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18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查在直肠癌TNM分期中的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 349-354页

作者：李常虹刘震郭成顾华勇赵希鹏高林郭兴隆路月王艳丽青岛大学附属青岛市中心医院、青岛大学第二临床医学院分子影像科青岛266042

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查在直肠癌肿瘤侵犯深度、区域淋巴结转移、远处脏器及淋巴结转移情况(TNM分期)及邻近结构侵犯评估中的价值。方法:回顾性选取2019年9月至2021年6月青岛大学附属青岛市中心医院收治的经病理证... 详细信息

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查在直肠癌肿瘤侵犯深度、区域淋巴结转移、远处脏器及淋巴结转移情况(TNM分期)及邻近结构侵犯评估中的价值。方法:回顾性选取2019年9月至2021年6月青岛大学附属青岛市中心医院收治的经病理证实的直肠癌患者54例[男28例、女26例,年龄(65.8±11.0)岁];患者在确诊前后2周内行18F-FDG PET/CT及常规影像学[直肠高分辨率MRI(HR-MRI)、胸部CT平扫、上腹部MRI或CT平扫+强化]检查。用18F-FDG PET/CT、常规影像学检查及两者联合对直肠癌进行TNM分期及邻近结构侵犯[环周切缘(CRM)、壁外血管侵犯(EMVI)、肛门括约肌复合体受累]评估,并与病理或最终临床随访结果对照。用χ^(2)检验比较单独18F-FDG PET/CT或常规影像学检查与联合检查的诊断效能差异。结果:联合检查评估T分期的准确性、评估N分期的灵敏度及准确性分别为96.30%(52/54)、98.65%(73/74)、93.91%(185/197),高于18F-FDG PET/CT的85.19%(46/54)、66.22%(49/74)、81.73%(161/197),差异有统计学意义(χ^(2)值:3.97、26.88、13.66,均P<0.05);评估N分期的特异性[91.06%(112/123)]及准确性高于常规影像学检查的相应指标[77.24%(95/123)、83.76%(165/197);χ^(2)值:8.81、10.23,均P<0.05];评估M分期的灵敏度及准确性[97.01%(65/67)、95.95%(71/74)]高于常规影像学组的相应指标[73.13%(49/67)、68.92%(51/74);χ^(2)值:15.05、18.66,均P<0.001]。联合检查评估CRM、EMVI的灵敏度分别为100%(22/22)和95.00%(19/20),准确性分别为98.15%(53/54)和96.30%(52/54),较18F-FDG PET/CT的54.55%(12/22)、74.07%(40/54)、30.00%(6/20)和74.07%(40/54)高(χ^(2)值:12.94、13.08、18.03、10.56,均P<0.01);评估EMVI的准确性也较常规影像学检查的高[85.19%(46/54);χ^(2)=3.97,P=0.046]。结论:18F-FDG PET/CT联合常规影像学检查有助于提高对直肠癌TNM分期及邻近结构侵犯的诊断效能。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

计算机导航辅助与单纯关节镜下重建后交叉韧带胫骨骨道术中应用效果比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 155-161页

作者：曲迪张静李利平付海涛张东芳唐新宇韩新坤戚超青岛大学青岛医学院山东青岛266073 青岛市中心医院骨科山东青岛266042 青岛大学附属医院运动医学科山东青岛266103

目的比较计算机导航辅助与单纯关节镜下重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨骨道的术中应用效果。方法回顾分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标准的73例PCL撕裂患者临床资料,其中34例采用导航辅助关节镜下行PCL... 详细信息

目的比较计算机导航辅助与单纯关节镜下重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨骨道的术中应用效果。方法回顾分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标准的73例PCL撕裂患者临床资料,其中34例采用导航辅助关节镜下行PCL胫骨骨道重建(导航组),39例采用单纯关节镜下行PCL胫骨骨道重建(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、损伤侧别、受伤至手术时间及术前后抽屉试验、膝关节活动度(range of motion,ROM)、Tegner评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组围术期指标(手术时间及导针钻孔次数);于术后1 d MRI上测量移植物与胫骨骨道间角度及冠状位、矢状位、横断位上胫骨骨道出口位置;术前及末次随访时采用膝关节ROM、Tegner评分、Lysholm评分及IKDC评分评价临床疗效。结果导航组手术时间较对照组短,术中导针钻孔次数较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);但导航组移植物与胫骨骨道间角度大于对照组(P0.05)。两组膝关节ROM、Tegner评分、Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著改善(P0.05)。结论计算机导航辅助关节镜下PCL胫骨骨道重建可快速且准确地制备具有良好位点及方向的骨道,术后功能评分与单纯关节镜下行PCL胫骨骨道重建效果相当。

