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3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗28例

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国际心血管病杂志 2024年第2期51卷 123-125页

作者：郭坚岳浩付晓峰王利娜宋婷婷周涛青岛大学附属日照心脏病医院心血管外科 276801 青岛大学附属日照心脏病医院科教科 276801 青岛大学附属日照心脏病医院重症医学科 276801

目的:观察3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗的效果。方法:选取青岛大学附属日照心脏病医院2019年1月至2022年12月收治的28例StanfordB型主动脉夹层患者,均实施3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗。获取患者主动脉夹层计算机断... 详细信息

目的:观察3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗的效果。方法:选取青岛大学附属日照心脏病医院2019年1月至2022年12月收治的28例StanfordB型主动脉夹层患者,均实施3D打印技术辅助复杂主动脉夹层腔内治疗。获取患者主动脉夹层计算机断层扫描数据,构建3D打印模型,根据该模型制定手术方案并进行术前评估。结果:28例患者中,22例为主动脉夹层首次腔内治疗,6例为主动脉夹层术后残余夹层再次腔内治疗。术后7 d的治疗有效率为100%。术后3个月随访,26例患者均无明显症状,无内漏、支架位置变化、分支动脉供血不足表现。1例患者存在内漏,1例患者支架略有移位。结论:3D打印模型可精准辅助选择主动脉支架、评估不同位置支架、观察主动脉弓形变情况,为复杂主动脉夹层手术方案提供参考。

关键词： 3D打印技术辅助治疗复杂主动脉夹层腔内治疗

妊娠期糖尿病孕妇社会支持网络现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 685-691页

作者：唐雅琳魏丽丽李倩倩匡国芳岳崇玉张新伟张艳谷如婷吕伯瀚赵雅菲青岛大学护理学院青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛大学附属医院眼科青岛大学附属医院产科青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属医院胸外科青岛大学附属医院重症医学科

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象... 详细信息

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为(8.24±1.81)人次,功能网络规模为(11.90±2.39)人次。多元线性回归分析结果显示,自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素(P<0.05);居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平,临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况,同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。

关键词：妊娠期糖尿病孕妇社会网络社会支持影响因素分析产科护理

胰岛素样生长因子Ⅱ信使核糖核酸结合蛋白3和上游移码蛋白1对支架内再狭窄的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 460-462页

作者：刘玉莹万浩然江泽宇陈红丽魏文迎杨斌青岛大学附属医院心血管内科 266000 青岛大学附属医院重症医学科

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)的胰岛素样生长因子Ⅱ信使核糖核酸(mRNA)结合蛋白3(IMP3)、上游移码蛋白1(UPF1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2021年2... 详细信息

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)的胰岛素样生长因子Ⅱ信使核糖核酸(mRNA)结合蛋白3(IMP3)、上游移码蛋白1(UPF1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月于青岛大学附属医院接受PCI的ACS患者138例,依据冠状动脉造影显示的血管再狭窄情况分为ISR组21例和非ISR组117例。比较2组患者一般临床资料、实验室检查结果、超声心动图数据,检测IMP3、UPF1及VEGF水平。采用多因素logistic回归分析PCI术后支架表面再内皮化的影响因素,用ROC曲线分析VEGF、IMP3及UPF1对ISR的预测价值。结果ISR组患者血清VEGF、IMP3水平低于非ISR组,血清UPF1水平高于非ISR组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,VEGF(OR=1.095,95%CI:1.034~1.151,P=0.001)、IMP3(OR=3.413,95%CI:1.824~6.381,P=0.014)是PCI术后支架表面再内皮化的保护因素,UPF1(OR=0.252,95%CI:0.047~0.965,P=0.006)是PCI术后支架表面再内皮化的危险因素。Pearson相关性分析显示,IMP3与VEGF呈正相关(r=0.665,P=0.000),UPF1与VEGF呈负相关(r=-0.580,P=0.000)。ROC曲线分析显示,UPF1和IMP3及VEGF联合是预测ISR的最优指标,曲线下面积为0.899(95%CI:0.796~1.000,P=0.000),敏感性为85.71%,特异性为83.33%。结论IMP3可通过促进VEGF表达,抑制ISR的发生;UPF1可抑制VEGF的表达,导致ISR的发生。UPF1和IMP3及VEGF联合可有效预测PCI术后ISR的发生,具有良好的预测价值。

