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肥厚型心肌病患者围术期麻醉管理研究进展

协和医学杂志 2025年第1期16卷 192-197页

作者：林栓同苏小军曹德权深圳市坪山区中心医院麻醉科深圳518118

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,具有特殊的病理生理学改变、病程特点及血流动力学特征,随着药物和手术等治疗方法的不断更新,该病的防治水平逐渐提高,预后显著改善。然而正性肌力药物的不当使用可能造成难以挽回的严重后果,因此,如何... 详细信息

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,具有特殊的病理生理学改变、病程特点及血流动力学特征,随着药物和手术等治疗方法的不断更新,该病的防治水平逐渐提高,预后显著改善。然而正性肌力药物的不当使用可能造成难以挽回的严重后果,因此,如何使患者平稳度过围术期对麻醉医师而言极具挑战。本文就肥厚型心肌病患者的围术期麻醉管理研究进展作一综述,以期提高麻醉医师对此类疾病的管理水平。

关键词：肥厚型心肌病麻醉手术

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原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：赵怡馨栾梅武萌李盼刘萌杨奕牟宽厚西安交通大学第一附属医院皮肤科西安交通大学第一附属医院转化医学中心

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)... 详细信息

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)，Ki67(70%+)，CD3(-)，CD5(-)，CD20(-)，Bcl-2(-)，C-Myc(-)，CD8(-)，CD4(-)，EBER原位杂交(-)。骨髓穿刺结果：增生性骨髓象。诊断：原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）。后前往血液科行CHOP方案化疗，目前皮损恢复良好。

关键词： CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床表现病理软组织感染

多学科协作干预方案在早产儿母婴分离产妇中的应用

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中国护理管理 2025年第1期25卷 32-37页

作者：于鹏张萌张文华郭朋飞杨涵旭匡国芳青岛大学附属医院产科山东省青岛市266000

目的:分析多学科协作干预方案对早产儿母婴分离产妇泌乳量及产后创伤后应激障碍水平的影响,为早产儿母婴分离产妇的科学化、规范化管理提供参考依据。方法:产科联合新生儿重症监护室、中医科、营养科及心理科,制定促进早产儿母婴分离产... 详细信息

目的:分析多学科协作干预方案对早产儿母婴分离产妇泌乳量及产后创伤后应激障碍水平的影响,为早产儿母婴分离产妇的科学化、规范化管理提供参考依据。方法:产科联合新生儿重症监护室、中医科、营养科及心理科,制定促进早产儿母婴分离产妇产后泌乳和心理健康的多学科协作干预方案。便利选取2023年1月—10月在青岛市某三级甲等医院产科分娩的早产儿母婴分离产妇为研究对象,其中,2023年1月—5月的109名为对照组,2023年6月—10月的111名为实验组。对照组产妇接受常规护理,实验组产妇接受多学科协作干预方案护理。比较两组产妇泌乳量、泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及产后创伤后应激障碍水平。结果:两组产妇产后第1天、第2天泌乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但产后第3天及产后第14天泌乳量比较,实验组均多于对照组(P科协作干预方案可以有效促进早产儿母婴分离产妇泌乳Ⅱ期正常启动,有助于维持充足的泌乳量,并降低产妇产后创伤后应激障碍水平。

关键词：早产母婴分离泌乳启动泌乳量产后创伤后应激障碍

瑞格列奈及二甲双胍对糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β_(1)及糖脂代谢水平的影响

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中国现代医学杂志 2025年第1期35卷 74-78页

作者：张茹梦刘玉玉王秀娟单明珠徐州市中心医院药剂科江苏徐州221002 徐州市中心医院检验科江苏徐州221002

目的探讨瑞格列奈和二甲双胍对糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及糖脂代谢水平的影响。方法选取2021年1月—2024年5月在徐州市中心医院治疗的157例糖尿病肾病患者为研究对象。将患者随机分为瑞格列奈组(78例)和二甲... 详细信息

