中的应用进展

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武警医学 2024年第1期35卷 79-84页

作者：刘启玲王金蕾马汀海军第971医院眼科青岛266071

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的特异微血管并发症,也是眼科最常见的致盲性病因。光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)已成为评估糖尿病患者眼底毛细血管水平和微血管病变快速、无创的成像手段。笔者对OCTA相关的定量参数及临床应... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的特异微血管并发症,也是眼科最常见的致盲性病因。光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)已成为评估糖尿病患者眼底毛细血管水平和微血管病变快速、无创的成像手段。笔者对OCTA相关的定量参数及临床应用进行综述,以期为临床医师提供帮助。

关键词：糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管造影术

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如果出现这4种情况,一定要当心糖尿病眼病

糖尿病之友 2024年第5期 49-49页

作者：张杰 “视界”潍坊眼科医院眼科

约有三分之一的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变,失明风险是普通人的25倍。第一,看物体越来越模糊,视力越来越差。第二,看物体出现了变形,可能是因为糖尿病导致的眼底黄斑水肿所致。

关键词：糖尿病眼病糖尿病视网膜病变三分之一糖尿病患者普通人眼底黄斑

机械性眼外伤和爆炸性眼外伤的临床特征预后比较

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临床医学进展 2024年第5期14卷 427-436页

作者：巩青云赵晓冉周育正孙奕彬杜兆东郭春艳青岛大学附属医院眼科山东青岛定西市人民医院眼科甘肃定西

目的:探讨机械性眼外伤与爆炸性眼外伤患者的眼部临床特征、诊疗方案及预后差别。方法:对2018年12月至2022年12月间收治的110例就诊于我院开放性眼外伤患者进行了回顾性、对照性分析。对机械性眼外伤的91只眼和爆炸性眼外伤的19只眼进... 详细信息

目的:探讨机械性眼外伤与爆炸性眼外伤患者的眼部临床特征、诊疗方案及预后差别。方法:对2018年12月至2022年12月间收治的110例就诊于我院开放性眼外伤患者进行了回顾性、对照性分析。对机械性眼外伤的91只眼和爆炸性眼外伤的19只眼进行了比较,分析患者的人口特征、临床特点、诊疗方案及预后。结果:两组的年龄、性别、眼别等一般资料无统计学差异。与机械性眼外伤组相比,爆炸性眼外伤组初始最佳矫正视力较差(P < 0.01),爆炸性眼外伤组损伤在III区的发生率较高(P = 0.001),角膜损伤集中于角膜光学区(P = 0.018)。爆炸性眼外伤组中前房积血、虹膜睫状体损伤、瞳孔损伤及玻璃体积血的出现频率高于机械性眼外伤组(P < 0.01, P = 0.015, P = 0.007, P = 0.002)。爆炸性眼外伤组中视网膜损伤的出现频率较高(P = 0.005),视网膜脱离严重程度更重(P < 0.01),黄斑损伤、脉络膜损伤在爆炸性眼外伤组出现频率更高(P = 0.001, P = 0.002),眼内容物脱出发生率较高(P = 0.002)。爆炸性眼外伤组眼球存活率较低,最终最佳矫正视力较差,增殖性玻璃体视网膜病变发生率较高,眼解剖结构恢复发生率较低(P = 0.005, P < 0.01, P = 0.001, P = 0.001)。结论:爆炸使眼内组织遭受更严重、广泛的损伤,损伤程度比单纯机械性眼外伤组严重,损伤部位多涉及眼后段,更易造成视网膜、脉络膜损伤,预后差。

关键词：爆炸性眼外伤机械性眼外伤开放性眼外伤临床特征预后

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白内障术后人工晶状体混浊的临床分析

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 134-139页

作者：高晓云王晓晨黄钰森潍坊医学院潍坊261053 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:分析白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生IOL混浊的特点以及IOL置换术的临床效果。方法:回顾性病例研究。随机选取2000年1月至2022年12月在青岛眼科医院白内障科诊断为IOL混浊的50例(51眼)患者的临床资料。记录混浊IOL的材... 详细信息

