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盘钻法上颌窦内提升牙种植术的10年临床效果回顾分析

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 64-70页

作者：张凯悦韩泽禹姜帅徐昊李凡赵保东青岛大学附属医院口腔种植科山东青岛266000 青岛大学口腔医学院山东青岛266000

目的:分析盘钻法上颌窦内提升牙种植术术后10年种植体周围骨改建情况,并探讨不同因素对种植体存留率的影响。方法:收集青岛大学附属医院口腔种植科2008年1月—2011年12月间,应用盘钻法行上颌窦内提升同期牙种植术患者的临床及影像学资... 详细信息

目的:分析盘钻法上颌窦内提升牙种植术术后10年种植体周围骨改建情况,并探讨不同因素对种植体存留率的影响。方法:收集青岛大学附属医院口腔种植科2008年1月—2011年12月间,应用盘钻法行上颌窦内提升同期牙种植术患者的临床及影像学资料。应用全景片和CBCT测量不同时期种植体周围的骨量变化,利用SPSS 26.0软件包中的Kaplan-Meier法和Log-rank检验法分析不同因素对种植体存留率的影响。结果:共纳入98例患者,合计128颗种植体。随访0~168个月,随访过程中,7颗种植体失败,其余均形成良好的骨结合并行使功能,10年累积存留率达94.53%。获得完整影像学数据的75个种植位点中,术后10年种植体尖端成骨高度(0.29±0.15) mm,窦内成骨高度为(2.74±0.66) mm。Kaplan-Meier法和Log-rank检验法分析表明,初始骨高度、提升骨高度、黏膜穿孔、种植体长度、植入扭力、吸烟、糖尿病、牙周炎等8个因素对种植体存留率有显著影响。结论:盘钻法上颌窦内提升牙种植术是解决上颌后牙区垂直骨缺损的一种可靠、稳定的骨增量手术,10年累计存留率不低于94%。初始骨高度、提升骨高度、黏膜穿孔、种植体长度、植入扭力、吸烟、糖尿病、牙周炎等是影响种植体长期存留率的重要因素。

关键词：牙种植盘钻法上颌窦内提升术存留率

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卒中后癫痫预测模型研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 915-921页

作者：于跃阳勇张嘉骏王雁青岛市市立医院康复医学科青岛266011 青岛大学附属医院神经内科青岛266000

卒中后癫痫(PSE)是卒中后的严重并发症,将导致不良的神经功能预后和较高的死亡风险。实现对PSE的准确预测对随机对照试验的开展和临床诊治方案的制订都具有重要意义。文中对PSE的定义、流行病学现状、危险因素予以概述,对PSE风险预测模... 详细信息

卒中后癫痫(PSE)是卒中后的严重并发症,将导致不良的神经功能预后和较高的死亡风险。实现对PSE的准确预测对随机对照试验的开展和临床诊治方案的制订都具有重要意义。文中对PSE的定义、流行病学现状、危险因素予以概述,对PSE风险预测模型的研究进展进行详细阐述,以及对基于多模态数据集结合机器学习算法的建模方式进行展望,以期实现对PSE的精准预测。

关键词：癫痫卒中危险因素风险评估机器学习

SIGLEC-1与1型糖尿病自身免疫机制:新兴研究视角

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 570-572页

作者：郭梦琪王颜刚李树法青岛大学附属医院心血管内科 266003 青岛大学附属医院内分泌与代谢科 266003

Diabetologia的最新研究发现, 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(SIGLEC-1)阳性单核细胞在1型糖尿病早期发病中扮演关键角色。这些细胞主要通过干扰素信号通路, 而非传统抗原呈递方式, 激活免疫效应细胞, 进而引发胰岛炎症和破坏。这一发... 详细信息

Diabetologia的最新研究发现, 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(SIGLEC-1)阳性单核细胞在1型糖尿病早期发病中扮演关键角色。这些细胞主要通过干扰素信号通路, 而非传统抗原呈递方式, 激活免疫效应细胞, 进而引发胰岛炎症和破坏。这一发现为1型糖尿病的早期诊断与靶向治疗开辟了新的途径。

关键词： SIGLEC-1 单核细胞糖尿病 1型自身免疫反应干扰素信号通路

口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 140-142页

作者：于海莲徐淑敏曹文于清邓玉杰王萍青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科青岛

报道2例在青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科门诊就诊的2例2型糖尿病(T2DM)患者, 由口服降糖药调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗取得了良好的效果。例1为55岁女性, 主因发现血糖升高1个月就诊。患者于1个月前发现空腹血糖达11.83... 详细信息

