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针刺调控ERK信号通路治疗抑郁症的研究进展

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针刺研究 2024年第5期49卷 519-525页

作者：肖敏李芃菲马雪娇严兴科马重兵甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000

针刺治疗抑郁症疗效确切,其机制研究不断深入。细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路参与抑郁症的发生发展过程。本文对近年来针刺调控ERK信号通路治疗抑郁症的研究进行了回顾和梳理,分别从ERK信号通路的生理机制、与抑郁症发病的关系、针... 详细信息

针刺治疗抑郁症疗效确切,其机制研究不断深入。细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路参与抑郁症的发生发展过程。本文对近年来针刺调控ERK信号通路治疗抑郁症的研究进行了回顾和梳理,分别从ERK信号通路的生理机制、与抑郁症发病的关系、针刺激活ERK信号通路治疗抑郁症的机制(包括增强神经元突触可塑性、促进神经营养因子释放、抑制神经元凋亡)进行综述并展望未来研究方向,为针刺治疗抑郁症的临床应用和机制研究提供参考。

关键词：针刺抑郁症 ERK信号通路分子机制

耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 177-184页

作者：邵国梁黄绍磊李瑞杨佃会王萌萌山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱... 详细信息

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P<0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P<0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P<0.05),且对照组较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。

关键词：耳穴综合疗法月经性偏头痛前列腺素F2α 前列腺素E2

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P<0.05),痛阈值降低(P<0.05),可见滑膜细胞中度增生及炎性浸润,滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,抑制剂组及热补针法组家兔膝关节周径缩小(P<0.05),痛阈值升高(P<0.05),滑膜增生、炎性细胞浸润均改善,滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均下降(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均下降(P<0.05)。与抑制剂组比较,热补针法组家兔滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应

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“秩边透水道”针法源流探析及优势病谱

中国针灸 2024年第2期44卷 200-203页

作者：张艳林王海军曹玉霞任帅娣段林余郝健亨闫敏金晓飞冀来喜天津中医药大学针灸推拿学院天津301617 山西中医药大学第二临床学院晋中030619 山西省针灸医院针灸三科成都中医药大学针灸推拿学院

从芒针的历史沿革、秩边穴的争议和定位、操作方法的形成及要领3个方面对“秩边透水道”针法的源流进行梳理,对该针法现有的优势病谱归类,并从得气和起效的神经机制入手推测该针法潜在的优势病谱,阐述“秩边透水道”针法研究的不足,以... 详细信息

从芒针的历史沿革、秩边穴的争议和定位、操作方法的形成及要领3个方面对“秩边透水道”针法的源流进行梳理,对该针法现有的优势病谱归类,并从得气和起效的神经机制入手推测该针法潜在的优势病谱,阐述“秩边透水道”针法研究的不足,以期为该针法的全方位认识及进一步研究提供参考。

关键词： “秩边透水道”针法源流优势病谱

热敏灸联合盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 531-536页

作者：周梅杨硕陈日新赵静代有名徐静朱国庆贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科贵阳550003 江西中医药大学附属医院针灸科贵州中医药大学针灸推拿学院

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、... 详细信息

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、上脘、下脘、建里,双侧足三里、内关、天枢、梁门穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,两组治疗均从化疗当天开始,每天1次,治疗7 d。记录化疗第1~7天每次治疗结束后两组患者恶心呕吐的发生情况及严重程度,并统计完全缓解率。比较两组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量测定量表评分及骨髓抑制发生率。结果:化疗第2~4天,观察组患者恶心呕吐发生情况及严重程度低于对照组(P<0.05),恶心呕吐完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪功能、总体健康状况评分高于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05),疲乏、疼痛、失眠、食欲不振、腹泻评分低于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率为20.0%(6/30),低于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论:热敏灸联合盐酸托烷司琼能有效减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的恶心呕吐等症状,提高CINV患者生命质量,对化疗药物所导致的骨髓抑制有一定的缓解作用。

关键词：化疗相关性恶心呕吐热敏灸盐酸托烷司琼生命质量随机对照试验

穴位埋线通过调节p38丝裂原活化蛋白激酶通路对哮喘大鼠气道上皮的影响

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针刺研究 2024年第1期49卷 23-29页

作者：喻华梅杨孝芳陈盼碧唐徐韵杜狄佳秦中银龙润锦贵州中医药大学针灸推拿学院贵阳550025 贵州省织金县中医院贵州织金552100

目的:观察穴位埋线对支气管哮喘(BA)大鼠肺组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)和气道上皮细胞(AEC)的影响,探讨穴位埋线治疗BA的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、... 详细信息

目的:观察穴位埋线对支气管哮喘(BA)大鼠肺组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)和气道上皮细胞(AEC)的影响,探讨穴位埋线治疗BA的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组和穴位埋线组,每组10只。采用卵蛋白和氢氧化铝混悬液腹腔注射制备BA模型。穴位埋线组予“肺俞”“定喘”和“膻中”埋线治疗1次。地塞米松组予地塞米松磷酸钠(1.5 mg/kg)腹腔注射治疗,每日1次,治疗2周。记录各组大鼠每分钟打喷嚏次数;HE染色法观察大鼠肺组织病理形态学的变化;透射电镜观察大鼠肺组织中AEC超微结构的变化,测量支气管壁和支气管平滑肌的厚度;Western blot法检测大鼠肺组织中p-p38 MAPK、IL-4和INF-γ的表达水平。结果:模型组大鼠支气管变形明显,AEC内出现大量自噬泡结构,线粒体减少;地塞米松组和穴位埋线组大鼠支气管变形缓解,AEC内空泡结构减少,线粒体数量增加。与空白组比较,模型组大鼠每分钟打喷嚏次数、支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度明显增加(P<0.01),肺组织中p-p38 MAPK和IL-4表达水平明显升高(P<0.01),IFN-γ的表达水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,地塞米松组和穴位埋线组大鼠治疗后打喷嚏次数、支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度明显减少(P<0.01),肺组织中p-p38 MAPK和IL-4的表达水平明显降低(P<0.01),IFN-γ的表达水平明显升高(P<0.01)。结论:穴位埋线可通过抑制p38 MAPK信号通路,降低IL-4的表达、升高IFN-γ的表达,从而缓解BA大鼠AEC受损的程度。