目的:分析白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生IOL混浊的特点以及IOL置换术的临床效果。方法:回顾性病例研究。随机选取2000年1月至2022年12月在青岛眼科医院白内障科诊断为IOL混浊的50例(51眼)患者的临床资料。记录混浊IOL的材质、型号,IOL混浊的类型(暂时性或永久性),混浊IOL的外观变化,IOL置换手术前后最佳矫正视力(BCVA)。手术前后BCVA比较采用配对样本t检验。结果:术中植入发生暂时性IOL混浊的有4例(4眼),均为表面疏水处理的亲水性丙烯酸酯IOL,包括1枚球面L-312(Oculentis),2枚809M(Carl Zeiss)和1枚839M(Carl Zeiss),这4枚IOL在使用之前均从室外低温环境转移到室温环境,且从发现IOL混浊到恢复不超过3 h;46例(47眼)为永久性IOL混浊,包括37枚亲水性丙烯酸酯球面860UV(US),3枚水凝胶折叠式H60M(Bausch and Lomb),5枚表面疏水处理的亲水性丙烯酸酯球面L-312(Oculentis),2枚三片式疏水性丙烯酸酯MA60MA(Alcon)。混浊的亲水性丙烯酸酯球面860UV(US)在光学显微镜下可见其表面有大量致密沉积物。永久性混浊的IOL从手术植入至诊断为混浊的时间为(39.2±32.0)个月。IOL置换术前BCVA(LogMAR)为1.43±1.08,术后BCVA为0.39±0.44,术后BCVA明显优于术前,差异有统计学意义(t=6.40,P<0.001)。结论:不同材质的IOL均可发生混浊,低温引起的暂时性混浊可逆;IOL置换术可明显改善IOL混浊患者的视力。

关键词：白内障丙烯酸酯类水凝胶类人工晶状体混浊

原发性闭角型青光眼患者外周血血小板参数与视网膜结构损害的相关性研究

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临床医学进展 2024年第7期14卷 596-604页

作者：封喆姜薇唐嘉涵姜楠青岛大学附属医院眼科山东青岛滕州市中心人民医院眼科山东枣庄

目的:分析原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)患者外周血血小板参数与视网膜结构损害的相关性,探讨血小板在PACG中的变化及意义。方法:本回顾性研究纳入了2018年1月至2024年1月在青岛大学附属医院眼科住院并确诊... 详细信息

目的:分析原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)患者外周血血小板参数与视网膜结构损害的相关性,探讨血小板在PACG中的变化及意义。方法:本回顾性研究纳入了2018年1月至2024年1月在青岛大学附属医院眼科住院并确诊为PACG的患者143人(共143眼),根据视野的平均缺损(mean deviation, MD)进一步分为早期、中期和晚期。应用CIRRUS HD-OCT对所有受试者进行扫描,并计算视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞–内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer, GC-IPL)厚度,以及视盘结构参数。采用全自动血细胞分析仪检测受试者的外周血血小板参数。Pearson相关性分析用于确定外周血血小板参数与视网膜结构参数的相关性。结果:PACG患者的血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width, PDW)与视盘周围RNFL平均厚度(r = −0.174, P = 0.038)间存在显著负相关,与平均杯盘比(r = 0.248, P = 0.003)、垂直杯盘比(r = 0.234, P = 0.005)间存在显著正相关,与黄斑区GC-IPL平均厚度(r = −0.134, P = 0.110)存在负相关趋势,但无统计学意义。早期PACG患者的PDW与黄斑区GC-IPL的平均、上鼻、下鼻、下方、下颞厚度间存在显著负相关,与视盘周围RNFL的平均、下方厚度间存在显著负相关,与平均杯盘比、垂直杯盘比、杯容积之间存在显著正相关;中期PACG患者的PDW与各OCT参数间未发现显著相关性;晚期PACG患者的PDW与黄斑区GC-IPL的平均、下鼻、下方、下颞、上颞厚度间存在显著负相关,与视盘周围RNFL的平均、上方、颞侧厚度间存在显著负相关,与平均杯盘比、垂直杯盘比之间存在显著正相关。多元线性回归分析显示,在调整了性别、年龄、身体质量指数、高血压、糖尿病后,早期和晚期PACG的PDW水平仍与视盘周围RNFL平均厚度、黄斑区GC-IPL平均厚度、平均杯盘比和垂直杯盘比之间存在显著关联。结论:PACG患者的外周血PDW与视网膜结构损害密切相关,提示血小板活化与青光眼性视神经病变有关。

