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白藜芦醇对腔隙性脑梗死模型急性期的干预研究

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中华老年医学杂志 2003年第9期22卷 564-565页

作者：刘茅茅王拥军李小玲梁宪红梁德军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京市100050 美国约翰霍普金斯大学医学院麻醉科

腔隙梗死(lacunarinfarction,LI)是脑梗死中常见的一种类型,由其引起的神经功能缺损是一长期慢性积累的过程,对患者造成的危害包括:运动、感觉障碍,构音障碍,假性球麻痹以及不同程度的痴呆等.……

关键词：腔隙性脑梗死急性期白藜芦醇神经保护

从日本《胃癌治疗指南》变更分析早期胃癌治疗策略演变趋势和发展方向

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中国实用外科杂志 2019年第5期39卷 428-432页

作者：赵恩昊曹晖上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127

随着早期胃癌的诊断率不断提高,其治疗手段的多样性和复杂性不断增加,包括胃癌治疗已经进入由内外科医师共同参与的多学科团队诊疗的时代。日本《胃癌治疗指南》是在近20年来日本胃癌流行病学变化趋势的背景下,基于日本国内和其他重要... 详细信息

随着早期胃癌的诊断率不断提高,其治疗手段的多样性和复杂性不断增加,包括胃癌治疗已经进入由内外科医师共同参与的多学科团队诊疗的时代。日本《胃癌治疗指南》是在近20年来日本胃癌流行病学变化趋势的背景下,基于日本国内和其他重要国际性临床试验的循证医学依据,由内科、外科和病理科医师共同组成的委员会负责编写和审核,每3～6年更新,至今已有5版,也是目前国际上最为权威的胃癌诊疗规范化、标准化的指导性文件。就早期胃癌而言,包括内镜治疗的变化、缩小手术的演变、腹腔镜手术的广泛应用和保留功能理念的推广,其治疗策略的演变充分体现了日本学者追求从肿瘤根治到微创功能保留,从长期生存的需求到更好生活质量的提高,贯彻了早期胃癌精准治疗的理念和思路。

关键词：早期胃癌微创外科腹腔镜内镜治疗保留功能胃切除术指南

缺氧诱导因子-1α在胃癌组织中的表达与胃癌术后复发的关系

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中华消化杂志 2013年第7期33卷 456-459页

作者：徐桂芳周志华吴寒徐新运汪灏管文贤邹晓平南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科 210008 解放军第101医院病理科南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科 210008

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胃癌组织中的表达及其与胃癌术后复发的关系。方法以60例行根治性切除、随访资料完整但术后复发的胃癌患者为复发组，以48例同期收治并随访5年以上无复发的胃癌患者为对照组。对复发组和对照组的... 详细信息

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胃癌组织中的表达及其与胃癌术后复发的关系。方法以60例行根治性切除、随访资料完整但术后复发的胃癌患者为复发组，以48例同期收治并随访5年以上无复发的胃癌患者为对照组。对复发组和对照组的胃癌组织切片进行HIF-1α、CD34和血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶（S-P）法染色。HIF—I“阳性率与临床病理特征间关系的比较行卡方检验和Spearman相关分析。采用Kaplan-Meier法和Log—rank检验分析复发组的生存情况。采用单因素分析和Cox回归模型分析胃癌预后的独立影响因素。结果复发组中，胃癌分化程度较高、浸润较深、有淋巴结转移、有腹水、有血管浸润、TNM分期较晚、VEGF阳性表达者的HIF-1α阳性率较高，差异均有统计学意义（X^2=4．781、6．59i、6．567、5．138、5．320、5．881、7．365，P均〈0．05）。复发组HIF_1d阳性率与VEGF阳性表达和微血管密度（MVD）相关（r=0．350和0．317，P均〈0．05）。复发组HIF-1α阳性率[78．3％（47／60）]高于对照组E58．3％（28／48）]，差异有统计学意义（X^2=5．027，P〈0．05）。复发组的总体生存期为9个月，i年生存率为30．0％；其中HIF-Ie阴性者的总体生存期和1年生存率分别为18个月和53．8％，HIF-1α阳性者则分别为8个月和21．3％。HIF-1α表达是胃癌预后的独立影响因素（OR=2．166，95％CI：1．183～3．965）。结论HIF-1α表达在胃癌血管生成过程中起重要作用，与胃癌复发密切相关，其表达可作为判断胃癌复发及预后的指标。

关键词：胃肿瘤缺氧诱导因子1α亚基胃切除术肿瘤复发局部预后

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伴钙黏蛋白1基因突变的遗传性弥漫型胃癌

中华消化杂志 2021年第6期41卷 416-419页

作者：曹守莉范婷杨金萍樊祥山陶亮徐桂芳管文贤丁义涛刘宝瑞何健王萌邹晓平南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院影像科 210008

