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基于组合模型预测短期甘肃省医护人才需求

中国卫生统计 2024年第2期41卷 287-290页

作者：徐瑞璞钱国宏路杰王晓辉兰州大学公共卫生学院 730000 甘肃省卫生健康委员会人才服务中心甘肃省卫生健康委员会统计信息中心

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联... 详细信息

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联选择最优方法,与BP神经网络法串联,形成用于短中期预测的组合模型。结果经测算,2022-2025年甘肃省执业(助理)医师数将达到78325人、78120人、77469人、76507人;2022-2025年甘肃省注册护士数将达到97216人、96990人、96265人、95240人;2025年甘肃省医护数将符合并分别超出国家标准的5%和10%。经分析,2021年年底,甘肃省14个市(州)医护数达到全国平均水平,分别占50%和57%,86个区(县)医护数达到全国平均水平,分别占34%和37%。结论甘肃省基层医疗服务队伍数量、质量和结构方面仍需提升。最小二乘法和BP神经网络组合模型预测卫生人才数量可行且较稳健。

关键词：人才需求灰色关联分析法最小二乘法 BP神经网络模型

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基于机器学习的胃肠道疾病舌诊模型构建

山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 38-47,70页

作者：张景慧王娟赵玉洁段淼刘毅然林敏娟谯旭李真左秀丽山东大学齐鲁医院消化内科山东济南250012 青岛市卫生健康委员会医院发展中心山东青岛266001 山东中医药大学附属医院消化内科山东济南250011 山东大学控制科学与工程学院山东济南250061

目的构建基于机器学习的胃肠道疾病舌诊模型,以寻求更加方便、经济的方式实现对常见胃肠道疾病的非侵入性诊断。方法前瞻性收集接受电子内镜检查的948名受试者的舌象图片,经过质量筛选,最终获得符合应用标准的3140张图片构成本研究使用... 详细信息

目的构建基于机器学习的胃肠道疾病舌诊模型,以寻求更加方便、经济的方式实现对常见胃肠道疾病的非侵入性诊断。方法前瞻性收集接受电子内镜检查的948名受试者的舌象图片,经过质量筛选,最终获得符合应用标准的3140张图片构成本研究使用的舌象数据集。对原始舌象数据进行预处理、特征提取与模式识别,在传统机器学习方法的基础之上,提出一种从特征融合和决策融合两个方面实现信息融合的方法,以此构建以舌象特征为输入的胃肠道疾病舌诊模型。结果本研究构建的基于舌象的信息融合诊断模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.808,高于单一手工特征(AUC=0.769)和深度特征(AUC=0.779)模型;使用BSFCM混合采样方法进行样本增强提高了该模型对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染(AUC=0.816)、胆汁反流(AUC=0.829)、反流性食管炎(AUC=0.800)、胃糜烂(AUC=0.833)和十二指肠糜烂(AUC=0.818)的分类性能。结论本研究构建的基于机器学习的智能舌诊模型对多种胃肠道疾病具有较高的区分度,或为胃肠道疾病的诊断与筛查提供一种新的、有价值的思路与方法。

关键词：人工智能舌象胃肠道疾病机器学习舌诊模型

嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1837-1842页

作者：洪玲陆李萍程宁孙琴江建红朱良枫浙江省嘉兴市第一医院质量管理部 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会医政医管处 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会信息办 314000

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学... 详细信息

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P市VTE患病率为199.2/10万,疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

关键词：静脉血栓栓塞患病率危险因素疾病诊断相关分组嘉兴市回顾性研究

黄石老年营养干预模式在健康老龄化工作推进中的探索

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 302-304页

作者：胡起茂胡晓岚张素兰黄石市中医医院骨科黄石435001 黄石市中心医院医联体办公室黄石435001 黄石市卫生健康委员会黄石435003

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:... 详细信息

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力,从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预,整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度,联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围,从多层面、广范围地提升老年营养改善效果,提升营养干预力度。

关键词：老年人营养早期干预(教育) 模式

基于分位数回归模型的甘肃省肺癌患者住院费用影响因素分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 405-413页

作者：江靖雯苗瑞张嘉文罗晓蕾李婧宜马亦晨马子媛王星星李建苗高歆韩雪梅兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省卫生健康委员会卫生健康统计信息中心甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃兰州730000

[目的]分析甘肃省肺癌患者住院费用构成及影响因素。[方法]收集甘肃省公立医院2013—2022年就诊的肺癌患者病案首页数据,采用描述性统计方法对患者人口学特征和费用构成进行统计描述。应用多重线性回归、分位数回归分析住院费用的影响... 详细信息

[目的]分析甘肃省肺癌患者住院费用构成及影响因素。[方法]收集甘肃省公立医院2013—2022年就诊的肺癌患者病案首页数据,采用描述性统计方法对患者人口学特征和费用构成进行统计描述。应用多重线性回归、分位数回归分析住院费用的影响因素。[结果]共纳入43674例甘肃省肺癌患者,住院总费用共计518997144.36元,患者住院费用中位数(下四分位数,上四分位数)为7313.48(4376.86,12372.75)元,其中药品费(185159061.00元)、诊断费(134555304.10元)、治疗费(98775029.40元)为排名前3的费用类型。多重线性回归分析结果显示,不同性别、年龄、地区经济发展情况、入院途径、住院天数、医疗付款方式对患者住院费用的影响均有统计学意义(P发展情况、入院途径、医疗付款方式和住院天数在住院费用三个分位数点上均产生了较为显著的影响(P<0.05)。[结论]甘肃省肺癌患者经济负担较重,住院费用构成有待优化。应加强肺癌防治宣传工作,减少无效住院日,扩大医保覆盖范围,降低肺癌患者的住院费用。