关键词：后交叉韧带重建计算机导航关节镜胫骨骨道

F框/WD-40域蛋白11对三阴性乳腺癌细胞增殖、迁移的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 184-189页

作者：赵娴刘相萍宫明凯王硕隋爱华韩亚斐王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心青岛266003 青岛大学附属医院医学研究中心青岛266003 潍坊市中医医院乳腺外科潍坊261000

视频导读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,迄今为止,探索三阴性乳腺癌(TNBC)的靶向治疗始终是医学研究的热点。TNBC是一种特殊分子亚型的乳腺癌类型,因其侵袭性强、转移复发风险高且缺乏有效治疗靶点,导致患者预后差,严重威胁女性健康,是... 详细信息

视频导读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,迄今为止,探索三阴性乳腺癌(TNBC)的靶向治疗始终是医学研究的热点。TNBC是一种特殊分子亚型的乳腺癌类型,因其侵袭性强、转移复发风险高且缺乏有效治疗靶点,导致患者预后差,严重威胁女性健康,是临床亟待解决的治疗难题。本文研究FBXW11对TNBC生物学功能活性的影响,将进一步探讨FBXW11影响TNBC功能潜在作用机制,以便为TNBC的靶向治疗提供新的理论依据。

关键词：乳腺癌三阴性乳腺癌 F框/WD-40域蛋白11 增殖迁移

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静脉注射汞中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 534-537页

作者：肖华孙筱璇孙晓伟张华康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)职业病科青岛266042

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量... 详细信息

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量汞后出现多器官功能障碍综合征,经过驱汞治疗、器官支持治疗、防治感染等综合救治后病情好转。提示静脉注射汞会对心脏、肺、肾等多器官功能造成损伤,早期系统干预治疗可以带来获益。

关键词：汞中毒静脉注射多器官功能障碍综合征

ALKBH5通过抑制BECN1介导铁死亡对卵巢子宫内膜异位囊肿进展的影响

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 926-932页

作者：吕红梅程亚玉惠雅梦程海燕刘榕娟马会清田甜青岛大学医学部康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)妇科青岛大学附属医院妇科

目的探讨ALKBH5在卵巢子宫内膜异位囊肿中的作用及其机制。方法收集2022-01-01-10-10青岛市中心医院5例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者的囊肿组织和正常子宫内膜组织，通过蛋白质印迹实验和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验... 详细信息