遗传性弥漫型胃癌是一种常染色体显性遗传病,以胃弥漫型印戒细胞癌和乳腺小叶癌为特征。该综合征的遗传基础是编码E-钙黏蛋白的钙黏蛋白1(CDH1)基因的胚系突变。该患者为年轻女性,胃体后壁、胃体前壁见印戒细胞癌,外周血行基因二代测序... 详细信息

遗传性弥漫型胃癌是一种常染色体显性遗传病,以胃弥漫型印戒细胞癌和乳腺小叶癌为特征。该综合征的遗传基础是编码E-钙黏蛋白的钙黏蛋白1(CDH1)基因的胚系突变。该患者为年轻女性,胃体后壁、胃体前壁见印戒细胞癌,外周血行基因二代测序检测显示CDH1基因第10外显子存在杂合性突变,经多学科协作讨论后,行全胃切除联合D2淋巴结清扫术,同时指导肿瘤监测和一级亲属的基因检测。

关键词：遗传性弥漫型胃癌癌印戒细胞 CDH1基因突变

影响转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后因素

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中华胃肠外科杂志 2018年第11期21卷 1261-1267页

作者：何海岚沈伟陈卫刘欢欢龚伟傅佶泓胡旭光崔龙上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤内科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院医学影像科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092 上海长海医院普通外科 200433

目的探讨转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后影响因素.方法本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为2012—2015年间上海交通大学医学院附属新华医院收治的105例转化治疗失败(经转化治疗后肝转移灶仍评估为不可切除)的同时性结直... 详细信息

目的探讨转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后影响因素.方法本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为2012—2015年间上海交通大学医学院附属新华医院收治的105例转化治疗失败(经转化治疗后肝转移灶仍评估为不可切除)的同时性结直肠癌肝转移患者.采用Kaplan-Meier方法计算总生存期(OS),Log-rank检验进行组间生存比较.采用Cox回归模型行单因素及多因素预后分析.结果 105例入组患者中位年龄60岁,男性70例,女性35例.肿瘤位于右半结肠21例,左半结肠41例,直肠42例,另有1例为同时性多发肿瘤(位于乙状结肠和直肠).肿瘤临床分期cT3~4者102例(97.1%),90例(85.7%)影像诊断淋巴结转移(cN+). 89例(84.8%)患者有2个及以上肝转移灶,肝转移灶最大直径中位数为48.3 mm.全组患者术后随访3~43月(中位数11月),中位OS为11月(四分位间距:8~18月). cN0、cN1和cN2患者中位OS分别为17月、13月和10月(P=0.026).肝转移灶数目1个、2~3个、4~10个和>10个者中位OS分别为15月、15月、17月和9月(P=0.002).肝转移灶最大径≤50 mm、51~100 mm 和>100 mm者中位OS分别为15月、10月和8月(P=0.003).化疗反应为部分缓解、疾病稳定和疾病进展者中位OS分别为17月、14月和8月(P100 mm (HR=3.112,95%CI:1.455~6.657,P=0.003)、化疗反应评估为疾病进展(HR=4.345,95%CI:2.506~7.533, P0.05).结论对于转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者,其预后影响因素包括cN2分期、肝转移灶最大直径、化疗反应、是否行二线化疗4项因素.而原发灶切除能否为转化治疗失败的患者带来生存获益,仍需要进一步探讨.

关键词：结直肠肿瘤肝转移转化治疗预后

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内镜治疗消化道肿瘤的争议

中华胃肠外科杂志 2019年第7期22卷 626-627页

作者：续文婷季峰浙江大学医学院附属第一医院消化内科

食管胃结合部黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)为齿状线上1 cm至齿状线下2 cm之间范围内发生的SMT,通常生长异常,表现为形状不规则,可呈马蹄形、姜形、分叶状或多边形[1].不同于消化道其他部位,食管胃结合部在解剖、生理等方面具有特殊...

食管胃结合部黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)为齿状线上1 cm至齿状线下2 cm之间范围内发生的SMT,通常生长异常,表现为形状不规则,可呈马蹄形、姜形、分叶状或多边形[1].不同于消化道其他部位,食管胃结合部在解剖、生理等方面具有特殊性:(1)管腔狭窄,锐角转弯陡急;(2)与膈肌相邻,易受管腔生理性蠕动、呼吸和心跳自然运动的影响;(3)空间、视野局限,器械和组织难以固定.因此,传统的开腹或腹腔镜手术操作难度大、操作时间长,术后恢复慢,且显著增加胃食管反流在内的术后并发症,使患者术后生活质量明显下降[2?4].而采用内镜黏膜下挖除术或内镜全层切除术等传统内镜术,进行直接切除治疗,需要扩大内镜下手术创面,导致大面积黏膜层缺损,会增加穿孔和纵隔感染的风险.且有关传统内镜切除治疗食管胃结合部SMT的国内外回顾性研究均表明,当瘤体大或深时,金属夹难以闭合,会导致术后管腔狭窄、消化道漏、甚至再次追加腹腔镜或外科手术治疗的风险增加[5?6].在此背景下,经口内镜下肌切开术(peroral endoscopicmyotomy,POEM)中的隧道技术在食管胃结合部SMT的治疗中,显示出越来越高的临床应用价值.

