不同抗VEGF治疗方式对nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响

作     者：赵晓冉 巩青云 周育正 孙奕斌 杜兆东 

作者机构：青岛大学附属医院眼科山东 青岛 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第14卷第3期

页      面：2025-2031页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：湿性年龄相关性黄斑变性 新生血管 视网膜下纤维化 抗血管内皮生长因子 光学相干断层扫描 

摘      要：目的:探讨不同抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗方式对新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响。方法:回顾性收集2019年6月至2022年12月于我院眼科就诊并确诊为nAMD的94例患者(共94眼)。按治疗方式不同将患者分为2组,连续3月每月1次后按需(Prn)进行玻璃体腔注射抗VEGF药物组(3 Prn组,65眼),未规律进行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗组(未完成3 Prn组,29眼),分析两组患者年龄、性别、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、病灶位置等资料,同时收集手术前后光学相干断层扫描(OCT)检查中视网膜纤维化瘢痕宽度及高度数据,分析不同治疗方式下nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕及视力是否发生变化。通过对比各组患者基线与终点视网膜下纤维化瘢痕宽度及高度数据和视力变化情况,评价不同治疗方式对患者视网膜下纤维化瘢痕及视力的影响。结果:与治疗前相比,3 Prn组患者终点视网膜下纤维化瘢痕宽度(P = 0.007)、高度(P = 0.042)和未完成3 Prn组患者终点视网膜下纤维化瘢痕宽度(P = 0.013)、高度(P = 0.021)均较基线值升高。未完成3 Prn组患者终点纤维化瘢痕宽度(P P = 0.037)及宽度变化值(P = 0.042)均大于3 Prn组。治疗后3 Prn组患者BCVA较基线值提高(P P = 0.037)。结论:3 Prn给药方式与不规律抗VEGF治疗相比能延缓nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕的发展,并且患者能获得更好的视力预后。