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最大脂肪氧化强度运动和饮食限制对肥胖非酒精性脂肪肝病大学生血脂及铁死亡的影响

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 812-816,821页

作者：刘炎冰李巧娥门杰施文海山西医科大学汾阳学院体育教研室汾阳032200 汾阳市人民医院消化内科太原师范学院体育学院

目的比较12周最大脂肪氧化(FATmax)强度运动结合饮食限制及单独FATmax强度运动对肥胖非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大学生身体成分、脂代谢及铁死亡的影响,为肥胖NAFLD大学生的康复治疗提供运动处方参考。方法于2023年8月,通过网上发布通... 详细信息

目的比较12周最大脂肪氧化(FATmax)强度运动结合饮食限制及单独FATmax强度运动对肥胖非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大学生身体成分、脂代谢及铁死亡的影响,为肥胖NAFLD大学生的康复治疗提供运动处方参考。方法于2023年8月,通过网上发布通知和山西医科大学汾阳学院健康体检中心招募在校本科生,从中选取45名肥胖NAFLD大学生,用随机数字表法分为FATmax强度运动结合饮食限制组(FATmax+DR,22名)和FATmax强度运动组(FATmax组,23名)。其中FATmax组进行12周、每周3次的FATmax强度运动(FATmax:0.51 g/min,运动强度:50.14%VO2max,对应的心率:136.78次/min);FATmax+DR组进行12周FATmax强度运动结合饮食限制(每日饮食摄入能量依据静息能耗确定食谱)。干预前后分别对两组受试者身体成分、血脂4项及氧化应激、铁死亡相关指标进行测试。采用独立样本t检验及配对样本t检验分析各组指标差异。结果干预前,FATmax+DR组和FATmax组身体成分、血脂4项及氧化应激、铁死亡相关指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预12周后,FATmax+DR组体重、体质量指数(BMI)、体脂肪量、躯干脂肪量、内脏脂肪面积及血清低密度脂蛋白(LDL)、丙二醛(MDA)和铁蛋白水平均低于FATmax组,血清高密度脂蛋白(HDL)及谷胱甘肽(GSH)水平均高于FATmax组(t值分别为-2.30,-3.23,-3.97,-5.85,-3.44,-3.06,-2.03,-2.09;2.73,2.42,P值均0.05)。结论12周FATmax强度运动结合饮食限制在改善肥胖NAFLD大学生身体成分及血脂紊乱、抑制铁死亡发生及肝脏氧化应激损伤方面的效果更加显著。

关键词：运动活动膳食脂肪肝脂类代谢干预性研究学生

七叶皂苷对结直肠癌细胞增殖、侵袭的作用及机制研究

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世界中医药 2024年第13期19卷 1954-1958,1965页

作者：习隽丽周超李子银石磊武汉市第三医院消化内科武汉430074 武汉大学人民医院肿瘤三科武汉430060

目的:探究七叶皂苷对氧化三甲胺(TMAO)诱导的结直肠癌细胞株增殖及迁移侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法:取结直肠癌HCT116细胞系,分为对照组、TMAO组、观察组3组,并分别进行处理。对照组不做处理,TMAO组仅使用100μmol/L TMAO诱导,... 详细信息

目的:探究七叶皂苷对氧化三甲胺(TMAO)诱导的结直肠癌细胞株增殖及迁移侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法:取结直肠癌HCT116细胞系,分为对照组、TMAO组、观察组3组,并分别进行处理。对照组不做处理,TMAO组仅使用100μmol/L TMAO诱导,观察组使用同剂量TMAO诱导后再进行10μmol/L七叶皂苷治疗处理。随后使用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法、划痕愈合实验及细胞迁移侵袭试验技术(Transwell)实验分别检测细胞的增殖、迁移及侵袭行为,并使用蛋白质印迹(Western Blotting)实验检测SRC、pBTK、pTRIO蛋白表达情况。结果:TMAO诱导可增强HCT116增殖及迁移侵袭能力,并显著上调SRC-BTK-TRIO通路相关基因的mRNA水平,而七叶皂苷干预能抑制癌细胞增殖(P<0.01)并降低其迁移(P<0.001)、侵袭(P<0.01)能力,同时下调SRC(P<0.05)、BTK(P<0.01)、TRIO(P<0.05)蛋白的表达。结论:七叶皂苷可通过下调SRC-BTK-TRIO通路显著抑制HCT116细胞增殖及迁移侵袭能力。

