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乳腺导管原位癌超声表现与病理关系的研究

中华实验外科杂志 2017年第4期34卷 581-583页

作者：刘慧敏曹小丽刘瑞华青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院超声科烟台264000

目的探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的超声表现与临床病理分级及肿瘤雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）及增殖细胞核抗原（Ki-67）的相关性。方法记录82例单纯DCIS患者的超声表现，根据有无肿块和微钙化... 详细信息

目的探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的超声表现与临床病理分级及肿瘤雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）及增殖细胞核抗原（Ki-67）的相关性。方法记录82例单纯DCIS患者的超声表现，根据有无肿块和微钙化分为肿块伴钙化型、肿块不伴钙化型、非肿块伴钙化型和非肿块不伴钙化型，并分析肿块、微钙化与病理分级及ER、PR、Her-2及Ki-67的相关性。结果82例单纯DCIS患者中，肿块不伴钙化型29例，其中低/中级别DCIS 22例，占75.7%；非肿块伴钙化型20例，其中高级别DCIS 13例，占65.0%（P＝0.014）。ER、PR阴性表达及Her-2阳性表达在钙化组明显高于无钙化组，分别为15例（36.6%）与6例（14.6%）、17例（41.5%）与8例（19.5%）、21例（51.2%）与10例（24.4%），两组差异有统计学意义（P＝0.023、0.031，、0.016）。ER、PR、Her-2及Ki-67阳性表达在肿块组与非肿块组分别为39例（78.0%）与22例（68.8%）、37例（74.0%）与20例（62.5%）、17例（34.0%）与14例（43.8%）、13例（26.0%）与12例（24.0%），两组差异无统计学意义（P＝0.349、0.269、0.374、0.269）。结论乳腺导管原位癌的超声表现与病理分级及ER、PR、Her-2明显相关。

关键词：乳腺导管原位癌超声检查病理

经股动脉全脾栓塞术序贯腹腔镜脾切除术成功治疗儿童重症原发免疫性血小板减少症一例并文献复习

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中华血液学杂志 2015年第1期36卷 66-67页

作者：王晓莉李爱敏蔡维艳郑延波孙世杰初清辛毅李坤霞王莉刘建英青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院儿科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院介入放射科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肝胆外科 264000

原发免疫性血小板减少症（ITP）是免疫介导的获得性出血性疾病,是儿童时期常见的出血性疾病,年发病率为4/10万～5/10万1.近年来,随着微创技术的发展,脾栓塞术和腹腔镜脾切除术（LS）已成为儿童ITP的治疗选择之一[2-3].2014年我院以脾动... 详细信息

原发免疫性血小板减少症（ITP）是免疫介导的获得性出血性疾病,是儿童时期常见的出血性疾病,年发病率为4/10万～5/10万1.近年来,随着微创技术的发展,脾栓塞术和腹腔镜脾切除术（LS）已成为儿童ITP的治疗选择之一[2-3].2014年我院以脾动脉栓塞序贯LS成功治疗1例重症ITP患儿,报告如下并复习相关文献资料.

关键词：免疫性血小板减少症腹腔镜脾切除术儿童时期文献复习脾栓塞术治疗重症序贯

基于医学图像的影像组学和深度学习在乳腺癌淋巴结转移预测中的研究进展

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 583-586页

作者：高婧毛宁谢海柱滨州医学院医学影像学院烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院影像科烟台264000

腋窝淋巴结转移状态是乳腺癌患者治疗方案选择与预后判断的重要因素。传统影像学检查方法在术前评估乳腺癌腋窝淋巴结状态方面并不满意,影像组学和深度学习方法可挖掘影像图像中肉眼无法识别的更深层次的信息,在临床诊疗中受到广泛关注... 详细信息

腋窝淋巴结转移状态是乳腺癌患者治疗方案选择与预后判断的重要因素。传统影像学检查方法在术前评估乳腺癌腋窝淋巴结状态方面并不满意,影像组学和深度学习方法可挖掘影像图像中肉眼无法识别的更深层次的信息,在临床诊疗中受到广泛关注。目前,基于传统影像检查技术的影像组学和深度学习方法已逐步应用于乳腺癌淋巴结转移的预测中,可为乳腺癌患者优化治疗策略、降低复发风险提供可靠依据。本文对近年影像组学和深度学习在乳腺癌淋巴结转移方面的研究进行综述。

关键词：乳腺肿瘤影像组学深度学习淋巴结转移

11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊治分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期35卷 125-130页

作者：曹媛宋晴张田柳忠禄孙岩毛宁王洪波陈秀梅宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264000 潍坊医学院临床医学院青岛大学附属烟台毓璜顶医院影像科

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验。方法:回顾性分析11例1岁8个月~50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果。所有患者均给予抗菌... 详细信息

