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梨状窝外侧壁癌的治疗体会

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 300-306页

作者：宋西成张庆泉王丽孙岩张华陈秀梅王强柳忠禄宋轶鹏青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院放疗科 264000

目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准，I期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例。将病例分成两组，一组单纯行放射治疗（... 详细信息

目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准，I期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例。将病例分成两组，一组单纯行放射治疗（R组）17例，另一组为手术＋放疗（sR组）60例，放射剂量50～75Gy。sR组根据病变情况分别采取舌骨区和咽侧手术入路切除肿瘤，术后通过局部拉拢缝合、带状肌肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、联合裂层皮片或异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜等方式行组织缺损修复和咽喉功能重建。结果R组17例放疗结束后15例原发灶及颈部转移淋巴结消失；1例N3患者颈部淋巴结缩小，局部未控制，7个月后死于全身转移；1例N2患者，放疗满疗程后颈部肿物显著缩小，PET—CT和穿刺活检未发现癌变，半年后肿物再次长大，并于11个月后死于颈部大出血。SR组所有修复组织及修复材料成活，术后伤口感染2例，发生咽瘘2例。全组患者保留了全部喉功能。SR组全部病例术后12—30d恢复经口进食，平均恢复进食时间15．6d。全组病例3年、5年生存率分别为59．1％和41．4％；I期＋Ⅱ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．6％、53．0％和66．7％、50．0％，两者相比差异无统计学意义（X2=0．021，P=0．884）；Ⅲ期＋Ⅳ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．9％、43．7％和16．4％、0，两者相比差异有统计学意义（X2=20．496，P=0．000）；全部病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63．6％、45．8％和41．5％、24．9％，两者相比差异有统计学意义（X2=4．644，P=0．031）。结论梨状窝外侧壁癌多在黏膜表面或黏膜下弥漫生长，浸润生长者容易侵犯甲状软骨板向外扩展。早期病例放疗可以获得较好的治疗效果，晚期病例具备手术适应证者应采取手术＋放疗的综合治疗措施。对手术患者采取适合的手术入路和修复方式，可彻底切除肿瘤，并能保留重建较好的咽喉功能。

关键词：下咽肿瘤癌鳞状细胞咽切除术预后

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单体核型在急性髓系白血病中的预后意义

中华血液学杂志 2015年第4期36卷 286-290页

作者：栾彦彦徐俊卿黄葆华刘小倩刘英慧陈丽明初晓霞青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血液科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科 264000

目的探讨单体核型（MK）在急性髓系白血病（AML）中的预后意义。方法回顾性分析498例AML患者的临床资料并进行统计学分析。结果498例AML患者中233例（46．8％）为异常核型，MK42例，占全部患者的8．4％及异常核型的18．O％，最常见的为-... 详细信息

目的探讨单体核型（MK）在急性髓系白血病（AML）中的预后意义。方法回顾性分析498例AML患者的临床资料并进行统计学分析。结果498例AML患者中233例（46．8％）为异常核型，MK42例，占全部患者的8．4％及异常核型的18．O％，最常见的为-7、-17。复杂核型（CK）70例，占全部患者的14．1％及异常核型的30．0％。与不伴有MK的AML患者比较，伴有MK者发病年龄较高（中位年龄62．5岁对52岁，P=0．003），外周血血红蛋白浓度较低（62．5g／L对77g/L，P=0．009），白细胞计数较低（7．0×10^9／L对11．7×10^9／L，P=0．008）。MK中常见的不良预后核型是复杂核型、-7、-5、7q-、5q-。单因素分析发现伴有MK的患者预后明显差于不伴有者（中位生存期分别为7．3和26．3个月，P〈0．001）。伴有CK的患者预后亦差于不伴有者（中位生存期分别为14．8和26．3个月，P〈0．001）。在伴有CK患者中，伴有MK的患者预后差于不伴有者（中位生存期分别为7．4和19．2个月，P=0．007）。COX回归风险模型分析显示MK是AML患者独立于NCCN预后分组和CK的预后因素（HR=2．610，95％CI1．632-4．175，P〈0．001）。结论MK是AML患者独立的不良预后因素。

关键词：单体性白血病髓样急性预后

经股动脉全脾栓塞术序贯腹腔镜脾切除术成功治疗儿童重症原发免疫性血小板减少症一例并文献复习

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中华血液学杂志 2015年第1期36卷 66-67页

作者：王晓莉李爱敏蔡维艳郑延波孙世杰初清辛毅李坤霞王莉刘建英青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院儿科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院介入放射科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肝胆外科 264000

原发免疫性血小板减少症（ITP）是免疫介导的获得性出血性疾病,是儿童时期常见的出血性疾病,年发病率为4/10万～5/10万1.近年来,随着微创技术的发展,脾栓塞术和腹腔镜脾切除术（LS）已成为儿童ITP的治疗选择之一[2-3].2014年我院以脾动... 详细信息

原发免疫性血小板减少症（ITP）是免疫介导的获得性出血性疾病,是儿童时期常见的出血性疾病,年发病率为4/10万～5/10万1.近年来,随着微创技术的发展,脾栓塞术和腹腔镜脾切除术（LS）已成为儿童ITP的治疗选择之一[2-3].2014年我院以脾动脉栓塞序贯LS成功治疗1例重症ITP患儿,报告如下并复习相关文献资料.