关键词：穴位埋线哮喘 p38丝裂原活化蛋白激酶气道上皮细胞

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针刺调控ERK通路治疗抑郁症的研究进展

针刺研究 2024年

作者：肖敏李芃菲马雪娇严兴科马重兵甘肃中医药大学针灸推拿学院

针刺治疗抑郁症疗效确切，其机制研究不断深入。ERK信号通路参与抑郁症的发生发展过程。本文通过对近年来针刺调控细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路治疗抑郁症的研究进行了回顾和梳理，分别从ERK信号通路的生理机制、与抑郁症发病的... 详细信息

针刺治疗抑郁症疗效确切，其机制研究不断深入。ERK信号通路参与抑郁症的发生发展过程。本文通过对近年来针刺调控细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路治疗抑郁症的研究进行了回顾和梳理，分别从ERK信号通路的生理机制、与抑郁症发病的关系、针刺激活ERK信号通路治疗抑郁症的机制（包括增强神经元突触可塑性、促神经营养因子释放、抑制神经元凋亡）进行综述并展望未来研究方向，为针刺治疗抑郁症临床应用提供基础和方向。

关键词：针刺抑郁症 ERK信号通路分子机制

基于Nrf2-Keap1信号通路探讨麦粒灸对环磷酰胺致肝损伤小鼠的抗氧化作用机制

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中国针灸 2024年第5期44卷 549-554页

作者：朱涛张春青任佳程艳婷高珍冀雨芳苗晋玲冀来喜成都中医药大学针灸推拿学院四川成都611137 山西中医药大学第二临床学院晋中030619 山西省针灸医院针灸四科

目的:观察麦粒灸对环磷酰胺(CTX)引起的小鼠肝损伤的保护作用,并基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)信号通路探讨其作用机制。方法:将24只雄性CD-1(ICR)小鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组,每组8只。模型组、... 详细信息

目的:观察麦粒灸对环磷酰胺(CTX)引起的小鼠肝损伤的保护作用,并基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)信号通路探讨其作用机制。方法:将24只雄性CD-1(ICR)小鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组,每组8只。模型组、麦粒灸组小鼠采用腹腔注射CTX(80 mg/kg)制备肝损伤模型。麦粒灸组予麦粒灸“关元”及双侧“足三里”“三阴交”,每穴3壮,每壮时间约30 s,每日1次,连续7 d。干预后,观察小鼠一般情况;测量小鼠肝脏质量并计算肝脏指数;HE染色法观察小鼠肝脏形态,并评定肝脏组织病理评分;ELISA法检测小鼠血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)及肝脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;Western blot法和实时荧光定量PCR法检测小鼠肝脏Nrf2、Keap1、醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白及mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠反应迟钝、步态不稳、体质量下降;肝脏指数升高(P<0.01);肝细胞排列较为疏松,少部分细胞肿胀、气球样变,肝脏组织病理评分升高(P<0.05);血清AST、ALT、GLDH及肝脏MDA含量均增加(P<0.05),肝脏SOD、GSH-Px含量降低(P<0.05);肝脏Nrf2、NQO1蛋白及mRNA表达均下降(P<0.01),Keap1蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与模型组比较,麦粒灸组小鼠一般情况好转;肝脏指数降低(P<0.01);肝细胞结构相对完整清晰,排列较为整齐,肝脏组织病理评分降低(P<0.05);血清AST、ALT、GLDH及肝脏MDA含量均减少(P<0.05),肝脏SOD、GSH-Px含量增加(P<0.05,P<0.01);肝脏Nrf2、NQO1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05),Keap1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论:麦粒灸可能通过激活Nrf2-Keap1信号通路,增强机体的抗氧化酶系统表达,减轻CTX引起的肝损伤。

关键词：肝损伤环磷酰胺麦粒灸氧化应激 Nrf2-Keap1信号通路

焦琳经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎临床经验

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中国针灸 2024年第6期44卷 689-693页

作者：朱泳森欧阳希林钟根平余一佳陈诗乐柯姚焦琳江西中医药大学针灸推拿学院南昌330004 江西中医药大学附属医院针灸三科南昌330006

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验。焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎“筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期”4个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度... 详细信息

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验。焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎“筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期”4个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度、多形态的病理分布特点。治疗上本着经筋病“以痛为输”的选穴原则,将痛阈降低的病变经筋作为“腧穴”进行干预,运用经筋手法松解术为主要治疗手段,并结合不同阶段证候特征及经络表现适时配合针刺、热敏灸、拔罐、刺络放血等其他手段杂合以治,以恢复与重建膝关节局部经筋“主束骨利关节”的生理功能。

关键词：膝关节骨关节炎经筋手法松解术经络诊察名医经验焦琳