关键词：七叶皂苷结直肠癌增殖迁移侵袭 SRC BTK TRIO

基于少样本学习算法的结直肠粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类系统

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中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 897-904页

作者：伍亚辉朱世祺吴宇东张儒发朱锦舟苏州大学附属第一医院消化内科江苏苏州215006 同济大学附属东方医院儿内科上海200120 苏州市相城区阳澄湖人民医院内科江苏苏州215138 苏州大学附属常熟医院消化内科江苏苏州215500

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(N... 详细信息

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(NETs)、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤各43张。基于这些内镜图像构建支持集和查询集,在ImageNet和食管内镜图像上二次预训练的ResNet50提取图像特征,计算欧氏距离,使用K近邻算法进行分类。与原始模型和低、高年资内镜医师进行对比,评估少样本学习模型的分类性能。结果:提出的少样本学习模型分类准确率、宏曲线下面积和MacroF1值分别为0.831、0.925和0.831,诊断CRLs的准确率和F1值分别为0.925和0.850,诊断NETs的准确率和F1值分别为0.906和0.805。同时,该模型具有较好的分类一致性(Kappa=0.775)和可解释性。结论:构建的少样本学习模型在区分CRLs、NETs、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤内镜图像上表现出优异性能,可用于辅助内镜下识别结直肠粘膜下肿瘤。

关键词：少样本学习结直肠粘膜下肿瘤结直肠息肉消化内镜图像深度学习

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机器人消化内镜系统的研制及机械模型与活体动物实验研究(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 35-42页

作者：刘冰熔付宜利刘凯鹏李德亮潘博刘丹邱豪贾晓灿陈建平张冀豫王玫李凤东张晓朋阚宗灵李静豪高渊苏敏谢荃沁杨骏刘毓赵丽霞郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 哈尔滨工业大学机器人技术与系统国家重点实验室哈尔滨150001 郑州大学公共卫生学院郑州450001 常州市第一人民医院消化内科常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003

目的研制机器人消化内镜系统(robotic digestive endoscope system,RDES),验证其可行性、安全性及操控性能。方法基于主从控制系统设计RDES,包含3部分:整合内镜主体包括内镜和与之整合的内镜旋钮/按钮控制系统;机械臂系统包括基座、机... 详细信息

目的研制机器人消化内镜系统(robotic digestive endoscope system,RDES),验证其可行性、安全性及操控性能。方法基于主从控制系统设计RDES,包含3部分:整合内镜主体包括内镜和与之整合的内镜旋钮/按钮控制系统;机械臂系统包括基座、机械臂及连接在其上的内镜进退操控装置(有力反馈)和内镜轴向旋转操控装置;操控台包括内镜控制主手和图像显示器。操作者坐在远离检查台的操控台前,操控主手实现内镜头端弯曲、镜身进退及旋转,并通过主手上的按钮实现送气、送水、吸引、定图以及运动比切换功能。(1)活体猪胃镜检查实验:初学组、高级组医师各5名,每人分别操控RDES及普通内镜(间隔2周)行活体猪胃镜检查6次,比较检查时间。(2)仿真胃模型内壁画圆实验:初学组、高级组医师各5名,每人分别操控RDES1:1、RDES5:1模式和普通内镜完成画圆实验各6次,比较3种方式完成时间、准确度(即轨迹偏差)和工作量。结果RDES运行良好,力反馈良好。活体猪胃镜检查实验中,胃镜检查均顺利完成,无黏膜损伤及出血、穿孔。初学组和高级组医师操控RDES的检查时间均随操控例次增加呈下降趋势,但操控RDES的下降值大于操控普通内镜(初学组P=0.033;高级组P=0.023)。仿真胃模型内壁画圆实验中,初学组医师操控RDES1:1、5:1模式完成内镜下画圆时间均短于普通内镜[1.68(1.40,2.17)min、1.73(1.47,2.37)min比4.13(2.27,5.16)min,H=32.506,P消化内镜提供了可能。

