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乳腺和骨多发孤立性浆细胞瘤1例并文献复习

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 48-50页

作者：王廷萱刘健张佳玉王伟青岛大学青岛医学院青岛266071 青岛大学附属医院血液科青岛266003

目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病... 详细信息

目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病理示小圆细胞恶性肿瘤。后转入血液科,查免疫球蛋白及轻链、M蛋白均未见异常,当时诊断为多发性骨髓瘤(MM),不排除MSP可能。经过3个周期硼替佐米+多柔比星脂质体+地塞米松联合化疗后,复查乳腺超声提示乳腺病灶消失,骨骼X线未见新增溶骨改变,患者达到缓解。继以硼替佐米+地塞米松+来那度胺维持治疗。截至投稿日期随访34个月,患者持续缓解。结论MSP较为罕见,在诊断过程中需与MM髓外病变和巨灶型浆细胞瘤鉴别,并根据患者情况采取个体化治疗。

关键词：浆细胞瘤多发性骨髓瘤诊断,鉴别治疗

过表达带电多泡体蛋白2B基因抑制肾透明细胞癌细胞的增殖

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 126-136页

作者：陈晓睿魏青政张宗亮原江水宋卫青青岛大学医学部山东青岛266011 青岛市市立医院检验科山东青岛266011 青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266011

目的肾透明细胞癌中带电多泡体蛋白2B(CHMP2B)的表达水平与临床病理特征及预后的关系,探究CHMP2B在肾透明细胞癌发生发展中的潜在作用机制。方法从TCGA数据库下载并整理肾透明细胞癌的RNAseq数据并提取FPKM格式的数据,比较肿瘤样本与癌... 详细信息

目的肾透明细胞癌中带电多泡体蛋白2B(CHMP2B)的表达水平与临床病理特征及预后的关系,探究CHMP2B在肾透明细胞癌发生发展中的潜在作用机制。方法从TCGA数据库下载并整理肾透明细胞癌的RNAseq数据并提取FPKM格式的数据,比较肿瘤样本与癌旁样本CHMP2B的表达差异,根据其表达中位值分为高、低表达组,分析CHMP2B表达水平与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier模型进行生存分析,COX风险回归模型用于临床预后因素分析;使用ESTIMATE算法分析CHMP2B与免疫和基质细胞浸润及肿瘤纯度的关系;使用Limma包对CHMP2B筛选共表达基因,并进一步行GSVA富集分析。使用ESTIMATE算法和Timer数据库分析CHMP2B表达与免疫浸润的相关性;使用cBioPortal数据库分析CHMP2B的基因突变对肾透明细胞癌免疫治疗的影响;从HPA数据库获取CHMP2B蛋白质在肾透明细胞癌组织和正常组织的免疫组化表达情况;通过收集健康与肾癌患者外周血标本评价CHMP2B作为临床标志物的可能。通过细胞实验验证CHMP2B对肾癌细胞增殖与迁移的影响。结果与癌旁组织相比较,CHMP2B在肾透明细胞癌组织中低表达,使其过表达会抑制肿瘤细胞增殖(P<0.01),其表达水平与年龄、性别、是否淋巴结转移以及分期等具有相关性(P<0.05)。生存分析结果显示CHMP2B低表达肾透明细胞癌患者生存预后更差(P<0.05),富集差异分析及共表达基因富集发现CHMP2B在肾透明细胞癌中主要涉及病毒出芽、坏死性凋亡、内吞作用等,并涉及免疫调节过程。结论CHMP2B在肾透明细胞癌组织中低表达,可有效影响肿瘤进展和肿瘤免疫过程,是一种有前途的预后分子标志物及治疗靶点。

关键词：肾透明细胞癌带电多泡体蛋白2B 内体分选复合物预后免疫

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对比MR超短回波时间与T1W序列检出痛风性关节炎骨侵蚀

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中国医学影像技术 2025年

作者：于彤李晓莉聂佩陈颖韩琳陈美涵李凤娇黄鑫李长贵徐文坚青岛大学附属医院放射科青岛大学附属医院痛风实验室

目的对比MR超短回波时间（UTE）与T1W序列检出痛风性关节炎骨侵蚀的价值。方法前瞻性纳入44例痛风患者（32例足部、12例膝部受累），均接受受累部位双源CT（DECT）、MRUTE及T1W序列检查。对2种MR图像质量进行主观评分，并将个体全部受... 详细信息

