检索结果-南通市图书馆

高流量温湿化吸氧治疗老年COPD重症呼吸衰竭对患者pH及PaCO2水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2366-2369页

作者：董倩倩杨燕刘德智新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院重症医学科

目的探讨高流量温湿化吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭对患者pH值及动脉血二氧化碳分压（PaCO;2;）水平的影响。方法选取100例老年COPD重症呼吸衰竭患者，分为两组，对照组应用经鼻导管低流量氧气吸入治疗，研究组... 详细信息

目的探讨高流量温湿化吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭对患者pH值及动脉血二氧化碳分压（PaCO;2;）水平的影响。方法选取100例老年COPD重症呼吸衰竭患者，分为两组，对照组应用经鼻导管低流量氧气吸入治疗，研究组应用高流量温湿化吸氧治疗。观察分析两组临床疗效、pH值、血气指标、炎症因子、生命体征指标及临床指标情况。结果与对照组比较，研究组临床疗效、pH值、PaO;2;指标显著高（P重症呼吸衰竭患者高流量温湿化吸氧可取得理想效果，提高PH值，改善血气指标。

关键词：高流量温湿化吸氧慢性阻塞性肺疾病(COPD) 重症呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

俯卧位在重症监护病房重症肺炎患者治疗中的应用和意义

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 364-368页

作者：于慧艳关纯谢伟峰李庆淑曲彦罗玉胡丹潍坊医学院临床医学院潍坊医学院山东潍坊261053 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)重症医学科山东青岛266071

目的探讨俯卧位治疗对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2022年5月至2023年8月青岛市市立医院重症医学科收治的重症肺炎患者作为研究对象。收集患者一般资料、病因、基础疾病、入ICU时生命体... 详细信息

目的探讨俯卧位治疗对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选择2022年5月至2023年8月青岛市市立医院重症医学科收治的重症肺炎患者作为研究对象。收集患者一般资料、病因、基础疾病、入ICU时生命体征和实验室指标、ICU住院期间临床治疗手段及预后。比较不同预后患者上述临床资料的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选重症肺炎患者ICU住院期间存活的影响因素。于首次俯卧位前1 h、首次俯卧位1 h及首次俯卧位结束后1 h观察重症肺炎患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))变化,分析俯卧位对重症肺炎患者氧合的影响;采用Spearman相关性分析探究重症肺炎患者首次俯卧位时间与俯卧位前后PaO_(2)/FiO_(2)变化的相关性。结果最终纳入144例重症肺炎患者,ICU住院期间存活45例,死亡99例,病死率68.8%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大〔岁:81.00(70.75,86.00)比71.00(60.50,81.50),P重症肺炎患者ICU住院期间存活存在负相关关系,而俯卧位与存活存在正相关关系(OR=2.551,95%CI为1.067~6.095,P=0.035),说明俯卧位有利于改善重症肺炎患者ICU住院期间预后。俯卧位不同时间点PaO_(2)/FiO_(2)观察结果显示,重症肺炎患者首次俯卧位1 h PaO_(2)/FiO_(2)即较首次俯卧位前1 h明显升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):146.69(113.92,257.25)比111.75(70.15,212.20),P重症肺炎患者首次俯卧位时间与首次俯卧位1 h氧合改善程度呈显著正相关(r=0.565,P重症肺炎患者ICU住院期间预后的治疗措施;俯卧位可以有效改善重症肺炎患者氧合,且患者首次氧合改善与俯卧位时间有关。

关键词：重症肺炎俯卧位预后

VOX指数预测Ⅰ型呼吸衰竭患者早期无创正压通气疗效的回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第2期23卷 110-116页

作者：刘小毅冉慧陈立立周永方康焰四川大学华西医院重症医学科四川成都610041 达州市中心医院重症医学科四川达州635000

目的观察VOX[Volume-OXygenation,SpO_(2)/(FiO_(2)^(*)VT)]指数对Ⅰ型呼吸衰竭患者早期无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗效果的预测价值。方法回顾分析2019年9月—2022年9月重症医学科(ICU)收治的Ⅰ型呼吸衰竭早期NIPPV治疗患者,依据2小时NIPPV VOX指数-气管插管约登指数分组,VOX指数>20.95为观察组(n=69),VOX指数≤20.95为对照组(n=64)。收集患者基线数据及NIPPV 2小时、12小时、24小时动脉血气值,统计NIPPV结局、插管情况、NIPPV时间、住院时间、病死率等。结果两组患者基线资料中呼吸频率有统计学差异,其他资料差异无统计学意义。与对照组比较,观察组NIPPV 2小时氧合指数(P/F)[(182.5±66.1)比(144.1±63.6)mm Hg,P20.95作为评价指标,能够较好的预测低氧血症改善及NIPPV失败气管插管风险,具有较好的临床价值。

关键词： VOX指数 Ⅰ型呼吸衰竭低氧血症无创正压通气气管插管

乌美溴铵/维兰特罗在中国治疗慢性阻塞性肺疾病患者的上市后安全性监测研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 632-637页