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验。方法:回顾性分析11例1岁8个月~50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果。所有患者均给予抗菌药物、糖皮质激素以及手术治疗。结果:11例患者均为单侧病变,影像学检查均支持眶骨膜下脓肿表现,9例患者行鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,2例行鼻内镜下鼻窦开放+超声引导下脓肿穿刺术。均痊愈出院,出院时眼睑肿胀、突眼症状基本缓解,10例患者未出现视力改变;1例患者就诊时视力仅存光感,出院时恢复至0.05,随访3个月视力无变化。鼻腔分泌物或脓液细菌培养阳性者7例,分别为金黄色葡萄球菌3例(其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、咽峡炎链球菌2例、中间链球菌2例。结论:鼻源性眶骨膜下脓肿起病急,进展快,一旦形成脓肿,保守治疗效果欠佳者需尽早选择手术治疗。手术方式最常见的是鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,若脓肿位于眼球上方或者外上方,需结合超声引导下穿刺或切开引流。

关键词：鼻窦炎眶脓肿内镜外科手术

热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第2期31卷 192-195页

作者：周学筱沈佩石凡邵云丛瑗徐婷王升志青岛大学口腔医学院青岛266003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科烟台264000

目的观察热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期的影响并探讨其机制。方法CCK-8法确定紫杉醇工作浓度,将体外培养CAL-27细胞分为对照组、紫杉醇组、42℃热疗组和联合治疗组。克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术... 详细信息

目的观察热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期的影响并探讨其机制。方法CCK-8法确定紫杉醇工作浓度,将体外培养CAL-27细胞分为对照组、紫杉醇组、42℃热疗组和联合治疗组。克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期及凋亡,蛋白印迹法检测AKT、p-AKT、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果紫杉醇组、热疗组及联合治疗组相比对照组均可抑制细胞增殖及促进凋亡(P<0.05),且联合治疗组优于热疗组、紫杉醇组(P<0.05)。蛋白印迹法实验结果显示联合治疗组上调Bax蛋白表达水平,同时下调P-AKT、Bcl-2表达(P<0.05)。结论42℃热疗与紫杉醇联合应用可抑制CAL-27细胞增殖及促进凋亡,其机制可能与抑制AKT活化及激活Bax/Bcl-2凋亡通路有关。

关键词：热疗紫杉醇细胞增殖细胞凋亡细胞周期人舌鳞癌细胞系

负压伤口疗法联合局部皮瓣治疗感染性腹主动脉瘤移植人工血管后窦道愈合不良一例

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中华烧伤杂志 2020年第2期36卷 133-136页

作者：李雪丽姜蕾黄勇车海杰青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院烧伤整形外科 264000

2018年2月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科收治1例67岁男性感染性腹主动脉瘤患者。入院后血管外科给予腹主动脉腔内隔绝术、右腋动脉-双股动脉人工血管旁路+感染性腹主动脉瘤切除+支架取出术,同时积极抗感染。人工血管旁路术... 详细信息

2018年2月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科收治1例67岁男性感染性腹主动脉瘤患者。入院后血管外科给予腹主动脉腔内隔绝术、右腋动脉-双股动脉人工血管旁路+感染性腹主动脉瘤切除+支架取出术,同时积极抗感染。人工血管旁路术后7 d,患者人工血管表面皮肤红肿破溃,有脓性分泌物溢出,诊断为人工血管窦道愈合不良。笔者科室医师联合血管外科医师早期在局部麻醉下行人工血管窦道切开清创+负压封闭引流(VSD)术,待局部感染控制、创面血运改善后,Ⅱ期在全身麻醉下行人工血管窦道切除+人工血管部分改道+局部皮瓣推进术。手术后切口愈合良好,患者顺利出院。随访6个月,患者皮瓣外形良好,创面愈合可。本病例提示确诊感染性腹主动脉瘤人工血管窦道愈合不良后,积极开放感染窦道,采用VSD技术处理肉芽创面,随后对植入的人工血管进行改道,制备新鲜的局部皮瓣覆盖人工血管,创面覆盖新型银离子敷料,可取得较佳疗效。

关键词：人工血管外科皮瓣负压伤口疗法感染性腹主动脉瘤窦道

肿瘤相关成纤维细胞在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其意义

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中华内分泌外科杂志 2020年第1期14卷 42-46页

作者：蔡莉胡金晨姜蕾曲桂梅姜立新郑海涛青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院病理科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院胃肠外一科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科 264000

目的检测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)相关成纤维细胞(tumor-associated fibroblasts,TAFs)中成纤维细胞特异性蛋白-1(fibroblast-specific protein 1,FSP1/S100A4)、平滑肌肌动蛋白-ɑ(ɑ-smooth-muscle actin,ɑ-SMA)和成纤维细胞活化蛋白(fibroblast-activated protein,FAP-ɑ)的表达,探究其与PTC发生、发展的关系。方法通过免疫组化SP法检测FSP1/S100A4、ɑ-SMA、FAP-ɑ在正常甲状腺组织和PTC中的表达情况,并分析这些指标与重要临床病理参数的关系。结果FSP1/S100A4、ɑ-SMA和FAP-ɑ在PTC间质细胞中可见阳性表达,而在正常甲状腺组织的滤泡上皮或间质细胞内均不表达。患者肿瘤的大小、是否有淋巴结转移及TNM的不同分期与FAP-ɑ的阳性病例数有统计学差异(χ^2=6.833,P0.05)。结论PTC中TAFs的存在可能提示肿瘤具有较强的侵袭转移能力,TAFs有望成为PTC诊疗的一个新靶点。

