检索结果-南通市图书馆

双能量CT增强与磁共振弹性成像联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值

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新发传染病电子杂志 2024年第3期9卷 56-60页

作者：古晓利潘秋合陈建波郭青广东省深圳市罗湖区中医院(上海中医药大学深圳医院)放射影像科广东深圳518000 广东省深圳市罗湖区人民医院(深圳大学附属第三医院)放射影像科广东深圳518000

目的探讨双能量CT(dual-energy CT,DECT)增强和磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值,为临床医师提供参考。方法对2022年7月至2023年7月于广东省深圳市罗湖区中医院诊治的85例慢性... 详细信息

目的探讨双能量CT(dual-energy CT,DECT)增强和磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值,为临床医师提供参考。方法对2022年7月至2023年7月于广东省深圳市罗湖区中医院诊治的85例慢性乙型肝炎患者临床资料开展回顾性研究。本组患者均先后行DECT扫描、MRE检查,以病理活检结果为金标准,根据肝纤维化严重度分为S0组、S1~S2组、S3~S4组,对比三组MRE弹性值、动脉期肝实质碘浓度(hepatic parenchymal iodine concentration atarterial stage,Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(hepatic parenchymal iodine concentration inportal vein stage,Ip)及肝动脉碘分数(arterial iodine fraction,AIF);通过Spearman秩相关系数分析肝纤维化分级与上述指标的相关性,并分析临床诊断的效能。结果本组85例患者经病理活检证实,S0组28例,S1~S2组35例,S3~S4组22例,三组患者的临床基本资料无显著性差异(P>0.05)。S0组、S1~S2组、S3~S4组的MRE弹性值、Ia、Ip及AIF差异存在统计学意义(均P<0.05);Spearman秩相关分析表明,慢性乙型肝炎肝纤维化严重度与MRE弹性值、Ia及AIF呈正相关(r分别为0.705、0.543、0.685,均P<0.05),与Ip呈负相关(r为-0.607,P<0.05)。MRE与DECT增强联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的敏感度、特异度、准确率均显著高于单一方法诊断(P<0.05)。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,DECT增强、MRE及联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的曲线下面积分别是0.769、0.833、0.926。结论在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中,DECT增强、MRE检查均有较好效果,两者联合可提高诊断效能,有重要临床价值。

关键词：双能量CT增强磁共振弹性成像慢性乙型肝炎肝纤维化诊断效能

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吡格列酮促进大鼠骨髓内皮祖细胞的增殖

中国组织工程研究 2013年第10期17卷 1827-1834页

作者：张会峰王丽马跃华虎子颖赵志刚郑州大学第一附属医院内分泌科河南省郑州市450052 河南省人民医院内分泌科河南省郑州市450003

背景:内皮祖细胞具有增殖、迁移和分化为内皮细胞的特征,对冠状动脉硬化性心脏病及糖尿病心血管并发症的发生、发展可能起着重要作用。目的:探讨选择性过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮对大鼠骨髓内皮祖细胞增殖的影响及相... 详细信息

背景:内皮祖细胞具有增殖、迁移和分化为内皮细胞的特征,对冠状动脉硬化性心脏病及糖尿病心血管并发症的发生、发展可能起着重要作用。目的:探讨选择性过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮对大鼠骨髓内皮祖细胞增殖的影响及相关机制。方法:①采用密度梯度离心法和差速贴壁法培养大鼠骨髓内皮祖细胞,置于含0,1,10,50,100,200μmol/L吡格列酮的培养基中培养,观察吡格列酮促进内皮祖细胞增殖的最佳浓度。②将培养7d的内皮祖细胞随机分5组:对照组加含二甲基亚砜的培养液;吡格列酮组加入50μmol/L吡格列酮;PPAR-γ拮抗剂组加入50μmol/L吡格列酮及10μmol/L过氧化物酶体增殖物激活受体γ拮抗剂GW9662;PI3K/Akt阻滞剂组加入50μmol/L吡格列酮及50μmol/L磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通道阻滞剂Wortmannin;ERK阻滞剂组加入50μmol/L吡格列酮及20μmol/L细胞外调节蛋白激酶通道阻滞剂PD98059,观察不同组内皮祖细胞的增殖情况。结果与结论:倒置显微镜下见培养前4d细胞增殖不明显,第5-10天迅速增殖,并可见细胞集落及线状结构形成,第10天可达80%融合。培养第7天的内皮祖细胞具有吞噬Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的荆豆凝集素1的功能。10-200μmol/L的吡格列酮均可明显促进内皮祖细胞的增殖(P<0.01),以50μmol/L吡格列酮的作用最明显。进一步阻断相关信号通路发现,Wortmannin和GW9662可明显拮抗吡格列酮的促细胞增殖作用,而PD98059对吡格列酮的作用无影响。说明吡格列酮促进大鼠骨髓内皮祖细胞增殖的作用是通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路介导的。

