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老年衰弱与炎症反应及凝血功能的相关性

实用老年医学 2019年第6期33卷 595-598页

作者：都海燕李华青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院老年病科

随着老年人口的不断增长,国际上对人类衰老相关研究的不断深入,衰弱已成为当前老年医学领域的研究热点。老年衰弱是老年人因生理储备下降导致抗应激能力减退的非特异性状态,在一定程度上可以反映老年人慢性健康问题,还可以影响疾病预后... 详细信息

随着老年人口的不断增长,国际上对人类衰老相关研究的不断深入,衰弱已成为当前老年医学领域的研究热点。老年衰弱是老年人因生理储备下降导致抗应激能力减退的非特异性状态,在一定程度上可以反映老年人慢性健康问题,还可以影响疾病预后、康复效果和生活质量[1]。目前,衰弱的确切发病机制尚不明确,多数认为衰弱涉及多系统病理、生理变化,包括神经肌肉、内分泌及免疫系统等。

关键词：老年人口凝血功能炎症反应相关性生理变化免疫系统抗应激能力人类衰老

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雌激素与女性皮肤老化

中国老年学杂志 2010年第4期30卷 570-572页

作者：张东妍康尔恂青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院皮肤科山东烟台264000

国内外研究已发现雌激素对人体的许多系统,特别是生殖、神经、心血管及运动系统都有影响。皮肤是一个雌激素敏感器官,但是,关于雌激素对皮肤影响的研究较少。[第一段]

关键词：雌激素皮肤老化女性

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针刺调节开阖枢治疗强直性脊柱炎21例

中国中医药现代远程教育 2016年第16期14卷 115-117页

作者：高志勇周素荣邹勇青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院康复科烟台264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中医科烟台264000

目的观察针刺调节开阖枢治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取强直性脊柱炎患者21例,采用针刺背部督脉穴位,针刺五输穴的土穴,使脾升胃降,以调节开阖枢以及气机的升降出入,进而达到调节开阖、温阳散寒、治疗本病。结果临床痊愈7例,有... 详细信息

目的观察针刺调节开阖枢治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取强直性脊柱炎患者21例,采用针刺背部督脉穴位,针刺五输穴的土穴,使脾升胃降,以调节开阖枢以及气机的升降出入,进而达到调节开阖、温阳散寒、治疗本病。结果临床痊愈7例,有效13例,无效1例,总有效率95.2%。结论针刺调节开阖枢治疗强直性脊柱炎疗效显著,经典指导临床。

关键词：针刺开阖枢,气机升降大偻强直性脊柱炎

血清癌胚抗原增高的甲状腺癌1例报道及文献复习

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中华老年多器官疾病杂志 2019年第4期18卷 305-307页

作者：都海燕李华青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院老年病科烟台264000

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种器官非特异性肿瘤相关抗原,目前广泛用于消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断、疗效评价和复发转移监测。但某些少见情况,如甲状腺癌,也可引起CEA升高,却很少引起临床医师关注,... 详细信息

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种器官非特异性肿瘤相关抗原,目前广泛用于消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断、疗效评价和复发转移监测。但某些少见情况,如甲状腺癌,也可引起CEA升高,却很少引起临床医师关注,且国内少有报道。现报道青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的血清CEA增高的甲状腺癌1例,探讨甲状腺肿瘤与CEA的关系,以期为临床诊断和治疗提供参考。

关键词：老年人癌胚抗原甲状腺髓样癌

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后腹腔镜活体取肾术的技术改进及临床效果

中国内镜杂志 2015年第8期21卷 868-871页

作者：杨典东崔玉朋门昌平袁贺佳高振利青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科山东烟台264000

目的对后腹腔镜活体取肾术进行技术改进,简化手术,提高手术的安全性。方法回顾性分析了2010年3月-2014年3月47对亲属肾移植供体实施后腹腔镜活体取肾术的临床资料,对手术方法进行了如下改进：1建立后腹腔时不常规用气囊扩张,对于较瘦... 详细信息

目的对后腹腔镜活体取肾术进行技术改进,简化手术,提高手术的安全性。方法回顾性分析了2010年3月-2014年3月47对亲属肾移植供体实施后腹腔镜活体取肾术的临床资料,对手术方法进行了如下改进：1建立后腹腔时不常规用气囊扩张,对于较瘦的患者,用手指分离后直接进行操作;2不常规去除腹膜外脂肪,切开肾周筋膜时紧贴腰大肌,远离腹膜返折,用2枚Hem-o-lok夹夹持腹膜并向上提起,充分暴露视野;3游离肾脏时采用锐性加钝性分离联合超声刀间断止血;4截取生殖静脉螺旋状延长右肾静脉;5当肾脏游离较充分、较易取出时采用腹股沟切口取肾;当肾脏游离不充分或取肾后需要进一步操作时建议采用平行腹直肌切口。结果 47例改良后腹腔镜活体取肾手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间（73.2±11.5）min（55~110 min）。平均供肾热缺血时间为（76.8±12.1）s（55~125 s）。平均供肾动脉长度（2.9±0.5）cm（2.3~4.2 cm）,平均供肾静脉长度（3.0±0.4）cm（0.3~4.0 cm）。其中平均左肾静脉长度（3.1±0.6）cm（2.3~4.2 cm）,平均右肾静脉长度（1.0±0.3）cm（0.3~1.3 cm）,延长后平均右肾静脉长度（3.2±0.4）cm（2.8~4.5 cm）。术中平均出血量（40.7±15.3）ml（20~120 ml）。供者术后平均住院时间（4.9±1.1）d（4~9 d）。结论改进后的后腹腔镜活体取肾术安全、可靠,简化了手术步骤,缩短了手术时间,提高了供肾质量,为右肾切取在亲属移植临床应用中的安全性提供依据。