目的对比MR超短回波时间（UTE）与T1W序列检出痛风性关节炎骨侵蚀的价值。方法前瞻性纳入44例痛风患者（32例足部、12例膝部受累），均接受受累部位双源CT（DECT）、MRUTE及T1W序列检查。对2种MR图像质量进行主观评分，并将个体全部受累骨进行累加，得到个体骨侵蚀总数及骨侵蚀总得分。以DECT为参考，比较UTE、T1WI检出骨侵蚀效能，以Kappa系数评估结果的一致性。结果 T1WI质量主观评分低于DECT（P均＜0.05），而UTE与DECT差异无统计学意义（P均＞0.05）。UTE检测骨侵蚀结果与DECT结果的一致性较高（κ均为0.949），T1WI与DECT结果的一致性为良好至较高（κ=0.718～0.805）。T1WI评估个体骨侵蚀总数及骨侵蚀总得分均低于DECT（P均＜0.05），而UTE评估结果与DECT差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论相比T1WI，UTE用于显示痛风性关节炎骨侵蚀效能更佳。

关键词：关节炎,痛风性下肢骨磁共振成像

拟除虫菊酯类农药暴露与学龄期儿童肺功能的相关性

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环境与职业医学 2025年

作者：钱丽花户宜胡培培丁国栋上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科上海交通大学医学院附属儿童医院生物医学信息研究中心上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科

[背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而，在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间，在上海交通大... 详细信息

[背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而，在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间，在上海交通大学医学院附属儿童医院招募163名5～12岁健康的学龄期儿童参与横断面研究，收集儿童年龄、身高、体重和家庭收入等基本信息。留取儿童尿液样本，采用气相色谱-串联质谱联用技术检测尿液中3种拟除虫菊酯类农药代谢物的水平，包括3-苯氧基苯甲酸（3-PBA）、顺式-3-（2,2-二氯乙烯基）-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸（CDCCA）及反式-3-（2,2-二氯乙烯基）-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸（TDCCA）；使用肺功能仪检测儿童多个肺功能指标，包括呼气流量峰值（PEF）、呼气中段流速(FEF25-75)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC值。采用多元线性回归和限制性立方样条模型，评估儿童尿液中拟除虫菊酯类农药暴露水平与肺功能指标之间的相关性。[结果]163名学龄期儿童的平均年龄和体重指数（BMI）分别为（7.04±2.08）岁和（16.04±2.72）kg·m-2，其中男孩75人（占46.01%）。儿童尿液3-PBA、TDCCA和CDCCA的检出率分别为85.28%、17.79%和4.91%。经肌酐校正后，3-PBA的中位数水平为0.150μg·g-1。校正儿童身高、BMI、性别、年龄、分娩方式、家庭年收入和母亲受教育程度等混杂因素后，多元线性回归分析结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC[β=-0.030,95%置信区间（CI）：-0.058，-0.003,P=0.031]和FEV1（β=-0.032,95%CI：-0.064，-0.000,P=0.049 98）呈负相关。限制性立方样条模型结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC、FEV1、PEF和FEF25-75呈非线性关联(P非线性呼吸健康产生不利影响。

关键词：学龄期儿童拟除虫菊酯类农药 3-苯氧基苯甲酸肺功能第1秒用力呼气容积用力肺活量

静脉期CT影像组学预测新辅助化疗用于局部进展期胃癌效果

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 37-42页

作者：韩晓梦刘顺利林吉征娄和南宋洪政王博宋瑶琳赵晓丹青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 青岛大学附属医院病理科山东青岛266003

目的观察静脉期CT影像组学预测新辅助化疗(NACT)用于局部进展期胃癌(LAGC)效果的价值。方法回顾性收集接受NACT的325例LAGC患者,以247例为训练集、78例为验证集。根据术后病理所示肿瘤退缩分级(TRG)评价NACT疗效。以单因素logistic回归... 详细信息

目的观察静脉期CT影像组学预测新辅助化疗(NACT)用于局部进展期胃癌(LAGC)效果的价值。方法回顾性收集接受NACT的325例LAGC患者,以247例为训练集、78例为验证集。根据术后病理所示肿瘤退缩分级(TRG)评价NACT疗效。以单因素logistic回归分析并筛选临床指标,构建预测NACT治疗LAGC效果的临床模型。分别于NACT前、后增强静脉期CT中提取病灶影像组学特征,计算Delta影像组学特征(即NACT前、后影像组学特征差值与前者的比值)并筛选最佳者构建影像组学标签;筛选最优标签,以之联合临床模型构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测效能;以决策曲线分析(DCA)评估各模型临床价值。结果训练集67例疗效显著、180例疗效不显著;验证集18例疗效显著、60例疗效不显著。LAGC Borrmann分型为NACT疗效的预测因素(P=0.031),以之构建的临床模型在训练集和验证集的AUC分别为0.577和0.520。基于NACT前、后及Delta影像组学特征分别筛选出19、14及17个最佳特征,以之建立的NACT前(Pre-Rad)、后(Post-Rad)及Delta(Delta-Rad)影像组学标签在训练集的AUC分别为0.672、0.796及0.789,在验证集分别为0.558、0.805及0.666,其中Post-Rad最佳;以之联合临床模型构建的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.824和0.818,均高于临床模型(P均0.05);阈值为0.4~0.7时,联合模型临床净获益高于临床模型及Post-Rad。结论静脉期CT影像组学可有效预测NACT治疗LAGC效果;联合临床特征可提高预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术 X线计算机新辅助化疗治疗转归影像组学