关键词：肿瘤相关成纤维细胞成纤维细胞特异性蛋白-1 平滑肌肌动蛋白-ɑ 成纤维细胞活化蛋白甲状腺乳头状癌

会厌正常声门上和声门区同时受累的喉癌手术及功能重建

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第3期48卷 218-223页

作者：宋西成张庆泉张华孙岩王强柳忠禄王丽王艳陈秀梅宋轶鹏青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院放疗科 264000

目的探讨保留会厌的声门上和声门区同时受累的喉癌手术方法、修复方式和术后功能状况。方法回顾性分析2005年6月至2010年12月97例会厌正常而声门上、声门区同时受累的喉癌患者，依据2002年UICC分期标准Ⅱ期37例，Ⅲ期41例，Ⅳ期19例。... 详细信息

目的探讨保留会厌的声门上和声门区同时受累的喉癌手术方法、修复方式和术后功能状况。方法回顾性分析2005年6月至2010年12月97例会厌正常而声门上、声门区同时受累的喉癌患者，依据2002年UICC分期标准Ⅱ期37例，Ⅲ期41例，Ⅳ期19例。针对不同缺损范围和特点对86例行喉垂直部分切除术（vertical patial laryngectomy，VPL）和扩大喉垂直部分切除术（expanded vertical partial laryngectomy，EVPL），分别进行修复重建；11例行环舌骨会厌固定术（cricohyoidoepiglottopexy，CHEP）。术后对喉功能及相关生活质量进行评价。Kaplan—Meier计算生存率。结果全组病例3年、5年生存率为87．1％，69．6％。VPL和EVPL组、CHEP组3年、5年累积生存率为86．6％，68．3％和90．0％，78．8％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；术后总拔管率为88．7％，VPL／EVPL组拔管率为87．2％（75／86），CHEP组100％（11／11），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组平均恢复进食时间（i-4-s）为（5．2±1．3）d和（15．7±5．2）d，CHEP组的时间长于VPL／EVPL组（P〈0．01）。CHEP组最大声时较短（Z=3．92，P〈0．01），清浊音比S／Z比值较高（Z=5．01，P〈0．01）；主观听感知GRBAS评分两组对比，G评分和B评分CHEP组要高（Z=4．43，Z=3．37，P〈0．01），R评分对比差异无统计学意义（P〉0．05）；嗓音障碍指数（voice handicap index，VHI）VHI-10评分VPL和EVPL组与CHEP组分别为（29．5±4．7）分和（31．6±6．3）分，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于声门上和声门区同时受累而会厌正常的喉癌患者，至少一侧2／3甲状软骨板的保留以及会厌的存在和下移是实施喉垂直部分切除术式、顺利拔管的重要保障。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞喉切除术语音质量吞咽障碍生活质量

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梨状窝外侧壁癌的治疗体会

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 300-306页

作者：宋西成张庆泉王丽孙岩张华陈秀梅王强柳忠禄宋轶鹏青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院放疗科 264000

目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准，I期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例。将病例分成两组，一组单纯行放射治疗（... 详细信息

目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准，I期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例。将病例分成两组，一组单纯行放射治疗（R组）17例，另一组为手术＋放疗（sR组）60例，放射剂量50～75Gy。sR组根据病变情况分别采取舌骨区和咽侧手术入路切除肿瘤，术后通过局部拉拢缝合、带状肌肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、联合裂层皮片或异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜等方式行组织缺损修复和咽喉功能重建。结果R组17例放疗结束后15例原发灶及颈部转移淋巴结消失；1例N3患者颈部淋巴结缩小，局部未控制，7个月后死于全身转移；1例N2患者，放疗满疗程后颈部肿物显著缩小，PET—CT和穿刺活检未发现癌变，半年后肿物再次长大，并于11个月后死于颈部大出血。SR组所有修复组织及修复材料成活，术后伤口感染2例，发生咽瘘2例。全组患者保留了全部喉功能。SR组全部病例术后12—30d恢复经口进食，平均恢复进食时间15．6d。全组病例3年、5年生存率分别为59．1％和41．4％；I期＋Ⅱ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．6％、53．0％和66．7％、50．0％，两者相比差异无统计学意义（X2=0．021，P=0．884）；Ⅲ期＋Ⅳ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．9％、43．7％和16．4％、0，两者相比差异有统计学意义（X2=20．496，P=0．000）；全部病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．6％、45．8％和41．5％、24．9％，两者相比差异有统计学意义（X2=4．644，P=0．031）。结论梨状窝外侧壁癌多在黏膜表面或黏膜下弥漫生长，浸润生长者容易侵犯甲状软骨板向外扩展。早期病例放疗可以获得较好的治疗效果，晚期病例具备手术适应证者应采取手术＋放疗的综合治疗措施。对手术患者采取适合的手术入路和修复方式，可彻底切除肿瘤，并能保留重建较好的咽喉功能。

关键词：下咽肿瘤癌鳞状细胞咽切除术预后