关键词：内窥镜检查,消化系统主从控制系统机器人消化内镜系统第五代消化内镜

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伴暴食行为的功能性胃肠病3例

中华消化杂志 2024年第2期44卷 133-135页

作者：刘怡梦刘昱辰佘莉琼杨红陈珏王葵中国科学院心理健康重点实验室(中国科学院心理研究所)中国科学院大学北京100049 解放军63820部队医院消化内科绵阳621000 江油市第二人民医院消化内科绵阳621701 中国医学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100005 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科上海200030

一些功能性胃肠病(FGID)患者存在暴食行为,反复发作的暴食是暴食症和神经性贪食的诊断特征之一,也可见于神经性厌食症患者。本文报道了3例伴暴食行为的FGID患者,并结合患者的临床检查、心理测量和预后,围绕消化道症状与暴食行为的关系,... 详细信息

一些功能性胃肠病(FGID)患者存在暴食行为,反复发作的暴食是暴食症和神经性贪食的诊断特征之一,也可见于神经性厌食症患者。本文报道了3例伴暴食行为的FGID患者,并结合患者的临床检查、心理测量和预后,围绕消化道症状与暴食行为的关系,消化科患者的进食障碍风险评估,以及相关问题的识别与早期诊疗等展开讨论。

关键词：功能性胃肠病暴食进食障碍诊断治疗

肠道菌群检测在结直肠腺瘤和结直肠癌诊断中的价值

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浙江医学 2024年第15期46卷 1618-1624,1631,I0005,I0006页

作者：陈伟东刘乐伟吴素娜杨晓敏王岚徐焕海温州医科大学附属乐清医院(乐清市人民医院)消化内科 325600 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科

目的探讨人类粪便肠道菌群对结直肠腺瘤(CRA)及结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法横断面研究选取2020年10月至2022年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的行结肠镜检查患者160例。其中经外科手术后病理学检查确诊为CRC者55例(CRC组);经... 详细信息

目的探讨人类粪便肠道菌群对结直肠腺瘤(CRA)及结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法横断面研究选取2020年10月至2022年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的行结肠镜检查患者160例。其中经外科手术后病理学检查确诊为CRC者55例(CRC组);经结肠镜检查提示结直肠息肉,并经息肉切除后病理学检查确诊CRA者55例(CRA组);经结肠镜检查未见异常的健康者50名(HC组)。采用实时荧光定量核酸扩增检测(qPCR)方法对研究对象肠道准备前粪便标本特定菌群进行相对定量检测。比较3组研究对象肠道菌群[双歧杆菌属(Bb)、乳酸杆菌属(Lb)、产肠毒素脆弱拟杆菌(ETBF)、具核梭杆菌(Fn)、厌氧消化链球菌(P anaerobius)]相对定量;分析肠道菌群相对定量对CRC和CRA的诊断效能。结果3组研究对象肠道ETBF相对定量比较差异无统计学意义(P>0.05),而Bb、Lb、Fn、P anaerobius相对定量比较差异均有统计学意义(均PCRA组>HC组(均PCRC组>HC组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,单细菌P anaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好;联合细菌Fn+Lb+P anaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好;细菌联合实验室检查中Fn+Lb+P anaerobius+大便隐血实验+癌胚抗原检测对CRA和CRC的诊断效能最好。结论肠道菌群P anaerobius定量检测在CRA和CRC诊断中的有重要价值;Fn+Lb+P anaerobius联合大便隐血实验及癌胚抗原检测可提高CRA和CRC的检出率。

关键词：肠道菌群结直肠腺瘤结直肠癌诊断模型

两种内镜黏膜下剥离术治疗直径≥20 mm结肠肿瘤的效果和经济效益比较

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浙江医学 2024年第11期46卷 1187-1191,I0008页

作者：许灵玲金希周雨薇金添丁林平杭州市余杭区第二人民医院消化内科 311121 浙江大学医学院附属第一医院消化内科嘉善县第一人民医院消化内科

目的比较混合内镜黏膜下剥离术(H-ESD)与传统内镜黏膜下剥离术(C-ESD)治疗直径≥20 mm的结肠肿瘤的效果和经济效益。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受H-ESD(71例)与C-ESD(85例)治疗的直径≥20 mm... 详细信息

