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年龄相关性黄斑变性所致地图样萎缩的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 899-901页

作者：王博昭张鹏中国陕西省西安市第三医院、西北大学附属医院 710018

地图样萎缩是年龄相关性黄斑变性(ARMD)的一种中期及进展期表现。由于地图样萎缩发病机制复杂,目前尚无强有效的治疗方法,患者最终将丧失中心视力。研究显示,补体系统的过度激活与地图样萎缩的发生及进展密切相关。文章就地图样萎缩的... 详细信息

地图样萎缩是年龄相关性黄斑变性(ARMD)的一种中期及进展期表现。由于地图样萎缩发病机制复杂,目前尚无强有效的治疗方法,患者最终将丧失中心视力。研究显示,补体系统的过度激活与地图样萎缩的发生及进展密切相关。文章就地图样萎缩的临床表现、发病机制、补体系统在发病进程中的作用及治疗进展等进行综述。

关键词：年龄相关性黄斑变性地图样萎缩补体系统治疗进展

HBV相关肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平研究

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 293-301页

作者：刘晨瑞李亚萍王怡恺张雯郝苗王文俊李婷党双锁西安交通大学第二附属医院感染科陕西省西安市710004

背景乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢性肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平与患者免疫功能状态密切相关,不同疾病程度的HBV相关肝病患者的T细胞、细胞因子水平及与肝病阶段的相关性值得进一步探究.目的探究不同阶段HBV相关... 详细信息

背景乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢性肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平与患者免疫功能状态密切相关,不同疾病程度的HBV相关肝病患者的T细胞、细胞因子水平及与肝病阶段的相关性值得进一步探究.目的探究不同阶段HBV相关慢性肝病患者外周血T细胞亚群计数、细胞因子变化特点及关联性.方法本研究为一项观察性研究,共纳入慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者65例,肝硬化失代偿期(decompensated cirrhosis,DCC)患者122例,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者109例,收集患者一般信息、病史、治疗情况及实验室检查结果、Child-Paugh分级及HCC患者肿瘤巴塞罗那分期,分析各项指标,尤其是T细胞亚群计数及细胞因子的组间差异及特征.结果HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8^(+)T细胞水平与Child分级A到C呈负相关.HCC患者CD8^(+)T细胞绝对计数显著低于DCC[240(150-379)cells/μLvs 277(154-435)cells/μL,P<0.05]及CHB[240(150-379)cells/μL vs 452(269-706)cells/μL,P<0.001]患者.白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α在HCC组均最高.DCC、HCC患者Child-Paugh分级越差,CD3^(+)、CD8^(+)T细胞水平越低,IL-6水平越高.HCC患者CD3^(+)、CD8^(+)T细胞水平随着肿瘤巴塞罗那分期由A到D呈下降趋势,IL-6呈上升趋势.且肝硬化、HCC患者CD3^(+)(r=-0.340,P<0.001)、CD8^(+)(r=-0.353,P<0.001)T细胞水平与IL-6升高水平呈显著负相关.结论HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8^(+)T细胞计数与Child分级(由A到C)呈负相关,且IL-6水平与CD8^(+)T细胞计数存在负相关关系.

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化失代偿期肝细胞癌 T细胞亚群计数细胞因子

人工智能技术在植入式Collamer透镜植入术中的应用

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 713-716页

作者：严宏杜雪瑜西北大学附属人民医院西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004 西安医学院西安710021

随着植入式Collamer透镜(ICL)植入术在临床不断推广,精准预测术后ICL拱高成为临床关注点,人工智能技术在ICL的拱高预测、直径选择及屈光度数预估等方面展示出优势。本文从ICL拱高预测和直径选择模型的应用,ICL屈光度数预测模型的应用,... 详细信息