关键词：干细胞干细胞培养与分化内皮祖细胞吡格列酮增殖氧化物酶体增殖物激活受体γ 信号通路内皮细胞血管形成干细胞图片文章

首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 18-24页

作者：杨铖夏磊田英汉刘乐伟莫大明刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000 合肥市第四人民医院儿童青少年心理科合肥230000

目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例... 详细信息

目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例,女98例,年龄12~18(15.3±1.5)岁。根据抑郁症状是否为第1次发作分为首发抑郁症患者(首发组)76例和复发抑郁症患者(复发组)58例。同期招募年龄匹配的健康对照人群(健康对照组)76名,其中男45名,女31名,年龄12~18(15.1±1.8)岁。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD_(24))评估患者的抑郁程度,以HAMD_(24)总分35分为界将首发组患者分为轻中度抑郁症患者(52例)和重度抑郁症患者(24例)。使用超敏多因子电化学发光检测技术测定患者的血浆白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平。采用Spearman相关分析抑郁症患者的细胞因子水平与疾病严重程度之间的关系,采用多元线性回归分析首发抑郁症患者的疾病严重程度的影响因素,采用二元logistic回归分析首发重度抑郁症患者的危险因素。结果3组受试者的血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义(H=6.46、6.75、6.41,均P0.05);首发组血浆IL-6水平较健康对照组显著升高[M(Q1,Q3)][1.69(1.17,2.45)ng/L比1.34(1.05,2.06)ng/L,Z=-2.67,PBonferroni校正=0.030]。Spearman相关分析显示,首发组HAMD_(24)总分与IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.275、0.260、0.300、0.331,均P0.05)。在首发组中,与轻中度抑郁症患者相比,重度抑郁症患者的血浆IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高[分别为0.48(0.33,0.72)ng/L比0.63(0.46,1.10)ng/L、1.89(1.22,3.04)ng/L比3.01(1.94,5.18)ng/L、0.17(0.12,0.36)ng/L比0.42(0.22,0.65)ng/L、1.55(1.12,2.05)ng/L比2.30(1.68,3.75)ng/L、0.92(0.77,1.38)ng/L比1.42(0.95,2.15)ng/L;均P<0.05]。多元线性回归及二元logistic回归分析均显示,LgIL-6水平是疾病严重程度的危险因素(多元线性回归:β=2.550,95%CI:1.258~10.724,P<0.05;二元logistic回归:OR=12.499,95%CI:2.061~75.806,P<0.05)。结论较高水平的血浆IL-6与首发青少年抑郁症患者较严重的抑郁症状具有相关性,是重度抑郁症患者的危险因素。

关键词：抑郁症青少年首次发病复发细胞因子疾病严重程度

精囊镜治疗顽固性血精伴精囊结石的效果及对并发症的影响

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 970-973页

作者：王志董彪何长海赵琪李保安王建朱海冬刘正道刘晓飞河南大学附属南阳市第一人民医院泌尿外科河南省南阳市473000 昆明医科大学第二附属医院男性科

目的:分析顽固性血精伴精囊结石患者应用精囊镜治疗的临床效果及对并发症的影响。方法:以本院2018年12月—2022年12月收治的70例顽固性血精伴精囊结石患者为观察对象,并随机分入接受超声引导下精囊穿刺置管治疗的对照组(35例)和接受经... 详细信息