目的比较混合内镜黏膜下剥离术(H-ESD)与传统内镜黏膜下剥离术(C-ESD)治疗直径≥20 mm的结肠肿瘤的效果和经济效益。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受H-ESD(71例)与C-ESD(85例)治疗的直径≥20 mm的结肠肿瘤患者的临床资料,比较两组患者的一般资料、临床病理特征、疗效、并发症、复发情况和经济效益。结果H-ESD患者与C-ESD患者性别、年龄、肿瘤部位、术前活检病理类型、术前诊断、术后活检病理类型、肿瘤起源层次、随访检查方法等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。H-ESD患者结肠肿瘤的最长径、表面积均小于CESD患者(均P0.05)。H-ESD患者与C-ESD患者手术时间、手术相关设备成本、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。H-ESD患者总成本低于C-ESD患者(P临床上推广。

关键词：内镜黏膜下剥离术混合内镜黏膜下剥离术结肠肿瘤

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华蟾素制剂在肿瘤患者的临床使用分析

中国药物警戒 2024年第7期21卷 791-797页

作者：周秀丽刘宝生马文明汪琪王杨赵世鹏潍坊市人民医院临床药学科山东潍坊261000 潍坊市中医院临床药学科山东潍坊261000 青岛大学医学部山东青岛266071 潍坊市中医院肿瘤二科山东潍坊261000 临朐县人民医院呼吸内科山东潍坊261000

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信... 详细信息

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信息和具体使用情况进行统计分析。结果共纳入463例患者,使用华蟾素制剂629例次,调查发现肿瘤患者中男性[平均年龄(63.00±9.70)岁,57.02%]多于女性[平均年龄(59.11±10.83)岁,42.98%],平均年龄(61.31±10.37)岁,涉及前5位癌症种类为肺癌(44.45%)、结直肠癌(28.94%)、胃癌(9.51%)、食管癌(4.10%)、肝癌(3.02%),华蟾素制剂主要用药方案为联合化疗方案(36.57%),存在与免疫检查点抑制剂、靶向药物、镇痛药物以及放疗等方式联合应用230例,其中77例(33.48%)未出现ADR,119例(51.74%)为一般ADR,34例(14.78%)为严重ADR。临床实际应用中存在剂量过大的情况,用药疗程主要集中在10 d以内。结论华蟾素制剂主要用于肺癌以及消化道癌化疗前和化疗时用药,目前其临床疗效和作用机制需进一步验证和阐明,缺乏用药疗程的统一资料,应警惕剂量过大引发的心脏毒性。

关键词：华蟾素肺癌结直肠癌胃癌食管癌肝癌肿瘤化疗

血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性研究进展

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1424-1430页

作者：冉东升逯艳艳辛春玲马颖才青海大学研究生院青海省西宁市810000 青海省人民医院消化内科青海省西宁市810000

血脂水平异常可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。目前,众多研究证实血脂异常增加了患结直肠腺瘤的风险,然而血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌的关联仍存在争议,并且国内相关综述较少。本文全面探讨了血脂异常与结直肠锯齿状病变... 详细信息

血脂水平异常可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。目前,众多研究证实血脂异常增加了患结直肠腺瘤的风险,然而血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌的关联仍存在争议,并且国内相关综述较少。本文全面探讨了血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性,分析了可能造成争议的原因,指出后续的研究方向,并讨论了血脂异常在结直肠肿瘤发生、发展中发挥的作用,提示血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌有关。血脂异常可能是通过胰岛素抵抗、炎性因子、氧化应激、高脂饮食、免疫抑制等多种机制相互作用参与了结直肠肿瘤的发生、发展。结直肠癌发病率逐年上升,而其具有较缓慢的自然病程和较明确的癌前病变,因此明确血脂指标与结直肠肿瘤的相关性,便于早期预防和有针对性的筛查,为未来制订有针对性的预防结直肠癌策略提供参考。

关键词：高脂血症血脂异常结直肠肿瘤结直肠锯齿状病变结直肠癌综述

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