关键词：预测血管内皮生长因子A 冠状动脉再狭窄胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3 上游移码蛋白1

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儿童氨氯地平中毒1例及文献复习

临床医学进展 2024年第2期14卷 4392-4398页

作者：冯璇张梦雪宋吉叶孙健栋宋爱琴青岛大学附属医院儿童重症医学科山东青岛

目的:通过分析1例氨氯地平中毒患儿症状、体征、辅助检查及治疗,使广大临床医师了解疾病特点。方法:对青岛大学附属医院儿童重症医学科1例氨氯地平中毒患儿进行分析。结果:本文报道了一例氨氯地平中毒引起肺水肿患儿。该患儿系青春期女... 详细信息

目的:通过分析1例氨氯地平中毒患儿症状、体征、辅助检查及治疗,使广大临床医师了解疾病特点。方法:对青岛大学附属医院儿童重症医学科1例氨氯地平中毒患儿进行分析。结果:本文报道了一例氨氯地平中毒引起肺水肿患儿。该患儿系青春期女童,因“发现吞服胶囊刀片、过量降压药7小时”入院。入院第2天出现肺水肿,给予去甲肾上腺素、钙剂、呼吸机辅助通气、血浆置换及补液等治疗,并予灌肠治疗促进刀片排出。入院第15天,患儿症状消失,复查腹部正位片未见金属影,胸部CT较前明显好转,予出院。结论:氨氯地平是一种二氢吡啶类长效钙通道阻滞剂。过量氨氯地平可引起低血压、心律失常、高血糖、代谢性酸中毒、非心源性肺水肿等,甚至心脏骤停,病死率高。本文就氨氯地平中毒的临床表现、相关病理机制及治疗进行了探讨。

关键词：氨氯地平中毒肺水肿儿童

HEG1在心血管生成和肿瘤发生发展中的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 136-140页

作者：王瑶瑶于新娟王家卉李庆海韩伟青岛大学青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)临床研究中心青岛266071 青岛市常见病重点实验室青岛266071

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与... 详细信息

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与一系列肿瘤的发生发展密切相关。本文介绍HEG1在心血管形成和肿瘤发生发展中的研究进展,为相关疾病的发病机制和诊疗提供思路。

关键词：具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1 心血管系统肿瘤诊断

ECMO治疗1例豚鼠耳炎诺卡菌感染重症肺炎患者的病例报道并文献复习

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临床医学进展 2024年第3期14卷 2053-2059页

作者：王珏王富华文艺邢金燕青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属医院重症医学科山东青岛

诺卡放线菌病通常呈亚急性起病,常为弥散化脓性或肉芽肿性感染,由多种来自革兰阳性杆状奴卡放线菌属的需氧土壤腐生菌引起。典型表现为肺炎,也常见于皮肤和中枢神经系统感染。因早期没有特异性临床表现且放线菌目易与真菌性病原体混淆... 详细信息

诺卡放线菌病通常呈亚急性起病,常为弥散化脓性或肉芽肿性感染,由多种来自革兰阳性杆状奴卡放线菌属的需氧土壤腐生菌引起。典型表现为肺炎,也常见于皮肤和中枢神经系统感染。因早期没有特异性临床表现且放线菌目易与真菌性病原体混淆不易辨别,从而贻误病情。本次研究主要探讨了一例ECMO治疗重症肺炎并诺卡菌感染患者的治疗过程,并总结该类疾病目前的诊疗方法。

关键词：豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎 ECMO

心脏生物标志物与急性缺血性卒中患者卒中严重程度以及短期转归的相关性

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国际脑血管病杂志 2024年第1期32卷 1-8页

作者：何昶赵洁张萌徐卿唐玉茹祁梦梦朱晓岩青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 青岛大学附属医院神经内科青岛266000

目的探讨心脏生物标志物与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入青岛大学附属医院2018年6月至2024年2月收治的病因学分型为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)、小血... 详细信息