随着植入式Collamer透镜(ICL)植入术在临床不断推广,精准预测术后ICL拱高成为临床关注点,人工智能技术在ICL的拱高预测、直径选择及屈光度数预估等方面展示出优势。本文从ICL拱高预测和直径选择模型的应用,ICL屈光度数预测模型的应用,术中相干光层析成像术(OCT)预测拱高和调整模型的应用,ICL拱高OCT自动测量模型的应用等方面进行阐述,并介绍和分析应用现状、存在问题以及模型应用方式,以期为临床开展相关工作提供参考。

关键词：人工智能有晶状体眼人工晶状体植入术屈光,眼植入式Collamer透镜

玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1624-1628页

作者：王爽白淑玮雷春灵李凤至中国黑龙江省哈尔滨市二四二医院眼六科 150066 中国陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院 710004

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥... 详细信息

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗;B组36眼仅接受玻璃体切除、ERM剥除术治疗。随访12 mo。比较术前及术后1、3、6、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜结构变化。结果:术后1、3、6 mo两组间BCVA比较有差异(均P<0.05),A组视力提高较明显;术后12 mo两组间BCVA比较无差异(P=0.056)。术后1、3、6 mo两组间CMT比较有差异(均P<0.05),A组患者术后CMT降低较B组明显;术后12 mo两组间CMT比较无差异(P=0.165)。两组手术前后各时间眼压比较有差异(F时间=2.763,P时间<0.05;F组间=26.800,P组间<0.05;F交互=5.091,P交互<0.05)。A组术后黄斑视网膜结构变化明显。结论:玻璃体手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗晚期IMEM,能够在术后6 mo内迅速改善黄斑形态并帮助视功能恢复。

关键词：特发性黄斑前膜黄斑水肿玻璃体内注射地塞米松玻璃体切除术

轮状病毒疫苗接种对<5岁腹泻住院儿童轮状病毒感染和临床症状保护效果的检测阴性设计病例对照研究

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中国疫苗和免疫 2024年第4期30卷 447-450页

作者：朱妮张义陈飒冯瑄李华胡伟军张超曹磊张少白陕西省疾病预防控制中心陕西西安710054

目的评价轮状病毒(Rotavirus,RV)疫苗接种对<5岁腹泻住院儿童RV感染的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)和对RV阳性腹泻住院儿童临床症状的影响。方法2022年3月-2023年9月在陕西省某儿童医院招募<5岁腹泻住院儿童开展检测阴性设计病... 详细信息

目的评价轮状病毒(Rotavirus,RV)疫苗接种对陕西省某儿童医院招募<5岁腹泻住院儿童开展检测阴性设计病例对照研究,检测儿童RV抗原并收集RV疫苗接种史,采用Logistic回归模型分析RV疫苗的VE以及RV疫苗接种与RV阳性住院儿童临床症状关联性。结果在RV检测阳性和阴性的<5岁腹泻住院儿童中,RV疫苗接种比例分别为18.24%(31/170)和30.52%(152/498);RV疫苗接种对<5岁RV腹泻住院儿童RV感染的调整VE(95%CI)为56.2%(31.5%-72.0%),其中对非重症、重症的调整VE分别为44.4%(3.3%-68.1%)、68.6%(31.3%-85.6%)。在RV检测阳性儿童中,接种RV疫苗比例在不同呕吐天数(≥2 d vs<2 d)和呕吐次数(≥2次vs<2次)之间具有显著性差异(调整OR=0.39,95%CI:0.17-0.92;调整OR=0.28,95%CI:0.08-0.95)。结论接种RV疫苗对<5岁腹泻住院儿童RV感染具有较好的保护效果并可减轻临床严重程度;适龄儿童需尽早接种RV疫苗。

关键词：轮状病毒疫苗腹泻住院保护效果检测阴性设计病例对照研究

阳虚证与糖尿病肾脏疾病Ⅳ期患者终点事件的相关性——一项回顾性队列研究

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中医杂志 2024年第11期65卷 1146-1153页

作者：张佳乐薛哲哲侠晨辉吴巧茹魏蜀吴姜伟民陈荟溪郑慧娟王耀献孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京市100700 陕西省西安市第一医院

