HBV相关肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平研究

作     者：刘晨瑞 李亚萍 王怡恺 张雯 郝苗 王文俊 李婷 党双锁 Chen-Rui Liu;Ya-Ping Li;Yi-Kai Wang;Wen Zhang;Miao Hao;Wen-Jun Wang;Ting Li;Shuang-Suo Dang

作者机构：西安交通大学第二附属医院感染科陕西省西安市710004 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2024年第32卷第4期

页      面：293-301页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划项目 No.2022JQ-916 

主　　题：乙型肝炎病毒 肝硬化失代偿期 肝细胞癌 T细胞亚群计数 细胞因子 

摘      要：背景乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢性肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平与患者免疫功能状态密切相关,不同疾病程度的HBV相关肝病患者的T细胞、细胞因子水平及与肝病阶段的相关性值得进一步探究.目的探究不同阶段HBV相关慢性肝病患者外周血T细胞亚群计数、细胞因子变化特点及关联性.方法本研究为一项观察性研究,共纳入慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者65例,肝硬化失代偿期(decompensated cirrhosis,DCC)患者122例,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者109例,收集患者一般信息、病史、治疗情况及实验室检查结果、Child-Paugh分级及HCC患者肿瘤巴塞罗那分期,分析各项指标,尤其是T细胞亚群计数及细胞因子的组间差异及特征.结果HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8^(+)T细胞水平与Child分级A到C呈负相关.HCC患者CD8^(+)T细胞绝对计数显著低于DCC[240(150-379)cells/μLvs 277(154-435)cells/μL,P0.05]及CHB[240(150-379)cells/μL vs 452(269-706)cells/μL,P0.001]患者.白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α在HCC组均最高.DCC、HCC患者Child-Paugh分级越差,CD3^(+)、CD8^(+)T细胞水平越低,IL-6水平越高.HCC患者CD3^(+)、CD8^(+)T细胞水平随着肿瘤巴塞罗那分期由A到D呈下降趋势,IL-6呈上升趋势.且肝硬化、HCC患者CD3^(+)(r=-0.340,P0.001)、CD8^(+)(r=-0.353,P0.001)T细胞水平与IL-6升高水平呈显著负相关.结论HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8^(+)T细胞计数与Child分级(由A到C)呈负相关,且IL-6水平与CD8^(+)T细胞计数存在负相关关系.