目的探讨心脏生物标志物与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入青岛大学附属医院2018年6月至2024年2月收治的病因学分型为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)、小血管闭塞(small vessel occlusion,SVO)或(cardioembolism,CE)的AIS患者。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻度卒中组(≤8分)和中重度卒中组(>8分),根据出院时改良Rankin量表评分分为转归良好组(≤2分)和转归不良组(>2分)。采用多变量logistic回归分析确定心脏生物标志物与短期转归的独立相关性。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估心脏生物标志物对AIS以及不同卒中病因学分型患者转归不良的预测价值。结果共纳入2151例AIS患者,男性1256例(58.4%),年龄(67.40±11.34)岁。LAA型1079例(50.2%),SVO型679例(31.6%),CE型393例(18.3%);轻度卒中1223例(56.86%),中重度卒中928例(43.14%);1357例(63.09%)短期转归良好,794例(36.91%)短期转归不良。多变量logistic回归分析显示,N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、NT-proBNP/肌酸激酶(creatine kinase,CK)同工酶MB(CK-MB)比值以及CK-MB/CK比值是短期转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CK-MB/CK比值对AIS患者短期转归不良具有较高的预测价值(曲线下面积0.859,95%置信区间0.839~0.879),各心脏生物标志物对CE型和LAA型AIS患者短期转归预测价值较高,但对SVO型AIS患者短期转归的预测价值较低。结论心脏生物标志物与AIS严重程度及转归不良相关。NT-proBNP/CK-MB和CK-MB/CK比值对AIS,特别是CE型患者短期转归不良的预测价值较高。

关键词：缺血性卒中利钠肽,脑肌酸激酶,MB型疾病严重程度指数治疗结果生物标志物试验预期值

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VV-ECMO救治重症肺炎1例并文献复习

临床医学进展 2024年第5期14卷 1807-1811页

作者：文艺苑志勇王珏邢金燕青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属医院重症医学科山东青岛

在入住重症监护病房(ICU)的流感患者中,侵袭性肺曲霉菌病的报道越来越多。本文主要讨论了1例ECMO救治重症肺炎所致多器官功能衰竭患者的治疗过程,以便为临床上治疗此类疾病提供参考。

关键词：病毒性肺炎流感侵袭性肺曲霉菌病 ICU

颅脑损伤术后中枢神经系统感染病原菌及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1345-1348页

作者：邢丽洁徐翠萍尚雪王莉湖南中医药大学护理学院湖南长沙410208 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)重症医学科山东青岛266003 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经外科山东青岛266003 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)护理部山东青岛266003

目的分析颅脑损伤术后中枢神经系统感染病原菌及危险因素。方法回顾性选取630例2018年1月-2022年12月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的行颅脑手术患者为研究对象,统计术后并发中枢神经系统感染现况及病原菌分布,单因素及多因素Logisti... 详细信息

目的分析颅脑损伤术后中枢神经系统感染病原菌及危险因素。方法回顾性选取630例2018年1月-2022年12月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的行颅脑手术患者为研究对象,统计术后并发中枢神经系统感染现况及病原菌分布,单因素及多因素Logistic回归分析法分析颅脑损伤术后并发中枢神经系统感染的危险因素。结果630例颅脑损伤患者术后并发中枢神经系统感染35例,感染率为5.56%;共培养病原菌37株,其中革兰阳性菌20株,占54.05%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性菌16株,占43.24%,主要为鲍氏不动杆菌;真菌1株,占2.70%;手术时间≥4 h、疾病类型为开放伤、合并糖尿病、脑室留置引流管、伴脑脊液漏是颅脑损伤术后中枢神经系统感染的独立危险因素(OR=2.212;2.284;2.121;2.071;2.259,P病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主,危险因素包括手术时间≥4 h、疾病类型为开放伤、合并糖尿病、脑室留置引流管及伴脑脊液漏,临床可针对危险因素进行预防以降低颅脑损伤术后并发中枢神经系统感染的发生风险。

关键词：颅脑损伤术后感染中枢神经系统感染病原菌危险因素

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