术后快速康复策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响

作     者：陈伟业 林映雪 唐卓远 彭明玲 田晓艳 席四平 

作者机构：广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心麻醉科 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第19期

页      面：3688-3692页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科研基金项目(B2022004) 

主　　题：术后慢性疼痛 术后快速康复策略 择期剖宫产 

摘      要：目的 探讨术后快速康复(ERAC)策略对择期剖宫产术后慢性疼痛的影响。方法 选择2022年1—12月行择期剖宫产的单胎、足月初产妇，采用密封信封抽签法将产妇分为ERAC组(E组，125例)和对照组(C组，127例),E组产妇实施ERAC策略，C组产妇实施传统围术期管理方案。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉，采用视觉模拟评分(VAS评分)评估剖宫产术后24、48、72 h产妇的静息痛和运动痛情况。记录剖宫产术后24、96 h产科康复质量评分(ObsQoR-11)。追踪术后3、6个月产妇慢性疼痛情况，采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估产妇术前和术后3、6个月的心理状况。结果 E组术后72 h运动VAS评分低于C组(t=2.940,P0.05)。E组术后3、6个月慢性疼痛发生率分别为9.6%、7.2%,C组术后3、6个月慢性疼痛发生率分别为18.9%、11.0%。E组术后3个月慢性疼痛发生率及程度均低于C组(均P0.05)。结论 与传统围术期管理方案相比，ERAC策略可获得择期剖宫产术后早期更好的康复质量，并缓解剖宫产术后3个月的慢性疼痛，但对剖宫产术后6个月的慢性疼痛无显著影响。