目的探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续... 详细信息

目的探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续时间、吸烟饮酒史、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、24小时尿蛋白定量(24h-UTP)、估算肾小球滤过率(eGFR)]及中医证候学资料(包括症状、舌脉、证候积分)。以是否为阳虚证分为阳虚证组和非阳虚证组,比较两组患者的一般资料、实验室指标、终点事件发生率,并分析阳虚证对DKDⅣ期患者终点事件的影响。生存分析采用Kaplan-Meier方法进行,使用多变量Cox比例风险模型确定进入终点事件的独立预测因子。结果共160例DKDⅣ期患者资料纳入研究,其中阳虚证43例,非阳虚证117例。与非阳虚组相比,阳虚组患者腰围、BUN值、终点事件发生率明显升高(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,阳虚证(rs=0.167,P=0.035)与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关。24h-UTP、BUN水平亦与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关(P<0.01),ALB、HGB水平与DKDⅣ期患者终点事件呈负相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示阳虚证(Log Rank P=0.011)与发生终点事件的风险增加相关。此外,24h-UTP≥3500 g、BUN≥8 mmol/L、ALB<30 g、HGB<11 g亦与发生终点事件的风险增加相关(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,阳虚证[HR(95%CI):2.36 (1.32,4.21),P=0.004]是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。24h-UTP≥3500 mg、BUN≥8 mmol/L、HGB<11 g及ALB<30 g亦是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论在DKDⅣ期中,阳虚证患者更容易发生终点事件,且为DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾脏疾病阳虚证终点事件危险因素回顾性队列研究

西安地区三级医疗机构医护人员血源性职业暴露特征分析

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华南预防医学 2024年第1期50卷 53-56页

作者：周娇崔雅清刘清元孙飞马燕梁学娟王琎钰陕西省人民医院陕西西安710068 陕西省肿瘤医院西安大兴医院陕西省第四人民陕西省交通医院

目的分析医护人员血源性职业暴露风险情况以及暴露特征,并探讨暴露相关影响因素。方法以西安市3家三级医院的所有医护人员为研究对象,调查过去1年的血源性职业暴露情况及相关因素,采用描述流行病学分析方法对血源性职业暴露情况进行分析... 详细信息

目的分析医护人员血源性职业暴露风险情况以及暴露特征,并探讨暴露相关影响因素。方法以西安市3家三级医院的所有医护人员为研究对象,调查过去1年的血源性职业暴露情况及相关因素,采用描述流行病学分析方法对血源性职业暴露情况进行分析,并利用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果本研究共对3908名医护人员进行调查,其中男性1237名,女性2671名;年龄21~63岁,平均年龄(37.25±7.84)岁。过去1年共报告血源性职业暴露359例,发生率9.19%。血源性暴露环节主要发生于处理锐器(39.28%);暴露发生场所以手术室(30.64%)为主;暴露方式以锐器伤(76.04%)为主;暴露部位主要为手部(89.14%);暴露源血源性病原体主要包括乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒(HCV),分别占39.83%、18.94%和10.31%。暴露原因主要为自己操作不慎(35.65%)、意外或紧急情况(24.23%)和他人处理锐器不当(21.17%)。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=0.619)、工龄(OR=0.396)、文化程度(OR=0.480)、科室类型为手术室(OR=2.910)及职业暴露防护培训(OR=0.184)是影响医护人员发生血源性职业暴露的独立影响因素。结论针对血源性职业暴露高风险人群进行职业防护培训以及加强重点科室的监管,做好风险管控,有助于减少医护人员血源性职业暴露的发生风险。

关键词：医护人员血源性职业暴露特征调查影响因素

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羌活胜湿汤物质基准量值传递分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 128-135页

作者：祁庆瑞翟秉涛岳宝森赵锋田欢陕西中医药大学陕西省中药基础与新药研究重点实验室西安712046 西安市中医医院药剂科西安710021

目的建立羌活胜湿汤(Qianghuo Shengshi decoction, QSD)物质基准的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,研究QSD物质基准量值传递规律,为QSD后续开发及质量控制评价提供依据。方法依据古籍记载制备15批QSD物质基准样品溶液,测定其出膏... 详细信息