关键词：肺癌住院费用影响因素分位数回归甘肃

基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2789-2796页

作者：苏瑾寿涓顾文钦易春涛徐莉苹程莉莉丁宏娟周鹏吴颖华秦杰薛斌魏百川王谦彭燕程毅敏杨蓝卫洋洋王磊祁瑨麟邵迎蔡立明上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心 200237 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200030

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成... 详细信息

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法本研究以4293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态:健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年(QALY)计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果枫林社区骨质疏松防治总成本为33814102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77098.2889,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79616.9361,人均均值为18.546,标准差为9.342,两次诊断QALY的差值为2518.6472。增量成本效果比(ICER)为2132.9070元/QALY,ICER值小于1倍(66965.10元)人均GDP,表明干预方案完全具有成本效果。结论本研究结合Markov模型及QALY对枫林社区持续接受骨质疏松随访管理的人群的防治效果进行了初步评价,结果显示枫林社区的骨质疏松防治干预方案是值得投入的,为后续骨质疏松的精准防治决策提供了一定的依据。

关键词：骨质疏松社区单病种防治成本效果分析马尔科夫模型

基于彩虹模型的慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式构建与政策建议

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医药导报 2024年第7期43卷 1165-1170页

作者：钟丹李春明杨雪何霜霜李冬幸海燕陆军特色医学中心(大坪医院)药剂科重庆400042 重庆市卫生健康委员会基层卫生处重庆401147

目的构建慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式,并提出政策建议。方法综合运用实地走访、半结构化访谈、问卷调查等方法对重庆市医共体用药衔接改革成效及药学服务情况展开调研;利用彩虹模型从宏观、中观、微观、支持要素4个层面对存在... 详细信息

目的构建慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式,并提出政策建议。方法综合运用实地走访、半结构化访谈、问卷调查等方法对重庆市医共体用药衔接改革成效及药学服务情况展开调研;利用彩虹模型从宏观、中观、微观、支持要素4个层面对存在的难点进行剖析,并据此构建整合型药学服务模型。结果医共体内仍存在“三医”联动需进一步加强、配套政策不够完善、信息化支撑作用不明显、用药清单不够科学、专科协作不足、药学服务标准化有待提升等问题;建议宏观层面加强“三医”联动、提高基层医疗服务能力、完善人力资源统筹机制;中观层面继续深化医共体内药学服务改革、横向增加专科协作;微观层面建立医共体药事委员会、制定分级诊疗药学技术规范、创新“人才+技术”培养模式;支持要素层面强化区域内信息化支撑、完善激励及考核机制。结论该文创新性地构建了慢性呼吸系统疾病整合型药学服务模式,可为慢病的分级诊疗规范化建设提供参考。

关键词：整合型药学服务慢性呼吸系统疾病分级诊疗彩虹模型政策建议

“互联网+”公共卫生应用案例分析及模式研究

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中国公共卫生 2024年第5期 645-648页

作者：钱晨嗣夏天夏寒张诚杨妹上海市疾病预防控制中心上海申康医院发展中心

目前“互联网+”公共卫生服务应用发展迅速，但缺乏相应的数据标准，导致建设过程困难，此外“互联网+”公共卫生服务应用兼具公益性和商业性，涉及多方利益主体和利益相关者，导致其发展模式不完善、供需匹配性差、可持续性不足。为此... 详细信息

目前“互联网+”公共卫生服务应用发展迅速，但缺乏相应的数据标准，导致建设过程困难，此外“互联网+”公共卫生服务应用兼具公益性和商业性，涉及多方利益主体和利益相关者，导致其发展模式不完善、供需匹配性差、可持续性不足。为此，本文选取了上海市健康云平台和疫苗综合管理平台2个案例，分析“互联网+”公共卫生服务的难点、解决方案和应用取得的成效。在此基础上，总结“互联网+”公共卫生应用的特征，并提出相应的对策建议，为我国其他城市及全球城市“互联网+”公共卫生提供可借鉴的理论和方案。

关键词：互联网+ 公共卫生发展模式健康云疫苗管理

重庆市“六破六立”深化公立医院薪酬制度改革的探索

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中国卫生人才 2024年第7期 12-15页

近年来，按照国家深化公立医院薪酬制度改革的统一部署，重庆市把保障人民健康放在优先发展的战略位置，认真落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”...

近年来，按照国家深化公立医院薪酬制度改革的统一部署，重庆市把保障人民健康放在优先发展的战略位置，认真落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，遵循医疗行业特点，在公立医院薪酬制度改革试点政策的基础上，实施“六破六立”政策，深挖政策设计潜力，迭代升级政策体系，建立更加积极、开放的公立医院薪酬制度，发挥收入分配导向作用，加快推动公立医院高质量发展。

关键词：