报道2例在青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科门诊就诊的2例2型糖尿病(T2DM)患者, 由口服降糖药调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗取得了良好的效果。例1为55岁女性, 主因发现血糖升高1个月就诊。患者于1个月前发现空腹血糖达11.83 mmol/L, 给予二甲双胍格列吡嗪片1片(2次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)治疗1个月, 仍血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.5%。患者体重指数(BMI)28.04 kg/m2。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)及胰岛细胞抗体(ICA)均阴性。例2为62岁男性, 有T2DM病史8年, 服用二甲双胍500 mg(3次/d)+达格列净10 mg(1次/d)+阿卡波糖50 mg(3次/d)血糖控制不佳, HbA1c 7.3%。BMI 28.55 kg/m2, GADA、IAA、ICA均阴性, 尿白蛋白/肌酐比值108.6 mg/g。对2例患者进行宣教, 进行生活方式干预。调整治疗方案为:口服二甲双胍缓释片1 000 mg(2次/d)+达格列净10 mg(1次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 并根据血糖调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别为14、16剂量单位(1次/d)皮下注射, 治疗1个月, 2例患者自测空腹血糖维持在6～7 mmol/L, 餐后血糖维持在7～10 mmol/L。治疗3个月, 患者血糖控制良好, 体重分别减轻1.5、0.9 kg。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液口服降糖药

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维得利珠单抗相关肺毒性1例并文献分析

中国药房 2024年第20期 2552-2558页

作者：梁瑜丁雪丽武军全香花赵俊张传洲姜曼青岛大学附属医院药学部青岛大学附属医院消化内科

目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例，汇总分析该药相关肺毒性的发生特点，为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发，回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程，并进行不良反应相关性分析；检索中国知网、... 详细信息

目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例，汇总分析该药相关肺毒性的发生特点，为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发，回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程，并进行不良反应相关性分析；检索中国知网、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库，对VDZ相关肺毒性的病例报道进行汇总分析。结果该患者在使用VDZ期间发生间质性肺炎，予抗菌药物经验性抗感染治疗无改善；停用VDZ并予甲泼尼龙治疗后，患者的症状及影像学检查均有改善但仍提示间质性肺炎。经Naranjo's不良反应评估量表评估并根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》判断，VDZ与间质性肺炎的关联性均为“很可能”。文献分析结果显示，纳入的29例患者(含本文报道的患者)中，男性19例、女性10例，平均年龄(49.24±17.06)岁；肺毒性主要包括VDZ相关性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、肺肉芽肿或坏死性结节、间质性肺损伤等，多发生在用药后24周以内(58.62%)，主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等；绝大多数患者经停药和/或给予糖皮质激素等治疗后好转或康复，1例患者因呼吸衰竭死亡。结论肺毒性为VDZ较罕见的不良反应，起病隐匿且症状无特异性。一旦患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，临床应早期判断、及时停药，并给予糖皮质激素等对症治疗，以保障患者用药安全。

关键词：维得利珠单抗肺毒性间质性肺炎药物不良反应文献分析

妊娠早期内脏脂肪厚度与妊娠期糖尿病发生风险的关联性研究

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1004-1010页

作者：李国菊陈小飞王虹隋仑李敏钰丁薛腾青岛大学附属妇女儿童医院青岛市出生缺陷综合防治中心青岛266034 青岛大学公共卫生学院青岛266100

目的研究我国女性妊娠早期内脏脂肪(VAT)厚度与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联。方法基于青岛妇女儿童健康队列,选取2019年5月至2022年10月间妊娠早期(妊娠11~13^(+6)周)建档的孕妇为研究对象。VAT测量于妊娠11~13^(+6)周,采用多功能... 详细信息

目的研究我国女性妊娠早期内脏脂肪(VAT)厚度与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联。方法基于青岛妇女儿童健康队列,选取2019年5月至2022年10月间妊娠早期(妊娠11~13^(+6)周)建档的孕妇为研究对象。VAT测量于妊娠11~13^(+6)周,采用多功能彩超测量从腹直肌内缘到大动脉前壁的距离。随访妊娠 24~28 周 75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,根据 75 g OGTT 试验的结果将研究对象分为 GDM 组和非 GDM 组。根据妊娠早期VAT的四分位数将研究对象分为4组,用多因素log-binomial 回归模型和多重线性回归模型分别分析VAT与GDM、血糖浓度之间的关联。结果 3 686例研究对象年龄为(30.56±4.05)岁,其中722例诊断为GDM,发病率为19.6%。多因素log-binomial 回归模型分析结果显示,与VAT厚度Q1(VAT病风险增加34%[RR(95%CI):1.34(1.08~1.67)],VAT厚度Q4(VAT≥29.70 mm)者GDM的发病风险增加61%[RR(95%CI):1.61(1.30~2.00)]。亚组分析结果显示,在妊娠年龄病风险分别增加42%[RR(95%CI):1.42(1.22~1.65)]和70%[RR(95%CI):1.70(1.46~1.98)],而在妊娠年龄≥35岁女性中未发现该关联(P>0.05);在孕前BMI病风险分别增加57%[RR(95%CI):1.57(1.22~2.04)]和65%[RR(95%CI):1.65(1.24~2.19)]。多重线性回归结果显示,VAT与空腹血糖、75 g OGTT 1 h后血糖及75 g OGTT 2 h后血糖均呈现正向关联(P趋势病风险随之升高。