目的建立羌活胜湿汤(Qianghuo Shengshi decoction, QSD)物质基准的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,研究QSD物质基准量值传递规律,为QSD后续开发及质量控制评价提供依据。方法依据古籍记载制备15批QSD物质基准样品溶液,测定其出膏率,建立指纹图谱并进行相似度评价,明确特征峰及特征峰归属,完成QSD物质基准中8个指标成分的含量测定及饮片-物质基准量值传递分析。结果 15批QSD物质基准指纹图谱相似度处于0.882~0.938之间,共确定24个共有峰,并指认出8个共有峰分别为绿原酸、升麻素苷、阿魏酸、洋川芎内脂Ⅰ、5-O-甲基维斯阿米醇苷、甘草酸铵、羌活醇、蛇床子素。15批QSD物质基准的出膏率为22.54%~29.92%,平均出膏转移率为70.69%。各指标性成分的含量及饮片-基准样品的平均转移率分别为绿原酸0.077 2%~0.106 6%和128.05%;升麻素苷0.015 5%~0.023 8%和120.26%;阿魏酸0.047 5%~0.076 0%和114.49%;洋川芎内脂Ⅰ0.006 6%~0.008 9%和132.93%;5-O-甲基维斯阿米醇苷0.007 2%~0.009 9%和90.27%;甘草酸铵0.181 6%~0.273 5%和80.53%;羌活醇0.000 7%~0.001 3%和50.97%;蛇床子素0.000 9%~0.002 2%和13.67%。结论本实验采用指纹图谱、出膏率及多指标成分含量测定相结合的方法,对QSD饮片-物质基准的全过程进行量值传递分析,为该方的质量控制及复方制剂的开发提供参考。

关键词：羌活胜湿汤物质基准指纹图谱量值传递

经皮骨水泥椎间盘成形术治疗老龄真空征型的椎间不稳症患者的临床疗效

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 305-311页

作者：赵晓明娄啸霄高军张银刚西安交通大学第一附属医院骨科陕西西安710061 西安凤城医院骨科陕西西安710018

目的探讨经皮骨水泥椎间盘成形术(percutaneous cement discoplasty,PCD)对患有椎间不稳且影像学上伴有真空征的老年患者的临床治疗效果。方法回顾性分析研究中心于2019年6月至2022年9月收治的27例椎间不稳且影像学伴真空征的患者,对其... 详细信息

目的探讨经皮骨水泥椎间盘成形术(percutaneous cement discoplasty,PCD)对患有椎间不稳且影像学上伴有真空征的老年患者的临床治疗效果。方法回顾性分析研究中心于2019年6月至2022年9月收治的27例椎间不稳且影像学伴真空征的患者,对其采用PCD手术治疗。记录患者手术时间、骨水泥用量、术中出血及住院总时间。通过比较患者术前及术后VAS评分、ODI指数及腰椎JOA评分来评价患者疼痛及腰椎功能状况的改善。同时,通过术前及术后影像学资料比较患者的椎间隙高度的改变并统计椎间隙截面骨水泥分布率。结果27例行PCD手术的患者均得到有效随访。患者平均住院时间(4.2±1.85)d,手术时间单节段(32.3±4.51)min、双节段(53.6±12.17)min、三节段(74.4±6.33)min、四节段(90.0±10.36)min,术中出血量(6.11±4.97)mL,较传统椎间融合术有明显降低。患者术后VAS疼痛评分及腰椎功能的ODI及JOA评分均较术前有明显改善,脊椎功能得到部分恢复。影像学方面,术后患者椎间隙高度较术前改善,同时操作节段椎间隙中切面骨水泥弥散相对良好。脊柱的力学稳定性得到恢复。结论对于合并严重并发症不适宜行开放手术的患者,PCD是一种可待选择的治疗方案。

关键词：椎间不稳真空征经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD) 老龄