关键词：免疫性血小板减少症腹腔镜脾切除术儿童时期文献复习脾栓塞术治疗重症序贯

热疗对肿瘤微环境中肿瘤相关成纤维细胞作用的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 945-950页

作者：邵云郝玉丽丛瑗沈佩周学筱王昇志青岛大学口腔医学院青岛266003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科烟台264000

肿瘤微环境具有免疫抑制特性,其作用机制是诱导肿瘤细胞的免疫逃逸,它与肿瘤细胞之间的相互作用是影响肿瘤发生发展的重要因素。肿瘤相关成纤维细胞是肿瘤微环境的一个重要组成部分,其主要功能是与肿瘤细胞发生直接或间接的相互作用,并... 详细信息

肿瘤微环境具有免疫抑制特性,其作用机制是诱导肿瘤细胞的免疫逃逸,它与肿瘤细胞之间的相互作用是影响肿瘤发生发展的重要因素。肿瘤相关成纤维细胞是肿瘤微环境的一个重要组成部分,其主要功能是与肿瘤细胞发生直接或间接的相互作用,并产生各种细胞因子,从而对肿瘤免疫微环境起到调节作用。肿瘤热疗作为抗肿瘤治疗的一种手段,随着对肿瘤热疗和肿瘤微环境的研究不断深入,大量研究发现热疗对肿瘤微环境中的肿瘤相关成纤维细胞具有多种调节功能。本文结合国内外最新研究进展,阐述热疗对肿瘤微环境中肿瘤相关成纤维细胞及其相关细胞和因子的影响,为肿瘤热疗结合免疫或靶向治疗的临床应用提供新途径。

关键词：肿瘤/热疗肿瘤微环境肿瘤相关成纤维细胞肿瘤免疫微环境

基于医学图像的影像组学和深度学习在乳腺癌淋巴结转移预测中的研究进展

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 583-586页

作者：高婧毛宁谢海柱滨州医学院医学影像学院烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院影像科烟台264000

腋窝淋巴结转移状态是乳腺癌患者治疗方案选择与预后判断的重要因素。传统影像学检查方法在术前评估乳腺癌腋窝淋巴结状态方面并不满意,影像组学和深度学习方法可挖掘影像图像中肉眼无法识别的更深层次的信息,在临床诊疗中受到广泛关注... 详细信息

腋窝淋巴结转移状态是乳腺癌患者治疗方案选择与预后判断的重要因素。传统影像学检查方法在术前评估乳腺癌腋窝淋巴结状态方面并不满意,影像组学和深度学习方法可挖掘影像图像中肉眼无法识别的更深层次的信息,在临床诊疗中受到广泛关注。目前,基于传统影像检查技术的影像组学和深度学习方法已逐步应用于乳腺癌淋巴结转移的预测中,可为乳腺癌患者优化治疗策略、降低复发风险提供可靠依据。本文对近年影像组学和深度学习在乳腺癌淋巴结转移方面的研究进行综述。

关键词：乳腺肿瘤影像组学深度学习淋巴结转移

11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊治分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期35卷 125-130页

作者：曹媛宋晴张田柳忠禄孙岩毛宁王洪波陈秀梅宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264000 潍坊医学院临床医学院青岛大学附属烟台毓璜顶医院影像科

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验。方法:回顾性分析11例1岁8个月~50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果。所有患者均给予抗菌... 详细信息

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验。方法:回顾性分析11例1岁8个月~50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果。所有患者均给予抗菌药物、糖皮质激素以及手术治疗。结果:11例患者均为单侧病变,影像学检查均支持眶骨膜下脓肿表现,9例患者行鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,2例行鼻内镜下鼻窦开放+超声引导下脓肿穿刺术。均痊愈出院,出院时眼睑肿胀、突眼症状基本缓解,10例患者未出现视力改变;1例患者就诊时视力仅存光感,出院时恢复至0.05,随访3个月视力无变化。鼻腔分泌物或脓液细菌培养阳性者7例,分别为金黄色葡萄球菌3例(其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、咽峡炎链球菌2例、中间链球菌2例。结论:鼻源性眶骨膜下脓肿起病急,进展快,一旦形成脓肿,保守治疗效果欠佳者需尽早选择手术治疗。手术方式最常见的是鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,若脓肿位于眼球上方或者外上方,需结合超声引导下穿刺或切开引流。

关键词：鼻窦炎眶脓肿内镜外科手术

热疗联合化疗下调HIF-1α、CYPJ的表达诱导舌鳞癌细胞凋亡

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第3期30卷 283-288页

作者：石凡孙巧珍周学筱徐婷宋轶鹏王升志青岛大学口腔医学院 266003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔颌面外科 266400 青岛大学附属烟台毓璜顶医院放疗科 266400

