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低分子肝素钙与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征的作用及对血清相关指标的影响

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中国医药指南 2024年第10期22卷 74-76页

作者：黄慧珊谢明艳东山县中医院妇产科漳州363401 霞浦县松城社区卫生服务中心妇科门诊宁德355100

目的分析低分子肝素钙与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征的应用效果及对血清指标的影响。方法将我院2019年3月至2023年6月在门诊收治的75例多囊卵巢患者通过随机的方式分为对照组和研究组,其中对照组实施来曲唑进行促排卵治疗,研究组给... 详细信息

目的分析低分子肝素钙与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征的应用效果及对血清指标的影响。方法将我院2019年3月至2023年6月在门诊收治的75例多囊卵巢患者通过随机的方式分为对照组和研究组,其中对照组实施来曲唑进行促排卵治疗,研究组给予肝素联合来曲唑治疗,连续治疗3周后,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组血清性激素指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,对照组E2指标低于研究组,其余指标(T、PRL、LH、FSH)均高于研究组(P均<0.05)。治疗后,对照组排卵率54.05%低于研究组排卵率81.57%(χ^(2)=6.527,P=0.010);对照组妊娠率24.32%低于研究组68.64%(χ^(2)=14.646,P <0.001)。结论低分子肝素钙联合来曲唑应用于多囊卵巢综合征患者的治疗中,其血清激素指标得到显著改善,其排卵率、妊娠率也显著提高。

关键词：低分子肝钙素来曲唑多囊卵巢综合征血清指标排卵率妊娠率

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P城市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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基于行为改变轮及行为改变技术干预对高血压患者行为、动态血压及生命质量的影响研究

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2714-2723页

作者：余海燕王海棠杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126

背景目前高血压控制率较低,高血压患者生命质量较正常人低。通过行为干预改善高血压患者血压、提高其生命质量是研究热点。基于理论的行为干预对高血压患者的行为方式改善更为有效和持久。行为改变轮(BCW)及行为改变技术(BCTs)可充分挖... 详细信息

背景目前高血压控制率较低,高血压患者生命质量较正常人低。通过行为干预改善高血压患者血压、提高其生命质量是研究热点。基于理论的行为干预对高血压患者的行为方式改善更为有效和持久。行为改变轮(BCW)及行为改变技术(BCTs)可充分挖掘可干预因素在国外被广泛应用于慢性病管理中。国内基于BCW及BCTs理论行为干预对高血压患者动态血压及生命质量影响研究相对较少,需进一步研究。目的研究基于BCW及BCTs制定干预模式,研究其对高血压患者行为、动态血压及生命质量的影响。方法选择2021年12月—2022年8月符合入选标准的高血压患者100例作为研究对象,采用简单随机法将研究对象分为干预组和对照组各50例。对照组50例只接受常规的门诊药物及健康教育生活方式指导,干预组50例在接受常规药物干预基础上进行BCW+BCTs模式的干预指导。干预前后采用高血压知识水平量表、Morisky中文修订版用药依从性量表、国际体力活动量表短问卷、健康问卷抑郁自评量表、广泛性焦虑障碍问卷、动态血压监测及健康调查简表进行评分,比较干预前后患者各项行为指标、动态血压数据、生命质量评分差异。结果干预后,干预组高血压患者高血压知识水平、服药依从性、生命质量评分、高服药依从性及中等体力活动比例高于对照组(P<0.05)。干预后干预组高血压患者日间收缩压和舒张压平均值、夜间收缩压和舒张压平均值、清晨收缩压和舒张压平均值、24h收缩压和舒张压平均值、24h收缩压和舒张压变异系数、BMI、焦虑评分、抑郁评分、焦虑比例、抑郁比例、高钠摄入及过量饮酒比例低于对照组(P<0.05)。结论BCW+BCTs干预模式对高血压患者的行为干预效果良好,能够改善高血压患者行为方式,降低患者血压水平,提高患者生命质量,可在高血压慢性病管理当中推荐应用。

关键词：高血压行为改变健康干预动态血压生命质量

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绝经综合征合并子宫肌瘤的社区健康管理1例

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 91-92页

作者：杨树琳卢云涛文英公维红孔令伟北京交通大学社区卫生服务中心北京100044

报道1例绝经综合征患者在基层和专病门诊双向转诊并取得良好治疗效果的全科诊疗及健康管理过程,结合案例分析绝经综合征社区管理过程,充分体现基层诊疗指南的实践指导性。

关键词：健康管理绝经综合征绝经激素治疗子宫肌瘤

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上海市示范性社区康复中心的建设现状分析

健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 206-210,217页

作者：谢样俊熊昊祾黄晨李娅玲王冬上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心上海201512 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市杨浦区四平社区卫生服务中心上海200092 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康... 详细信息