作者：牟向东李小明何小鹏贾立华关英慧安福成陈丽萍贾琦肖爱莲张黎川肖志华王玉梅关巍刘田田苏麟清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 北京燕化医院呼吸科北京102599 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科咸阳712000 北京大学国际医院药剂科北京102206 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林130031 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102399 沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈阳110000 北京市隆福医院呼吸内科北京100010 太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科太原030008 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科大连116000 大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科大同037046 南方科技大学医院呼吸内科深圳518000 深圳市宝安区中心医院呼吸与危重症医学科深圳518000 葛兰素史克(上海)医药研发有限公司上海201203

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者... 详细信息

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者,共随访24周。研究主要结局为随访期内不良事件和严重不良事件的发生率。结果共纳入887例患者,年龄为(67.5±9.6)岁,其中男性689例(77.7%)。大多数患者(98.1%)有慢性阻塞性肺疾病史。468例患者(52.8%)报告了合并药物。在所有纳入的患者中,59例(6.7%)报告了不良事件,21例(2.4%)报告了严重不良事件,其中9例报告了致死性严重不良事件,10例报告了非致死性严重不良事件,2例同时报告了非致死性和致死性严重不良事件。所有严重不良事件,包括致死性事件,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。6例(0.7%)发生药物不良反应,其严重程度均为轻度。3例(0.3%)患者报告的不良事件属于重要已确定或潜在风险,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。结论乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者具有良好的安全性,未观察到与该药相关的新的安全性信号。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性安全性评价乌美溴铵维兰特罗真实世界数据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第6期41卷 52-54页

作者：龚利平李建陈忠英李金贵郭彦深圳市宝安区中心医院重症医学科广东深圳518102

目的以决策树法构建深静脉置管(deep venous cetheterization,DVC)并发导管相关性感染的风险预测模型,为医护人员制订相关防控策略提供依据。方法 2019年1月至2021年12月,采用便利抽样法选取深圳市某三级综合性医院就诊的DVC患者2202... 详细信息

目的以决策树法构建深静脉置管(deep venous cetheterization,DVC)并发导管相关性感染的风险预测模型,为医护人员制订相关防控策略提供依据。方法 2019年1月至2021年12月,采用便利抽样法选取深圳市某三级综合性医院就诊的DVC患者2202例为研究对象,根据有未发生导管相关性感染将其分成感染组与非感染组,以二元Logistic回归分析法与决策树法分别创建DVC并发导管相关性感染的预测模型,并评估上述两种模型的风险预测效果。结果年龄≥65岁、糖尿病、长期置管、重复置管、白蛋白<30 g/L等均是DVC患者发生导管相关性感染的独立危险因素(P<0.05);决策树模型中,重复置管是DVC患者并发导管相关性感染最重要的预测因子;DVC患者并发导管相关性感染决策树模型的受试者特征曲线下面积(area under curve, AUC)值为0.808(95%CI:0.758~0.858)。结论构建的DVC患者并发导管相关性感染的决策树模型的应用价值较高,可作为医护人员筛选潜在的导管相关性感染患者的依据。

关键词：决策树深静脉置管导管相关性感染风险预测模型

模拟外周T细胞淋巴瘤的成人型Still病淋巴结病变1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 625-627页

作者：丁彬陈欣怡李祎南谷勤勤康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)病理科青岛266042

成人型Still病(adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种罕见的急性、系统性炎症性疾病,临床症状有发热、皮疹,全身多发关节炎、关节痛及淋巴结肿大,淋巴结病变形态学特征复杂多样,并且随着病程的变化而呈动态变化。当淋巴结副皮质区... 详细信息

成人型Still病(adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种罕见的急性、系统性炎症性疾病,临床症状有发热、皮疹,全身多发关节炎、关节痛及淋巴结肿大,淋巴结病变形态学特征复杂多样,并且随着病程的变化而呈动态变化。当淋巴结副皮质区呈旺炽性免疫母细胞增生时,与外周T细胞淋巴瘤的鉴别诊断具有挑战性,认识其组织学病变特征非常重要,避免过度诊断和治疗。

关键词：免疫母细胞外周T细胞淋巴瘤淋巴结病变淋巴结肿大炎症性疾病关节痛临床症状关节炎

阻塞性睡眠呼吸暂停患者觉醒阈值与高血压发生的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 647-653页

作者：王欣然成雅萍乔佳敏苏桐程超虹杨浩宇韩菲陈锐苏州大学附属第二医院呼吸与危重症医学科睡眠中心苏州215004

目的探讨觉醒阈值(ArTH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者高血压发生的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2021年8月于苏州大学附属第二医院睡眠中心确诊为OSA的患者648例,其中男569例,女79例,年龄42(35,52)岁。收集所有患者的基本信息、... 详细信息