目的探讨HIF-1α、CYPJ在舌鳞癌细胞(TSCC)中的作用及意义,并进一步研究热疗对HIF-1α、CYPJ的调控作用。方法收集TSCC患者癌组织及癌旁正常组织标本80例,采用免疫组化、蛋白印迹、荧光定量PCR检测各标本中HIF-1α、CYPJ的表达及其与临... 详细信息

目的探讨HIF-1α、CYPJ在舌鳞癌细胞(TSCC)中的作用及意义,并进一步研究热疗对HIF-1α、CYPJ的调控作用。方法收集TSCC患者癌组织及癌旁正常组织标本80例,采用免疫组化、蛋白印迹、荧光定量PCR检测各标本中HIF-1α、CYPJ的表达及其与临床病理特征之间的关系。采用qPCR、蛋白印迹检测Cal-27细胞在常氧及乏氧状态下以及用42℃热疗、化疗及热化疗处理时HIF-1α、CYPJ的表达情况。细胞划痕检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡。结果HIF-1α、CYPJ蛋白在TSCC患者肿瘤组织中的表达水平高于相应的癌旁组织;且二者表达升高与TSCC患者肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移等相关(均P0.05)。Cal-27细胞中HIF-1α、CYPJ表达水平在乏氧微环境中升高(均P<0.05),且单独热疗也促进其表达(均P<0.05)。相比于单独热疗及化疗,热化疗联合使用在明显抑制二者的表达的同时抑制细胞迁移并促进细胞凋亡(均P<0.05)。结论HIF-1α、CYPJ是TSCC肿瘤发生和预后的一个潜在生物标志物,且热疗后肿瘤复发可能源于热疗触发了HIF-1α表达,其通过激活下游靶基因促使适应热处理的肿瘤细胞生长存活,而热疗联合化疗可能是治疗TSCC一种比较有前景的治疗方案。

关键词：舌鳞状细胞癌 Cal-27细胞系乏氧诱导因子-1α 亲环素热疗

热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第2期31卷 192-195页

作者：周学筱沈佩石凡邵云丛瑗徐婷王升志青岛大学口腔医学院青岛266003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科烟台264000

目的观察热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期的影响并探讨其机制。方法CCK-8法确定紫杉醇工作浓度,将体外培养CAL-27细胞分为对照组、紫杉醇组、42℃热疗组和联合治疗组。克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术... 详细信息

目的观察热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期的影响并探讨其机制。方法CCK-8法确定紫杉醇工作浓度,将体外培养CAL-27细胞分为对照组、紫杉醇组、42℃热疗组和联合治疗组。克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期及凋亡,蛋白印迹法检测AKT、p-AKT、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果紫杉醇组、热疗组及联合治疗组相比对照组均可抑制细胞增殖及促进凋亡(P<0.05),且联合治疗组优于热疗组、紫杉醇组(P<0.05)。蛋白印迹法实验结果显示联合治疗组上调Bax蛋白表达水平,同时下调P-AKT、Bcl-2表达(P<0.05)。结论42℃热疗与紫杉醇联合应用可抑制CAL-27细胞增殖及促进凋亡,其机制可能与抑制AKT活化及激活Bax/Bcl-2凋亡通路有关。

关键词：热疗紫杉醇细胞增殖细胞凋亡细胞周期人舌鳞癌细胞系

肿瘤相关成纤维细胞在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其意义

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中华内分泌外科杂志 2020年第1期14卷 42-46页

作者：蔡莉胡金晨姜蕾曲桂梅姜立新郑海涛青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院病理科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院胃肠外一科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科 264000

目的检测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)相关成纤维细胞(tumor-associated fibroblasts,TAFs)中成纤维细胞特异性蛋白-1(fibroblast-specific protein 1,FSP1/S100A4)、平滑肌肌动蛋白-ɑ(ɑ-smooth-muscle actin,ɑ-SMA)和成纤维细胞活化蛋白(fibroblast-activated protein,FAP-ɑ)的表达,探究其与PTC发生、发展的关系。方法通过免疫组化SP法检测FSP1/S100A4、ɑ-SMA、FAP-ɑ在正常甲状腺组织和PTC中的表达情况,并分析这些指标与重要临床病理参数的关系。结果FSP1/S100A4、ɑ-SMA和FAP-ɑ在PTC间质细胞中可见阳性表达,而在正常甲状腺组织的滤泡上皮或间质细胞内均不表达。患者肿瘤的大小、是否有淋巴结转移及TNM的不同分期与FAP-ɑ的阳性病例数有统计学差异(χ^2=6.833,P0.05)。结论PTC中TAFs的存在可能提示肿瘤具有较强的侵袭转移能力,TAFs有望成为PTC诊疗的一个新靶点。

关键词：肿瘤相关成纤维细胞成纤维细胞特异性蛋白-1 平滑肌肌动蛋白-ɑ 成纤维细胞活化蛋白甲状腺乳头状癌