关键词：糖尿病,妊娠队列研究内脏脂肪厚度

替米沙坦联合羟苯磺酸钙通过miR-19b-3p/SOCS1轴调节自发性高血压主动脉的抗炎作用

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 254-260页

作者：田春辉胡威威娄满胡晓英田心怡高春燕衡水市人民医院老年病一科衡水053000 青岛大学附属医院内分泌科青岛266400

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙在自发性高血压中对主动脉的保护作用及作用机制。方法将自发性高血压(SHR)大鼠及其WKY大鼠随机分为(n=6):对照组(WKY)、SHR+NC组(未经处理的SHR大鼠)、SHR+替米沙坦组(替米沙坦治疗的SHR大鼠)、SHR+CAD... 详细信息

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙在自发性高血压中对主动脉的保护作用及作用机制。方法将自发性高血压(SHR)大鼠及其WKY大鼠随机分为(n=6):对照组(WKY)、SHR+NC组(未经处理的SHR大鼠)、SHR+替米沙坦组(替米沙坦治疗的SHR大鼠)、SHR+CAD组(CAD治疗的SHR大鼠)、替米沙坦+CAD组(替米沙坦和CAD联合治疗的SHR大鼠),每组6只。利用苏木精-伊红染色观察治疗前后主动脉血管的变化情况;利用ELISA检测炎症因子的表达水平。利用TargetScan预测miR-19b-3p的下游靶基因,利用双荧光素酶实验验证miR-19b-3p以及下游靶基因之间的结合关系。细胞分组:control组,替米沙坦+NC组,NC+CAD组及替米沙坦+CAD组。随后为了验证替米沙坦与羟苯磺酸钙与miR-19b-3p/SOCS1信号轴的调节关系,利用替米沙坦、羟苯磺酸钙单独处理或者联合对VSMC细胞进行处理。细胞分组:空白组、miR-19b-3p inhibitoror组、miR-19b-3p inhibitor+替米沙坦+NC组、miR-19b-3p inhibitor+NC+CAD组、miR-19b-3p inhibitoror+替米沙坦+CAD组。利用qRT-PCR检测miR-19b-3p和SOCS1的表达水平。从自发性高血压大鼠主动脉中分离血管平滑肌细胞(VSMC),利用CCK-8、Transwell小室实验、qRT-PCR以及Western blot方法验证替米沙坦和羟苯磺酸钙对细胞增殖、迁移表型分型以及炎症因子表达的影响。结果与对照组相比,SHR+NC组大鼠的主动脉管壁厚度明显增厚,管腔内壁降低;经SHR+替米沙坦和SHR+CAD组的SHR大鼠胸主动脉管壁厚度降低,管腔半径增加。ELISA结果显示,与对照组相比,SHR+NC组大鼠血液中IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平显著增加(P<0.05),SHR+替米沙坦、SHR+CAD组、替米沙坦+CAD组的大鼠体内炎症因子的表达水平较SHR+NC组显著降低(P<0.05)。与对照组主动脉中miR-19b-3p的表达水平相比,SHR+NC组显著升高,SHR+替米沙坦和SHR+TAD组显著降低(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与对照组SOCS1的表达水平相比,SHR+NC组显著降低,SHR+替米沙坦、SHR+CAD组、替米沙坦+CAD组较SHR+NC组显著上调(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与control组相比,替米沙坦+NC组、NC+CAD组和替米沙坦+CAD组VSMC细胞中α-SMA、SM22α的表达水平显著增高,OPN的表达水平显著下降(P<0.05)。transwell小室实验结果显示,与control组VSMC细胞的迁移相比,替米沙坦+NC组、NC+CAD组和替米沙坦+CAD组显著降低(P<0.05)。与空白组相比,miR-19b-3p inhibitor组IL-1β、TNF-α的表达水平显著降低,进一步添加替米沙坦与羟苯磺酸钙处理后能增强这一结果(P<0.05)。结论替米沙坦与羟苯磺酸钙联用可以通过调节miR-19b-3p/SOCS1信号轴改善自发性高血压大鼠主动脉损伤,抑制炎症因子的表达。