目的:分析顽固性血精伴精囊结石患者应用精囊镜治疗的临床效果及对并发症的影响。方法:以本院2018年12月—2022年12月收治的70例顽固性血精伴精囊结石患者为观察对象,并随机分入接受超声引导下精囊穿刺置管治疗的对照组(35例)和接受经尿道精囊镜治疗的研究组(35例),比较两组疗效,分析治疗前后两组患者免疫功能、性功能和血清抑制素B(InhB)及精液红、白细胞(RBC、WBC)计数,并对比两组并发症发生情况。结果:治疗后,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、血清抑制素B(InhB)水平及国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)、射精功能评分量表(CIPE)评分均显著更高,精液中红、白细胞(RBC、WBC)计数均显著更少,且研究组优于对照组(P0.05)。结论:精囊镜治疗顽固性血精伴精囊结石的临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能及性功能,调节InhB和精液RBC、WBC水平,减少并发症发生。

关键词：顽固性血精精囊结石精囊镜临床治疗效果并发症

利奈唑胺致血红蛋白减少危险因素的Meta分析

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临床合理用药杂志 2024年第4期17卷 26-30页

作者：自雪梅张峻柳汝明何瑾楚雄彝族自治州人民医院药剂科云南省楚雄市675099 昆明医科大学第一附属医院临床药学科昆明市650032

目的系统评价利奈唑胺致血红蛋白减少的危险因素,为临床用药提供参考。方法通过计算机检索中国知网、PubMed、万方数据知识服务平台、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库,文献检索时间为数据库成立至2021年9月。收集... 详细信息

目的系统评价利奈唑胺致血红蛋白减少的危险因素,为临床用药提供参考。方法通过计算机检索中国知网、PubMed、万方数据知识服务平台、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库,文献检索时间为数据库成立至2021年9月。收集利奈唑胺致血红蛋白减少危险因素的临床研究,其中,发生血红蛋白减少者为HP组,未发生血红蛋白减少者为NHP组。对符合标准的文献进行资料提取,并采用纽卡斯尔—渥太华质量评估量表(NOS)对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入研究8项,患者1 715例。Meta分析结果显示,HP组肾小球滤过率[SMD=-26.72,95%CI(-35.18,-18.25),P<0.000 01]、基础血红蛋白水平[SMD=3.43,95%CI(0.96,5.91),P=0.007]低于NHP组,用药疗程[SMD=2.09,95%CI(1.10,3.09),P<0.000 1]长于NHP组,谷浓度[SMD=3.25,95%CI(1.67,4.84),P<0.000 1]、血肌酐[SMD=43.11,95%CI(21.35,64.86),P=0.000 1]、总胆红素[SMD=2.16,95%CI(0.74,3.58),P=0.003]水平高于NHP组。结论肾小球滤过率低、用药疗程长、谷浓度高、血肌酐水平高、基础血红蛋白水平低、总胆红素水平高是利奈唑胺致血红蛋白减少的危险因素。

关键词：利奈唑胺血红蛋白减少危险因素 Meta分析

风险控制需求背景下的公立医院绩效管理路径探究

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中国卫生产业 2024年第11期21卷 253-256页

作者：张永宝王文霞日照市妇幼保健院绩效考核办公室山东日照276826 山东省日照市人民医院财务科山东日照276826

在风险控制需求背景下,公立医院绩效管理面临着保障医疗质量、控制成本、提升服务水平等挑战。随着医疗行业规范的加强和患者权益意识的提升,医院需要通过有效的绩效管理措施来减少医疗差错、提高诊疗效率、持续改进服务。同时,经济环... 详细信息

在风险控制需求背景下,公立医院绩效管理面临着保障医疗质量、控制成本、提升服务水平等挑战。随着医疗行业规范的加强和患者权益意识的提升,医院需要通过有效的绩效管理措施来减少医疗差错、提高诊疗效率、持续改进服务。同时,经济环境要求医院在成本控制和资源配置上更加精细化,使得绩效管理成为提升医院竞争力的关键工具。基于此,本文对风险控制需求背景下的公立医院绩效管理路径展开了探索。

关键词：风险控制需求公立医院绩效管理卫生管理

氨氯地平联合舍曲林治疗卒中后中重度抑郁患者疗效及对降钙素原C反应蛋白白细胞介素-6的影响

维普期刊数据库博看期刊评论

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中国药物与临床 2024年第17期24卷 1121-1125页