目的探讨ALKBH5在卵巢子宫内膜异位囊肿中的作用及其机制。方法收集2022-01-01-10-10青岛市中心医院5例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者的囊肿组织和正常子宫内膜组织，通过蛋白质印迹实验和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验检测组织中ALKBH5蛋白和mRNA的表达，并在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中分离培养子宫内膜间质细胞(EESCs)。应用转染小干扰RNA敲低ALKBH5的表达，通过细胞计数盒8(CCK8)、克隆形成实验和Transwell实验验证ALKBH5对EESCs增殖、迁移和侵袭能力的影响，通过脉管形成实验验证ALKBH5对血管生成能力的影响。通过检测谷胱甘肽(GSH)和铁离子含量验证ALKBH5对EESCs铁死亡的影响，通过透射电镜观察ALKBH5对细胞的亚细胞结构的影响，通过qRT-PCR实验和蛋白质印迹实验验证ALKBH5对BECN1表达的影响，通过RIP和MeRIP实验明确ALKBH5是否通过m6A去甲基化修饰调控BECN1的表达。采用Student t检验进行统计学分析。结果蛋白质印迹实验结果显示，ALKBH5蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的表达明显高于正常子宫内膜组织。qRT-PCR结果显示，ALKBH5 mRNA在正常子宫内膜组织中的相对表达量为1.000±0.058,在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的相对表达量为2.270±0.044,t=17.56,P<0.001。CCK8实验结果显示，在72 h时siNC组和siALKBH5组的光密度值分别为1.575±0.000和0.957±0.000,t=23.05,P<0.001。克隆形成实验结果显示，siNC组和siALKBH5组形成的克隆数分别为75.330±3.712和22.670±1.764,t=12.82,P<0.001。Transwell实验结果显示，siNC组和siALKBH5组迁移细胞数分别为196.700±8.819和77.000±5.859(t=11.30,P<0.001),侵袭细胞数分别为62.000±2.309和18.330±2.028(t=14.21,P<0.001)。脉管形成实验结果显示，siNC组和siALKBH5组形成的脉管数分别为73.330±4.667和19.330±1.764,t=10.82,P<0.001。GSH含量检测结果显示，siNC组和siALKBH5组GSH相对含量分别为1.067±0.088和0.430±0.025,t=6.942,P<0.001。铁离子含量检测结果显示，siNC组和siALKBH5组铁离子相对含量分别为1.000±0.058和2.773±0.059,t=21.43,P<0.001。透射电镜观察到敲低ALKBH5后细胞的线粒体和内质网结构破坏和溶解。蛋白质印迹实验结果显示，敲低ALKBH5显著促进BECN1蛋白的表达。qRT-PCR结果显示，siNC组和siALKBH5组BECN1 mRNA相对表达量分别为1.033±0.067和3.277±0.043,t=28.21,P<0.001。RNA免疫沉淀实验结果显示，IgG组和ALKBH5组BECN1相对富集量分别为1.073±0.101和79.980±3.695,t=21.35,P<0.001。甲基化RNA免疫沉淀实验结果显示，siNC组和siALKBH5组m6A+BECN1相对富集量分别为1.007±0.052和2.453±0.098,t=13.01,P<0.001。结论 ALKBH5通过介导m6A去甲基化抑制BECN1的表达而抑制EESCs铁死亡，促进卵巢子宫内膜异位囊肿的进展。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 ALKBH5 铁死亡 m6A BECN1

增强CT联合18F-FDG PET/CT在肺隔离症诊断中的应用及其图像特征分析

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国际放射医学核医学杂志 2024年第5期48卷 279-284页

作者：隋玉栋王清高山郭兴隆路月林帅张静王艳丽青岛大学附属青岛市中心医院青岛大学第二临床医学院分子影像科青岛266042

目的探讨增强CT联合18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在肺隔离症(PS)诊断中的应用及其图像特征。方法回顾性分析2007年10月至2020年12月于青岛大学附属青岛市中心医院经手术证实且伴有肿瘤标志物水平升高的6例PS患者的临床资料,其中男性2例... 详细信息

目的探讨增强CT联合18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在肺隔离症(PS)诊断中的应用及其图像特征。方法回顾性分析2007年10月至2020年12月于青岛大学附属青岛市中心医院经手术证实且伴有肿瘤标志物水平升高的6例PS患者的临床资料,其中男性2例、女性4例,年龄(49.8±17.5)岁。6例患者均行18F-FDG PET/CT显像及增强CT扫描,观察病变位置、最大径、形态、密度、CT强化特点及18F-FDG代谢情况。结果6例患者的病灶均位于肺下叶后基底段,其中右肺4例、左肺2例。病灶最大径为(4.3±2.0)cm,平扫CT值为(27.2±13.9)HU。病灶形态呈椭圆形、类圆形、类三角形的患者各2例。1例患者的病灶内可见钙化灶。1例患者的CT图像呈重度强化、4例呈中度强化、1例无明显强化。6例患者均存在起自胸主动脉的异常供血动脉。囊性肿块型患者2例、实性肿块型患者3例、囊实性肿块型患者1例。局部肺叶内血管增多、增粗、紊乱患者3例。18F-FDG代谢中度增高患者2例、轻度增高患者3例、无代谢增高患者1例。结论PS的增强CT图像可见异常供血动脉,18F-FDG PET/CT图像多呈无代谢增高或18F-FDG代谢轻度增高。增强CT联合18F-FDG PET/CT显像可提高PS诊断的准确性。