关键词：原发性闭角型青光眼血小板视网膜神经纤维层神经节细胞–内丛状层光学相干断层扫描

眼部超声可视化生物规范测量指南（2024）

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眼科新进展 2024年第6期 421-427页

作者：邵毅杨文利王岩黄永志苏兆安林松谭钢杨青华陶勇迟玮沈吟黄锦海马健杨卫华张慧魏雁涛李世迎计丹蔡建奇胡亮刘光辉邵婷婷刘昳刘华彭娟李程黄晓明邓志宏田磊赵慧姚勇文丹李中文易湘龙宋秀胜周盛赵玥温鑫袁晴石文卿李东芳廖萱强军《眼部超声可视化生物规范测量指南（2024）》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会及智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科影像研究专家组南昌大学第一附属医院首都医科大学附属北京同仁医院内蒙古医科大学附属医院四川大学华西医院浙江大学医学院附属第二医院天津医科大学眼科医院南华大学附属第一医院中国人民解放军总医院首都医科大学附属北京朝阳医院暨南大学附属深圳市眼科医院武汉大学人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所昆明医科大学第一附属医院中山大学中山眼科中心厦门大学附属第一医院中南大学湘雅医院中国标准化研究院温州医科大学附属眼视光医院福建中医药大学附属人民医院南京中医药大学附属南京市中医院锦州医科大学附属第三医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所四川眼科医院中南大学湘雅三医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广州希玛林顺潮眼科医院温州医科大学附属宁波市眼科医院新疆医科大学第一附属医院恩施州中心医院中国医学科学院生物医学工程所南京医科大学附属眼科医院中山大学附属孙逸仙纪念医院九江市第一人民医院同济大学附属同济医院山东第一医科大学附属青岛眼科医院川北医学院附属医院沧州爱尔眼科医院

超声检查和测量的准确性对眼部疾病的诊断有着重要意义。常用的眼超声检查主要包括A型超声、B型超声、超声生物显微镜(UBM)和彩色多普勒血流成像等方法。A型超声主要用于测量不同回声强度的组织之间的距离。B型超声可以显示眼的二维结... 详细信息

超声检查和测量的准确性对眼部疾病的诊断有着重要意义。常用的眼超声检查主要包括A型超声、B型超声、超声生物显微镜(UBM)和彩色多普勒血流成像等方法。A型超声主要用于测量不同回声强度的组织之间的距离。B型超声可以显示眼的二维结构并对目标点进行定量测量。UBM是一种超高频的二维成像方法，可清晰显示眼前段的结构特点并测量相关参数，对房角形态改变的定量分析，眼内镜植入手术前、后的眼前段形态变化均可提供帮助。彩色多普勒血流成像在二维超声的基础上应用多普勒效应可定量测量移动物质的相关参数，反映眼局部的血流变化情况。为规范不同超声检查方法在眼部检查中的测量操作，特制定本指南。本指南主要针对不同类型眼部超声仪器测量的规范化操作及其在眼部疾病中的临床应用来进行阐述，从而为相关眼部疾病的诊断和治疗提供一定的指导意见。

关键词：眼部超声 A型超声 B型超声超声生物显微镜彩色多普勒血流成像