单体核型在急性髓系白血病中的预后意义

作     者：栾彦彦 徐俊卿 黄葆华 刘小倩 刘英慧 陈丽明 初晓霞 Luan Yanyan;Xu Junqing;Huang Baohua;Liu Xiaoqian;Liu Yinghui;Chen Liming;Chu Xiaoxia

作者机构：青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血液科264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科264000 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2015年第36卷第4期

页      面：286-290页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：单体性 白血病 髓样 急性 预后 

摘      要：目的探讨单体核型（MK）在急性髓系白血病（AML）中的预后意义。方法回顾性分析498例AML患者的临床资料并进行统计学分析。结果498例AML患者中233例（46．8％）为异常核型，MK42例，占全部患者的8．4％及异常核型的18．O％，最常见的为-7、-17。复杂核型（CK）70例，占全部患者的14．1％及异常核型的30．0％。与不伴有MK的AML患者比较，伴有MK者发病年龄较高（中位年龄62．5岁对52岁，P=0．003），外周血血红蛋白浓度较低（62．5g／L对77g/L，P=0．009），白细胞计数较低（7．0×10^9／L对11．7×10^9／L，P=0．008）。MK中常见的不良预后核型是复杂核型、-7、-5、7q-、5q-。单因素分析发现伴有MK的患者预后明显差于不伴有者（中位生存期分别为7．3和26．3个月，P〈0．001）。伴有CK的患者预后亦差于不伴有者（中位生存期分别为14．8和26．3个月，P〈0．001）。在伴有CK患者中，伴有MK的患者预后差于不伴有者（中位生存期分别为7．4和19．2个月，P=0．007）。COX回归风险模型分析显示MK是AML患者独立于NCCN预后分组和CK的预后因素（HR=2．610，95％CI1．632-4．175，P〈0．001）。结论MK是AML患者独立的不良预后因素。