关键词：腹腔镜活体供肾肾切除术肾移植

自然杀伤细胞膜伪装的基因递送载体介导的低温光热治疗乳腺癌的研究

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分析化学 2022年第12期50卷 1878-1888页

作者：武洪远矫莉萍孙枝红刘杰孙成铭青岛大学医学部青岛大学附属烟台毓璜顶医院医学检验科

光热治疗(Photothermal-therapy, PTT)是一种新型肿瘤治疗方式，但面临着低温治疗时热休克蛋白耐热保护和高温治疗时非特异性热损伤等诸多难题。相关研究结果表明，通过抑制热休克蛋白的表达，可以显著提高肿瘤细胞的热敏感性，进而降... 详细信息

光热治疗(Photothermal-therapy, PTT)是一种新型肿瘤治疗方式，但面临着低温治疗时热休克蛋白耐热保护和高温治疗时非特异性热损伤等诸多难题。相关研究结果表明，通过抑制热休克蛋白的表达，可以显著提高肿瘤细胞的热敏感性，进而降低治疗时所需温度。基于此，本研究设计了一种新型仿生基因递送系统，即将NK细胞膜包覆在DSPE-PEG-NH2-HSP90-siRNA、 DSPE-PEG-MAL和光热剂IR-792形成的壳核结构外层，形成NK@RNPs。利用透射电子显微镜(TEM)、纳米粒度仪、紫外-可见吸收光谱仪(UV-Vis)和荧光光谱仪等对新型仿生基因递送载体的形貌和特征进行了表征。在模拟体内环境中体外评估NK@RNPs释放HSP90-siRNA的能力，结果表明，经谷胱甘肽(Glutathione, GSH)和二硫苏糖醇(Dithiothreitol, DTT)处理后，siRNA基本上全部释放；以小鼠乳腺癌(4T1)细胞为体外研究对象，相较于RNPs, NK@RNPs表现出更优良的肿瘤细胞靶向性。激光共聚焦显微镜和流式细胞术检测结果显示，低功率808 nm激光处理下，NK@RNPs即可显著杀伤肿瘤细胞；激光共聚焦显微镜和实时荧光聚合酶链式反应(RT-qPCR)结果显示，NK@RNPs可以从基因水平和蛋白水平上显著抑制HSP90表达；体外评估NK@RNPs生物安全性结果表明，NK@RNPs具有良好的生物安全性和生物相容性。本研究结果表明，新型仿生基因递送载体NK@RNPs既可靶向肿瘤细胞，又可抑制肿瘤细胞内热休克蛋白表达，具有较好的低温光热治疗乳腺癌的效果。

关键词：光热治疗肿瘤靶向性热休克蛋白热敏感性仿生基因递送载体

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进展期胃癌腹腔镜D2根治术的疗效

中国老年学杂志 2012年第9期32卷 1814-1816页

作者：张华平宫向前青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院胃肠外二科山东烟台264000

目的研究进展期胃癌腹腔镜D2根治术的安全性、可行性及近期疗效。方法 2010年1月至2010年12月共58例进展期胃癌患者施行腹腔镜D2根治术,腹腔镜下游离、切除肿瘤及淋巴结清扫,剑突下小切口取出标本并做消化道重建。结果 58例均顺利完成手... 详细信息

目的研究进展期胃癌腹腔镜D2根治术的安全性、可行性及近期疗效。方法 2010年1月至2010年12月共58例进展期胃癌患者施行腹腔镜D2根治术,腹腔镜下游离、切除肿瘤及淋巴结清扫,剑突下小切口取出标本并做消化道重建。结果 58例均顺利完成手术,其中根治性全胃切除术19例,手术时间278～480 min,平均323 min,平均清扫淋巴结20.5枚,术后肛门排气时间平均3.6 d;根治性远端胃大部切除术39例,手术时间189～332 min,平均256 min,平均清扫淋巴结18.0枚,术后肛门排气时间平均2.9 d。结论进展期胃癌D2根治术安全可行,手术近期疗效满意,具有手术创伤小、胃肠道功能恢复时间短、进食时间早等优点,根治效果与开腹手术相近。