关键词：肺隔离症氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术计算机体层摄影术 X线计算机

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心律失常性晕厥导致淹溺继发肺水肿1例报道

中西医结合心脑血管病杂志 2024年第9期22卷 1719-1723页

作者：万康宁晓寒王传庆于波涛刘向洋李长江青岛大学附属青岛市中心医院青岛大学第二临床医学院山东青岛266042

因心律失常性晕厥导致淹溺,继发急性肺水肿形成,在老年病人中鲜有报道,此类病人具有治疗难度大、病死率较高等特点。本研究报告1例老年病人泳池中因意识不清发生淹溺继发急性肺水肿,就诊时发现合并阵发性室上性心动过速;给予同步直流电... 详细信息

因心律失常性晕厥导致淹溺,继发急性肺水肿形成,在老年病人中鲜有报道,此类病人具有治疗难度大、病死率较高等特点。本研究报告1例老年病人泳池中因意识不清发生淹溺继发急性肺水肿,就诊时发现合并阵发性室上性心动过速;给予同步直流电复律后恢复窦性心律,后续给予无创呼吸机、纠正水电解紊乱、抗感染等治疗措施,病人康复出院。通过分析晕厥的原因、淹溺的自主神经机制、临床表现及相关的并发症,提醒临床医师早期识别、尽早给予规范化的治疗措施,降低致残致死相关并发症,挽救更多生命。

关键词：心律失常阵发性室上性心动过速肺水肿晕厥淹溺

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1例合并慢性吉兰-巴雷综合征的糖尿病周围神经病变病例

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 248-251页

作者：梁鎏明王颜刚刘丽君李成乾于清邓玉杰王青赵宇航王萍青岛大学附属医院内分泌科青岛266003 青岛大学附属医院神经内科青岛266003 青岛市中心医院康复医学科青岛266042

慢性吉兰-巴雷综合征,又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP),是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患... 详细信息

慢性吉兰-巴雷综合征,又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP),是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患者的临床资料,结合文献回顾,从发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方面探讨CIDP和糖尿病周围神经病变的鉴别。

关键词：吉兰-巴雷综合征炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病糖尿病周围神经病变

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高血压与躯体症状障碍的相关性

中华高血压杂志(中英文) 2024年第8期32卷 772-778页

作者：刘月迎王颖翠迟相林山东第二医科大学临床医学院青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东大学齐鲁医院(青岛)心内科

目的探讨高血压与躯体症状障碍(SSD)的关系。方法选取2020年12月至2022年12月就诊于威海市中心医院的349人作为观察对象，采集一般资料，完善相关检查，调查SSD程度。根据是否为高血压分为高血压组(192例)和非高血压组(157例),比较两... 详细信息

目的探讨高血压与躯体症状障碍(SSD)的关系。方法选取2020年12月至2022年12月就诊于威海市中心医院的349人作为观察对象，采集一般资料，完善相关检查，调查SSD程度。根据是否为高血压分为高血压组(192例)和非高血压组(157例),比较两组的一般资料，采用二元logistic回归分析影响高血压的因素。根据患者健康问卷15(PHQ-15)评分分为无躯体症状组(0～4分)、轻度躯体问题组(5～9分)、中重度躯体问题组(10分及以上)三组，比较三组的一般资料，采用有序logistic回归分析影响SSD的因素。根据是否合并SSD将高血压患者分为两组，比较两组的一般资料，采用二元logistic回归分析影响高血压合并SSD的因素。结果高血压组SSD评分高于非高血压组[6(5, 7)比3(2, 4),Z=-12.798,P二元logistic回归分析提示，SSD评分(OR=1.764,95%CI 1.392～2.235)、体重指数(OR=1.140,95%CI 1.007～1.291)、睡眠情况(OR=0.116,95%CI 0.055～0.243)是高血压的独立影响因素。有序logistic回归分析显示，收缩压(OR=1.054,95%CI 1.027～1.082)、睡眠情况好(OR=0.249,95%CI 0.122～0.510)、家庭和睦(OR=0.211,95%CI 0.061～0.727)是SSD的独立影响因素。二元logistic回归分析显示，收缩压(OR=1.097,95%CI 1.039～1.160)是高血压合并SSD的独立影响因素。结论高血压患者更容易合并SSD,且收缩压与SSD评分呈正相关。

关键词：高血压躯体症状障碍相关性影响因素