目的探讨觉醒阈值(ArTH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者高血压发生的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2021年8月于苏州大学附属第二医院睡眠中心确诊为OSA的患者648例,其中男569例,女79例,年龄42(35,52)岁。收集所有患者的基本信息、临床资料,完成血压测量、相关量表评估,进行夜间多导睡眠监测(PSG)。采用以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))及低通气呼吸事件比例(F_(Hypopneas))作为评分标准的临床预测模型来判断OSA患者的觉醒阈值。根据是否合并高血压将所有患者分为单纯OSA组和OSA合并高血压组,比较上述指标在两组间的差异,并通过二元logistic逐步回归分析探讨OSA患者觉醒阈值与合并高血压的关系。结果648例OSA患者中,OSA合并高血压组415例,单纯OSA组233例。与单纯OSA组相比,OSA合并高血压组的年龄、体重指数、睡前及醒后血压值更大,AHI更高,F_(Hypopneas)更低,差异均有统计学意义(均P0.05);OSA合并高血压组中低觉醒阈值的三条评分标准,即AHI82.5%、F_(Hypopneas)>58.3%的患者比例均更低(均P<0.05),低觉醒阈值患者比例明显更少(30.1%比52.4%,P<0.001);经二元logistic逐步回归分析显示,高觉醒阈值(OR=1.930,95%CI:1.326~2.808,P=0.001)是OSA合并高血压的独立危险因素。结论觉醒阈值在OSA发生高血压中起一定作用,高觉醒阈值的OSA患者发生高血压的风险增高。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性高血压觉醒阈值病理生理机制横断面研究

增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断、定位及治疗专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1371-1380页

作者：中华医学会呼吸病学分会介入学组浙江省医学会呼吸病学分会介入学组陈恩国李时悦张冀松李晓燕荆蕾徐珊徐航娣董良良徐笠不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310016 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤内科应急总医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全世界第二大常见、死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,各种支气管镜导航技术的快速发展,为早期肺癌筛查提供了有力手段,也为肺外周结节经气道的微创诊断及治疗提供了条件。增强现实光学全肺诊疗导航是在虚拟导航支气管镜(VBN)的基础... 详细信息

肺癌是全世界第二大常见、死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,各种支气管镜导航技术的快速发展,为早期肺癌筛查提供了有力手段,也为肺外周结节经气道的微创诊断及治疗提供了条件。增强现实光学全肺诊疗导航是在虚拟导航支气管镜(VBN)的基础上,融入增强现实和光学导航技术,以辅助支气管镜检查的新技术,是临床应用最为广泛的导航技术之一。现有众多临床证据显示该技术在引导支气管镜下肺外周结节诊断、定位和治疗方面均具有良好的安全性和有效性。为规范增强现实光学全肺诊疗导航技术的临床操作,指导其在临床实践中的应用,中华医学会呼吸病学分会介入学组与浙江省医学会呼吸病学分会介入学组组织多学科专家经过多轮的研讨,牵头制订了《增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断、定位及治疗专家共识》,针对增强现实光学全肺诊疗导航技术适用的肺外周结节诊断、定位和治疗的适应证和禁忌证、设备和器械、围手术期处置、操作流程及并发症管理等方面提供了推荐意见和临床指导。

关键词：肺肺外周结节增强现实光学全肺诊疗导航支气管镜导航诊断定位治疗

高血压性脑出血患者血清netrin-1表达水平与预后的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成都医学院学报 2024年

作者：岳亚优胡美玲杜敏戴述洋绵阳市中心医院重症医学科

目的探究高血压性脑出血患者血清轴突导向因子1（netrin-1）表达水平与预后的相关性。方法选取2020年4月至2023年3月绵阳市中心医院收治的高血压性脑出血患者110例纳入试验组，选取同期健康体检者110名作为对照组，比较两组血清netri... 详细信息

目的探究高血压性脑出血患者血清轴突导向因子1（netrin-1）表达水平与预后的相关性。方法选取2020年4月至2023年3月绵阳市中心医院收治的高血压性脑出血患者110例纳入试验组，选取同期健康体检者110名作为对照组，比较两组血清netrin-1水平。用格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后良好组（66例）与不良组（44例），比较两组血清netrin-1水平和一般资料。Spearman法分析高血压性脑出血患者血清netrin-1水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的相关性。采用ROC曲线分析血清netrin-1联合NIHSS评分对患者不良预后的预测价值。采用Logistic分析明确患者发生预后不良的因素。结果试验组患者血清netrin-1水平比对照组低，预后不良组患者血清netrin-1水平比良好组低，与预后良好组比较，预后不良组患者高血压病程≥10年的人数比例更高、出血量更多、NIHSS评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，netrin-1与NIHSS评分呈负相关（ρ=-0.376，P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清netrin-1水平、NIHSS评分分别辅助评估高血压脑出血患者预后不良的曲线下面积（AUC）是0.806（95%CI:0.727～0.885）、0.820（95%CI:0.742～0.897），二者联合诊断的AUC为0.942（95%CI:0.903～0.981），优于二者单独检测（Z=3.014、2.728，P＜0.05）。Logistic分析显示，出血量是影响患者预后不良的危险因素，netrin-1为保护因素。结论血清netrin-1水平与高血压脑出血患者预后有一定的相关性。

关键词：高血压性脑出血轴突导向因子1 预后相关性