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康复中心治疗区平均面积587.4 m^(2),共有床位2671张;每家中心平均配置康复医师10.8名、康复护士2.9名、康复治疗师5.9名。119家示范性社区康复中心中,93.3%建有门诊康复信息模块,73.9%能自动采集康复服务中产生的信息数据,47.1%可将康复服务数据与居民健康档案联通,38.7%可将康复服务数据与医疗联合体内上级医疗机构联通。2023年,119家示范性社区康复中心共提供各类康复服务969.1万人次,主要为门诊康复(531.5万人次)、住院康复(270.4万人次)、站点康复(159.2万人次)。结论示范性社区康复中心建设虽取得较大进步,但仍以传统康复服务为主,且存在明显区域差异。建议进一步加强社区康复体系建设、充实人员队伍、丰富社区服务内涵,同时深化信息化建设,从而提升社区康复服务能级。

关键词：社区卫生康复服务建设发展

头孢西丁钠联合康妇消炎栓在盆腔炎规范化治疗中的应用

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中国标准化 2024年第4期 289-292页

作者：王春霞民勤县社区卫生服务中心

目的:探究头孢西丁钠联合康妇消炎栓于盆腔炎规范化治疗中应用的疗效。方法:选取2023年2月至2023年10月民勤县社区卫生服务中心妇产科收治的80例盆腔炎患者作为研究对象,按随机平均分组分为对照组与实验组,每组40例。实验组接受头孢西... 详细信息

目的:探究头孢西丁钠联合康妇消炎栓于盆腔炎规范化治疗中应用的疗效。方法:选取2023年2月至2023年10月民勤县社区卫生服务中心妇产科收治的80例盆腔炎患者作为研究对象,按随机平均分组分为对照组与实验组,每组40例。实验组接受头孢西丁钠联合康妇消炎栓治疗,对照组仅接受头孢西丁钠治疗。对比两组患者诊疗前后的炎症情况、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及炎性包块直径、盆腔积液深度均降低,且实验组显著低于对照组(P0.05)。结论:头孢西丁钠联合康妇消炎栓应用于盆腔炎患者的规范化治疗中具有显著作用,可改善炎症反应,缓解其临床症状。

关键词：康妇消炎栓头孢西丁钠盆腔炎

上海市社区“一专多能”护士培养及护理门诊开设现状

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护理研究 2024年第4期38卷 731-734页

作者：张娴刘薇群刘婕朱圆葛津津江长缨孙伟居淑勤上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心上海200235 上海健康医学院附属周浦医院上海交通大学医学院附属瑞金医院同济大学医学院上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心

目的:了解上海市社区卫生服务中心“一专多能”护士培养及护理门诊开设情况。方法:对上海市16个区246所社区卫生服务中心护理部负责人进行问卷调查。结果:上海市社区“一专多能”护士培养率为21.4%,培养方向主要集中在糖尿病、安宁疗护... 详细信息

目的:了解上海市社区卫生服务中心“一专多能”护士培养及护理门诊开设情况。方法:对上海市16个区246所社区卫生服务中心护理部负责人进行问卷调查。结果:上海市社区“一专多能”护士培养率为21.4%,培养方向主要集中在糖尿病、安宁疗护、康复管理、伤口、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护。社区糖尿病护理门诊开设最多,郊区开设糖尿病和PICC维护门诊的比例较其他区域高,城区开设伤口护理门诊的比例最高。社区护理管理者“一专多能”护士培养意识不强,对健康科普护士的培训需求最高,对中医、母婴、营养的培训需求低。结论:政府或相关部门应出台政策,设立社区“一专多能”护士专职岗位,科学划分社区专科护理培养领域,形成系统的社区“一专多能”护士培养方案,搭建专业发展平台,充分发挥社区“一专多能”护士的专业价值,促进学科发展。

关键词：社区护理一专多能护士培养护理门诊调查研究

Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2167-2172页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者... 详细信息

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。

关键词： Murtagh安全诊断策略全科教学门诊全科住院医师风湿性多肌痛

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玉屏风散对接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺患者疾病发作及不良反应的影响

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黑龙江中医药 2024年第3期 52-53页

作者：王玲平闽清县梅城社区卫生服务中心

目的：探讨玉屏风散对接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺患者疾病发作及不良反应的影响。方法：2022年1月-2023年11月，以接种流感病毒裂解疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺为研究对象，2022年1月-2022年12月，有... 详细信息

目的：探讨玉屏风散对接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺患者疾病发作及不良反应的影响。方法：2022年1月-2023年11月，以接种流感病毒裂解疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺为研究对象，2022年1月-2022年12月，有995例慢阻肺接种流感病毒裂解疫苗、82例慢阻肺接种23价肺炎球菌多糖疫苗，共计1077例，疫苗接种期间实施慢阻肺常规治疗，设为常规组；2023年1月-2023年12月，有1138例慢阻肺接种流感病毒裂解疫苗、87例例慢阻肺接种23价肺炎球菌多糖疫苗，共计1225例，疫苗接种期间实施慢阻肺常规治疗的同时联合玉屏风散治疗，设为联合组。结果：观察组慢阻肺发作情况、不良反应发生情况、肺功能指标水平均比对照组更优(P<0.05)。结论：接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗慢阻肺患者采用玉屏风散治疗，可减少慢阻肺发作，可降低不良反应发生风险，可提高肺功能水平，应用价值显著。

关键词：慢阻肺玉屏风散流感病毒裂解疫苗 23价肺炎球菌多糖疫苗疾病发作不良反应