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剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

坤泰胶囊联合雌二醇屈螺酮片治疗围绝经期综合征患者的效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 115-117,124页

作者：翟文杰淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院妇产科山东淄博255200

目的:观察坤泰胶囊联合雌二醇屈螺酮片治疗围绝经期综合征患者的效果。方法:选取2023年1—12月该院收治的120例围绝经期综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以雌二醇屈螺酮片治疗,观察组... 详细信息

目的:观察坤泰胶囊联合雌二醇屈螺酮片治疗围绝经期综合征患者的效果。方法:选取2023年1—12月该院收治的120例围绝经期综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以雌二醇屈螺酮片治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、性激素[抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌二醇屈螺酮片治疗围绝经期综合征患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善性激素、T细胞亚群指标水平,效果优于单纯雌二醇屈螺酮片治疗。

关键词：围绝经期综合征雌二醇屈螺酮片坤泰胶囊中医证候积分性激素 T细胞亚群不良反应

综合优质护理应用于妇科子宫肌瘤患者护理中的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0184-0187页

作者：刘丽娟河北省张家口市崇礼区妇幼保健计划生育服务中心妇产科河北张家口076350

探讨全面、高质量的护理对妇科子宫肌瘤病人的影响。方法选取2011年一月到2021年一月在医院接受治疗的子宫平滑肌病人60例,并将他们分成两个小组。将两组患者进行对比分析。结果在术后,实施全面优质护理的患者术后下床时间、住院天数... 详细信息

探讨全面、高质量的护理对妇科子宫肌瘤病人的影响。方法选取2011年一月到2021年一月在医院接受治疗的子宫平滑肌病人60例,并将他们分成两个小组。将两组患者进行对比分析。结果在术后,实施全面优质护理的患者术后下床时间、住院天数、恢复饮食时间以及疼痛程度评分均明显低于对照组(P服务的满意程度。基于这些积极效果,该护理模式值得在临床实践中被更广泛地采纳和运用。

关键词：综合优质护理子宫肌瘤生活质量效果

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的效果研究

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中国医药指南 2024年第23期22卷 88-90页

作者：郑维娜金娅武红琴北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院)产科北京100069 北京市通州区妇幼保健院妇产科北京101101 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨重度妊娠期高血压患者使用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式的价值。方法选择2020年1月至2022年1月我院接诊的96例重度妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组50例和对照组46例,对照组患者使用拉贝洛... 详细信息

目的探讨重度妊娠期高血压患者使用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式的价值。方法选择2020年1月至2022年1月我院接诊的96例重度妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组50例和对照组46例,对照组患者使用拉贝洛尔治疗,观察组患者使用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔的方式治疗,对两组患者的治疗有效率、舒张压、收缩压、不良分娩结局以及sFlt-1、PIGF指标和sFlt-1/PIGF比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗之后的舒张压、收缩压指标以及不良分娩结局的发生率,观察组患者比对照组患者整体更低(P<0.05);治疗后观察组患者比对照组患者sFlt-1指标、sFlt-1/PIGF比值更低,PIGF指标更高(P<0.05)。结论针对重度妊娠期高血压患者进行治疗的过程中,应用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗的方式,不仅能提升患者的治疗有效率,控制患者的血压指标,还能降低患者不良分娩结局的发生风险,改善患者的sFlt-1和PIGF指标以及sFlt-1/PIGF。

关键词：重度妊娠期高血压小剂量阿司匹林拉贝洛尔治疗效果

研究医护人员手卫生依从性干预与医院感染管理中PDCA的应用价值

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中国卫生产业 2024年第5期21卷 90-92页

作者：闫茗沈洁崔敏淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院医院感染管理科山东淄博255200 淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院医院妇产科山东淄博255200 淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院医院健康管理科山东淄博255200

目的调查医护人员手卫生干预、医院感染管理中戴明环(Plan Do Check Action,PDCA)的应用价值。方法选择2022年1—10月淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院医院60名医护人员,实施常规管理,设为对照组,选取2023年1—10月本院60名医... 详细信息