目的探讨瑞格列奈和二甲双胍对糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及糖脂代谢水平的影响。方法选取2021年1月—2024年5月在徐州市中心医院治疗的157例糖尿病肾病患者为研究对象。将患者随机分为瑞格列奈组(78例)和二甲双胍组(79例),治疗6周。观察两组患者治疗疗效、肾功能、肾纤维化指标、在治疗前后血清TGF-β_(1)水平及糖脂代谢指标的变化。记录两组患者不良反应发生情况。结果瑞格列奈组的总有效率高于二甲双胍组(P0.05)。结论瑞格列奈和二甲双胍均能有效降低糖尿病肾病患者血清TGF-β_(1)水平及改善糖脂代谢,其中瑞格列奈在调节血清TGF-β_(1)水平及改善糖脂代谢方面的效果优于二甲双胍。对于糖尿病肾病患者,尤其是需要同时控制血糖和血脂的患者,瑞格列奈可能是一个更合适的选择。

关键词：糖尿病肾病二甲双胍瑞格列奈血清转化生长因子-β_(1) 糖脂代谢水平

羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 45-49页

作者：王舒王俊博张娇娇关明函陈思薛志强本溪市中心医院麻醉科本溪

目的探讨腹腔镜手术麻醉中应用羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响。方法前瞻性随机对照试验。选取本溪市中心医院2022年6月年2023年12月择期行腹腔镜手术的结直肠癌老年患者88例, 采用随机数字表法分为试验组(44例... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术麻醉中应用羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响。方法前瞻性随机对照试验。选取本溪市中心医院2022年6月年2023年12月择期行腹腔镜手术的结直肠癌老年患者88例, 采用随机数字表法分为试验组(44例)和对照组(44例)。试验组麻醉诱导予以羟考酮0.2～0.3 mg/kg, 术中维持羟考酮0.1～0.15 mg·kg-1·h-1, 术后镇痛泵静脉注入羟考酮;对照组麻醉诱导予以舒芬太尼0.2～0.3 μg/kg, 术中维持瑞芬太尼0.1～0.3 μg·kg-1·min-1, 术后镇痛泵静脉注入舒芬太尼。比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)的血压和心率, 术后30 min、6 h、24 h、48 h疼痛数字评定量表(NRS)评分, 术后1、3、7 d意识模糊评估法(CAM)评估结果及简易智能量表(MMSE)评分评估术后早期认知功能下降等不良反应发生情况。结果最终有81例纳入研究, 其中试验组41例, 包括男性20例, 女性21例, 年龄(76±3)岁;对照组40例, 包括男性19例, 女性21例, 年龄(75±2)岁。两组间性别构成、年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组T0、T2及T3时血压[(91±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(89±10)mmHg、(92±9)mmHg比(90±8)mmHg、(93±9)mmHg比(92±9)mmHg]和心率[(70±15)次/min比(69±16)次/min、(68±12)次/min比(67±12)次/min、(70±15)次/min比(69±14)次/min]与对照组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组T1时血压和心率[(101±9)mmHg, (83±15)次/min]均高于对照组[(93±11)mmHg, (70±17)次/min], 差异均有统计学意义(t值分别为3.73、3.77, 均P0.05)。试验组术后早期认知功能下降[4.9%(2/41)比22.5%(9/40)]、术后恶心呕吐[7.3%(3/41)比25.0%(10/40)]发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(χ2值分别为5.36、4.70, P值分别为0.021、0.030)。结论结直肠癌老年患者腹腔镜手术中应用羟考酮可以满足围术期镇痛需求, 并且有助于改善术后早期认知功能状态。

关键词：结直肠肿瘤羟考酮认知功能镇痛

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基于企业财务管理的税收筹划优化路径研究

商场现代化 2025年第4期 156-159页

作者：李雪竹南阳市中心医院财务科

企业财务管理与税收筹划在现代商业环境中扮演着至关重要的角色,如何在激烈的市场竞争中保持稳健的财务状况和税收合规性,成了每个企业必须面对的问题。本文从多个角度出发,探讨企业财务管理的税收筹划优化路径,为企业提供更加全面、深... 详细信息