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脑卒中患者居家运动康复自我决策体验的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 121-128页

作者：徐婕王清邵佳宁许文锦戴雨婷吉康菱南京中医药大学护理学院南京市210023 南京中医药大学附属鼓楼临床医学院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中... 详细信息

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者居家运动康复自我决策的困境、体验及相关心理感受的质性研究,检索时限为建库至2024年2月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出23个主题,归纳为10个新类别,汇合成3个整合结果:居家运动康复自我决策面临多重困境、自我决策过程中的动机转变、采取多种策略实现自我决策。结论医护人员应重视脑卒中患者自我决策的困境、动机变化与应对策略,探索患者决策优化机制,制订针对性的决策支持方案,实现居家运动康复科学化与精准化,改善患者远期康复结局。

关键词：脑卒中运动康复自我决策 Meta整合循证护理学

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不同免疫组化技术平台检测乳腺癌低表达水平HER2的比较和分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 123-126页

作者：曾满芹赵鹏陈丽芳陈召旭赵静董娴宁付广明王成勤青岛大学附属医院病理科青岛266000 青岛大学医学部基础医学院病理学系青岛266000

目的探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond... 详细信息

目的探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond Max(MXR001)及Ultra PATH(UMAB36)这三个全自动免疫组化技术平台进行HER2染色,并严格按照乳腺癌HER2检测指南(2019版),由三位病理科医师在双盲的条件下进行判读。结果 UMAB36的着色效果强于MXR001及Ventana(4B5),MXR001的着色效果也强于Ventana(4B5),但是三者的染色效果仍然存在可重复性(P<0.05)。结论不同的免疫组化技术平台在染片结果上存在一定的差异性。

关键词：乳腺癌免疫组织化学 HER2 低表达

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APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠海马组织环状RNA N6-甲基腺苷甲基化修饰的初步研究

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 188-193页

作者：闫林娜熊静吕文静张鑫王梓炫青岛大学附属医院老年医学科青岛266000

目的分析阿尔茨海默病(AD)小鼠与野生型(WT)小鼠海马组织中环状RNA(circRNA)表达与N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰水平,初步探究环状circRNA m6A甲基化修饰参与AD的机制。方法通过RNA高通量测序(RNA-seq)筛选APPswe/PS1dE9(APP/PS1)双转基... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)小鼠与野生型(WT)小鼠海马组织中环状RNA(circRNA)表达与N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰水平,初步探究环状circRNA m6A甲基化修饰参与AD的机制。方法通过RNA高通量测序(RNA-seq)筛选APPswe/PS1dE9(APP/PS1)双转基因AD模型小鼠(3只)与相匹配的野生型小鼠(3只)海马组织中差异表达的circRNAs,并对其来源基因进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证测序结果。通过SRAMP网站预测差异表达的circRNAs潜在的m6A修饰位点,利用甲基化RNA免疫共沉淀-定量PCR(MeRIP-qPCR)对具备很高可信度的m6A修饰位点进行验证分析。结果与对照组比较,APP/PS1组有21个显著差异表达的circRNAs,其中15个circRNAs上调,6个circRNAs下调。GO富集分析显示,差异表达circRNA的来源基因与突触结构和功能相关;KEGG富集分析显示,来源基因与Hippo通路、脂类代谢等通路有关。qRT-PCR结果显示circRNA表达趋势与测序结果一致。APP/PS1组mmu-Bai3_0007低于对照组(0.033±0.002比1.006±0.136,t=12.38,P<0.01),mmu-Bai3_0007 m6A甲基化修饰水平也低于对照组(0.144±0.018比0.431±0.087,t=5.62,P<0.01)。结论Bai3circRNA m6A甲基化修饰可能通过调控Bai3circRNA的表达来参与AD发病。