目的调查医护人员手卫生干预、医院感染管理中戴明环(Plan Do Check Action,PDCA)的应用价值。方法选择2022年1—10月淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院医院60名医护人员,实施常规管理,设为对照组,选取2023年1—10月本院60名医护人员,实施PDCA循环管理,设为观察组。比较两组管理效果。结果观察组医护人员手卫生依从率、洗手正确率、手卫生执行率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医院感染率低于对照组,管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA管理能维持医护人员较高手卫生依从性,可提升管理质量。

关键词：手卫生依从性管理效果 PDCA 管理质量医院感染医护人员

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术后快速康复策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响

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中国妇幼保健 2024年第19期39卷 3688-3692页

作者：陈伟业林映雪唐卓远彭明玲田晓艳席四平广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心麻醉科广东广州510620

目的探讨术后快速康复(ERAC)策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响。方法选择2022年1—12月行择期剖宫产的单胎、足月初产妇,采用密封信封抽签法将产妇分为ERAC组(E组,125例)和对照组(C组,127例),E组产妇实施ERAC策略,C组产妇实施传统... 详细信息

目的探讨术后快速康复(ERAC)策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响。方法选择2022年1—12月行择期剖宫产的单胎、足月初产妇,采用密封信封抽签法将产妇分为ERAC组(E组,125例)和对照组(C组,127例),E组产妇实施ERAC策略,C组产妇实施传统围术期管理方案。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,采用视觉模拟评分(VAS评分)评估剖宫产术后24、48、72 h产妇的静息痛和运动痛情况。记录剖宫产术后24、96 h产科康复质量评分(ObsQoR-11)。追踪术后3、6个月产妇慢性疼痛情况,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估产妇术前和术后3、6个月的心理状况。结果 E组术后72 h运动VAS评分低于C组(t=2.940,P0.05)。E组术后3、6个月慢性疼痛发生率分别为9.6%、7.2%,C组术后3、6个月慢性疼痛发生率分别为18.9%、11.0%。E组术后3个月慢性疼痛发生率及程度均低于C组(均P<0.05)。结论与传统围术期管理方案相比,ERAC策略可获得择期剖宫产术后早期更好的康复质量,并缓解剖宫产术后3个月的慢性疼痛,但对剖宫产术后6个月的慢性疼痛无显著影响。

关键词：术后慢性疼痛术后快速康复策略择期剖宫产

超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性研究

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河北医药 2024年第10期46卷 1487-1491页

作者：杜平马利菊孙许锋朱立博李玉芳隰晓燕河北省张家口市第一医院 075041 中国人民解放军陆军第八十一集团军医院张家口市第二医院石家庄市裕华区妇幼保健计生服务中心

目的探讨超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性。方法选择2019年4月至2023年4月颈动脉粥样软斑块导致血管狭窄患者148例作为对象,根据患者疾病类型分为脑梗死组(n=63例)和非脑梗死组(n=85例)。2组均完成超... 详细信息

目的探讨超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性。方法选择2019年4月至2023年4月颈动脉粥样软斑块导致血管狭窄患者148例作为对象,根据患者疾病类型分为脑梗死组(n=63例)和非脑梗死组(n=85例)。2组均完成超声检查,借助线阵探头对颈动脉斑块角度、软斑块厚度、颈动脉面积狭窄率进行计算;2组患者均行颈动脉斑块剥脱术治疗,采用超声造影检查2组新生血管检出率;采用Pearson相关性分析软件对颈动脉斑块角度与新生血管进行相关性分析。结果脑梗死组与非脑梗死组斑块厚度、斑块面积差异均无统计意义(P>0.05);脑梗死组斑块近心端角度大于非脑梗死组(P0.05);与斑块近心端角度呈正相关(P<0.05)。结论超声检查用于颈动脉粥样软斑块患者中能准确地测量斑块的角度、厚度,且与新生血管存在强相关性,通过超声能更好地理解颈动脉斑块的生物行为,为预防脑卒中和指导临床治疗提供科学依据,直观预测评估斑块的易损性,是影像学评估和管理预防脑卒中的无损伤手段。