企业财务管理与税收筹划在现代商业环境中扮演着至关重要的角色,如何在激烈的市场竞争中保持稳健的财务状况和税收合规性,成了每个企业必须面对的问题。本文从多个角度出发,探讨企业财务管理的税收筹划优化路径,为企业提供更加全面、深入和实用的财务管理和税收筹划策略。

关键词：企业财务管理税收筹划优化路径

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被忽视的足踝小问题，竟是骨骼发育大隐患

家庭生活指南 2025年第2期 80-81页

作者：喻宙安康市中心医院骨三科

在小朋友快乐成长的道路上，爸爸妈妈总是特别关注孩子的身高、体重等明显指标，却往往容易忽视足踝健康。你可别小瞧了这些足踝小问题，它们背后可能隐藏着骨骼发育的大隐患！足踝的重要性——身体的“根基”想象一下，身体就像一座宏...

在小朋友快乐成长的道路上，爸爸妈妈总是特别关注孩子的身高、体重等明显指标，却往往容易忽视足踝健康。你可别小瞧了这些足踝小问题，它们背后可能隐藏着骨骼发育的大隐患！足踝的重要性——身体的“根基”想象一下，身体就像一座宏伟的高楼大厦，而足踝则是这座大厦的根基所在。它承载着整个身体的重量，无论是迈步行走、奔跑、跳跃，还是长时间站立，都离不开足踝的坚强支撑。如果将骨骼系统比喻成一个复杂而精密的机械装置，那么足踝无疑就是这个装置中最关键的零件，它的作用不可或缺。

关键词：

O-GlcNAc糖基化修饰在癌症中的调控机制

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临床医学进展 2025年第1期15卷 947-953页

作者：周美欣刘桐薛娟西海岸新区区立医院口腔科山东青岛青岛大学附属泰安市中心医院口腔科山东泰安

O-GlcNAc糖基化是一种可逆的蛋白质翻译后修饰。O-GlcNAc循环失衡在癌症的发生和发展中起着至关重要的作用。因此,探索O-GlcNAc糖基化与肿瘤之间的作用机制对于开发新的靶向治疗方法具有极其重要的意义。本文阐明O-GlcNAc糖基化修饰使... 详细信息

O-GlcNAc糖基化是一种可逆的蛋白质翻译后修饰。O-GlcNAc循环失衡在癌症的发生和发展中起着至关重要的作用。因此,探索O-GlcNAc糖基化与肿瘤之间的作用机制对于开发新的靶向治疗方法具有极其重要的意义。本文阐明O-GlcNAc糖基化修饰使细胞能够将营养物质的可用性和细胞代谢与关键细胞过程调节联系起来,其中许多可能在癌症中受到损害。总结O-GlcNAc糖基化调节在肿瘤治疗中的作用,为临床实践中开发新的靶向疗法提供了理论依据。O-GlcNAc glycosylation is a reversible post-translational modification of proteins. The imbalance of O-GlcNAc cycle plays a crucial role in the occurrence and development of cancer. Therefore, exploring the mechanism of action between O-GlcNAc glycosylation and tumors is of great significance for developing new targeted therapies. This article elucidates that O-GlcNAc glycosylation modification enables cells to link the availability of nutrients and cellular metabolism with the regulation of key cellular processes, many of which may be compromised in cancer. Summarizing the role of O-GlcNAc glycosylation regulation in tumor therapy provides a theoretical basis for the development of new targeted therapies in clinical practice.

关键词： O-GlcNA糖基化分子机制预后

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“便便”的秘密：儿童腹泻全知道

家庭生活指南 2025年第2期 78-79页

作者：罗明海安康市中心医院儿三科

在儿童健康领域里，“便便”像一册隐藏着诸多秘密的健康密码本。儿童腹泻是一种常见的儿童健康问题，它与“便便”的变化息息相关。了解儿童腹泻的相关知识，对于家长和照顾者来说，就像是获得了一把保护孩子肠道健康的钥匙。

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