作者：焦然黄建杰吴联温州市第七人民医院精神综合二病区浙江温州325000

目的探讨氨氯地平联合舍曲林治疗卒中后中重度抑郁(PSD)患者疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2022年6月至2023年11月于浙江省温州市第七人民医院精神科就诊的卒中后抑郁(PSD)患者80例,根据... 详细信息

目的探讨氨氯地平联合舍曲林治疗卒中后中重度抑郁(PSD)患者疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2022年6月至2023年11月于浙江省温州市第七人民医院精神科就诊的卒中后抑郁(PSD)患者80例,根据随机数字表法分为对照组(舍曲林口服治疗40例)、观察组(氨氯地平联合舍曲林口服治疗40例)。对比2组的临床疗效,并观察比较其抑郁、神经功能改善情况以及相关血清因子的变化。结果观察组临床疗效总有效率较对照组高(P<0.05);治疗1、2、3个月后,观察组抑郁症状抑郁筛查量表(PHQ-9)评分较对照组低(P<0.05),观察组神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05),治疗3个月后,观察组PCT、CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05)。结论氨氯地平联合舍曲林治疗卒中后中重度PSD患者的疗效佳,具有改善抑郁症状及神经功能的作用,同时可降低炎症标志物PCT、CRP、IL-6的水平。

关键词：氨氯地平舍曲林卒中抑郁炎症因子

经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评估中的应用

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实用临床医药杂志 2024年第9期28卷 20-24页

作者：王俊伟杜利军王旭曾玲申钊侯博河北省邯郸市第一医院超声医学科河北邯郸056002 华北医疗健康集团峰峰总医院超声科河北邯郸056002 河北省沙河市人民医院放射科河北邢台054100 河北省邯郸市中心医院CT室河北邯郸056002

目的探讨经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用价值。方法选取卵圆孔未闭患者80例为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(n=44)和非房颤组(n=36),另选取同期检查的健康者30例作为对照组。3组... 详细信息

目的探讨经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用价值。方法选取卵圆孔未闭患者80例为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(n=44)和非房颤组(n=36),另选取同期检查的健康者30例作为对照组。3组行经食道超声心动图检查。比较3组左心耳容积及功能变化情况。结果房颤组及非房颤组患者左心耳最大容积(LAAV_(max))、左心耳最小容积(LAAV_(min))、左心耳开口最大面积(MA)、左心耳开口最大长径(MD)大于对照组,左心耳最大排空速度(LAAeV)及左心耳最大充盈速度(LAAfV)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组左心耳自发显影(SEC)患者的LAAV_(max)、LAAV_(min)、左心耳开口MA、左心耳开口MD大于非房颤组,LAAeV及LAAfV小于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,房颤组的终点事件发生率高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用效果较好。合并房颤患者的左心耳功能较未合并房颤患者差。

关键词：经食道超声心动图卵圆孔未闭房颤左心耳容积左心耳功能

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能变化的研究

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中国糖尿病杂志 2016年第9期24卷 811-814页

作者：庄琦蒋晓红华飞胡金凤李翀张秋娣唐暎常州市第一人民医院内分泌科 213000

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲状腺功能的变化。方法选取OSAHS合并T2DM患者(OM组)47例,单纯T2DM患者(T2DM组)59例,健康对照者(NC组)58名,测定睡眠呼吸相关指标及甲状腺激素水平并进行相关性分析。结果 O... 详细信息

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲状腺功能的变化。方法选取OSAHS合并T2DM患者(OM组)47例,单纯T2DM患者(T2DM组)59例,健康对照者(NC组)58名,测定睡眠呼吸相关指标及甲状腺激素水平并进行相关性分析。结果 OM组促甲状腺激素(TSH)水平高于T2DM组和NC组[(2.47±1.35)vs(1.99±0.73)vs(1.75±0.62)μIU/ml],血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平低于T2DM组和NC组[(4.34±0.58)vs(4.59±0.64)vs(4.97±0.68)pmol/L](P<0.05)。Pearson相关分析显示,TSH与氧减指数(ODI)呈负相关(r=-0.315,P<0.05),FT_3与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)呈正相关(r=0.238、0.266,P<0.05)。结论 T2DM合并中重度OSAHS对甲状腺功能的影响以TSH和FT_3水平的变化更显著,且TSH、FT_3均与睡眠呼吸暂停的缺氧程度相关。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征糖尿病 2型促甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素