关键词：进展期胃癌腹腔镜 D2根治术

早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响

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中华物理医学与康复杂志 2021年第10期43卷 904-909页

作者：张婧婧康冀云程永梅毕伟康周诩栋李泽坤岳傲春邹勇李琴青岛大学附属烟台毓璜顶医院中医中西医结合科烟台264000 深圳大学总医院急诊科深圳518071 潍坊医学院临床学院潍坊261000 青岛大学医学院临床医学部青岛266000

目的探讨早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响。方法选取2013年1月至2019年12月在我院住院的重度急性一氧化碳中毒患者277例,根据患者入院时及入院后3 d的体温情况、患者及家属的治疗意愿,分为发热组(78例)、正常... 详细信息

目的探讨早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响。方法选取2013年1月至2019年12月在我院住院的重度急性一氧化碳中毒患者277例,根据患者入院时及入院后3 d的体温情况、患者及家属的治疗意愿,分为发热组(78例)、正常体温组(113例)、亚低温组(86例)。所有患者入院后均给予高压氧及常规药物治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗(体温控制在34℃~35℃)。治疗前后记录3组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、长谷川痴呆量表(HDS)和简易智能精神量表(MMSE)评分,比较3组患者迟发型脑病的发生率及病死率,分析脑电双频指数(BIS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与迟发型脑病发生的相关性。结果治疗后,3组患者的多项指标均较组内治疗前有不同程度的改善。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗1 d外、亚低温组治疗1 d[(15.67±3.34)分]、3 d[(24.56±3.97)分]、7 d[(29.35±4.85)分]、1个月[(31.13±4.61)分]的GCS评分较高,且亚低温组GCS评分较正常体温组优异(P<0.05)。正常体温组和亚低温组的APACHEⅡ评分均较发热组低(P<0.05),且亚低温组APACHEⅡ评分较正常体温组低(P<0.05)。正常体温组和亚低温组的HDS评分均较发热组高(P<0.05),且亚低温组HDS评分较正常体温组高(P<0.05)。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗7 d外、亚低温组治疗7 d[(23.33±3.41)分]、1个月[(27.12±3.57)分]、6个月[(28.82±3.56)分]的MMSE评分较高,且亚低温组MMSE评分较正常体温组优异(P<0.05)。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗1 d外、亚低温组治疗1 d(60.64±6.43)、3 d(67.67±8.76)、7 d(81.92±7.89)、1个月(92.33±8.28)的BIS值均较高(P<0.05)。正常体温组治疗7 d[(34.67±8.10)ng/ml]、1个月[(23.40±7.18)ng/ml]及亚低温组治疗3 d[(20.25±6.58)ng/ml]、7 d[(14.30±5.18)ng/ml]、1个月[(9.27±3.62)ng/ml]的NSE浓度均较低(P<0.05)。与正常体温组同时间点比较,亚低温组治疗1 d、3 d、7 d、1个月的BIS值均较高(P<0.05),治疗3 d、7 d、1个月的NSE浓度较低(P<0.05)。与其他两组相比,亚低温组的平均昏迷时间较短,迟发型脑病发生率及神经系统损伤发生率较低。GCS、BIS、NSE值与迟发型脑病的发生密切相关。结论早期体温控制能明显减轻一氧化碳中毒脑损伤的程度,减少神经系统后遗症的发生。早期动态检测GCS评分、NSE浓度及BIS,对预测迟发型脑病的发生具有重要意义。

关键词：急性重症一氧化碳中毒体温控制格拉斯哥昏迷评分脑电双频指数神经元特异性烯醇化酶

前列腺癌患者外周血差异显示编码3基因mRNA的表达

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中华实验外科杂志 2013年第2期30卷 392-393页

作者：王科张智宇林春华门昌平于胜强王健涛张鹏万逢春柳东夫高振利青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科烟台264000

目的探讨前列腺癌（PCa）患者外周血中差异显示编码3基因（DD3）mRNA的表达及其与临床分期及Gleason评分的关系。方法采用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）法检测63例PCa患者及61例良性前列腺增生（BPH）患者外周血中DD3mRNA表达，同时... 详细信息

目的探讨前列腺癌（PCa）患者外周血中差异显示编码3基因（DD3）mRNA的表达及其与临床分期及Gleason评分的关系。方法采用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）法检测63例PCa患者及61例良性前列腺增生（BPH）患者外周血中DD3mRNA表达，同时分析不同临床分期和病理分级与DD3mRNA表达的关系。结果PCa患者外周血中DD3mRNA表达率为82．5％，BPH组无表达，差异有统计学意义（P〈0．01）。不同临床分期的DD3mRNA表达差异有统计学意义（P〈0．05），不同Gleason评分的DD3mRNA阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血DD3mRNA表达和前列腺发生发展密切相关。

关键词：差异显示编码3基因前列腺癌外周血