关键词：阿尔茨海默病 N6-甲基腺苷甲基化环状RNA

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自噬对胆总管结扎大鼠心肌损伤的影响

中华危重病急救医学 2025年第01期37卷 59-64页

作者：王晓玉吕琳刘爱杰伦蕾毕雯丽董河青岛大学附属医院麻醉科山东青岛

目的探讨自噬对胆总管结扎(CBDL)大鼠心肌组织损伤的影响。方法将24只SPF级健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组, 每组6只。假手术(Sham)组大鼠仅游离胆总管但不结扎;CBDL组制备CBDL大鼠模型, 模拟黄疸型心肌损伤过程;自噬抑制剂3... 详细信息

目的探讨自噬对胆总管结扎(CBDL)大鼠心肌组织损伤的影响。方法将24只SPF级健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组, 每组6只。假手术(Sham)组大鼠仅游离胆总管但不结扎;CBDL组制备CBDL大鼠模型, 模拟黄疸型心肌损伤过程;自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)+CBDL组于制模前2 h腹腔注射3-MA 15 mg/kg, 之后每隔1天注射1次;CBDL+自噬增强剂雷帕霉素(Rapa)组于制模后0.5 h腹腔注射Rapa 1 mg/kg, 之后每隔1天注射1次。各组均于术后2周处死大鼠, 取下腔静脉血, 使用全自动动物生化分析仪检测血清总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);采用比色法检测血清氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。取大鼠心肌组织, 苏木素-伊红(HE)染色后, 光镜下观察病理学改变;醋酸铀-枸橼酸铅双染后, 透射电镜下观察自噬体;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌组织中自噬相关蛋白表达。结果与Sham组相比, CBDL组大鼠血清SOD活性显著下降, 血清MDA、TBil、ALT、AST、LDH、CK-MB水平显著升高;心肌组织中自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)蛋白表达显著上调, p62蛋白表达显著下调;透射电镜下可见自噬体, 病理形态学观察可见心肌组织中灶状坏死及炎症细胞浸润, 心肌间质小血管扩张, 并出现心肌纤维变性。与CBDL组比较, 给予自噬抑制剂3-MA预处理可以减轻大鼠心肌组织损伤, 减少炎症细胞浸润, 减轻心肌间质血管扩张, 减小心肌纤维化面积, 且透射电镜下可见自噬体明显减少;血清TBil、ALT、AST进一步升高〔TBil(μmol/L):184.40±6.74比120.70±16.93, ALT(U/L):501.10±62.18比178.80±22.30, AST(U/L):806.50±76.92比275.50±55.81, 均P<0.01〕, SOD、MDA、LDH、CK-MB活性显著下降〔SOD(kU/L):85.00±5.29比107.50±7.86, MDA(μmol/L):10.72±0.93比15.06±1.88, LDH(U/L):387.40±119.50比831.30±84.35, CK-MB(U/L):320.10±14.04比814.70±75.66, 均P<0.05〕;心肌组织自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ表达显著下调〔Beclin-1蛋白(Beclin-1/GAPDH):0.67±0.04比0.89±0.01, LC3-Ⅱ/Ⅰ比值:0.93±0.03比1.09±0.01, 均P<0.01〕, p62蛋白表达显著上调(p62/GAPDH:0.99±0.01比0.60±0.01, P<0.01)。与CBDL组比较, 自噬增强剂Rapa处理后, 大鼠心肌组织损伤加重, 炎症细胞浸润增多, 心肌间质血管扩张加重, 心肌纤维化面积增加, 透射电镜下可见自噬体增加, 血清生化指标及心肌组织蛋白表达的变化趋势与自噬抑制剂组相反;血清TBil、ALT、AST活性显著下降〔TBil(μmol/L):22.00±3.21比120.70±16.93, ALT(U/L):72.13±5.97比178.80±22.30, AST(U/L):135.20±12.95比275.50±55.81, 均P<0.05〕, SOD、MDA、LDH、CK-MB活性显著升高〔SOD(kU/L):208.00±2.65比107.50±7.86, MDA(μmol/L):20.38±0.40比15.06±1.88, LDH(U/L):1?268.00±210.90比831.30±84.35, CK-MB(U/L):1?150.00±158.70比814.70±75.66, 均P<0.05〕;心肌组织Beclin-1和LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著上调〔Beclin-1蛋白(Beclin-1/GAPDH):0.96±0.01比0.89±0.01, LC3-Ⅱ/Ⅰ比值:1.19±0.01比1.09±0.01, 均P<0.05〕, p62蛋白表达显著下调(p62/GAPDH:0.19±0.02比0.60±0.01, P<0.01)。结论 CBDL可激活大鼠心肌组织自噬途径, 导致心肌组织损伤, 心脏功能下降。抑制自噬后, CBDL大鼠心肌组织损伤得到明显改善;而增强自噬则可进一步加重心肌组织损伤。

关键词：胆总管结扎心肌损伤自噬 3-甲基腺嘌呤雷帕霉素