高血压性脑出血患者血清netrin-1表达水平与预后的相关性研究

作     者：岳亚优 胡美玲 杜敏 戴述洋 

作者机构：绵阳市中心医院重症医学科 

出 版 物：《成都医学院学报》 (Journal of Chengdu Medical College)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生健康委员会科研课题(重点研究项目)(No:19ZD018) 

主　　题：高血压性脑出血 轴突导向因子1 预后 相关性 

摘      要：目的 探究高血压性脑出血患者血清轴突导向因子1（netrin-1）表达水平与预后的相关性。方法 选取2020年4月至2023年3月绵阳市中心医院收治的高血压性脑出血患者110例纳入试验组，选取同期健康体检者110名作为对照组，比较两组血清netrin-1水平。用格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后良好组（66例）与不良组（44例），比较两组血清netrin-1水平和一般资料。Spearman法分析高血压性脑出血患者血清netrin-1水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的相关性。采用ROC曲线分析血清netrin-1联合NIHSS评分对患者不良预后的预测价值。采用Logistic分析明确患者发生预后不良的因素。结果 试验组患者血清netrin-1水平比对照组低，预后不良组患者血清netrin-1水平比良好组低，与预后良好组比较，预后不良组患者高血压病程≥10年的人数比例更高、出血量更多、NIHSS评分更高，差异有统计学意义（P0.05）。Spearman相关性分析显示，netrin-1与NIHSS评分呈负相关（ρ=-0.376，P0.05）。ROC曲线分析显示，血清netrin-1水平、NIHSS评分分别辅助评估高血压脑出血患者预后不良的曲线下面积（AUC）是0.806（95%CI:0.727～0.885）、0.820（95%CI:0.742～0.897），二者联合诊断的AUC为0.942（95%CI:0.903～0.981），优于二者单独检测（Z=3.014、2.728，P0.05）。Logistic分析显示，出血量是影响患者预后不良的危险因素，netrin-1为保护因素。结论 血清netrin-1水平与高血压脑出血患者预后有一定的相关性。