关键词：超声检查颈动脉粥样软斑块斑块角度新生血管相关性

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基于异病同治理论探析王国华教授治疗妇科病气虚血瘀证的用药规律

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中国当代医药 2024年第28期31卷 106-109页

作者：张保娣王国华马秋香臧培北京市密云区妇幼保健院妇产科北京101500 北京中医药大学第三附属医院妇科北京100029 北京市密云区高岭社区卫生服务中心中医科北京101507

目的基于异病同治理论对王国华教授治疗妇科病气虚血瘀证的用药规律进行探析并整理总结。方法收集2022年3月至2023年9月北京市密云区妇幼保健院王国华教授门诊就诊的妇科病气虚血瘀证患者的病例数据及处方,合计有效处方65首,对药物类别... 详细信息

目的基于异病同治理论对王国华教授治疗妇科病气虚血瘀证的用药规律进行探析并整理总结。方法收集2022年3月至2023年9月北京市密云区妇幼保健院王国华教授门诊就诊的妇科病气虚血瘀证患者的病例数据及处方,合计有效处方65首,对药物类别、具体药物、药物归经情况进行描述性分析。结果从药物类别来看,以补虚药(补血药、补气药、补阴药)、活血药(活血化瘀药、破血消癥药)、清热药(清热解毒药、清热凉血药)、温里药、理气药为主,累计频率达85.95%,其中补虚药累计频率达30.97%,活血药累计频率30.84%,清热药累计频率达16.58%;从不同中药的用药频次来看,黄芪用药频次最高,达到100%;其次为当归、三七粉,均达96.9%;药物归经分类显示,归肝经、脾经、心经的药物使用频率最高,累计总频率达48.52%。结论基于异病同治理论对王国华教授治疗妇科病气虚血瘀证的用药规律进行探析并整理总结,发现补虚药使用频率最高,黄芪用药频次最高,归肝经、脾经、心经的药物使用频率最高。

关键词：王国华气虚血瘀妇科疾病用药规律

超声多参数Z-评分联合模型评估胎儿生长受限的价值研究

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第1期26卷 11-16页

作者：王超王启荣安立强贾建军杨艳艳王璇滨州市第二人民医院超声二科山东滨州256800 滨州市沾化区妇幼保健计划生育服务中心妇产科滨州市第二人民医院新生儿重症监护病房

目的探讨超声多参数Z-评分联合预测模型评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月我院收治的88例单胎、孕22~29周且婴儿出生后确诊为FGR的孕妇临床资料,并以同期年龄、产次、妊娠期合并症等一般资料基本匹配的... 详细信息

目的探讨超声多参数Z-评分联合预测模型评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月我院收治的88例单胎、孕22~29周且婴儿出生后确诊为FGR的孕妇临床资料,并以同期年龄、产次、妊娠期合并症等一般资料基本匹配的108例非FGR孕妇资料作为对照。采用Logistic回归方程建立胎儿体质量测定(EFW)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、脑-胎盘比(CPR)、腹围(AC)和头-腹围比值(HC/AC)等参数的单参数模型和多参数联合模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过与Hadlock-EFW百分位数(Hadlock-EFWc)比较,以评估不同模型预测FGR的价值。结果FGR组EFW、EFWc及CPR、AC、HC/AC的Z-评分均明显低于非FGR组,UA-PI、MCA-PI的Z-评分高于非FGR组(P<0.001)。联合模型预测FGR的灵敏度为82.95%、特异度为70.37%、约登指数为0.533、ROC曲线下面积(AUC)为0.897,95%CI为(0.795,0.956),其预测效能优于Hadlock-EFWc及各超声单参数(P<0.05)。结论超声多参数Z-评分联合模型预测FGR相较Hadlock-EFWc和超声单参数更为准确且诊断价值更高。

关键词：超声参数胎儿生长受限 Z-评分胎儿体重测定