关键词：替米沙坦羟苯磺酸钙 miR-19b-3p 细胞因子信号传导抑制蛋白1 自发性高血压炎症反应

住院高血压患者躯体化症状障碍现况及危险因素

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：陈锐张文强于志一王晶蒋琦孙桂霞张宁宋冰雪刘鑫郭琳琳于海初青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属心血管病医院心血管内科

目的探究住院高血压患者躯体化症状障碍(SSD)的现况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,选取2022年1月至2023年5月连续入住青岛大学附属心血管病医院的5 782例患者为研究对象。收集一般资料。应用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性... 详细信息

目的探究住院高血压患者躯体化症状障碍(SSD)的现况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,选取2022年1月至2023年5月连续入住青岛大学附属心血管病医院的5 782例患者为研究对象。收集一般资料。应用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑障碍量表(GAD7)、健康问卷抑郁筛查量表(PHQ9)对纳入患者进行心理健康状况评估。患者入院诊断主要包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、心肌梗死。按照是否为高血压将患者分为高血压组(3 256例)与非高血压组(2 526例),比较两组的SSD水平。按照SSS结果将高血压患者进一步分为SSD组(1 011例)与非SSD组(2 245例),采用logistic回归分析影响住院高血压患者合并SSD的因素。结果高血压组的SSD水平高于非高血压组[27(23,31)比26(23,31)分,Z=-2.10,P=0.04]。在住院高血压患者中,SSD的患病率为31.1%(1 011/3 256),轻度SSD的患病率为23.0%(748/3 256),中度SSD的患病率为7.3%(238/3 256),重度SSD的患病率为0.8%(25/3 256),SSD合并焦虑的患病率为9.7%(316/3 256),SSD合并抑郁的患病率为12.7%(414/3 256),同时存在SSD、焦虑、抑郁的患病率为8.0%(260/3 256)。Spearman相关性分析结果提示,住院高血压患者的SSD水平与焦虑(rs=0.573,P病率高,且常合并焦虑、抑郁,病情复杂。焦虑、抑郁、女性、年龄≥60岁是高血压合并SSD的影响因素。

关键词：高血压焦虑抑郁躯体化症状障碍

急性髓系白血病患者化疗后感染FcγRⅡA基因多态性及血清CD64和HNL与PDW的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2928-2932页

作者：于巧张静姚姗姗李彦青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)血液科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)甲乳外科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇产科

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者化疗后感染Fcγ受体ⅡA(FcγRⅡA)基因多态性及血清CD64、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血小板分布宽度(PDW)的预测价值。方法选取2020年10月—2023年10月青岛市中医院收治的AML化疗患者161例,根据化疗... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者化疗后感染Fcγ受体ⅡA(FcγRⅡA)基因多态性及血清CD64、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血小板分布宽度(PDW)的预测价值。方法选取2020年10月—2023年10月青岛市中医院收治的AML化疗患者161例,根据化疗后感染情况分为感染组(62例)和未感染组(99例);统计AML患者化疗后感染的病原菌;检测血清CD64、HNL、PDW水平;比较两组血清CD64、HNL、PDW水平及其对AML患者化疗后感染的诊断价值;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者FcγRⅡA基因多态性。结果 AML化疗后感染患者共培养分离病原菌71株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌21株,真菌6株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主;感染组血清CD64、HNL和PDW分别为(80.65±26.22)%、(90.52±30.16)ng/ml和(12.39±4.10)%高于未感染组(P<0.05);CD64、HNL、PDW及其联合检测诊断AML患者化疗后感染的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.733、0.773和0.935;联合诊断的AUC高于各项单独检测(P<0.05);感染组FcγRⅡA基因R131位点GG基因型、G等位基因频率分别为41.94%、62.10%高于未感染组,AA基因型和A等位基因频率分别为17.74%、37.90%低于未感染组(P<0.05)。结论 AML患者化疗后感染多为革兰阴性菌,且化疗后感染发生后CD64、HNL、PDW呈高表达,联合检测CD64、HNL、PDW有助于诊断AML患者化疗后感染;FcγRⅡA基因多态性可能参与AML患者化疗后感染。

关键词：急性髓系白血病化疗感染病原菌 Fcγ受体ⅡA 中性粒细胞载脂蛋白血小板分布宽度基因多态性预测价值