关键词：

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慢病毒介导RNAi下调LMP2A基因表达抑制EB病毒相关胃癌细胞的体外生长

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胃肠病学 2017年第12期22卷 711-716页

作者：王芳军高昳刘兵团王文平刘鹏飞东南大学医学院附属江阴医院消化内科 214400

背景:EB病毒(EBV)与多种人类肿瘤,如Burkitt淋巴瘤以及鼻咽癌、胃癌等上皮性肿瘤相关。病毒编码的潜伏膜蛋白2A(LMP2A)存在于部分EBV相关胃癌(EBVaGC)中,与肿瘤发生、发展密切相关。目的:应用慢病毒介导的RNA干扰(RNAi)技术抑制LMP2A基... 详细信息

背景:EB病毒(EBV)与多种人类肿瘤,如Burkitt淋巴瘤以及鼻咽癌、胃癌等上皮性肿瘤相关。病毒编码的潜伏膜蛋白2A(LMP2A)存在于部分EBV相关胃癌(EBVaGC)中,与肿瘤发生、发展密切相关。目的:应用慢病毒介导的RNA干扰(RNAi)技术抑制LMP2A基因表达,探讨下调LMP2A对EBVaGC细胞体外生长的影响。方法:构建慢病毒载体pGCSIL-LMP2A-shRNA-LV和阴性对照载体并转染EBVaGC细胞株GT38,以real-time PCR和蛋白质印迹法检测慢病毒载体的抑制效率,CCK-8实验、克隆形成实验和流式细胞术检测GT38细胞的细胞生长、细胞周期和细胞凋亡。结果:GT38细胞转染LMP2A-shRNA-LV后,LMP2AmRNA和蛋白表达分别下调65.4%和50.8%,进而导致细胞体外增殖受抑,克隆形成能力降低,G0/G1期细胞比例增加,细胞凋亡率增高,与转染阴性对照慢病毒载体和未予转染慢病毒的GT38细胞相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢病毒介导的RNAi技术能高效抑制LMP2A基因表达,进而抑制EBVaGC细胞的体外生长,诱导G0/G1期阻滞,促进细胞凋亡。LMP2A可作为EBVaGC基因治疗的潜在靶点。

关键词：潜伏膜蛋白2A EB病毒感染胃肿瘤 RNA干扰慢病毒感染细胞增殖细胞凋亡

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诺如病毒胃肠炎的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2015年第11期35卷 1738-1742页

作者：于意上海交通大学医学院附属瑞金医院北院儿内科上海201801

诺如病毒是世界各地散发及暴发性病毒性胃肠炎的主要病原体之一,给患者造成了沉重的经济负担,危害人类健康。该病毒可分为6个基因群,超过35个基因型,GⅠ、GⅡ为主要致病基因群,人类组织-血型抗原系统(HBGAs)及肠道微生态在病毒感染过程... 详细信息

诺如病毒是世界各地散发及暴发性病毒性胃肠炎的主要病原体之一,给患者造成了沉重的经济负担,危害人类健康。该病毒可分为6个基因群,超过35个基因型,GⅠ、GⅡ为主要致病基因群,人类组织-血型抗原系统(HBGAs)及肠道微生态在病毒感染过程中发挥了关键作用。病毒培养尚未成功,粪便标本的real-time RT-PCR检测是诺如病毒鉴定的金标准。病毒主要通过粪-口途径传播,在社区及医疗看护机构中易造成暴发流行,老年人及免疫抑制者可发生严重感染,主要通过补液对症治疗缓解临床症状,尚无有效疫苗预防感染。

关键词：诺如病毒病毒性胃肠炎肠道微生态

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内镜治疗适应证

中华胃肠外科杂志 2019年第7期22卷 631-632页

作者：邹晓平南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科

十二指肠乳头病变约占胃肠道肿瘤的5%,其中最常见的是十二指肠乳头腺瘤,癌变率可达30%[1].因此,临床上一旦发现此类病变,均需完整切除.治疗十二指肠乳头病变的传统外科方法有胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)和外科壶腹...

十二指肠乳头病变约占胃肠道肿瘤的5%,其中最常见的是十二指肠乳头腺瘤,癌变率可达30%[1].因此,临床上一旦发现此类病变,均需完整切除.治疗十二指肠乳头病变的传统外科方法有胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)和外科壶腹切除术(surgical ampullectomy,SA).然而,由于外科手术创伤大,临床上一直在寻找创伤更小的方式.

关键词：